Zlomenina Kostrče - Příznaky, Důsledky A Léčba Zlomeniny Kostrče

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Příznaky, důsledky a léčba zlomeniny ocasu

Nejprve pojďme trochu hlouběji do lidské anatomie. Co je to kostra? Jedná se o malou kost, u dospělého se skládá ze 4-5 kondenzovaných obratlů. S křížovou kostí je spojen zvláštním kloubem vyztuženým vazy. Spojení ocasu a křížové kosti má nízkou pohyblivost, ale u žen je výraznější. Během porodu se ocasní kost odchyluje dozadu, čímž se zvyšuje porodní kanál.

V mladém věku jsou kostrčové obratle propojeny vrstvami tkáně chrupavky.

Ocasní kost je dobře chráněna před vnějšími vlivy řadou gluteálních svalů a je obklopena velkým počtem vysoce citlivých nervových vláken.

Svaly a vazy podílející se na činnosti urogenitálních orgánů jsou připevněny k ocasní kosti. V jeho přední části je nervový plexus, ze kterého se větví nervové kanály a zakončení v řiti a pánevních orgánech.

Ocas je důležitým otočným bodem, který se podílí na distribuci fyzické aktivity v malé pánvi. Například, když se člověk ohne dopředu v sedě, zátěž se přenese do spodní části sedacích kostí, když se nakloní dozadu, pak kostrč přebírá částečnou roli otočného bodu.

Zlomenina ocasní kosti může být výsledkem:

• padá na hýždě (traumatická síla směřuje do horní části ocasní kosti);
• přímý úder tupým a úzkým předmětem (vnější povrch je poškozený);
• porod (vnitřní povrch kostrče je zraněn), když velký plod prochází porodními cestami, jsou možné slzy a výrazné posunutí kostrč-křížového kloubu;
• dopravní nehody;
• dlouhá jízda a otřesy ve vozidle.

Obsah:

• Příznaky zlomeniny ocasní kosti
• Jak identifikovat zlomeninu ocasní kosti?
• Důsledky zlomeniny ocasní kosti
• Co dělat se zlomeninou ocasní kosti?
• Léčba fraktury kostrče

Příznaky zlomeniny ocasní kosti

Zkušení traumatologové tvrdí, že ve většině případů poranění kostrče nemluvíme o skutečné zlomenině, ale o poškození vazů kloubu spojujícího kostrč s křížovou kostí, vzájemném posunutí kostrčových obratlů, prasknutí spojení mezi nimi.

O zlomenině lze hovořit pouze tehdy, když se následkem poranění stanou zlomeniny drobných kostních výběžků. Skutečná uzavřená zlomenina způsobená vrozenou degenerací nebo získaná věkem se v praxi vyskytuje v ojedinělých případech.

Obecně se uznává, že zlomeniny ocasních kostí se nejčastěji vyskytují u starších osob a dětí. Traumatologové však uvádějí, že u mladých žen se vyskytuje ohromný počet případů zlomenin-vykloubení kostrče. U dětí jsou pozorovány pouze dislokace.

U zlomenin ocasních kostí jsou stejně důležité rentgenové nálezy i klinické hodnocení.

Hlavní příznaky zlomeniny jsou:

• propíchnutí bolesti v oblasti poranění;
• potíže s pohybem;
• neschopnost sedět a prudký nárůst bolesti při pokusu o vstávání;
• potíže s defekací v důsledku akutní bolesti.

Jak identifikovat zlomeninu ocasní kosti?

Není možné nezávisle určit vlastnosti poškození kostrče. Konečnou diagnózu může stanovit pouze lékař po provedení diagnostických opatření:

1. Přímé vyšetření pacienta. V oblasti poranění je jasně viditelný otok, je možný hematom. Při zatížení horní části ocasu má pacient akutní bolest.
2. Rentgenografie Coccyx. Standardní vyšetření se provádí v přímé linii (v poloze na zádech s rovnými nohami) a v bočním (na straně s ohnutými nohami) projekci. Zlomeninu nelze vždy vidět na rentgenovém snímku, protože malé kosti kostrče jsou skryty řadou měkkých tkání.
3. Počítačová tomografie páteře. Nejinformativnější metoda zpřístupnění detailů husté struktury.
4. Magnetická rezonance. Kromě stanovení stavu kostní tkáně tato studie kontroluje integritu nervových vláken a krevních cév, svalů a kůže.

5. Vaginální a rektální vyšetření. Někdy vám umožní cítit krepitus (charakteristická krize, ke které dochází, když se fragmenty kostí třou). Není předepsáno, pokud to není nezbytně nutné, protože informační obsah studie není vysoký a pacient během procedury pociťuje nepohodlí.

Důsledky zlomeniny ocasní kosti

Zlomenina kostrčové páteře může být bez posunutí a posunutí kostních fragmentů.

Poslední typ zlomeniny je důvodem pro rozvoj různých patologií:

• Chronická bolest hlavy (migréna).
• Poranění míchy. Stav, kdy bolestivý syndrom pacienta neustále doprovází (zvláště při dřepech), což významně zhoršuje kvalitu života.
• Složitá práce. Ženy, které měly zlomeninu ocasní kosti, měly během porodu zvýšenou bolest.
• Usazování solí nebo tvorba kalusu. Tento stav je také doprovázen neustálými bolestmi při sezení a zhoršováním stavu při vstávání.

• Anakopchiální bolest (kokcygodynie). Bolestivý syndrom lokalizovaný v oblasti kostrče. Ve většině případů je pozorován u žen. Bolest se zhoršuje při sezení, chůzi a stolici. Coccygodynia se vyskytuje s neuralgií nervových vláken obklopujících kostrč a s poškozením nadosnatu. Obvykle se objevuje na pozadí jiných neuralgických poruch.

Vzhledem k tomu, že oblast kostrče je sama o sobě přecitlivělá a reaguje extrémně bolestivě na nejsvětlejší modřiny, je pro člověka velmi nepříjemné žít a zažívá neustálé bolesti, které se zvyšují s pohybem.

Zlomenina ocasní kosti

Tento typ zlomeniny je nejbolestivější a rozhodně způsobuje potíže s pohybem člověka, protože posun kostních fragmentů vede k poranění neurovaskulárního svazku a měkkých tkání.

Jelikož jsou kosti přemístěny, proces jejich fúze se komplikuje a bolestivý syndrom není zdaleka nejnepříjemnějším důsledkem. Chirurgické odstranění kostních fragmentů může způsobit absces ocasu doprovázený poruchami defekace a tvorbou píštělí.

Zlomenina ocasní kosti s posunem je velkým problémem pro ženy plánující těhotenství. Tato diagnóza je indikací pro císařský řez, ale ne všechny nastávající matky souhlasí s tímto druhem operace.

Abychom pochopili, zda je při takovém poranění k dispozici přirozený porod, je nutné, ještě před těhotenstvím, provést rentgen a předložit výsledky zkušenému gynekologovi. Vzhledem k velikosti pánve a při zohlednění snížené pohyblivosti zlomené ocasní kosti bude odborník schopen určit, zda je možný přirozený porod nebo zda je nutný chirurgický zákrok.

Co dělat se zlomeninou ocasní kosti?

Takže došlo k nepříjemnému pádu, tvrdě jste narazili na kostrč a bolí to, co byste měli dělat? Před příjezdem sanitky a odborným vyšetřením traumatologa je nutné provést úlevu od bolesti. Nejprve si zkuste lehnout a na postiženou oblast aplikujte studený obklad.

Obvykle se doporučuje ležet tak, aby se zraněná oblast nedotýkala povrchu. Lidské tělo je však svým nejlepším léčitelem; řekne vám (zvýšením nebo snížením bolesti), jakou pozici zaujmout.

Lze užívat léky proti bolesti. V tomto případě je vhodný baralgin nebo ketanol, dvě tablety budou stačit, můžete použít diklofenak.

Léčba fraktury kostrče

V akutním a subakutním stadiu je pacientům předepsána konzervativní léčba. Hlavním úkolem lékařů je naléhavě zastavit bolest a zmírnit otoky.

• Zatímco je bolestivý syndrom výrazný, pacientovi je zobrazen odpočinek v posteli. Abychom zajistili odpočinek, je použito speciální ortopedické zařízení, popíšeme to níže.
• Lékař vám může podle potřeby předepsat lokální lék proti bolesti. V některých případech může být indikováno použití mastí za předpokladu, že není narušena celistvost kůže. Je možné použít rektální čípky na bázi Voltarenu (diklofenak). Aby se zabránilo zácpě a posunutí kostrčových obratlů, jsou předepsány rektální klystýry.
• Na pacienta se aplikuje speciální dlaha, což je gázový kruh s bavlnou uvnitř.

Silná bolest zpravidla zmizí do jednoho týdne, poté může pacient vstát.

Chirurgická operace

Chirurgická léčba je indikována, pokud je nutné opravit deformitu a výrazné posunutí fragmentu. Úkolem chirurga je odstranit poškozený fragment kostrče.

Chirurgický zákrok může být předepsán pro kompresi pánevních orgánů a v důsledku toho narušení jejich přirozeného fungování, nesprávnou vášeň segmentů kostrče. Operace je poměrně komplikovaná - manipulace by neměla vést k poškození konečníku.

K udržení korekce deformity kostrče po chirurgickém ošetření lékař předepisuje dodržování odpočinku v posteli a odpočinku po dobu až 10 dnů a vhodné stravy.

U syndromu neustálé bolesti (kokcygodynie) po dlouhou dobu je nutné odstranit ocasní kost. Důsledky takové operace mohou být hnisání, píštěle a hematomy.

Správná výživa

Při léčbě úrazu je třeba dbát na správnou stravu. Musíte jíst potraviny s vysokým obsahem vápníku: mléčné výrobky (tvaroh, mléko), zelí, byliny, ryby, tomel, sezamová semínka a lískové ořechy.

Aby se vápník vstupující do těla absorboval, musí být ve stravě přítomen křemík. Tento prvek se nachází v rybízu, olivách, ředkvičkách a květáku.

Při léčbě následků zlomeniny ocasní kosti je možné použít úzce cílené metody:

• hirudoterapie;
• Paravertebrální štěpení;
• Elektroanalgezie.

Další informace: Děláte a neděláte zlomeninu?

etnoscience

Jako doplňkovou terapii při zotavení po zlomenině kostrční páteře můžete také použít lidové léky, například mumii. Pro přípravu masti stačí 0,5 gramu smíchaného s růžovým olejem.

Syrové brambory, strouhané na jemném struhadle, dobře zmírňují bolest. Kaše se jednoduše aplikuje na postiženou oblast.

Kostivalová masť je široce používána. Sklenice rostlinných listů je rozdrcena a zředěna sklenicí rostlinného oleje. Směs musí být vařena na velmi mírném ohni, přeceďte a přidejte do ní včelí vosk (čtvrt sklenice). Masť nechte vychladnout a aplikujte na místo poranění dvakrát denně po dobu asi 60 minut.

Na toto téma: 12 populárních způsobů domácí léčby

Ortopedický polštář na zlomeninu kostrče

Výše jsme uvedli, že při léčbě zlomeniny páteře je pacientovi předepsáno dodržování pastelového režimu. Aby se zabránilo tlaku na poškozené místo a zabránilo se tvorbě otlaků, používá se ortopedický polštář.

Toto zařízení je speciálně tvarováno pro maximální pohodlí vsedě. Díky otvoru v polštáři je zátěž odstraněna ze sakrokokcygeální oblasti, pacient necítí tlak na poškozené místo, a proto necítí bolest.

Jako rehabilitační opatření se doporučuje:

• fyzioterapie;
• fytoterapie;
• akupunktura;
• masáž.

Pokud je léčebný a rehabilitační kurz správně strukturován, dokážou lékaři zlepšit stav pacienta do 14 dnů. Proces trvá v průměru čtyři týdny. V některých případech trvá zotavení několik měsíců, vše závisí na charakteristikách a závažnosti poranění.

Pokud máte podezření na zlomeninu kostrče „na později“, neměli byste odkládat kontakt s traumatologem. Doba zotavení po úrazu a kvalita pozdějšího života závisí na rychlosti přijímání odborné pomoci.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.