Cysta Zubu (u Kořene) - Příčiny A Příznaky, Odstranění Cysty U Kořene Zubu (operace)

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-15 09:50

Příčiny a příznaky cyst u kořene zubu

Obsah:

• Známky a příznaky zubní cysty
• Příčiny zubních cyst
• Cysta zubu, po extrakci zubu
• Proč je zubní cysta nebezpečná?
• Léčba cysty zubů
• Odstranění cysty zubu (operace)
• Prevence cyst zubů

Zubní cysta je zubní onemocnění, při kterém se na vrcholu kořene zubu objevuje novotvar, což je kulatá dutina v kostní tkáni, z vnitřní strany lemovaná vláknitou membránou a naplněná hnisem. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku infekce v kořenových kanálech zubu.

Existuje také několik typů zubních cyst. Jsou klasifikovány podle příčin výskytu a místa jejich lokalizace.

V místě lokalizace jsou:

• Cysta zubu moudrosti.
• Cysta zubu v maxilárním sinu.
• Přední cysta.

Typy cyst z důvodu výskytu:

• Zuby - nejčastěji se vyskytují u dětí ve věku od 7 do 10 let.
• Paradentální (retromolární) cysta - objevuje se s průměrnou erupcí zubu moudrosti a jeho chronickým zánětem.
• Folikulární cysta (obsahující zub) se tvoří v důsledku infekce zárodku zubu nebo neprasklého nebo nadpočetného zubu.
• Primární cysta - tvoří se, když je vývoj zubu narušen zbytky tkáně tvořící zub.
• Radikulární cysta je cysta, která se tvoří u kořene zubu a obvykle se vyvíjí v důsledku chronického onemocnění parodontu.
• Zbytková cysta se vyskytuje v kosti po extrakci zubu.

Kromě zubní cysty se také rozlišuje nebezpečný novotvar - granulom. Zubní granulom je zánět parodontu, což je malá zaoblená formace umístěná v oblasti kořene zubu. Toto onemocnění, stejně jako cysta zubu, se vyznačuje dlouhým asymptomatickým průběhem. Granulom se zhoršuje některými faktory, které se zpravidla neliší od faktorů, které způsobují exacerbaci zubní cysty.

Tyto nemoci jsou velmi podobné, ale jejich povaha je odlišná. Cysta zubu má tedy tobolku obsahující zánětlivý exsudát. Takže jeho obrys lze jasně vidět na rentgenovém snímku.

Granulom nemá tobolku a je zánětlivou fokální proliferací buněk pojivové tkáně. Jeho hranice nejsou na obrázku tak jasně viditelné.

Známky a příznaky zubní cysty

Vývoj cysty je často zcela asymptomatický nebo se sotva znatelnými příznaky: vzácné malé bolesti při kousání na zub nebo mírné bolesti při stisknutí dásně. V tomto případě je cysta detekována zcela náhodou - na rentgenových snímcích při léčbě jiných zubů.

Hlavní příznaky cysty se začínají objevovat již v pozdním stadiu vývoje novotvaru. Hlavní příznaky cysty:

• Bolest nebo tahání bolesti, která se neustále zhoršuje. Je těžké se ho zbavit jednoduchými analgetiky a lidovými prostředky. Zpočátku se může objevit bolest při žvýkání zasaženého zubu.
• Vzhled edému. Když se objeví cysta, dásně kolem nemocného zubu zčervená a nabobtná.
• Vysoká horečka se vyskytuje v důsledku infekce. V dutině cysty jsou patogenní mikroby, s nimiž se tělo snaží vyrovnat. Pacient má tedy často celkovou nevolnost a horečku. Antibiotika se používají k usmrcení infekce.
• Bolesti hlavy, které se nejčastěji objevují s vývojem cysty v maxilárním sinu.
• Hnisání, tok a sinusový trakt jsou vnějšími projevy již vytvořené cysty.

Stojí za zmínku, že během období snížené imunity, například na pozadí nachlazení, se infekce v dutině cysty zhoršuje a aktivuje tvorbu hnisu. V tomto případě se bolestivé pocity obvykle objevují v zanícené oblasti, i když předtím nebyly žádné příznaky cysty. Může se stát, že vás ostatní výše uvedené příznaky nenechají čekat.

Rentgen je jediný spolehlivý způsob, jak zjistit, zda má pacient cystu či nikoli. Výjimkou může být snímek, do jehož hranic nádor nevstoupil. Obvykle se v tomto případě pořídí nový rentgen, který zcela zobrazí celý kořenový systém podezřelého zubu a jeho sousedy.

Příčiny zubních cyst

Existuje mnoho důvodů, proč se objeví zubní cysta, zde jsou hlavní:

• Zubní trauma.
• Infekce v kořenovém kanálku v důsledku nekvalitního ošetření zubů.
• Chronická onemocnění nosohltanu (sinusitida, rýma, tonzilitida atd.).
• Oslabená imunita.
• Periodontální onemocnění je zánět, který postihuje periodontální tkáně.
• Pulpitis je zánětlivé onemocnění, které postihuje nervový svazek zubu.
• Parodontitida je zánětlivý proces, který postihuje parodontální tkáně.
• Chronický zánět pod korunou.
• Obtížná erupce zubu moudrosti.
• Kaz.

Je třeba poznamenat, že nejen dospělí jsou náchylní k výskytu zubních cyst. Mnoho dětí, zejména novorozenců, má Bonovy uzliny nebo mléčné zuby s hnisavými cystami. Vznikají v oblasti tvorby prvního mléka a poté trvalých zubů, které mohou v budoucnu vyvolat různé nádorové formace. Stojí za zmínku, že cysty u dětí jsou mylně považovány za zuby. Aby se zabránilo takové chybě, stojí za to vědět, že cysty jsou obvykle bělavé a jejich zaměření se nemění. Nejsou speciálně ošetřeny, protože cysty se v tomto případě odstraňují samy díky vzájemnému tření dásní.

Cysta zubu, po extrakci zubu

Někdy se cysta vytvoří po odstranění zubu. Nejčastěji je to způsobeno infekcí, když vybavení zubaře nebylo sterilní. Aby se zabránilo takové infekci po odstranění jakéhokoli zubu, musí lékař předepsat antibiotika, která zničí blížící se infekci. Bohužel to někdy nestačí a poté se infekce začne projevovat uvnitř těla. Stejně jako každá jiná cysta, i cysta po extrakci zubu je v počáteční fázi vývoje obtížně identifikovatelná, nemusí vůbec existovat žádné vnější známky a příznaky.

Hlavní symptomatologie se začíná objevovat poté, co cysta doroste do poměrně velké velikosti, a to i přes nepřítomnost zubu. Hlavním příznakem takové cysty je tok nebo periostitis.

Pokud se objeví známky cysty, měli byste se obrátit na svého zubaře s žádostí o diagnózu. Cysta, dokonce i pod vytrženým zubem, je nebezpečná, protože může růst natolik, že ovlivní také sousední zdravé zuby.

Přítomnost cysty pod extrahovaným zubem nezaručuje, že bude nutné odstranit sousední zuby. Je docela možné, že lékař bude schopen provést malou operaci: odřízne dásně, vypustí a odstraní hnis z cysty.

Proč je zubní cysta nebezpečná? Důsledky nemoci

Cysta, která není detekována v čase, roste stále více a více, což vede k destrukci kostní tkáně a její nahrazení formacemi pojivové tkáně. V této fázi se zpravidla objevují komplikace, které vedou ke ztrátě zubů. Hlavní patologie, které se vyskytly u zubní cysty:

• Hnisavý zánět cysty.
• Tání čelistní kosti v důsledku zvětšené cysty.
• Zánět lymfatických uzlin.
• Výskyt chronické sinusitidy v důsledku klíčení cysty v maxilárních dutinách.
• Výskyt osteomyelitidy nebo periostitidy v důsledku chronického zánětu nádoru.
• Tvorba abscesu na dásni nebo na tváři v důsledku hnisavého zánětu.
• Tvorba flegmonu krku v důsledku prodlouženého hnisavého zánětu.
• Vývoj sepse - otrava krve.
• Spontánní zlomenina čelisti způsobená růstem cysty a ztenčením kosti v oblasti spodní části čelisti.

Po analýze výše uvedených komplikací můžeme dojít k závěru, že některé patologie jsou velmi závažné a mohou ohrozit život pacienta.

Kromě toho, pokud má pacient stanovenou diagnózu - zubní cystu a stěžuje si na zápach hnisu v nose, může to být jeden ze známek nástupu hnisavého zánětlivého procesu nebo známka toho, že se cysta zakořenila v maxilárních dutinách.

Léčba cysty zubů

Terapeutické ošetření cyst zahrnuje antiseptické ošetření, čištění zubů a utěsnění. Alternativní možností farmakoterapie je zavedení suspenze mědi a vápníku do kořenového kanálku a následné vystavení elektrickému proudu s nízkým výkonem.

Kdy použít terapeutickou léčbu:

• Pokud na kořenových kanálech nejsou žádné výplně, musí být rozpečetěny, aby se „dostaly“do cysty.
• Pokud je kořenový kanál špatně vyplněn po celé délce kanálu.
• Pokud má cysta průměr menší než 8 milimetrů.

Terapeutická metoda léčby se provádí kvůli možnosti přístupu přes koronální část zubu podél kořenového kanálu k cystě. Poté následuje dezinfekce ošetřené rány. Pro tento postup se používají speciální léky, které ovlivňují kapsli cysty. Z dutiny je odčerpán hnis a místo toho lékař vstřikuje speciální pastu, která podporuje tvorbu nové kostní tkáně. Teprve potom bude kořenový kanál uzavřen a korunka bude uzavřena výplní. Po několika měsících musí pacient přijít na povinné vyšetření, které ukáže stav léčby.

Tato metoda není tak traumatizující jako chirurgický zákrok, ale případy relapsu onemocnění jsou častější než po operaci.

Laserové ošetření je nejpokročilejší metodou léčby cyst zubů. V tomto případě je nádor odstraněn bez jakékoli bolesti nebo obtíží. Navíc v procesu léčby je novotvar odstraněn a postižená oblast je dezinfikována, což zabraňuje zvýšení počtu patogenních bakterií. Po ošetření laserem se rána rychle hojí a komplikace se vyvíjejí velmi zřídka.

Laserové ošetření se provádí ve fázích:

1. Vyplnění zubu, otevření a rozšíření jeho kanálů.
2. Zavedení laseru do rozšířených kanálů.
3. Dezinfekce zanícené oblasti a „destrukce“cysty laserem.

Výhody laserového ošetření:

• Neschopnost přenést infekci v důsledku bezkontaktní léčby.
• Nedostatek bolesti.
• Preventivní účinek na ústní dutinu.
• Dezinfekce.
• Schopnost zcela zachovat zub, aniž by byla odstraněna i jeho malá část.
• Rychlé hojení a žádné komplikace.

Nevýhody laserového ošetření zahrnují jeho vysoké náklady a skutečnost, že ne všechny zubní kliniky mají potřebné vybavení pro tento typ operace. Pokud vám tedy byla diagnostikována zubní cysta, měli byste se zeptat, zda ji lze odstranit laserem.

Aby nedošlo k rozvoji možných komplikací, je třeba dodržovat řadu doporučení:

• Nejezte a nepijte 4 hodiny po ukončení procedury.
• Použijte speciální antiseptikum pro ústní dutinu, které zabraňuje růstu patogenních mikrobů.

Existuje další způsob léčby cyst - léčba nebo konzervativní metoda. Terapeutické ošetření cyst zahrnuje antiseptické ošetření, čištění zubů a utěsnění. Alternativní možností farmakoterapie je zavedení suspenze mědi a vápníku do kořenového kanálku a následné vystavení elektrickému proudu s nízkým výkonem.

Kdy použít terapeutickou léčbu:

• Pokud na kořenových kanálech nejsou žádné výplně, musí být rozpečetěny, aby se „dostaly“do cysty.
• Pokud je kořenový kanál špatně vyplněn po celé délce kanálu.
• Pokud má cysta průměr menší než 8 milimetrů.

Odstranění cysty zubu (operace)

Nejčastěji se při léčbě zubní cysty provádí operace k odstranění novotvaru, protože včasná diagnostika nádoru je obtížná.

Chirurgická léčba se provádí v případě:

• Pokud je v kořenovém kanálku sloupek.
• Pokud je na zubu nainstalována korunka.
• Cysta má průměr více než 8 milimetrů.
• Pokud má pacient často bolesti a dásně v oblasti cyst bobtná.

Je třeba poznamenat, že poměrně nedávno byla cysta odstraněna pouze společně s postiženým zubem, ale nyní se používají takové metody a technologie, aby se zabránilo tak radikálnímu řešení. Během operace se používá lokální anestézie, takže pacient nebude mít žádné bolesti. Cysta spolu se zubem je odstraněna pouze jako poslední možnost, například když kořeny zubu vyrostou do cysty nebo když je úplně zničena, až k samotným kořenům.

Jak je odstraněna zubní cysta? Existuje několik základních chirurgických metod k odstranění zubní cysty:

Cystektomie je nejobtížnější, ale také spolehlivá metoda odstranění cysty. Během operace je cysta zcela odstraněna spolu s membránou a poškozenou horní částí kořene. Rána se poté zašije a lékař předepíše antibiotika a antiseptické roztoky k vypláchnutí úst. Jeden kořen zubu je vyplněn a více kořenový je odstraněn.

Cystektomie se obvykle provádí, pokud se cysta vyvinula v horní čelisti a dosáhla velké velikosti.

Cystotomie je metoda, při které je odstraněna přední stěna formace, díky níž může cysta komunikovat s ústní dutinou. Hlavní nevýhodou této metody léčby je dlouhý proces hojení po operaci.

Cystotomie se provádí, pokud je na dolní čelisti velká cysta a základna čelisti je znatelně ztenčena; pokud je cysta umístěna na horní čelisti a kostní dno nosní dutiny nebo palatinová deska jsou zničeny.

Hemisekce je nejjednodušší metoda zaměřená na odstranění jak cyst zubu, tak jeho kořene a postižené části koruny.

Zotavení po operaci

Po odstranění cysty chirurgickou metodou byste neměli dělat zahřívací obklady - to může urychlit reprodukci škodlivých mikrobů, což může vést k infekci. Po operaci byste také neměli užívat aspirin, může vyvolat krvácení.

Stav se zlepší asi půl dne po operaci, ale pokud se tak nestane, měli byste se znovu poradit s lékařem. Po operaci otok nezmizí přes noc. Nejčastěji je první den znovu slyšet a až třetí den začíná klesat. Pocit nepohodlí je povolen, ale podél linie řezu by neměla být žádná ostrá bolest.

Prevence cyst zubů

Neexistuje způsob, jak být 100% v bezpečí před zubní cystou, ale existují způsoby, které mohou snížit pravděpodobnost tohoto typu nádoru.

1. Stojí za to alespoň dvakrát ročně navštívit zubaře a neodmítnout navrhované rentgenové vyšetření, zvláště pokud je to silně doporučeno lékařem. Cyst lze vidět pouze na rentgenovém snímku.
2. Musíte sledovat zdraví svých zubů. Nejběžnější příčinou tvorby cyst je chronický zánětlivý proces, takže jakýkoli neošetřený kaz nebo nekvalitní výplň mohou následně vést k výskytu nádoru.
3. Je nutné zabránit vzniku poranění čelisti a zubů, protože mohou také vyvolat výskyt cysty.
4. Je třeba dodržovat všechna pravidla ústní hygieny.
5. Měli byste dávat pozor na své zdraví. Mnoho zánětlivých onemocnění může vést k oslabení imunitního systému, který může sloužit jako katalyzátor ke spuštění tvorby cyst.

Pokud výše uvedené tipy nepomohly a stále máte cystu, měli byste vědět, že cysta diagnostikovaná v rané fázi je léčena léky, bez chirurgického zákroku a nepředstavuje nebezpečí pro zub.

n

Autor článku: Muravitsky Boris Viktorovich, zubař, zejména pro web ayzdorov.ru