Cysta Na Koleni - Pekařská (beckerova) Cysta, Léčba A Chirurgie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Léčba cysty a chirurgie kolenního pekaře

Obsah:

• Známky a příznaky cysty kolene
• Příčiny cysty na koleni
• Bakerova cysta kolena
• Jiné typy cyst kolen
• Léčba kolenní cysty
• Odstranění cysty kolene (chirurgický zákrok)

Cysta kolenního kloubu je nádorová benigní formace, která je lokalizována na zadní stěně kloubu a je akumulací kloubní tekutiny. Klinicky je tento jev charakterizován otokem zóny podkolenní jamky. Vzhledem k tomu, že cysta je spojena s kloubní dutinou, její výčnělek je podobný kýle. Velikost kolenní cysty může mít velikost od 2 do 100 mm. Dosažení velké hodnoty, formace praskne.

Cysta kolene je nejjasněji vizualizována, když je noha prodloužena; je obtížnější ji detekovat v okamžiku flexe. Kůže v místě lokalizace formace nemění svou barvu, nedochází k adhezím.

Tímto onemocněním trpí hlavně lidé, jejichž pracovní činnost je spojena s vysokou fyzickou aktivitou, přepravou těžkých břemen, stejně jako sportovci. U dětí je toto onemocnění mnohem méně časté než u starších lidí.

Cysta kolena může být sekundární onemocnění, které se vyvíjí na pozadí takových diagnóz, jako je artróza, artritida a podobně.

Cysta tohoto druhu je velmi labilní: má schopnost měnit velikost nebo zmizet. Samotné cystické útvary jsou jednoduché (když se vytvoří pouze jedna dutina) a mnohočetné (objeví se několik malých cyst).

Známky a příznaky cysty kolene

Toto onemocnění má následující projevy:

• otok oblasti kloubu s jasnými hranicemi, který se dobře hodí k palpaci;
• dysfunkce kloubu různého stupně až po nehybnost;
• bolestivost, když kloub funguje;
• otok a necitlivost okolních tkání.

V takovém případě mohou příznaky v počátečním stádiu zcela chybět nebo se projevit v důsledku mírného nepohodlí. Ale s nárůstem velikosti cysty se zvyšuje tlak na blízké nervy a krevní cévy, což vede k necitlivosti, brnění v chodidle, bolestivým pocitům v samotném koleni a pocitu neustálého chladu v oblasti pod kolenem. Pohyb nohou se stává obtížným a bolestivým.

Tlak kolenní cysty na podkolenní žílu je občas tak silný, že přispívá k hluboké žilní trombóze nebo křečovým žilám. Tato situace je doprovázena pocitem nepohodlí, tíhy, otoku.

S takovou komplikací, jako je prasknutí cysty kolene, může dojít k silné, ostré bolesti, kůže na zadní straně nohy zčervená, bobtná a teplota stoupá.

Příčiny cysty na koleni

Následující faktory, které jsou spojeny s procesy patologie kolenního kloubu, mohou způsobit výskyt cysty:

• poranění kolenního kloubu: údery, subluxace, které jsou nejčastěji spojovány se sportem;
• degenerativní změny a poškození menisků;
• chronické stádium zánětu v membránách kolenních kloubů;
• poškození, zničení chrupavky kloubu;
• přítomnost takových onemocnění, jako je revmatoidní artritida, osteoartritida, patellofemorální artróza atd.

Vzhledem k výše uvedeným okolnostem začíná zvýšená produkce synoviální tekutiny a její akumulace v zadní části kolena. Velké množství této látky začíná vyvíjet tlak na zakončení nervů, což vede ke vzniku charakteristických příznaků.

Přebytečná tekutina v kolenním kloubu se jinak nazývá kloubní výpotek nebo voda v koleni.

Cysty na kolenou se mohou objevit, i když je koleno obecně zdravé. V tomto případě tvoří bursy - vaky synoviální tekutiny určené ke snížení tření pohyblivých prvků kloubů - tunel, který se připojuje ke kloubnímu plášti. Prostřednictvím ní proudí tekutina do kolenní burzy, což způsobuje otoky. Tento klinický obraz je nejtypičtější pro dětské pacienty.

Ultrazvuk kolenního kloubu nebo MRI může pomoci identifikovat přesnou příčinu onemocnění. Méně často se za tímto účelem provádí propíchnutí obsahu cysty.

Bakerova cysta kolena

Bakerova cysta je měkká, ale pevná, benigní hmota, která se vyvíjí v popliteální fosse (zadní část kolenního kloubu). Vyznačuje se elastickou hustou strukturou a vyznačuje se deformací synoviální membrány a destruktivními procesy v kloubním pouzdru.

Bakerova cysta připomíná kýlu ve struktuře, protože se skládá z jednotlivých buněk, ale má spojení s kloubním pouzdrem.

Tato formace je nejlépe vidět s prodlouženým kolenem, když je ohnuté, cysta je méně konvexní a má nižší hustotu.

Toto onemocnění bylo pojmenováno podle britského lékaře Williama Bakera, který vlastní první publikace se zprávami o synoviálních cystách lokalizovaných v kolenním kloubu.

Jiné typy cyst kolen

Gangliová cysta kolenního kloubu je považována za benigní formaci, která pochází z pouzdra šlachy a kloubního pouzdra. Jedná se o sférický nebo oválný útvar s kanálkem uprostřed spojujícím cystu s pláštěm šlachy a kloubním pouzdrem. Výplň cysty je průhledná kapalina nebo želatinová látka. Při vyšetření gangliová cysta vypadá jako malý vodní vak nebo těsný elastický nádor. Toto onemocnění je poměrně vzácné. Může být obtížné jednoznačně určit její příčinu; nejčastěji postihuje mladé ženy trpící hypermobilitou kloubů. Kromě toho je gangliová cysta kolena někdy důsledkem poranění.

Paramenisková cysta kolenního kloubu nastává, když se cysta menisku rozšíří do vazů a kapsulární oblasti. Nádorová formace se zvětší a nezmizí, když je koleno prodloužené. Palpace a diagnostika nejsou obtížné.

Paramenisková cysta kolenního kloubu patří do třetí fáze cystické degenerace menisku. Komplexní forma onemocnění vyžaduje chirurgický zákrok. Tomu se lze vyhnout včasným přístupem k lékaři, správnou diagnózou, integrovaným přístupem k léčbě a následnou fyzioterapií. V tomto případě lze dosáhnout úplného obnovení funkcí kolena.

Synoviální cysta kolenního kloubu může být charakterizována kýlou nebo změnou synoviální membrány kloubu. Přesná příčina tohoto onemocnění není jasná, ale lidé s osteoartritidou, revmatoidní artritidou a poranění kloubů jsou ohroženi. Vzhledem k tomu, že konzervativní metody léčby mají slabý účinek, nejčastěji se uchylují k chirurgickým opatřením. Během operace je synoviální cysta odstraněna a slabý bod tobolky je sešit pomocí speciálního stehu, který ji pomáhá posílit.

Moderní medicína nabízí endoskopické odstranění cysty synoviálního kolena, protože tato metoda umožňuje minimalizovat zranění a zrychlit a zlepšit účinnost rehabilitačního procesu.

Je důležité vyhledat lékařskou pomoc včas, protože synoviální cysta může kdykoli prasknout, a tím výrazně zkomplikovat léčbu a obnovení funkcí kolena.

Ankylozující spondylitida v kolenním kloubu je vzácnějším názvem Bakerovy cysty. Jedná se o zánět kloubní dutiny způsobený různými dystrofickými procesy s tvorbou nádoru.

Subchondrální cysta kolenního kloubu je rozpoznána jako benigní cystická léze charakterizovaná multiplicitou. Tato formace se skládá z vláknité tkáně naplněné obsahem myxoidů nebo silikonu. Doprovází průběh řady degenerativních změn v kloubní chrupavce.

Subchondrální cysty jsou častější u starších lidí a jsou nejčastěji asymptomatické. Průměr formace se může pohybovat od 0,5 do 1,5 cm. Při vyšetření je pozorován defekt subchondrální kosti, pro který okolní normální kostní tkáň slouží jako stěny. Vnější vláknitá tkáň má volnou nebo hustou konzistenci a vnitřní výstelka subchondrální cysty je nezjistitelná.

Cysta mediálního menisku kolenního kloubu se projevuje jako bolest lokalizovaná ve vnitřní oblasti kolenního kloubu, která je zvláště intenzivně pociťována při intenzivním ohýbání nohy. Příznakem může být slabost předních stehenních svalů. Tato cysta se obvykle vypukne před nebo za vnitřní boční stěnou. Nejúčinnější léčbou je artroskopie, která poskytuje malou velikost řezu a rychlé zotavení bez sádrového odlitku.

Léčba kolenní cysty

Pokud máte příznaky, které naznačují výskyt benigních lézí, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od příslušných odborníků. Vzhledem k tomu, že léčba cysty je vždy vybrána individuálně, s přihlédnutím k charakteristikám konkrétního případu, ze seznamu účinných metod může vybrat nejvhodnější pouze kvalifikovaný lékař. Může to být konzervativní léčba nebo chirurgická opatření. Jako pomocné prostředky poslouží recepty tradiční medicíny a fyzioterapie.

Ve většině případů je léčba drogami neúčinná. Různé léky mohou pomoci snížit bolest, ale neovlivňují příčinu onemocnění, což znamená, že nejsou schopny obnovit pohyblivost kloubu. Tato metoda se používá hlavně před nebo po operaci. Poté jsou předepsány léky na zmírnění zánětu a zmírnění bolesti. Mohou být použity ve formě mastí, tablet, injekcí.

Jednou z operativních metod je cysta. Provádí se takto: cysta je propíchnuta silnou jehlou a tekutina je z ní odsávána. Poté se do vaku mezi šlachy vstříknou steroidní protizánětlivé léky (Triamcinolon, Diprospan, Berlikort atd.). Punkce může poskytnout pouze dočasný výsledek, protože pozdější zatížení kolenního kloubu povede k opětovnému naplnění dutiny kloubní tekutinou.

Má smysl léčit cysty kolenního kloubu pomocí lidových receptů, pouze pokud je nemoc v primárním stádiu a tvorba je malá. Tyto prostředky budou navíc sloužit jako doplňková terapie v době léčby drogami nebo ve fázi pooperačního zotavení. V této funkci se dobře osvědčily vlaštovičník, lopuch, zlatý knír. Vyrábí se z nich obklady a tinktury. Jakékoli metody léčby lidovými léky musí být bezpodmínečně koordinovány s ošetřujícím lékařem.

Fyzioterapie je předepsána pouze během období remise, protože fyzická aktivita může způsobit opakování bolesti a komplikace nemoci.

Terapeutické cvičení na cyst kolenního kloubu předepisuje fyzioterapeut a nejprve sleduje jejich provedení. Později může pacient provádět cvičební terapii doma a provádět lehká samo-masážní sezení.

Aby se snížila bolest a zmírnil zánět, používá se záření SUF, infračervená laserová terapie a nízkointenzivní UHF terapie. Pro zlepšení průtoku krve jsou předepsány sirovodík, radonové lázně.

Odstranění cysty kolene (chirurgický zákrok)

Následující případy jsou indikací pro operaci a odstranění cysty:

• vzdělání je velké;
• cysta je velmi bolestivá;
• nemoc postupuje rychle;
• bylo zjištěno, že další léčba je neúčinná.

Během operace je cysta zcela odstraněna a aplikována lokální anestézie. Doba operace dosahuje půl hodiny, druhý den pacient opustí nemocnici, po 5 dnech je kolenní kloub připraven na menší zátěž, po týdnu jsou stehy odstraněny.

Odstranění cysty kolene může být doporučeno jako léčba základního problému s onemocněním kolena, jako je prasknutí menisku, protože v tomto případě je výskyt hmoty sekundárním onemocněním.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní lékařská univerzita (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního oddělení prezidenta Ruské federace.