Zlomenina Olecranonu Ulny

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Zlomenina olecranonu ulny

Obsah:

• Co je to zlomenina loketní kosti?
• Co se stane během zlomeniny olecranu?
• Příznaky zlomeniny olecranu
• Diagnostika
• Léčba zlomeniny olecranonu ulny
• Účinky

Co je to zlomenina loketní kosti?

Působením ostré traumatické síly dochází k destrukci kostí v oblasti loktů. Taková poranění tvoří přibližně 3,5% z celkového počtu zlomenin kosterní kosti.

Zlomenina se tvoří nejčastěji při neúspěšném pádu na paži, která je odložena a ohnutá v lokti, nebo při zasažení procesu.

Někdy z jakéhokoli důvodu může prudké kontrakce svalu triceps brachialis vést k narušení integrity vyčnívající části kostní tkáně.

Co se stane během zlomeniny olecranu?

Zlomenina se téměř vždy vyskytuje uvnitř kloubu. Pokud nedojde k poškození šlachy v oblasti tricepsového svalu, jsou odlomené části posunuty blízko, což je stěží patrné. Pokud praskne šlacha, sval se stáhne a táhne s sebou trosky.

Zlomeniny se vyskytují při současné dislokaci hlavy, která se nazývá poškození Malgen.

Příznaky zlomeniny olecranu

Při vyšetření pacienta se odhalí následující příznaky:

• Poškozený kloub je deformován, je pozorován jeho otok.
• Pohyb na tomto místě je omezený (rozšíření se nevyskytuje úplně).
• Kloub má pod kůží viditelné krvácení.
• Při zkoumání slepého střeva cítí zraněná osoba bolest.
• S posunutou zlomeninou se vyčnívající část potopí.

Bolestivý syndrom nutí pacienta držet paži v zavěšené poloze.

Diagnostika

Při zkoumání slepého střeva je pozorována bolestivost. Pokud dojde k zlomenině s posunem, pak mezi fragmenty můžete cítit prázdnotu. Při pokusu o ohnutí paže v poškozené oblasti je cítit bolest, která se v době narovnání zesiluje. Bez offsetu je svoboda pohybu o něco více.

K určení rozsahu poškození se provádí rentgenové vyšetření. A dělají to ve dvou projekcích. První je oblast předloktí v její horní části a druhá je místem připojení svalů humeru. To se provádí za účelem zjištění, zda došlo k prasknutí prstencového vazu s posunutou zlomeninou.

Je třeba poznamenat, že u některých pacientů v poškozené oblasti jsou možné kostní útvary a sesamoidní (nestabilní) kosti a epifýzová chrupavková ploténka se vyskytuje pouze u dětí a mladých lidí mladších 20 let.

Léčba zlomeniny olecranonu ulny

Aplikace omítky

V případě zlomeniny přílohy bez posunutí je předepsána konzervativní léčba. Na místo poranění se aplikuje sádrový odlitek, který pokrývá třetí část ramene (horní) společně s předloktím (až po kloub zápěstí). Rameno je ohnuté v úhlu přibližně 120 ^° a je tak pevné.

U volných kloubů lékař předepisuje pohyby od prvních dnů a poškozená oblast se začíná rozvíjet po 2 týdnech. Chcete-li to provést, dočasně odstraňte obvaz a proveďte opatrné prodloužení s návratem do předchozí polohy. Poté se umístí omítka.

Stejným způsobem probíhá léčba, pokud dojde k přemístění fragmentů, ale bezvýznamné. Ruka je fixována v poloze, ve které fragmenty zaujmou svá místa. Úplné zotavení kostní tkáně trvá 3 až 4 týdny.

Operativní zásah

Při silném přemístění fragmentů je nutná operace. Používá se, pokud je mezi fragmenty vzdálenost 2 mm nebo více, nebo jsou odsazeny do strany. Chirurgický zákrok je také nutný u zlomenin s více fragmenty. Po určení typu poranění se zvolí nejvhodnější léčebná metoda, při které bude možné začít se pohybovat na zraněném místě co nejdříve. Osteosyntéza se používá k léčbě zlomeniny, to znamená, že kosti jsou upevněny dvěma pletacími jehlami a titanovým drátem. Operaci lze provést, jakmile je pacient přijat na oddělení.

Po anestezii je proveden řez přes poškozenou oblast. Tímto způsobem jsou odstraněny všechny krevní sraženiny a velmi malé kostní částice. Fragmenty jsou vzájemně korigovány ve správné poloze pomocí háku s jedním zubem. Pomocí vrtačky se vloží dvě pletací jehlice. Ve vzdálenosti nejméně 3 cm od zlomeniny jsou vyvrtány otvory pro tažení drátu, který drží fragmenty pohromadě. Konce drátu jsou zkroucené kleštěmi. Nad olecranem nezůstávají déle než 2 cm délky jehel, zbytek je kousnut. Konce jsou ohnuté směrem ke kosti.

Operovaná končetina je upevněna šátkem. Asi po 5 dnech se doporučuje začít hýbat rukou. Úplná rehabilitace motorické schopnosti nastane do 5 týdnů.

Kovové spojovací prvky se odstraní v lokální anestezii nejdříve po 3 měsících.

U zlomenin, u nichž došlo k poškození Monteggi, se osteosyntéza provádí pomocí dlouhého nehtu. Radiální hlava je přednastavena.

V případě rozdrcení olecranonu a roztržení jeho vrcholu jsou odstraněny všechny fragmenty a fixace šlachy bicepsu. Fixace se provádí pomocí stehů v oblasti ulny, ve kterých jsou speciálně vyvrtány otvory. Kotevní stehy se také vyrábějí na fascii a periostu. Po operaci je paže fixována po dobu 3 týdnů v úhlu přibližně 155 ⁰. Pak přichází období zotavení.

Na toto téma: 12 populárních způsobů domácí léčby

Účinky

Nesprávně nebo špatně zahojené zlomeniny mohou způsobit poškození motorických funkcí. Pokud léčebný rehabilitační komplex nepomůže k obnovení funkcí, použije se v tomto případě také chirurgická léčba. Podélným řezem jsou všechny fragmenty vráceny do správné polohy a upevněny. Pokud proces nesedí dobře, je předpínací výztuž pevná.

Stáří není překážkou chirurgie olecranonu. Možné je také jeho odstranění a následné obnovení motorických funkcí.

V případě zlomeniny musíte jít na kliniku k chirurgovi nebo traumatologovi

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.