Osteoartróza Kyčelního Kloubu - 1, 2 A 3 Stupně, Léčba Koxartrózy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Osteoartróza kyčelního kloubu

Obsah:

• Co je to osteoartróza kyčle?
• Stupeň artrózy kyčelního kloubu
• Deformující se artróza kyčelního kloubu
• Léčba artrózy kyčelního kloubu

Co je to osteoartróza kyčle?

Osteoartróza kyčelního kloubu je destruktivní proces, který je lokalizován v kloubu; plasty chrupavky, které jsou jeho vnitřním obalem, trpí patologií. Ze všech onemocnění kloubů je nejčastější osteoartróza kyčelního kloubu. Tato patologie představuje až 40% všech případů. Lidé trpí artrózou kyčelního kloubu po mnoho tisíciletí. Tuto skutečnost potvrzují kosti nalezené při vykopávkách, které mají odpovídající příznaky nemoci.

Patří mezi ně následující:

• Povaha destrukce chrupavčité tkáně je degenerativní - má dystrofickou povahu.
• Kostní tkáň roste podél okrajů kloubu.
• Samotné klouby procházejí výraznými deformacemi.

Podstata onemocnění je následující: uvnitř kloubů umístěných na konci kostí je chrupavka, díky čemuž je zajištěna normální pohyblivost končetin. Umožňuje klouzání kostí bez zbytečného tření. Ale postupem času chrupavka začne zadržovat tekutinu nezbytnou pro zajištění pohybu a začne praskat v procesu „vykořisťování“. Kosti se o sebe začnou třít, vytvářejí se na nich určité výrůstky, nazývané osteofyty. Kvůli nim člověk zažívá bolestivé pocity a další příznaky osteoartrózy kyčelního kloubu.

Riziko vzniku této patologie se zvyšuje u lidí, kteří překročili věkovou hranici 45 let. Ženy jsou náchylnější k osteoartróze než muži. Je to způsobeno změnami, ke kterým dochází v jejím těle během menopauzy, kdy je vápník nezbytný pro kosti začíná opouštět na pozadí hormonálních změn. Hromadí se ve velkém množství v chrupavce a ničí je. Ženy však netrpí vždy častěji než muži, v mladém věku touto nemocí trpí více zástupci silné poloviny lidstva.

Stupeň artrózy kyčelního kloubu

V závislosti na tom, do jaké míry onemocnění pokročilo, se může v různé míře závažnosti projevit následujícími příznaky:

• Bolest v oblasti stehen různé intenzity. Mohou nastat jak při zvýšené fyzické aktivitě, tak během odpočinku.
• Může existovat určitá tuhost pohybů, jejich omezení.
• Při chůzi nemocný kulhá a široký krok se pro něj stává nepřístupným.
• S progresí onemocnění je jedna noha zkrácena ve srovnání s druhou. Postižená končetina se zkracuje.
• Pokud se neléčí, osteoartróza nakonec povede k atrofii stehenních svalů.

Osteoartróza kyčelního kloubu 1 stupeň

V první fázi je diagnostika onemocnění významně obtížná kvůli řadě faktorů:

• Za prvé, symptomatologie onemocnění není jasně prokázána, což umožňuje zaměnit onemocnění s řadou dalších nebo dokonce spojit opakující se bolesti s jinými příčinami, které nesouvisejí s žádnou patologií.
• Za druhé, samotní pacienti nespěchají s návštěvou lékaře.

Nicméně rentgenové vyšetření již v této fázi umožňuje vidět některé změny v kloubech. Jsou patrné malé kostnaté výrůstky, ale jsou umístěny uvnitř kostního rtu. Lokalizace výrůstků - podél vnějšího a vnitřního okraje povrchu acetabula. V této fázi onemocnění neovlivnilo krk stehenní kosti a hlavu kosti, nebyly nalezeny žádné viditelné změny.

Jako příznaky inherentní v této fázi vývoje onemocnění lze rozlišit následující:

• Snížená motorická aktivita v důsledku opakujících se bolestí.
• Bolest, ke které dochází při zvýšené fyzické aktivitě. Ve stavu nehybnosti není osoba narušena žádnými projevy.
• Při pohybu kyčle můžete občas slyšet mírné cvaknutí.
• Při ostrých výkyvech končetiny může dojít k ostré bolesti.

Současně jsou pohyby člověka prakticky neomezené, vzor chůze se nemění, jeho svalová síla zůstává normální.

Osteoartróza kyčelního kloubu 2. stupně

Diagnóza artrózy kyčelního kloubu druhého stupně není tak obtížná. Nejčastěji pacienti již samostatně přicházejí k lékaři se stížnostmi na bolestivé pocity. Vznikají při pohybu končetiny, dokonce i při chůzi. Při palpaci postižené končetiny pacient pocítí bolest.

Rentgenový snímek odhaluje stavy jako: zúžení kloubního prostoru, asi o 45%, synoviální chrupavka je již poškozená, což způsobuje tření kostí o sebe, a tedy bolest. Ale ve větší míře se to projevuje výskytem otoku, který se objevuje na pozadí nesprávné funkce kloubu.

Osteofyty jsou na obrázku jasně viditelné, významně zhoršují průběh onemocnění a negativně ovlivňují celkový stav osoby trpící osteoartrózou kyčelního kloubu. Někdy může obrázek ukazovat takzvanou „kloubní myš“- jak lékaři nazývají tříska, která se odlepila od kosti a je uvnitř.

Hlavní příznaky jsou následující:

• Bolest je přítomna po celou dobu, nejen když je člověk v pohybu. Může vyzařovat do oblasti rozkroku i do kolenního kloubu.
• Pacient se rychle unaví, je pro něj obtížné zůstat dlouho ve stoje a ještě více provádět jakékoli aktivní akce.
• Pohyb je do značné míry omezený, kloub je tuhý.
• Bolest se neobjevuje v procesu, ale na samém začátku působení postižené končetiny.
• Kloubní povrch je zdeformovaný.

Rozsah pohybů, i když poněkud omezený, je přesto schopen vykonávat všechny samoobslužné akce. Někdy, již v této fázi, pacient začíná používat hůl. Přinejmenším - toto je doporučení lékaře a výrazně zjednodušuje život pacienta.

Osteoartróza kyčelního kloubu 3 stupně

Třetí stupeň osteoartrózy kyčelního kloubu je velmi snadno diagnostikovatelný, ale je třeba říci, že toto je poměrně pozdní datum pro zjištění problému. Rentgenové vyšetření ukazuje, že kloubní prostor téměř úplně zmizel.

Příznaky typické pro tuto fázi jsou následující:

• Neustálá neustálá bolest.
• Výrazné skřípnutí kloubu během pohybu.
• Palpace je neuvěřitelně bolestivá.
• Spoj je výrazně deformován.
• Pohyby jsou téměř nemožné a pokud nebudou ošetřeny, budou zcela ztraceny.
• Pacient je schopen se pohybovat pouze s podporou na hůlce.

Na téma: Bolest v kyčelním kloubu

Deformující se artróza kyčelního kloubu

Deformující se osteoartróza je chronické onemocnění, které se pomalu opakuje. Výsledkem jsou trvalé poruchy činnosti kloubu. Pokud vezmeme v úvahu všechna onemocnění kostí spojená s degenerativními - dystrofickými změnami v kostech a chrupavkách, pak zaujímá přední místo deformující se osteoartróza. To je do značné míry způsobeno skutečností, že nejsilnější stres zažívá kyčelní kloub, který je největší v lidském těle.

Proces probíhá následovně: hyalinní chrupavka se začíná vyčerpávat, lze na ní najít nepravidelnosti a drsnost. Poté nemoc vede k tomu, že úplně zmizí a odhalí kostní tkáň. Během pohybu končetiny se kosti třou o sebe, protože mezi nimi není žádný přirozený tlumič nárazů. Během krátké doby to vede ke skutečnosti, že kloub ztrácí svoji funkci a je výrazně deformován.

Existují dva typy deformující se osteoartrózy kyčelního kloubu: jeden, který se vyskytuje na pozadí funkční zátěže a ovlivňuje absolutně zdravý kloub (tzv. Primární osteoartróza), a druhý, který vzniká v důsledku již existujícího onemocnění (tzv. Sekundární osteoartróza).

Faktory ovlivňující výskyt této patologie zahrnují následující:

• Zjevná a skrytá poranění kyčelního kloubu.
• Zvýšené namáhání kloubu.
• Věk nad 45 let.
• Dědičná predispozice.
• Hormonální poruchy v těle, stejně jako narušení normálního metabolismu.
• Nadváha.
• Vrozená dislokace kyčle nebo dysplazie kyčelních kloubů.
• Petersova nemoc.
• Artritida.

Nemoc může zničit jeden nebo oba klouby.

Léčba artrózy kyčelního kloubu

Léčba vyžaduje, pokud není úplná, pak maximální možnou dobu odpočinku pro poškozenou končetinu. Je také nutné odstranit hlavní příznaky patologie: zmírnit nebo úplně odstranit bolest a vrátit osobě svobodu pohybu. Nejčastěji není nutná hospitalizace pro léčbu osteoartrózy.

Terapeutické schéma je vybíráno individuálně s přihlédnutím k věkovým charakteristikám pacienta a stadiu vývoje onemocnění:

• Protizánětlivé léky. K úlevě od bolestivých pocitů je člověku předepsáno užívání nesteroidních protizánětlivých léků nebo standardních analgetik. Mohou být doporučena hormonální činidla, která se injikují do postiženého kloubu. K tomuto účelu se používá Kenalog nebo Dexazon, což výrazně usnadňuje stav pacienta, dává mu možnost volného pohybu.

Na téma: Seznam moderních léků a léků na klouby

• Chondroprotektory. Lze předepisovat chondroprotektory, například Teraflex a Alflutop, právě ty přispívají k tomu, že se tkáň chrupavky začíná sama regenerovat.

Na téma: Moderní doplňky stravy pro obnovu kloubů

• Fyzioterapie. Po mírném obnovení pohyblivosti kloubu a zmírnění bolesti lékaři předepisují fyzioterapeutické procedury. Skvěle snižují zánět. Pro léčbu je předepsána specializovaná sada cvičení a je možná elektroforéza. Dobré výsledky přináší návštěva masážní místnosti a laserová terapie. Po uvolnění zánětu většina lékařů doporučuje pacientům navštívit bazén. Jsou to vodní procedury, které pomohou posílit svaly a tkáně a spolehlivěji zafixují nemocný kloub.
• Operativní zásah. Pokud jde o chirurgický zákrok, obvykle se používá ve 3 fázích vývoje onemocnění, kdy se proces kloubu neustále deformuje a člověk není schopen provádět normální pohyby. Chirurgický zákrok se nazývá endoprotetika a spočívá v nahrazení nemocného kloubu umělým. Po provedení se člověk bude moci pohybovat samostatně a nebude se omezovat na odpočinek v posteli.
• Strava. Je také povinné kombinovat léčebné postupy s konkrétní dietou doporučenou lékařem. Jeho princip spočívá v tom, že člověk odmítá konzumovat maso, tučné a sladké jídlo. Ze stravy byste neměli úplně vyloučit maso, ale měli byste se omezit na konzumaci libového hovězího a kuřecího masa. Je důležité jíst ryby, ovoce a zeleninu a hnědý chléb.
• Hirudoterapie. Hirudoterapie se osvědčila, ale je třeba si uvědomit, že její účinek není příliš dlouhý. Ačkoli mnoho pacientů důvěřuje svým končetinám pijavicím, aby zmírnily příznaky.

Aby se snížilo zatížení bolavého kloubu, zejména během léčby, je důležité používat hůl.

Na toto téma: Efektivní domácí opravné prostředky

Procvičuje se také metoda protažení poškozeného kloubu. Tyto manipulace je možné provádět pouze v nemocnici, v nemocničním prostředí. Pacienti se mohou v průběhu kurzu pohybovat pouze pomocí berlí, aby se minimalizovalo zatížení zraněné nohy. V kombinaci s masáží provedenou profesionálem výsledky předčí všechna očekávání. Po dokončení kurzu a návratu pacienta domů je nutné pokračovat v provádění terapeutických akcí samostatně. Chcete-li konsolidovat dosažený výsledek, musíte cvičit, masírovat bolavou končetinu a navštěvovat specializované kurzy v bazénu.

Je třeba si uvědomit, že osteoartróza kyčelního kloubu je díky úspěchům moderní medicíny dokonale léčena. Je však důležité zahájit terapii včas. Pokud dojde ke ztrátě času a lékař doporučí operaci, neměli byste ji odmítnout. Chirurgický zákrok poskytuje vynikající výsledky a umožňuje pacientům žít aktivní život bez nepohodlí v pohybu.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.