Eroze Děložního čípku Během Těhotenství - Proč Je To Nebezpečné? Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Eroze děložního čípku během těhotenství

Obsah:

• Příznaky eroze děložního hrdla během těhotenství
• Příčiny eroze děložního hrdla během těhotenství
• Jaké je nebezpečí eroze děložního čípku během těhotenství?
• Je možné těhotenství s erozí děložního čípku?
• Diagnóza cervikální eroze během těhotenství
• Jak se léčí cervikální eroze?

Eroze děložního čípku během těhotenství je narušení integrity jeho sliznice zjištěné během těhotenství dítěte.

V tomto případě je normální dlaždicový epitel cervikálního hltanu nahrazen sloupcovým epitelem cervikálního kanálu. Eroze je většinou benigní proces, který neohrožuje ženu vážnými problémy.

Skutečnost, že patologie je často diagnostikována přesně během období těhotenství, je způsobena skromnými příznaky onemocnění, takže žena nechodí k lékaři kvůli nedostatku stížností.

Důkladné fyzické vyšetření po početí odhalí přítomnost erozivního procesu.

Příznaky eroze děložního hrdla během těhotenství

Klinický obraz eroze je skrytý. Pokud tedy nedojde k těhotenství, je patologie detekována pouze při rutinním vyšetření gynekologem nebo při problémech v práci urogenitálního systému.

Jak však ukazují statistiky, příznaky eroze se začínají projevovat s větší silou po početí dítěte. Důvodem je změna hormonálních hladin a zvýšení obsahu pohlavních hormonů v těle. Často se stává, že při kontaktu s gynekologem ohledně rušivých příznaků eroze je žena v počátečních stádiích těhotná.

Následující příznaky vás dávají pozor:

• Vzhled krvavého výtoku po pohlavním styku;
• Nepohodlí, vyjádřené v tažném pocitu bolesti v dolní části břicha;
• Přítomnost patologického výtoku v intervalech mezi menstruací. Jejich charakter může být buď slizký, nebo hnisavý. To je způsobeno skutečností, že se zánět spojuje s erozivním procesem;
• Svědění a pálení v oblasti genitálií a v pochvě.

Tyto příznaky lze pozorovat v kombinaci i samostatně. Jsou to však oni, kdo obvykle nutí ženu navštívit lékaře.

Příčiny eroze děložního hrdla během těhotenství

Příčiny erozivního procesu, které se projevují během těhotenství nebo před ním, musí být bezpodmínečně objasněny. Tím se optimalizuje terapeutický režim, protože to umožní vymýcení provokujícího faktoru.

Mezi nejčastější důvody pro vývoj patologického procesu v děložním čípku během těhotenství se rozlišují:

• Hormonální výkyvy v těle ženy. Navíc ty, které se nevyskytují hladce, ale náhle, jsou obzvláště nebezpečné;
• Pohlavně přenosné nemoci. Mezi nimi jsou chlamydie, ureplasmóza, kapavka, papilomatóza, trichomoniáza a genitální opar. V případě, že mikroorganismy proniknou do epiteliálních buněk, velmi to komplikuje erozivní proces. Kromě toho může zavedení lidských papilomavirů do poškozených vrstev děložního čípku vést k rozvoji maligních nádorů;
• Dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv nebo jiných hormonálních léků užívaných před těhotenstvím;
• Raný věk pohlavního styku;
• Umělé ukončení těhotenství. Zvláště nebezpečné jsou opakované potraty;
• Zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů, která nejsou infekční;
• Rakovina reprodukčního systému;
• Snížení imunitních sil těla;

• Sexuální násilí nebo drsný sex vedoucí k poranění děložního čípku;
• Poškození sliznice děložního hltanu v důsledku nesprávného vyplachování nebo v důsledku instalace nitroděložního tělíska atd.;
• Časté namáhání těla.

Kromě toho kombinace dvou faktorů, jako je přítomnost zánětu a hormonální poruchy v těle, často vede k tomu, že se onemocnění vyvíjí u dříve nulipálních žen a u těch, které neměly žádné genitální trauma.

Jaké je nebezpečí eroze děložního čípku během těhotenství?

Plánování těhotenství musí nutně zahrnovat fázi gynekologického vyšetření. Tímto způsobem je nejčastěji možné zjistit, zda je na děložním čípku erozivní oblast. Musí být provedena kontrola, protože eroze může během těhotenství představovat určité riziko. Hrozba spočívá hlavně ve skutečnosti, že ulcerovaný povrch je vynikajícím prostředím pro vývoj patogenů, které způsobují zánět.

Mezi nejnebezpečnější následky, které může eroze vést během těhotenství, patří:

• Projev zánětlivých onemocnění, jejichž terapie je komplikována postavením ženy;
• Spontánní potrat, zejména v prvním trimestru;
• Nástup předčasného porodu v pozdější fázi těhotenství;
• Transformace eroze na maligní rakovinový proces;
• Předčasné prasknutí plodového měchýře, infekce a smrt plodu.

Proto lékaři důrazně doporučují podstoupit erozní léčbu ještě před těhotenstvím, pokud ne chirurgicky, tak konzervativně. Riziko zvýšeného růstu cervikální eroze a malignity procesu během porodu se zvyšuje v důsledku dramaticky se měnícího hormonálního pozadí. Navíc zvýšená zátěž a stres na těle ženy negativně ovlivňují onemocnění.

Povinná léčba během těhotenství podléhá této erozi, jejíž velikost je velká a známky zánětu jsou již přítomny. V lékařské praxi však existují i případy, kdy eroze prochází sama při porodu.

Je možné těhotenství s erozí děložního čípku?

Žena s erozí nebude mít při početí dítěte potíže. Nemoc nijak neovlivňuje proces zrání nebo oplodnění vajíčka. Pokud však byla patologie zjištěna před těhotenstvím, musí být eroze nejdříve vyléčena. Následující koncepci je možné naplánovat již po měsíci, ale pouze za podmínky, že proces hojení probíhá normálně a bez komplikací.

Když měla eroze působivou velikost a obnova tkáně po jejím odstranění probíhá pomalu, je nutné odložit plánování těhotenství. V takovém případě by žena neměla zoufat. I ten nejsložitější proces regenerace zpravidla netrvá déle než šest měsíců.

Na téma: Léčba eroze lidovými prostředky - 3 účinné prostředky

Diagnóza cervikální eroze během těhotenství

Proces léčby nelze zahájit bez přesné diagnózy. Výzkumné metody stanoví lékař. Jedním z nejběžnějších postupů je detekce eroze pomocí vyšetření pánve pomocí zrcadel. V tomto případě je nalezena jasná epiteliální vada. Zpravidla je na zkoumaném povrchu děložního hltanu jasně vymezená oblast, která má červenou barvu. Oblast eroze může být různá.

Další metodou pro zkoumání erodované oblasti za účelem stanovení hustoty postižené tkáně v případě podezření na malignitu je Chrobakův test, který spočívá v sondě postižené oblasti.

Lékař navíc posílá biologický materiál (nátěr z povrchu eroze) do laboratoře k výzkumu. Spočívá v provádění bakteriologické a cytologické analýzy.

Pokud existují pochybnosti a je nutné další potvrzení diagnózy, je pacient odeslán ke kolposkopickému vyšetření. V případě eroze na děložním čípku lékař detekuje viditelné poškození epiteliální tkáně stromální oblastí. V tomto případě je dno ve skutečné erozi na nízké úrovni ve vrstvě sloupovitého epitelu (nebo ve skvamózním vrstevnatém epitelu).

Pokud existuje podezření, že proces je maligní, je nutné odebrat vzorky tkáně pro biopsii. Tím se detekují všechny přítomné abnormální buňky. Pouze komplexní studie umožní zvolit nejúčinnější léčebný režim pro těhotnou ženu s erozí.

Jak zacházet s erozí děložního hrdla u těhotných žen?

Terapeutický účinek na pacienta nesoucího dítě by se měl lišit od terapeutického účinku na netehotnou ženu. Všechny nejoblíbenější techniky, včetně laseru, kryodestrukce nebo diatermokoagulace, lze použít až po narození dítěte. Těhotenství je období, během kterého lze k odstranění erozivního procesu použít pouze nejšetrnější techniky v kombinaci s podpůrnou terapií.

Primárním cílem je zastavit progresi erozivního procesu, zabránit rozvoji zánětu. Většina odborníků však zastává názor, že eroze by měla být jednoduše sledována. Pokud neohrožuje rozvoj komplikací, nemá smysl ji léčit léky.

V případě, že si těhotná žena stěžuje na opakovaný pocit pálení a výskyt krvavého výtoku, je možné použít methyluracil ve formě vaginálních čípků. Podávají se dva týdny dvakrát denně. Doporučuje se používat svíčky s rakytníkovým olejem, také po dobu 14 dnů. Tím se sníží příznaky onemocnění.

Pokud je erozivní proces komplikován zánětem, je vhodné předepsat antivirové a antibakteriální léky. Jejich výběr provede pozorující lékař na základě získané bakteriologické kultury a při zohlednění kontraindikací.

Během těhotenství je důležitý příslušný preventivní program, protože v souvislosti s hormonálními změnami se zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

Na toto téma: 8 metod kauterizace cervikální eroze

Abyste tomu zabránili, je důležité dodržovat následující pravidla:

• Návštěvy gynekologa by měly být přísně naplánovány. Nemůžete zmeškat plánovaný čas příjmu. To umožní nejen plně sledovat průběh těhotenství, ale také včas odhalit vývoj možných patologických procesů;
• Pravidla intimní hygieny jsou důležitá. Během těhotenství byste se měli osprchovat a pravidelně si vyměňovat spodní prádlo, alespoň jednou denně. Je nutné používat pouze prádlo vyrobené z přírodních tkanin;
• Pokud je to možné, neměli byste během těhotenství měnit sexuální partnery a praktikovat nechráněný styk;
• Pokud se vyskytnou odchylky od normy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, aniž byste čekali na předem naplánovanou návštěvu. Mluvíme o výskytu pocitu pálení a nepohodlí, vzhledu patologického výtoku.

Vzhledem k tomu, že eroze v některých případech zvyšuje riziko vzniku tak závažných komplikací, jako je přidání hnisavého nebo zánětlivého procesu, a také hrozí předčasným ukončením těhotenství, lékaři důrazně doporučují zbavit se ho před počátkem. Zdravý děložní čípek je jednou ze složek úspěšného těhotenství a včasného porodu.

Pokud se náhle stalo, že patologický proces byl objeven po početí, neměli byste paniku a čekat na negativní důsledky. Neustálý lékařský dohled, adekvátní preventivní léčba konzervativními metodami a absence dalších onemocnění genitální oblasti jsou ve většině případů klíčem k příznivému výsledku těhotenství bez jakýchkoli následků. Je třeba si uvědomit, že erozivní proces není důvodem k ukončení těhotenství. Kromě standardních lékařských vyšetření je však velmi vhodné podstoupit každé tři měsíce cytologické vyšetření a kolposkopii.

Většina těhotných žen s erozí porodí absolutně zdravé děti a během těhotenství se neobjeví potíže. V takovém případě postačuje pouze pravidelný lékařský dohled.

Pokud jde o chování ženy po porodu dítěte, neměla by zanedbávat návštěvu lékaře. Je důležité přijít na gynekologické vyšetření dva měsíce po narození dítěte a zjistit, co se stalo s erozí. Pokud se sama nevyloučila, je nutné provést lékařská opatření. Je lepší svěřit výběr konkrétní techniky lékaři.

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reprodukční lékař

Vzdělání: Diplom v oboru porodnictví a gynekologie obdržel na Ruské státní lékařské univerzitě Federální agentury pro zdravotní péči a sociální rozvoj (2010). V roce 2013 absolvoval postgraduální studium na N. N. N. I. Pirogova.