Diabetes Mellitus U Dětí - Příčiny, Příznaky A Příznaky Diabetes Mellitus U Dětí, Léčba A Prevence

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Příčiny, příznaky a léčba cukrovky u dětí

Obsah:

• Známky a příznaky cukrovky u dětí
• Příčiny diabetes mellitus u dětí
• Léčba diabetes mellitus u dětí
• Prevence cukrovky u dětí

Nemoc se projevuje v různém věku. Diabetes se vyskytuje také u novorozenců. Má vrozenou povahu, ale frekvence jeho výskytu je nízká. Toto onemocnění je častější u dětí ve věku 6-12 let. Metabolismus v těle dítěte, včetně sacharidů, probíhá mnohonásobně rychleji než u dospělého. Na tomto pozadí ovlivňuje stav dosud nevytvořeného nervového systému koncentraci cukru v krvi. Čím mladší je dítě, tím závažnější onemocnění postupuje.

Diabetes mellitus je diagnostikován u 1–3% dospělých. Děti onemocní v 0,1-0,3% případů.

Vývoj diabetes mellitus u dětí je podobný onemocnění u dospělých. Vlastnosti onemocnění v dětství jsou spojeny se stavem pankreatu. Jeho rozměry jsou malé: ve věku 12 let je jeho délka 12 centimetrů a jeho hmotnost je asi 50 gramů. Mechanismus produkce inzulínu se zlepšuje ve věku 5 let, takže období 5-6 až 11-12 let je rozhodující pro projev cukrovky.

V medicíně je obvyklé rozdělit diabetes mellitus na dva typy: diabetes závislý na inzulínu a diabetes nezávislý na inzulínu (1, respektive 2). Podle statistik je diabetes mellitus 1. typu častěji diagnostikován u dětí. Právě pro něj je charakteristická nízká produkce inzulínu (více: cukrovka typu 1 a typu 2: jaký je rozdíl?).

Známky a příznaky cukrovky u dětí

Rodiče by měli věnovat pozornost některým rysům chování dítěte, aby co nejdříve navštívili lékaře. Diabetes mellitus se vyvíjí rychle, pokud nejsou včas provedeny nezbytné manipulace, může dojít k diabetickému kómatu.

Hlavní rysy:

• sucho v ústech a neustálá touha po pití;
• časté močení, zatímco moč je lepkavá;
• nevolnost a zvracení;
• prudký pokles vidění;
• obžerství s hubnutím;
• slabost, únava a podrážděnost.

Projev jednoho nebo více příznaků najednou je základem pro kontaktování lékaře. Předepíše nezbytné testy, na jejichž základě je možné stanovit přesnou diagnózu.

Mezi příznaky onemocnění patří typické a atypické projevy. Rodiče si mohou všimnout atypických příznaků. Jedná se o stížnosti dítěte na neustálé bolesti hlavy, snížené studijní výsledky a únavu.

Typické příznaky:

• polyurie nebo močová inkontinence. Rodiče malých dětí si tento příznak mýlí s pomočováním v posteli, což je běžné v raném věku. Proto je důležité znát první příznaky cukrovky;
• polydipsie, doprovázená bolestivým pocitem žízně. Dítě může vypít až 10 litrů tekutiny denně a sucho v ústech přetrvává;
• prudký úbytek hmotnosti na pozadí zvýšené chuti k jídlu nebo polyfágie;
• vzhled svědění na kůži, pustulární útvary. Kůže se stává suchou;
• po močení se v genitální oblasti objeví svědění;
• zvyšuje se vylučování moči (více než 2 litry denně). Jeho barva je světlá. Analýza moči vykazuje vysokou měrnou hmotnost a obsah acetonu. Vzhled cukru v moči je možný, normálně by neměl být;
• krevní test nalačno odhalí zvýšení hladiny cukru v krvi o více než 5,5 mmol / l.

Pokud máte podezření na diabetes mellitus u dítěte, je velmi důležitá včasná diagnostika a správná léčba.

Příčiny diabetes mellitus u dětí

Existuje mnoho příčin cukrovky u dětí. Mezi hlavní patří:

• dědičnost. Toto onemocnění je u příbuzných velmi časté. U rodičů s diabetes mellitus je 100% pravděpodobné, že budou mít děti, které dříve nebo později dostanou stejnou diagnózu. Toto onemocnění se může projevit v novorozeneckém období, a to ve věku 25 a 50 let. Je nutné kontrolovat hladinu cukru v krvi u těhotných žen, protože placenta ji dobře absorbuje a podporuje akumulaci ve formujících se orgánech a tkáních plodu;
• virové infekce. Moderní lékařská věda prokázala, že zarděnky, plané neštovice, příušnice a virová hepatitida interferují s fungováním slinivky břišní. V takové situaci je mechanismus vývoje onemocnění prezentován takovým způsobem, že buňky lidského imunitního systému jednoduše ničí inzulínové buňky. Přenesená infekce však povede k rozvoji diabetes mellitus pouze v případě zatížené dědičnosti;

• přetrvávající nachlazení. Imunitní systém, který čelí infekci, začíná aktivně vytvářet protilátky, aby s ní bojoval. Pokud se takové situace často opakují, systém se opotřebuje a imunitní systém je inhibován. Výsledkem je, že protilátky, i když neexistuje cílový virus, se nadále produkují a ničí jejich vlastní buňky. Poruchy slinivky břišní, v důsledku čehož klesá produkce inzulínu.

Seznam nejlepších potravin podporujících imunitu!

Léčba diabetes mellitus u dětí

V současné době medicína nenašla metodu, která by mohla dítě úplně vyléčit z cukrovky. Prováděná léčba si klade za hlavní cíl dlouhodobou normalizaci metabolických procesů v těle. Monitorování stavu pacienta rodiči (nebo nezávisle na věku dítěte) je prováděno neustále.

Kompetentní léčba, absence komplikací a dlouhodobý normální stav dítěte umožňují předvídat příznivé podmínky pro život a další práci.

Endokrinolog se zabývá léčbou diabetes mellitus.

Počáteční fázi onemocnění lze upravit v nemocničním prostředí.

Strava

U dětí léčba začíná výběrem optimální stravy, dohodnuté s lékařem a upravené v závislosti na závažnosti onemocnění. Dodržování stravy je vyžadováno, protože dítě dostává během dne několik drog. Jejich příjem závisí na době jídla. Je nutné přísně dodržovat léčebný režim, jinak se účinnost léků výrazně sníží.

Obsah kalorií v potravinách se počítá v následujícím poměru: - snídaně - 30%, - oběd - 40%, odpolední čaj - 10%, večeře - 20%. Výpočet sacharidového jídla vyžaduje zvláštní pozornost. Celkové množství za den by nemělo překročit 400 gramů.

Kompletní seznam toho, co s cukrovkou můžete a nemůžete jíst, a také důležitost glykemického indexu!

Léčba drogami

Vzhledem k tomu, že více než 70% všech případů cukrovky u dětí je cukrovka 1. typu, léčba drogami se omezuje na výpočet sacharidů konzumovaných dítětem a použití inzulínu. V tomto režimu dostávají děti základní denní dávku inzulínu, která je poté (před každým jídlem) doplněna krátkodobě působícími dávkami inzulínu vypočítanými z očekávaného příjmu sacharidů a měřených hladin glukózy.

Základní dávku lze podávat jednou denně (někdy u mladších dětí každých 12 hodin) jako injekce dlouhodobě působícího inzulínu (glargin nebo detemir) s dalšími bolusy ve formě samostatných krátkodobě působících inzulínových injekcí (obvykle aspart nebo lispro). Injekce Glargin nebo detemir se obvykle podávají u večeře nebo před spaním a neměly by se mísit s krátkodobě působícími inzulíny. Bazální bolus není vhodný, pokud není nad dítětem řádný dohled, zejména pokud dospělý nemůže ve dne nebo ve školce podávat denní injekce.

Inzulin, který se používá k léčbě diabetických dětí, má krátkodobý účinek. Tuto vlastnost mají drogy protafan a aktrapid. Kompozice se injikuje subkutánně pomocí speciální injekční stříkačky. Je to pohodlné a umožňuje dítěti naučit se, jak si v určitém čase aplikovat drogu bez pomoci (více: návod k použití inzulínu).

Ve 30% případů se u dětí vyvine cukrovka 2. typu. V tomto případě je indikován metformin - je to jediný perorální antihyperglykemický lék schválený pro pacienty mladší 18 let. Léčba metforminem by měla být zahájena nízkou dávkou a měla by se užívat s jídlem, aby se zabránilo nevolnosti a bolestem břicha. Obvyklá počáteční dávka je 500 mg jednou denně po dobu 1 týdne a zvyšuje se každý týden o 500 mg po dobu 3–6 týdnů, dokud nedosáhne maximální dávky 1 000 mg perorálně dvakrát denně. Cílem léčby je snížit glykovaný hemoglobin (HbA1c) <6,5%.

Pokud toho nelze dosáhnout metforminem, měl by být zahájen inzulín. Přibližně polovina adolescentů s diabetem typu 2 bohužel nereaguje na monoterapii metforminem a nakonec vyžaduje inzulín.

Prevence cukrovky u dětí

Děti, které jsou krmeny z lahví od prvních dnů života, jsou více vystaveny riziku vzniku diabetes mellitus. Receptury obsahují bílkovinu kravského mléka, která inhibuje fungování pankreatu. Mateřské mléko je prvním preventivním opatřením, které sníží pravděpodobnost onemocnění. Krmení po dobu až jednoho roku nebo déle posílí imunitu dítěte a ochrání před infekčními chorobami, které mohou vyvolat vznik cukrovky.

U starších dětí je nutné sledovat výživu, její složení a režim příjmu. Strava by měla být vyvážená a pestrá, s výjimkou velkého množství tuků a sacharidů. Ujistěte se, že jíte ovoce a zeleninu.

Na toto téma: 16 nejzdravějších potravin pro cukrovku

Preventivní opatření se omezují na stanovení rizikové skupiny: přítomnost diabetiků v rodině, metabolické poruchy u dítěte a obezita. Děti s podobnými příznaky jsou registrovány u endokrinologa a jsou vyšetřovány dvakrát ročně. Pokud je stanovena diagnóza, je předepsáno dispenzární pozorování a měsíční vyšetření ošetřujícím lékařem za účelem opravy léčebného programu, včasného zjištění období exacerbace a prevence závažných komplikací v průběhu onemocnění.

Četnost a metody vyšetřovacích metod se stanoví v závislosti na stadiu onemocnění.

Pacienti s diabetes mellitus každoročně podstupují vyšetření úzkými odborníky: oftalmologem, kardiologem, neuropatologem, nefrologem, chirurgem a dalšími. Povinnými studiemi pro ně jsou elektrokardiogram, analýza moči a ty činnosti, které pomohou identifikovat narušení orgánů a systémů v raných fázích

Úplná léčba cukrovky je nemožná. Kompetentní a včasná léčba vám umožní dosáhnout remise a dítě bude schopno vést normální život s vývojem v souladu s věkem.

n

Autor článku: Sokolova Praskovya Fedorovna, pediatr