Gastritida U Dětí - Příznaky, Příznaky A Léčba Akutní Gastritidy U Dětí

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Příznaky, příčiny a léčba gastritidy u dětí

Obsah:

• Příznaky gastritidy u dětí
• Příčiny gastritidy u dětí
• Diagnóza gastritidy u dětí
• Akutní gastritida u dětí
• Chronická gastritida u dětí
• Léčba gastritidy u dětí
• Dieta gastritidy u dětí

Gastritida u dětí se nejčastěji vyskytuje ve školním věku. Toto onemocnění představuje různé typy zánětu žaludeční sliznice. Tato vlastnost je základem klinických projevů gastritidy. Nejdůležitějším faktorem, který určuje příznaky onemocnění, je jeho specifický typ. Znát tyto jemnosti, je možné příznaky podezření nejen na přítomnost gastritidy, ale také určit její typ.

Příznaky gastritidy u dětí

Společné příznaky všech typů gastritidy:

• Bolestivé pocity. Nejčastěji s gastritidou si děti stěžují na bolesti v horní části břicha (v oblasti žaludku). Intenzita syndromu bolesti závisí na závažnosti zánětlivého procesu a vnímání bolesti konkrétním dítětem. Proto může být bolest v epigastrické oblasti mírná, neintenzivní a nesnesitelně silná;
• Nepohodlí a tíže v žaludku. Stává se to jako izolovaný příznak a kombinuje se s bolestí, která vzniká, když ustoupí nebo v interiktálním období;



• Pálení žáhy. Děti si všimnou jeho posílení ohýbáním trupu a fyzickou námahou. Tento příznak se projevuje jako pocit pálení v horní části břicha a za hrudní kostí. Některé děti si mohou všimnout šíření pocitu pálení po celém průběhu jícnu až po úroveň hltanu. V tomto případě je v ústech pocit kyselosti;
• Píchání vzduchu nebo malé množství snědeného jídla. V tomto případě může mít dítě nepříjemný zápach z úst;
• Špatná chuť k jídlu a odmítnutí dítěte jíst;
• Nevolnost a zvracení. Oba tyto příznaky se mohou buď navzájem doprovázet, nebo vzniknout izolovaně;
• Poruchy trávení. Zánět v žaludku narušuje jeden z prvních kroků při zpracování potravin, který vede k selhání všech částí trávicího procesu. Děti mají nadýmání, řídkou stolici nebo zácpu, chudokrevnost, nedostatek vitamínů a další příznaky malabsorpce živin;
• Palpační bolest v epigastrické oblasti. Někdy se u dětí se ztenčenou podkožní tukovou tkání určuje spasmodický žaludek ve formě vlákna;
• Vnější změny. Nepřímo lze přítomnost gastritidy se zhoršeným trávením hodnotit podle bledosti kůže, podšívky jazyka šedavě nebo bělavým povlakem.

Vlastnosti projevů chronické atrofické gastritidy:

• Zřídka se vyskytuje u dětí;
• Nejde o bolest, která se dostává do popředí, ale o dyspeptický syndrom ve formě tíže v žaludku, zhoršeného trávení a vstřebávání živin;
• Atrofická gastritida způsobuje narušení celkového stavu dítěte, anémii a hypovitaminózu.

Příznaky chronické hyperkyselinové gastritidy, při nichž dochází k nadměrnému vylučování žaludku, jsou následující:

• Bolest je hlavním projevem. Vyvolává to příjem potravy nebo fyzická aktivita dítěte;
• Pálení žáhy a kyselé říhání;
• Celkový stav dítěte je zřídka narušen. Převládá lokální bolestivost a žaludeční poruchy.

Akutní gastritida je charakterizována následujícími příznaky:

• Zvracení převládá. Někdy se stává nezdolnou;
• Přetrvávající bolest žaludku;
• Porušení celkového stavu dítěte, letargie s prodlouženým zvracením.

Příčiny gastritidy u dětí

Rizikovou skupinu pro rozvoj gastritidy u dětské populace tvoří děti, které jsou v období aktivního růstu a přechodných změn v těle. Gastritida se proto vyskytuje hlavně u dětí v raném školním věku (6–10 let) a také u adolescentů v přechodném věku (od 12–13 do 16–17 let). Tyto věkové předpoklady pro dětskou gastritidu vytvářejí příznivé podmínky pro realizaci negativního působení kauzálních faktorů. Tyto zahrnují:

• Nesprávná výživa. Týká se nejčastější příčiny akutní i chronické gastritidy. Podvýživou se rozumí užívání škodlivých produktů rychlého občerstvení (hamburgery, hranolky, smažené koláče atd.), Hranolků, krekrů, sycených nápojů (Coca-Cola, Sprite, jakýchkoli barevných tekutin), kořeněných jídel a potravin s nadbytkem koření, uzené maso, nadměrně tučné jídlo;
• Porušení procesu a pravidelnosti příjmu potravy. Pokud dítě jí nepravidelně s velkými intervaly mezi jídly nebo velikostí porcí, vytváří to vysoké riziko vzniku gastritidy;
• Špatná kvalita jídla. Pokud dítě sní, i zdravé jídlo, ale je buď zkažené, nebo infikované patogenními mikroorganismy, způsobí to akutní gastritidu;

• Psychické a psycho-emocionální přetížení. Moderní děti jsou přetíženy školními povinnostmi. Dítě, které nemá volný čas, je velmi citlivé na jakékoli agresivní faktory prostředí. Současně je narušena regulace syntézy žaludeční šťávy, snižuje se chuť k jídlu a v důsledku toho - zánětlivý proces v žaludku;
• Fyzické přetížení a nedostatek pohybu. Přebytek fyzické aktivity i její nedostatek vede k narušení krevního oběhu v rostoucím těle a narušení mechanismů autoregulace ochranných a sekrečních procesů v žaludku;
• Infekce Helicobacter pylori. Při vzniku chronické gastritidy je role helikobakterií jasně prokázána. Tyto mikroorganismy mohou existovat pouze v žaludeční dutině za podmínek vysoké kyselosti. Proto způsobují chronickou gastritidu pouze za podmínek hypersekrece žaludeční šťávy a kyseliny chlorovodíkové. Na pozadí snížené sekreční aktivity žaludku nemůže dojít k zánětu H. pylori;
• Infekčně toxické a systémové autoimunitní alergické reakce. To znamená, že tělo dítěte není schopné omezit patologické procesy pouze na nemocný orgán. Proto jakýkoli zánět nebo infekce v těle může mít za následek alergickou reakci a reaktivní zánět v žaludku. V tomto případě se často vyskytuje atrofická gastritida.

Diagnóza gastritidy u dětí

Klinické příznaky a stížnosti dítěte mohou pouze přimět lékaře nebo rodiče k podezření na přítomnost gastritidy. Diagnóza musí být buď potvrzena, nebo vyvrácena. Pod rouškou banální gastritidy mohou být skryty nebezpečnější nemoci žaludku i jiných systémů a orgánů. Proto jsou tyto děti podrobeny pečlivému pozorování a diagnostice.

Diagnózu lze potvrdit pouze jednou diagnostickou metodou. Jedná se o fibrogastroduodenoscopy - endoskopické vyšetření, během kterého se provádí přímé vizuální vyšetření žaludeční sliznice k posouzení jejího stavu. Tento postup je však plný velkých obtíží a nepříjemností technické povahy, což omezuje indikace pro jeho zavedení v pediatrické praxi. Proto je mnohem snazší předepsat preventivní (obecnou profylaktickou) léčbu gastritidy dítěti a sledovat dynamiku procesu. Pokud se projevy nemoci nesníží, existují přímé indikace pro provedení fibrogastroduodenostcopy. Je důležité si uvědomit, že čím je dítě mladší, tím těžší je jej dokončit.

Při potvrzování diagnózy gastritidy u dětí není poučné ani ultrazvukové vyšetření, ani rentgenové metody, které jsou v praxi používány. Ultrazvukové vyšetření je nutně předepsáno, aby se vyloučily další problémy s trávicím systémem (biliární dyskineze, chronická pankreatitida). K určení závažnosti a komplikací gastritidy nebo souvisejících problémů s játry a slinivkou břišní se provádějí laboratorní výzkumné metody ve formě klinické studie krve a moči, hladiny diastázy a jaterních funkčních testů. Výkaly jsou nutně vyšetřovány jako součást obecné analýzy a přítomnosti helminthické invaze.

Akutní gastritida u dětí

U každého dítěte, které se nekrmí mateřským mlékem, ale potravinami, se může vyvinout akutní gastritida. Tento typ onemocnění je zánět žaludeční sliznice způsobený škodlivými faktory prostředí. Nejprve se jedná o potravinářské výrobky konzumované dítětem. U starších dětí může být gastritida způsobena jakýmikoli nekvalitními pokrmy nebo pokrmy infikovanými patogenními mikroby. Malé děti kromě těchto produktů náhodně spolknou toxické látky (manganistan draselný, jed na krysy, léky, domácí chemikálie). Při jejich přímém kontaktu s povrchem žaludku dochází buď k popáleninám sliznice různého stupně, nebo k jeho podráždění s rozvojem akutního zánětlivého procesu.

Akutní gastritida může mít primárně různé stupně závažnosti a projevů, které závisí na závažnosti poškození sliznice:

• Povrchový zánětlivý proces v horních vrstvách;
• Hluboký zánět se rozšířil na celou tloušťku sliznice;
• Tvorba povrchních malých erodovaných změn na pozadí zánětu;
• Gastritida s hlubokými destruktivními a zánětlivými změnami v žaludeční sliznici.

Specifický typ patologických změn určuje závažnost klinických projevů akutní gastritidy u dítěte:

• Zvracení Může to být jednoduché s povrchovým zánětlivým procesem nebo nezlomné v případě hlubokých destruktivních změn;
• Bolestivý syndrom. Téměř vždy s akutní gastritidou se objevuje žaludeční křeč, která se projevuje silnou bolestí v projekci žaludku (horní část břicha);
• Obecná slabost a porušení obecného stavu. Častější u těžké akutní gastritidy s opakovaným zvracením a dehydratací. Výskyt těchto příznaků je alarmujícím signálem a vyžaduje od těchto dětí zvláštní pozornost rodičů a odborníků.

Pokud je akutní gastritida představována povrchovými zánětlivými změnami, nepředstavuje žádnou hrozbu pro zdraví dítěte. Po krátkodobém zhoršení se na základě správné léčby stav dítěte zlepší a nemoc zmizí beze stopy. Situace je zcela odlišná u akutní gastritidy na pozadí hrubých morfologických změn v žaludeční sliznici. Takové děti vyžadují specializovanou pomoc, protože bezprostředně ohrožují nejen zdraví, ale i život dítěte. Koneckonců mohou mít za následek žaludeční krvácení, intoxikaci nebo dehydrataci.

Na téma: prevence gastritidy

Chronická gastritida u dětí

Chronická gastritida se liší od akutního zánětlivého procesu v žaludeční sliznici nejen délkou jejího průběhu, ale také mechanismem jejího výskytu. To znamená, že chronický proces je charakterizován dlouhým průběhem, relativně slabou závažností příznaků, tendencí k periodickým exacerbacím a ústupem zánětu a příznaků. Pokud je akutní gastritida vždy náhlým nástupem a rychlým průběhem, pak je chronická gastritida naopak postupným nástupem a prodlouženým zánětem. Tyto vlastnosti jsou založeny na příčině každého z těchto typů gastritidy.

Chronická gastritida u dětí se vyskytuje v důsledku porušení sekreční a motorické aktivity žaludku na pozadí snížení ochranných vlastností jeho sliznice. V tomto případě nastane situace, kdy je syntetizováno nadměrné množství žaludeční šťávy s prodlouženou stagnací. Nechráněná sliznice není schopna odolat tak agresivnímu prostředí. Důsledkem této nerovnováhy mezi ochrannými a dráždivými mechanismy je jakési samo-trávení sliznice žaludečního obsahu doprovázené zánětlivým procesem.

Popsané patogenetické základy chronické gastritidy jsou základem jejích klinických projevů a průběhu onemocnění. To naznačuje, že nemoc se stává jakýmsi společníkem v životě dítěte a připomíná si další exacerbaci s každou chybou ve stravě.

Tento zvlněný kurz je charakterizován příznaky:

• Bolest v žaludku;
• Těžkosti a říhání;
• Pálení žáhy s nevolností;
• Vzácné porušení obecného stavu dítěte.

Všechny tyto vlastnosti tvoří základ programu léčby chronické hypersekreční gastritidy. Liší se radikálně od akutní odrůdy. Nesmíme však zapomenout na další varianty chronické gastritidy, které nejsou doprovázeny hypersekrecí, ale naopak jejím poklesem. Jsou založeny na atrofických změnách sliznice, při nichž se žaludeční buňky nenávratně autodestrukují a ztrácejí svoji funkci. Takové formy onemocnění v dětství jsou vzácné.

Léčba gastritidy u dětí

Komplex terapeutických opatření pro gastritidu u dětí závisí na typu tohoto onemocnění. Diferencované taktiky jsou prezentovány ve formě tabulky.

Výplach žaludku sondou nebo pitím velkého množství tekutin s následným vyvoláním zvracení; Sorbenty: smecta, aktivní uhlí, sorbex atoxil, enterosgel; Gastrocytoprotektivní léky: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel; Při prodlouženém průběhu zánětlivého procesu je prokázáno snížení sekreční aktivity žaludku (famotidin, ranitidin); Enzymové přípravky: festal, panzinorm, kreon, mezim; Dietní jídlo. Znamená jemné jídlo, které nebude dráždit žaludeční výstelku; Pro silné bolesti, antispazmodika: no-shpa, papaverin, baralgin, riabal;

Antisekreční léčba v překyseleném stavu žaludku (famotidin, quamatel, ranitidin). Přípravky ze skupiny inhibitorů protonové pumpy jsou u dětí kontraindikovány. Pokud je chronická gastritida doprovázena sníženou sekrecí šťávy, není nutné tyto prostředky používat; Terapie Helicobacter pylori. Provádí se s prokázanou přítomností helikobakterií v dutině žaludku. Zahrnuje antibakteriální léky (metronidazol, ornidazol, klarithromycin, amoxicilin), bismutové přípravky (de-nol, vikalin), blokátory histaminových receptorů (ranitidin, quamatel); Antacida a gastrocytoprotektory: fosfalugel, maalox, gastromax, almagel; Prostředky, které normalizují pohyblivost žaludku a střev: cerucal, motilium; V případě potřeby spazmolytika: riabal, no-shpa; Enzymové přípravky: Creon, Pancreatin, Mezim; U atrofické gastritidy jsou zobrazeny přípravky obsahující železo (totem, ferum-lek), posilující a vitaminové látky (actovegin, aloe, mumie, neurobeks); Dietní terapie, léčba minerálními vodami (Borzhomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) a zlepšení lázeňských služeb.

Dieta gastritidy u dětí

Dietní výživa pro jakýkoli typ gastritidy u dětí má zvláštní význam. Doba akutní léčby a doba trvání relapsu chronických procesů závisí na správnosti jejích charakteristik.

Doporučení pro výživu dětí s gastritidou sestávají z jasných pravidel:

Prvním pravidlem je roztříštěnost, pravidelnost a rovnoměrnost jídla. Pokud dítě nejí 2-3krát, ale 5-6krát denně výhradně ve stanovený čas, zvykne si sekreční činnost žaludku na absolutní samoregulaci. Hlavní věcí je zajistit, aby porce nebyly příliš velké.

Druhým pravidlem je dobrá kvalita jídla a jejich šetrná povaha ve vztahu k žaludeční sliznici. Všechna jídla konzumovaná dítětem by měla být připravena před příslušným jídlem. Vyloučeny jsou potraviny kořeněného, uzeného, mastného a smaženého, aromatické přísady a koření, rafinované cukrářské výrobky, bohaté pekařské výrobky, čerstvý chléb vyrobený z bílé mouky, luštěniny, surová zelenina.

Třetím pravidlem je povaha jídla. Správná výživa pro jakoukoli gastritidu zahrnuje technologii vaření produktů napařováním nebo vařením. Pečená jídla jsou povolena. Všechny by měly být měkké, kašovité, rovnoměrné konzistence s teplotou odpovídající tělesné teplotě dítěte (mírně nad pokojovou teplotou).

Podrobnosti o stravě: co se může a nemůže jíst s gastritidou?

Pravidlo čtyři - složení nabídky. Strava zahrnuje bramborovou kaši, jakékoli dietní polévky s vývary ze zeleniny a masa z kuřete, králíka, hovězího masa, ovesné kaše (oves, rýže, pohanka), ochucené máslem, parní kotlety z dietních odrůd libové ryby a masa, tvarohové kastroly, nápoj na základě kakao s mlékem, slabé čaje, zejména z léčivých rostlin, odvar ze sušeného ovoce, med, chléb z bílé mouky, ale pouze včerejší pečivo, krekry.

Páté pravidlo je, že je obzvláště nutné dodržovat dietu v počátečních stádiích onemocnění. Jak se příznaky a zánět snižují, jeho objem se rozšiřuje, což je nezbytné k doplnění ztracené energie a živin.

n

Autor článku: Sokolova Praskovya Fedorovna, pediatr