Cévní Stenóza Mozku, Krku A Srdce

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Cévní stenóza mozku, krku a srdce

Definice stenózy

Stenóza je patologický stav, který vede ke zúžení tepen (cév) nebo k jejich úplnému uzavření. Nejběžnější příčinou onemocnění je akumulace aterosklerotických plaků v cévách. Jak plaketa roste, lumen cévy se postupně snižuje, což může v průběhu času vést k úplnému zablokování. Zvýšení plaku je nebezpečné, protože jeho část se může odlomit a cestovat krevním řečištěm, spadnout do menší cévy a zablokovat ji.

Zákernost vaskulární stenózy spočívá v tom, že pacient nemá v počátečních stádiích žádné příznaky. S výskytem klinických příznaků je často příliš pozdě, dochází k cévní mozkové příhodě, akutnímu infarktu myokardu a dalším onemocněním, protože ke zúžení lumen cévy došlo již o 74% nebo více. Stupeň oběhových poruch závisí také na přítomnosti kolaterálů.

Mezi nemoci způsobující vaskulární stenózu patří: ateroskleróza, diabetes mellitus, arteriální hypertenze, obezita, dědičné angiopatie a vaskulitida, stejně jako kouření a tučné jídlo.

Cerebrovaskulární stenóza

U tohoto typu stenózy dochází k narušení přívodu krve do určité části mozku, od kterého budou záviset příznaky onemocnění. S pomalým vývojem arteriální stenózy se vyvíjí selhání mozkové cirkulace. Hlavními projevy jsou porucha paměti, změny v emoční sféře a různé poruchy hybnosti.

Může však existovat i jiná forma projevu mozkové vazokonstrikce - mozkový infarkt. Symptomatologie je velmi různorodá - od obecných mozkových symptomů (závratě, zvracení, bolesti hlavy) až po fokální (paréza a paralýza).

Krční vaskulární stenóza

Nemoci doprovázené zúžením lumen tepen a žil, které zajišťují přívod krve do mozku, lze připsat stenóze cév krku. Žíly krku jsou obvykle postiženy velmi zřídka, ale krční tepny jsou postiženy spolu s mozkovými cévami. Příznaky okluze jsou stejné jako u stenózy mozkové tepny, protože v tomto případě je také narušen přívod krve do mozku.

Člověk často ani neví, že má stenózu krčních tepen, dokud nedostane mozkovou příhodu. Prvními příznaky nemoci mohou být: blikající mouchy před očima, závratě, tinnitus, ztmavnutí očí, slabost končetin. Nemusí to nutně být příznaky mozkové mrtvice, ale je nutné je vyšetřit hned při prvních takových projevech, samotná nemoc neprojde.

Srdeční stenóza

Tepny, které zásobují srdce krví, se nazývají koronární nebo koronární tepny. Jsou také ovlivněny aterosklerózou. Zúžení krevních cév srdce způsobuje onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční. S postupným zúžením cévy se vyvíjí chronické srdeční selhání. Příznaky budou opakující se dušnost při sebemenší fyzické námaze, bolest srdce, otoky nohou, poruchy srdečního rytmu.

S rychlým vývojem stenózy koronární arterie, například ucpáním odděleným aterosklerotickým plátem, máme akutní infarkt myokardu. Již budou existovat stížnosti na ostrou bolest v oblasti srdce, bolest vyzařuje do levé lopatky, paže, dolní čelisti, objeví se dušnost, silná slabost, pocit strachu ze smrti. Mohou existovat i jiné příznaky, diferenciální diagnostiku může stanovit pouze lékař.

Diagnóza onemocnění

Cévní stenózu nejčastěji detekuje lékař při přijetí pacienta. To také vyžaduje následující diagnostické testy:

1. Vyšetření pacienta ke kontrole stavu kardiovaskulárního, respiračního, nervového systému. Lékař vyšetří pacienta, prohmatá, poslouchá plíce a srdce, aby identifikoval patologie.

2. Elektrokardiografie se provádí k diagnostice srdečních arytmií, detekci ischemie.

3. Ultrazvuk srdce.

4. Dopplerova ultrasonografie cév hlavy a krku.

5. Angiografie krevních cév.

6. Počítačová tomografie.

7. Mangnitická rezonanční angiografie.

Ne všechny tyto studie budou nutně zadány, dvě nebo tři mohou stačit. Jsou ale přiřazeny pouze vám a pomohou vám přesně diagnostikovat. Se správnou diagnózou bude léčba účinnější.

Léčba vaskulární stenózy

Léčba vaskulární stenózy by měla být předepisována pouze odborníkem - může to být neurolog, kardiolog nebo chirurg. Vše závisí na umístění, závažnosti a stupni stenózy.

Terapie stenózy zahrnuje chirurgickou léčbu, jmenovitě: endarterektomie - odstranění trombu, který způsobuje zúžení cévy, stentování cév - umístění speciálního stentu do cévy, po kterém se stěny tepen od sebe oddělují a zlepšuje se zásobování krví, bypass - vytvoření nového kanálu obcházejícího poškozené oblasti.

Kromě toho mohou být léky předepsány k léčbě základního onemocnění, které vedlo k vaskulární stenóze. Doporučuje se změna životního stylu: fyzická aktivita podle věku, správná výživa, odmítnutí špatných návyků.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.