Akutní Faryngitida - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Akutní faryngitida

Akutní faryngitida je zánět sliznice hrdla akutního průběhu. Akutní faryngitida může působit jako samostatná patologie nebo může být důsledkem jiných onemocnění.

Jako nezávislé onemocnění se faryngitida vyvíjí s přímým účinkem původce infekce na sliznici hrdla nebo při vystavení vnějším a vnitřním podnětům (nedostatek možnosti dýchání nosem, příjmu alkoholu, kouření atd.). Pokud jde o vývoj akutní faryngitidy, jako sekundárního onemocnění se zánět často projevuje na pozadí poruch gastrointestinálního traktu, infekcí dýchacích cest atd. Je velmi vzácné, aby akutní faryngitida probíhala izolovaně. Součástí procesu zánětu jsou zpravidla části, které jsou v kontaktu s hltanem (nosní dutiny, hrtan, průdušnice).

Obsah:

• Příčiny akutní faryngitidy
• Příznaky akutní faryngitidy
• Diagnostika akutní faryngitidy
• Léčba akutní faryngitidy

Příčiny akutní faryngitidy

Příčiny akutní faryngitidy jsou různé, mezi nimi:

• Virová infekce. Jsou to viry, které v 70% případů způsobují zánět sliznice hrdla. Rinoviry, chřipkové viry, adenovirus, enteroviry, koronaviry, virus parainfluenzy atd. Mají etiologický význam.
• Bakteriální infekce. Různé bakterie vyvolávají rozvoj akutní faryngitidy ve 30% případů. Jedná se o takové patogenní mikroorganismy jako Haemophilus influenzae, streptokoky, diplokoky, gonokoky, chlamydie, mykoplazmy atd.
• Plísňové mikroorganismy. K rozvoji akutní faryngomykózy je zpravidla nutné ovlivňovat faktory vyvolávající onemocnění, jejichž prostředím je léčba glukokortikoidy, dlouhodobé užívání antibakteriálních léků, diabetes mellitus a stavy imunodeficience.
• Dráždivý účinek alergenů na sliznici hrdla. Alergeny mohou být přítomny jak ve vdechovaném vzduchu, tak i do těla s jídlem a léky. Pokud není možné identifikovat složky, které dráždí sliznici, pak se akutní fáze faryngitidy postupně změní na chronickou.
• Akutní faryngitida se může vyvinout na pozadí poranění krku. Patří sem chemické popáleniny kyselinou octovou a jinými kyselinami, zásadami, alkoholy, tepelné popáleniny parou nebo vroucí vodou a mechanická poranění. Ten lze získat v důsledku vniknutí cizího tělesa do hltanu v případě poranění během chirurgických zákroků.

Samostatně je třeba poznamenat, že aby se u člověka vyvinula akutní bakteriální nebo virová faryngitida, je nutné nejen být infikován samotnou infekcí, ale také upustit od místní imunitní obrany.

Proto další rizikové faktory, které predisponují ke vzniku akutního zánětu, jsou:

• Dodržování různých diet, které vedou k metabolickým poruchám, k vyčerpání těla.
• Podchlazení těla. Místní i obecná hypotermie jsou důležité.
• Užívání léků, které potlačují imunitní systém.
• Těžká chronická onemocnění.
• Zvýšená koncentrace prachu, plynů, kouře a jiných dráždivých látek ve vzduchu. Dopad tohoto faktoru se často vysvětluje pracovními riziky.
• Zneužívání alkoholu, kouření.
• Nemoci gastrointestinálního traktu, například gastroezofageální reflux, hiátová kýla, gastritida.
• Chronický zánět v nosní dutině, ve vedlejších nosních dutinách, v nosohltanu.
• Dysbakterióza.

Příznaky akutní faryngitidy

Příznaky akutní faryngitidy se vyvíjejí na pozadí patomorfologických změn sliznice hrdla. Stává se to edematózní, cévy jsou dilatovány a injikovány, epitel hrdla je proces deskvamace (deskvamace šupin). Sluchové trubice jsou často zapojeny do patologického procesu.

Reakce zánětu sliznice je zvláště výrazná v těch místech krku, kde dochází k hromadění lymfoidní tkáně - to je zadní stěna, boční hřebeny. Při akutní faryngitidě, stejně jako při chronické formě onemocnění, se mohou tvořit granule, představované zanícenými a zduřenými folikuly v zadní části krku. Objektivní příznaky akutní faryngitidy jsou:

• Vzhled pocitu pálení, pocení, sucha a bolestivosti v krku.
• Chrapot hlasu.
• Ucpané uši.
• Pocit cizího tělesa v krku.
• Zvýšená bolest v krku při polykání, jejich ozařování do ucha.
• Tělesná teplota nejčastěji zůstává normální, i když někdy může stoupnout na subfebrilní hladinu. Pokud je zánět těžký, dosáhne značka na teploměru 38 ° C a více. Současně se příznaky obecné intoxikace těla spojují se slabostí, únavou, bolestmi svalů atd.
• Možná zvýšení regionálních lymfatických uzlin, výskyt bolestí hlavy.
• Způsobuje bolestivé pocity prázdného doušku, který člověk užívá ke spolknutí slin. V tomto případě bude intenzita bolesti vyšší než během jídla.

• Mukopurulentní sekrece stékající po zadní části krku způsobuje, že pacient kašle. Aby se pacient zbavil hlenu, bude neustále kašlat a bude se snažit zbavit husté sekrece. Kašel je obzvláště silný v ranních hodinách nebo během dlouhého rozhovoru.

Diagnostika akutní faryngitidy

Diagnóza akutní faryngitidy pro odborníka není obtížná. Diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta po jeho vyšetření.

Pomocí faryngoskopie lékař vizualizuje hyperemickou sliznici krku, její otok. Na některých místech se hromadí mukopurulentní plak. Mandle, palatinové oblouky, otvory sluchových trubic jsou často zapálené.

Je důležité provést diferenciální diagnostiku katarální bolesti v krku, záškrtu a jiných infekcí dýchacích cest, protože vykazují podobné příznaky.

K objasnění diagnózy a určení typu patogenu faryngitidy je v některých případech vyžadován nátěr ze zadní části krku. Nátěr je odeslán k mikrobioskopickému vyšetření.

Léčba akutní faryngitidy

Léčba akutní faryngitidy, která má mírný průběh, může být omezena na symptomatickou léčbu. To zahrnuje jemnou dietu, horké koupele na nohy, aplikaci zahřívacích obkladů na krk, inhalaci páry, inhalaci pomocí rozprašovače, vyplachování krku antiseptickými roztoky a zavlažování speciálními léčivými látkami.

Během léčby je důležité minimalizovat všechny faktory, které dráždí sliznici krku. Nejprve musíte přestat kouřit. Pokud onemocnění nemá bakteriální povahu, pak se antibiotika nedoporučují. Při komplikovaném průběhu akutní faryngitidy je nutné systémové podávání antibakteriálních léčiv. Ve všech ostatních případech může být místní antimikrobiální léčba omezena.

Antimikrobiální látky jsou předepsány ve formě výplachů, inhalací a pastilek.

Při výběru léku je důležité vzít v úvahu následující body:

• Nástroj by měl mít široké spektrum účinku a bojovat nejen s bakteriemi, ale také s viry.
• Lék by neměl mít toxický účinek na tělo.
• Absorpce léčiva ze sliznice krku by měla být pomalá.
• Vybraný prostředek by neměl mít dráždivý účinek na sliznici.

K léčbě mírného streptokokového krku můžete použít antiseptika ve formě tablet. Mohou to být léky Hexaliz, Faringosept, Septolete, Strepsils atd. Je však třeba připomenout, že pastilky a pastilky určené k resorpci mají slabou antibakteriální aktivitu, což vyžaduje integrovaný přístup k léčbě. Navíc jejich příjem nelze nekontrolovaně kontrolovat, protože aktivní složky těchto tablet jsou léky a mohou být zdraví škodlivé. To platí zejména pro dětské pacienty.

Jódové přípravky by měly být používány s opatrností, protože jsou vysoce alergenní a mohou silně dráždit sliznice. To platí pro léky jako: Povidon-jod, Vokadin, Iodinol atd. Stejné pravidlo platí pro léky s propolisem - Proposol a sulfonamidy - Ingalipt, Bikarmint.

Pro místní léčbu můžete také použít lék Imudon, který obsahuje lyzáty 10 bakterií a dvou mykotických mikroorganismů. Léčivo se dostává na sliznici krku a aktivuje fagocytózu, zvyšuje počet imunitních komplexů, což umožňuje tělu aktivně bojovat proti zánětu. Imudon lze zahrnout do schématu komplexní léčby faryngitidy pomocí systémových a lokálních antibiotik. Bylo prokázáno, že podporuje rychlé zotavení.

Hexoral může být použit ve formě roztoku pro vyplachování hrdla a ve formě aerosolu pro topickou aplikaci. Je netoxický a vysoce účinný proti většině bakterií, které způsobují faryngitidu. Kromě toho zavlažování krku přípravkem Hexoral pomáhá zmírnit bolest způsobenou analgetikem obsaženým v jeho složení.

Octenisept má nejširší spektrum účinku nejen na většinu grampozitivních a gramnegativních bakterií, ale také na mykoplazmy, chlamydie, houby a viry. Používá se však hlavně v nemocnicích, protože neexistují žádné vhodné formy uvolňování tohoto činidla pro nezávislé použití.

Komplexní léčba akutní faryngitidy může zahrnovat antihistaminika (Suprastin, Diazolin, Zirtek, Zodak atd.), Které dobře zmírňují otoky ze sliznice. Ke zvýšení odolnosti těla vůči jiným infekcím jsou pacientovi předepsány imunokorekční léky - to jsou IRS-19, Tonsilgon, Imudon a další.

Pokud se zvýší tělesná teplota, existuje riziko sestupné infekce nebo jiných komplikací a samotný zánět je závažný, doporučuje se systémová antibiotika. Léky volby jsou léky skupiny penicilinů, zejména fenoxymethylpenicilin. Právě tento lék má maximální aktivitu proti streptokokům skupiny A, které vyvolávají revmatické onemocnění srdce.

Pokud jde o jídlo, je důležité vzdát se kořeněných, nakládaných a slaných potravin. Jídlo a pití byste měli konzumovat pouze teplé, dávejte pozor, aby nebyly příliš horké nebo příliš studené.

Během exacerbace onemocnění je vhodné dodržovat odpočinek v posteli a minimalizovat kontakt s lidmi v okolí. Tím se zkrátí doba zotavení a zabrání se přechodu nemoci do chronické formy.

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovich | ORL

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom na oboru „Všeobecné lékařství“na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru otorinolaryngologie (2010)