Artróza Ramenního Kloubu - Příčiny, Příznaky, Stupně A Léčba Artrózy Ramenního Kloubu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Příčiny, příznaky, stupeň a léčba artrózy ramenního kloubu

Artróza ramenního kloubu je poměrně častým problémem, kterému čelí většina starších lidí. Toto chronické a rychle progresivní degenerativní onemocnění postihuje muže i ženy. V důsledku vývoje artrózy je ovlivněna nejen tkáň chrupavky, ale také kostní tkáň. Tento proces je způsoben jeho poškozením a oslabením pod vlivem mikrotrauma a zánětu. Chrupavka postupem času zeslábne, praskne. Usazeniny soli se hromadí v trhlinách. Urychlují destrukci chrupavky a v důsledku toho dochází k husté kostní tkáni. Zároveň se deformuje.

Vývoj artrózy ramenního kloubu může trvat dlouho. V počátečních fázích se nemoc neprojevuje a neobtěžuje pacienta. Ale v určitém okamžiku se objeví první příznaky. K tomu obvykle dochází po zvýšeném namáhání kloubu, podchlazení. Zničení chrupavky a kostní tkáně probíhá pomalu, je obtížné určit, zda neexistují žádné příznaky, nicméně když se objeví první známky artrózy ramenního kloubu, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem! Toto onemocnění je nejúčinněji léčeno v prvních fázích.

Obsah:

• Příčiny artrózy ramenního kloubu
• Příznaky artrózy ramenního kloubu
• Stupeň artrózy ramenního kloubu
• Deformující artróza ramenního kloubu
• Diagnóza artrózy ramenního kloubu
• Léčba artrózy ramenního kloubu
• Alternativní léčba artrózy ramenního kloubu

Příčiny artrózy ramenního kloubu

Lze rozlišit následující příčiny artrózy ramenního kloubu:

Poranění ramene

Patří sem poranění, jako jsou zlomeniny uvnitř kloubů, vykloubení, modřiny. Intraartikulární zlomeniny se liší v linii zlomeniny, která zcela spadá do kloubní dutiny. Kromě toho ovlivňují nejen kostní tkáň, ale také chrupavčitou tkáň, což způsobuje různé komplikace: prasknutí vazů, poškození tobolky.

Dislokace ramene je méně nebezpečná než zlomenina, ale může také způsobit artrózu. Vyskytuje se častěji než jiná zranění. To je způsobeno anatomickými vlastnostmi ramenního kloubu, který se v důsledku toho deformuje a ztrácí svou pohyblivost. Modřina neznamená posunutí a zničení kostí a chrupavkových tkání, vzniká v důsledku silného úderu, například při autonehodě nebo neúspěšném pádu. Včasná léčba předchází komplikacím vedoucím k artróze ramenního kloubu.

Cévní onemocnění

Vývoj artrózy vyvolává aterosklerózu cév dolních končetin. Toto onemocnění často postihuje muže, kuřáky, pacienty s diabetes mellitus. Ateroskleróza zahrnuje nedostatečné zásobení cév dolních končetin krví. To zase způsobuje křeče, bolest při sportu nebo jiné fyzické aktivitě. Vyrovnat se s onemocněním pomáhá konzervativní léčba, strava. U aterosklerózy se doporučuje provádět fyzická cvičení doporučená lékařem. Zanedbané onemocnění může vést k artróze postihující různé klouby, včetně ramene.

Křečové žíly jsou dalším faktorem, který zvyšuje riziko destrukce a oslabení tkáně chrupavky. Zahrnuje ztenčení žilních stěn, tvorbu uzlin na nich. Důvodem těchto procesů je zvýšení žilního tlaku v důsledku sedavého životního stylu, dědičné predispozice. Při křečových žilách nohy začínají bobtnat, je v nich cítit praskavou bolest. Ve výsledku to všechno může vyvolat artrózu kloubů.

Faktorem, který zvyšuje riziko vzniku artrózy ramenního kloubu, je vyhlazení endarteritidy. Toto onemocnění je spojeno se zhoršeným krevním oběhem, v důsledku čehož jsou tkáně zbaveny požadovaného množství kyslíku, což vede k omezení jejich fungování a nekróze. Hlavními příznaky vyhlazující endarteritidy jsou zvýšené pocení nohou, bledost kůže dolních končetin a pocit necitlivosti. V pozdějších fázích vývoje onemocnění je pozorován slabý puls a křeče, tvoří se vředy, které se mohou změnit na gangrénu.

Fyzická nečinnost je jedním z nejčastějších problémů moderní společnosti. Toto onemocnění je způsobeno nedostatkem fyzické aktivity, což způsobuje pocit ospalosti a apatie. U pacientů s tělesnou nečinností se může zhoršit spánek, chuť k jídlu a nálada. Nemoc ovlivňuje nejen fyzický stav člověka, ale také psychický a emocionální stav. Jednou z nejčastějších komplikací způsobených fyzickou nečinností jsou kardiovaskulární onemocnění, včetně aterosklerózy.

Přejídání, nedostatek fyzické aktivity způsobuje nadváhu, metabolické poruchy a v důsledku toho potíže s krevním oběhem v periartikulárních a chrupavkových tkáních, což vede k artróze. V takových případech bude možné se s nemocí vyrovnat pouze odstraněním příčiny, která ji způsobila, to znamená zablokování cév.

Narušení hormonálních hladin a oslabení imunitního systému

Hormonální změny a oslabení imunity vyvolávají destrukci tkáně chrupavky. Mohou být způsobeny psoriázou. Významná část populace trpí tímto chronickým nepřenosným onemocněním. Psoriáza se projevuje formou vyrážky na kůži a vyrážky se nejčastěji objevují u mladých lidí. Může to být způsobeno různými důvody, z nichž hlavní jsou stres, metabolické poruchy, oslabená imunita.

Psoriáza je systémové onemocnění, to znamená, že pokud se neléčí, může způsobit poškození dalších orgánů, včetně kloubů. Pokud se na pokožce objeví červené svědivé skvrny, měli byste kontaktovat dermatologa, který stanoví přesnou diagnózu a doporučí nezbytná preventivní opatření. S jejich pomocí je ve většině případů šíření vyrážky zastaveno. Někdy se uchylují k metodám, jako je kryoterapie nebo plazmaferéza.

U mužů je artróza ramenního kloubu často způsobena dnou. Toto onemocnění je spojeno s přebytkem kyseliny močové v těle. Není vylučován, hromadí se v těle a ukládá se ve formě malých krystalů. Tento proces se stává příčinou bolesti u dny.

Někteří pacienti mají normální hladinu kyseliny močové. V takových případech je dna způsobena jinými důvody. Mezi příznaky patří otok a otok kloubu. Během dnavého útoku jsou patrné vnější změny. Obvykle se to děje v noci. Současně se kloub zahřeje, kůže zčervená. Běžící dna vytváří příznivé podmínky pro rozvoj artrózy ramenního kloubu. Lékařské ošetření, správná výživa a kontrola hmotnosti pomáhají předcházet nepříjemným následkům. Koneckonců je to nadváha, která vytváří značné zatížení kloubů a přispívá k exacerbaci dny.

Na toto téma: Nejlepší potraviny, které posilují imunitu

Nemoci kloubů

Akutní a chronická artritida ramene může vést k artróze. Příčinou onemocnění jsou zranění, různé infekce, alergické reakce, nervové šoky a imunodeficience. Můžete určit přítomnost artritidy nádorem v oblasti ramen a bolest kloubu při jakémkoli pohybu. Může probíhat v akutní a chronické formě.

V prvním případě je artritida způsobena infekcí, která napadá kloub a způsobuje zánět. Výsledkem je, že rameno nabobtná a kůže zčervená. Chronická artritida zahrnuje periodické bolesti. Je těžší se s tím vyrovnat než s ostrým. Nejčastěji se chronická artritida vyvíjí ve stáří v důsledku ukládání solí v kloubu. U mladých lidí může být tento stav způsoben poškozením kloubu v důsledku traumatu.

Dalším důvodem je infekce, která způsobuje hojné uvolňování maziva. To vede k otokům a bolestem v kloubu. V každém případě je nutná včasná léčba. Jinak může artritida ramenního kloubu způsobit artrózu. Pokud se pojivová tkáň na vnitřní straně kloubní tkáně zapálí, změní se složení kloubní tekutiny a do kloubní dutiny se uvolní výpotek. Tento zánět je v medicíně znám jako synovitida. Vyskytuje se nejčastěji po úrazu a je-li neléčen, téměř vždy vede k artróze ramenního kloubu. Proto pokud pocítíte charakteristickou bolest v ramenním kloubu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Synovitida je léčena konzervativní metodou. Nejúčinnějšími léky v tomto případě jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Klinika také provádí punkci a odčerpává tekutinu nahromaděnou v kloubní dutině. Potom by měl být spoj fixován dlahou. Infekční synovitida vyžaduje antibiotickou léčbu. Existují případy, kdy konzervativní léčba nestačí a léky nemají požadovaný účinek. Pak se uchýlí k chirurgickému zákroku.

Poškození ramenního kloubu a jeho artróza způsobuje aseptickou nekrózu kostí. Patologie zahrnuje buněčnou smrt a může být způsobena traumatem nebo genetickou predispozicí. Pro zvládnutí nekrózy aseptických tkání umožňují lékařské i chirurgické metody léčby. Vše závisí na stupni zanedbání nemoci a vlastnostech těla pacienta. Kostní tkáň lze obnovit chondoprotektory a nesteroidními protizánětlivými léky. Užívání drog lze kombinovat s manuální terapií a fyzioterapií, mírným cvičením a masáží.

Na toto téma: Onemocnění kloubů - typy, příčiny, příznaky a léčba

Zvýšené zatížení ramenního kloubu

Jedná se zpravidla o systematické přepětí. Obvykle se vyskytuje u sportovců, kteří profesionálně hrají volejbal, tenis, basketbal a házejí mušle. Zvýšené zatížení ramenního kloubu je pozorováno u lidí určitých profesí: nakladače, kladiva, stavitelé. V případě stálého přepětí se doporučuje zabránit zranění a poškození, neprovádět náhlé pohyby.

Genetická predispozice

V průběhu lékařského výzkumu bylo zjištěno, že riziko vzniku artrózy ramenního kloubu je vysoké u pacientů, jejichž příbuzní trpí podobnými chorobami. Může to být koxartróza nebo gonartróza. Kromě toho se umístění léze nemusí nutně shodovat.

Metabolické poruchy a onemocnění endokrinního systému

Problémy s chrupavkou a kostní tkání ramenního kloubu mohou být způsobeny nedostatkem vitamínů, nedostatkem vitamínů v těle a imunodeficiencí. Pro klouby mají fosfor a vápník velký význam minerály a stopové prvky. Nedostatek požadovaného množství těchto látek v těle způsobuje změny v tkáni chrupavky a synoviální tekutině. To vše komplikuje procesy obnovy a negativně ovlivňuje klouby a způsobuje artrózu. Proto je tak důležité přijímat potřebné stopové prvky s jídlem a navíc užívat komplexy vitamínů.

Starší věk

Po celý život jsou klouby vystaveny silnému stresu, v důsledku čehož kostní a chrupavková tkáň oslabuje a ztenčuje se. Proto se po 45-50 letech riziko vzniku artrózy ramenního kloubu několikrát zvyšuje.

Nadváha

Pacienti s artrózou mají ve většině případů problémy s postavou. Nadváha je zdrojem dalšího namáhání kloubů, a proto obezita tak často vede k artróze kloubů.

Vrozené patologie

Může to být porucha kolagenového genu. Tato látka dodává pružnost chrupavce a kostní tkáni. U lidí se změněným genem je v těle nedostatečné množství kolagenu, což negativně ovlivňuje klouby a vede k rozvoji artrózy.

Příznaky artrózy ramenního kloubu

Existují 3 směry příznaků:

• Bolest. To je hlavní příznak artrózy ramenního kloubu. Bolest v tomto případě však může být odlišná. Zvyšuje se se zvyšujícím se zatížením ramenního kloubu. Současný nepohodlí omezuje schopnost hýbat ramenem. Umístění bodů bolesti lze určit palpací. Při artróze ramenního kloubu jsou hlavním zdrojem bolesti dolní okraj klíční kosti a lopatky. Nepříjemné pocity, vznikající v oblasti ramen, se šíří po celé paži. Zpočátku se bolest pociťuje pouze při pohybu, ale v pozdějších stadiích artrózy a v klidu.
• Praskání při pohybu v kloubu. Přítomnost charakteristických zvuků je způsobena ukládáním solí v ramenním kloubu, které tvoří osteofyty. Když pohybujete spojem, bude slyšet kliknutí nebo skřípavý zvuk.
• Omezení pohybu v ramenním kloubu. Projev tohoto příznaku závisí na stupni vývoje artrózy ramenního kloubu. V počátečních fázích neexistuje žádné omezení mobility. Bolest je také mírná. Omezení pohybu je možné s exacerbací onemocnění. Potom se pacient nemůže volně otáčet a unášet rukou. Tento příznak se však vyskytuje jen zřídka, protože artróza ramenního kloubu je obvykle chronická. Exacerbace může být vyvolána zvýšeným namáháním kloubu, podchlazením, podvrtnutím. Artróza může postupně vést k dysfunkci končetiny.

Stupeň artrózy ramenního kloubu

V závislosti na povaze léze chrupavky a kostní tkáně příznaky rozlišují několik stupňů artrózy ramenního kloubu. Tato klasifikace umožňuje lékaři určit metody léčby a předpovědět vývoj onemocnění.

Artróza ramenního kloubu 1 stupeň

Morfologické tkáně kloubu se v této fázi mírně mění. Nástup bolesti je možný po zvedání závaží nebo monotónních pohybech ramen. Chrupavka se stává méně pružnou. Nyní je schopen odolat menšímu stresu než dříve.

Před pohybem paže po dlouhém spánku nebo v klidu je třeba, aby si ji pacient vyvinul pomalými pohyby. Rentgenové vyšetření neprokazuje významné tkáňové změny. Po přepětí je pozorován zánět ramenního kloubu. Pacienti obvykle nevěnují pozornost mírnému nepohodlí v oblasti ramen s artrózou 1. stupně, což vše připisuje možnému podvrtnutí nebo zvýšené fyzické aktivitě. Tato nedbalost má však vážné důsledky.

Artróza ramenního kloubu 2 stupně

V tomto případě jsou příznaky artrózy stále zřetelnější. Tkáně ramenního kloubu procházejí významnými změnami. Ztenčení chrupavky vede k výskytu defektů, během pohybu je slyšet charakteristická krize. Synovium se zapálí.

Artróza ramenního kloubu 2. stupně ovlivňuje nejen tkáň chrupavky, ale také menisky, stejně jako vazy uvnitř kloubu. Takové změny vedou k omezené funkčnosti svalů. V průběhu času mohou dokonce atrofovat. Aby se tomu zabránilo, je důležité včas vyhledat lékařskou pomoc.

Ramenní artróza stupně 3

V této fázi je obtížné přehlédnout změny v tkáních ramenního kloubu. Kloub je z velké části zdeformovaný a prakticky nehybný, protože je narušeno tření mezi kloubními povrchy. Pokud nezastavíte proces destrukce tkáně kostí a chrupavek, dojde k úplné imobilizaci.

Artróza ramenního kloubu stupně 3 je nejobtížněji léčitelná a vyžaduje chirurgický zákrok. Proto je důležité tuto chorobu nespustit. Ale artróza ramenního kloubu 3. stupně je vzácný jev. Zničení tkáně chrupavky do takové míry může být způsobeno pouze extrémním stresem.

Na téma: Bolest v ramenním kloubu - co dělat?

Deformující artróza ramenního kloubu

Deformující artróza ramenního kloubu je charakterizována destrukcí kloubní chrupavky, která způsobuje změnu kloubních povrchů kostí. V počátečních stádiích se struktura chrupavky mění na molekulární úrovni a poté na buněčné úrovni. Změny ovlivňují tkáň chrupavky, synovium, kloubní vak. Výsledkem je, že všechny tyto procesy vedou k deformaci a zničení ramenního kloubu.

Onemocnění se projevuje tupou a bolestivou bolestí v oblasti ramen. Nepříjemné pocity se zesilují v noci as prudkou změnou počasí. Chronická povaha onemocnění vám neumožňuje úplně se ho zbavit, ale existují různé způsoby léčby, které mohou snížit bolest a zastavit destrukci tkáně.

Diagnóza artrózy ramenního kloubu

Diagnóza zahrnuje odběr rentgenových paprsků. Po takovém vyšetření můžete na obrázku vidět osteofyty, tj. Ložiska solí v oblasti kloubů a dystrofické změny. Pokud se nemoc dokázala vyvinout až na 2 nebo 3 stupně, pak se kloubní prostor zužuje, kost se deformuje a mění svůj tvar. To je také patrné na obrázku. Při stanovení diagnózy jsou důležité klinické příznaky, proto lékař s pacientem provede rozhovor a prohmatá oblast ramenního kloubu.

MRI. V počátečních fázích vývoje onemocnění může být obtížné určit přítomnost artrózy. Aby nedošlo k záměně s diagnózou, provádí se MRI ramenního kloubu. Pro vyšetření touto metodou leží pacient na zádech a poté je umístěn do tunelu skeneru pro zobrazování magnetickou rezonancí. Během procedury je zakázáno se pohybovat. Průzkum obvykle netrvá déle než půl hodiny.

CT ramenního kloubu je další metodou pro diagnostiku artrózy v obtížných případech. Nejprve se provede radiografie, a pokud to nestačí, provede se počítačová tomografie. Překrytí sousedních kostí na sobě v rentgenovém snímku neumožňuje podrobné studium poškození. Počítačová tomografie může poskytnout úplnější obraz kloubu.

Vzhledem k tomu, že artróza ramenního kloubu může být způsobena jinými onemocněními: kardiovaskulární, endokrinní, je často nutná konzultace s úzkým odborníkem. Diagnostika zahrnuje také biochemický krevní test. U pacientů s artrózou ramenního kloubu se zpravidla nacházejí všechny příznaky zánětu.

Léčba artrózy ramenního kloubu

Jakmile je stanovena diagnóza, ortoped nebo traumatolog předepíše vhodnou léčbu. Vyrovnat se s artrózou ramenního kloubu je téměř nemožné, protože toto onemocnění je chronické. Existuje však příležitost zpomalit jeho vývoj a zmírnit bolest.

Léčba může být prováděna konzervativními nebo chirurgickými metodami:

Konzervativní léčba

V prvním případě jsou obvykle předepsány chondroprotektory. Tyto přípravky jsou vyráběny na bázi přírodních složek - chrupavčitých tkání bezobratlých nebo lososa. Chondroprotektory navíc obsahují přírodní a bylinné složky.

Přítomnost chondroitinu a glukosaminu v přípravcích pomáhá obnovit tkáň chrupavky. Tyto látky jsou součástí chrupavky lidských kloubů. Pokud je v těle nedostatek, naruší se výživa tkáňových buněk. V důsledku toho je chrupavka ramenního kloubu zničena a vzniká artróza.

Účinnost chondroprotektorů je dána stupněm vývoje onemocnění a včasností jejich podávání. Pokud je tkáň chrupavky téměř úplně zničena, jako je tomu v případě artrózy ramenního kloubu stupně 3, nelze ji obnovit, což znamená, že tyto léky již nejsou účinné. Chondroprotektory dobře pomáhají v počátečních fázích vývoje onemocnění kloubů. Je důležité je užívat pravidelně po dlouhou dobu.

Někteří pacienti si stěžují, že nepociťují významný účinek chondroprotektorů. Důvodem je nedostatečné množství času, během kterého je příjem prováděn. Při dlouhodobé léčbě poskytují tyto léky dobré výsledky.

Na téma: Jaké chondroprotektory užívat při artróze?

V lékárnách jsou prezentovány takové hondoprotektory jako Elbona, Teraflex, Structum, ale lékař musí předepsat konkrétní lék a dávku.

Léčba drogami

Léčba drog se také provádí pomocí nesteroidních protizánětlivých léků. Hlavním účelem těchto léků je zmírnění bolesti a zmírnění zánětu.

Mezi nesteroidní protizánětlivé léky používané při artróze patří nejznámější sodná sůl diklofenaku a nimesulid:

• Diklofenak. Účinek léku je založen na blokování účinku enzymu, který přispívá ke vzniku bolesti a horečky. Při užívání sodné soli diklofenaku se pacienti ráno zbaví pocitu ztuhlosti v ramenním kloubu, zmizí otoky a zmizí nepohodlí. Současně se obnoví funkce kloubu. Problémy s fyzickou aktivitou již nevznikají, zvyšuje se amplituda pohybu rukou.
• Nimesulid je lék, který vám umožní rychle se zbavit bolesti a zánětu ramenního kloubu. Je dobře absorbován, takže po 1-2 hodinách zmizí všechny nepříjemné pocity způsobené artrózou. Nežádoucí účinky při užívání nimesulidu jsou vzácné, ale jsou možné mírné bolesti hlavy, ospalost a kopřivka. Pacienti trpící onemocněním kardiovaskulárního systému a ledvin by měli lék užívat přísně pod lékařským dohledem. Zvláštní pozornost je třeba věnovat dávkování a výskytu nežádoucích účinků starším lidem.

Kortikosteroidy. Kortikosteroidy mohou pomoci léčit těžký zánět. Toto je další skupina léků, které se používají k léčbě artrózy. Kortikosteroidy se používají jako součást kombinované terapie. Jako samostatný lék na léčbu artrózy jsou neúčinné, protože neovlivňují chrupavkovou tkáň, nepřispívají k její obnově. Čistě kvůli svým protizánětlivým vlastnostem jsou injekce kortikosteroidů tak populární mezi úrazovými chirurgy. Působí rychle a blokují všechny zánětlivé procesy v kloubu. Kortikosteroidy tedy mohou zastavit rozvoj artrózy ramenního kloubu.

U tohoto onemocnění se k perorálnímu podávání nepoužívají pouze léky. Často používají masti a gely. Artróza ramenního kloubu 3. stupně vyžaduje chirurgický zákrok. Léčebná gymnastika je velmi užitečná. Zahrnuje jednoduchá cvičení, například pohyby flexe a extenze, tření.

Alternativní léčba artrózy ramenního kloubu

Chirurgickou a lékovou léčbu lze kombinovat s použitím tradiční medicíny:

• Při artróze ramenního kloubu dobře pomáhá směs propolisu a vepřového tuku. Přírodní přísady smíchané ve stejném poměru se vtírají do oblasti ramen.
• Uvnitř si můžete vzít odvar z kukuřičného hedvábí. Několik lžící surovin se vaří vroucí vodou a poté se napustí. Před každým jídlem můžete vypít lžíci léku denně.
• Bylinné koupele mají pozitivní vliv na klouby. Mohou být vařeny s odvary z lopuchu, heřmánku, kopřivy. Po takové koupeli byste se měli osušit ručníkem a jít spát.
• Účinný produkt se získává z ovesných vloček. Měly by být vařeny s vroucí vodou, výsledný lék by měl být nalit a poté by z něj měly být vytvořeny obklady a aplikovány na ramenní kloub v noci. V tomto případě je vhodné použít plátno.

Na téma: Jiné lidové léky na artrózu

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.