Epileptická Psychóza - Akutní A Chronická Epileptická Psychóza

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Akutní a chronická epileptická psychóza

Obsah:

• Akutní epileptická psychóza
• Chronická epileptická psychóza

Co je to epileptická psychóza?

Epileptická psychóza (akutní nebo chronická) je běžným klinickým projevem epilepsie. Akutní psychózy jsou obvykle přechodné. Chronické mohou trvat rok a jsou častější v pozdějších stadiích onemocnění.

Podle různých autorů se epileptické psychózy vyskytují u 2,5-5% pacientů. Trvání nemoci ovlivňuje pravděpodobnost psychózy. Ve vzdálenějších stadiích onemocnění se zvyšuje pravděpodobnost psychózy. Akutní psychózy jsou častější u pacientů s epilepsií než chronické.

Akutní epileptická psychóza

Akutní epileptická psychóza může trvat až několik dní, takže někdy může trvat až několik týdnů a nezávisí na záchvatech a stavech zmatenosti. Tyto psychotické projevy, často ve formě akutní paranoidní reakce, jsou vlastní pacientům s epilepsií spánkového laloku během období spontánní remise při užívání antikonvulziv.

Akutní epileptické duševní poruchy se zase dělí na psychózy s otupělostí a bez otupělosti vědomí. Psychózy s nejasností vědomí znamenají stavy oneroidu nebo soumraku.

Stavy soumraku nejsou spojeny se záchvaty; zpravidla trvají několik dní. V předvečer záchvatu má pacient autonomní poruchy doprovázené nevysvětlitelným strachem. Stavy po záchvatu jsou častější, dlouhodobější a složitější struktury. Jsou doprovázeny halucinacemi, agresivitou, emočním napětím, poruchami pohybu.

Oneirické podmínky jsou relativně vzácné. Během období epileptické štítné žlázy mají pacienti sluchové a zrakové halucinace fantastické povahy. Pacient vnímá svět kolem sebe zkresleně, jako je nebe nebo peklo, kolem jsou vidět katastrofy a kataklyzmy nebo masové slavnosti. Pacient se zároveň může postavit jako Bůh, apoštol nebo jakákoli jiná mocná skutečná nebo fiktivní postava.

V takovém stavu pacient cítí jeho význam, řeší globální problémy lidstva, komunikuje s mocnými tohoto světa. Psychózy se projevují hrůzou, hněvem, zlobou nebo radostí, extází, euforií. Poruchy pohybu se mohou projevit jako ostré vzrušení a letargie. Na rozdíl od stavu soumraku pacient vnímá iluzorní poruchy, ale absolutně zesiluje skutečnou situaci.

Akutní epileptické poruchy bez stupefikace se dělí na dvě skupiny: afektivní psychózy a akutní paranoidy. Akutní afektivní poruchy jsou vyjádřeny manickými a depresivními stavy. Představují je dysforické, depresivní stavy, někdy doprovázené vitální melancholií, úzkostí, agitací a hypochondriálním deliriem. Mániu pro veselou nečinnost lze nahradit touhou po aktivitě.

Akutní paranoidní stavy jsou nestabilní a jsou vyjádřeny v obrazném (smyslném) deliriu. Pacient vidí všude hrozbu a nebezpečí, v pokojných projevech uslyší špinavý trik, výsměch, týrání.

Chronická epileptická psychóza

Chronické epileptické psychózy jsou dnes špatně pochopeny, jsou méně časté než akutní duševní poruchy. Tento termín se běžně používá u poruch s halucinačními a bludnými příznaky. Jsou známy následující projevy chronické psychózy: halucinačně-paranoidní syndrom, paranoidní, paranoidní, Kandinského syndrom.

Halucinačně-paranoidní stav je charakterizován pseudo halucinacemi, zrakovými a sluchovými halucinacemi. Současně je zkresleno vnímání vlastního těla a okolní reality. Pacient rozvíjí klamné nápady, obviňování ze sebe, mánii pronásledování. Záchvaty jsou potlačeny a ustupují před útokem psychózy.

Paranoidní syndrom je doprovázen klamnými představami o dobromyslnosti nebo agresivitě. Pacient si myslí, že je Bůh, svatý nebo nadčlověk, a může ovládat osudy lidí a světa. Nebo pacient vidí ve všem hrozbu, úlovek, myšlenku pronásledování špiony, tajné organizace ho neopouštějí.

Syndrom paranoie postupuje bez halucinací, zatímco pacient má bludy o reformismu, nápady vynalézavé povahy. Pacient má ostražitý, podezřelý vztah k ostatním, zdá se, že mu závidí a zasahují do realizace jeho myšlenek. Někdy pacienti prohlašují, že jsou nemocní různými chorobami, a vyžadují vyšetření a léčbu.

Kandinského syndrom je charakterizován pseudo-halucinacemi, systematickými bludy, příznakem otevřenosti (pacient neskrývá myšlenky).

Dodnes však nebyl přesně definován vztah a vzorce mezi epilepsií a psychózou.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.