Poruchy Oběhu Dolních Končetin - Příčiny, Příznaky, Diagnostika A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Poruchy oběhu dolních končetin

Příznaky oběhových poruch dolních končetin

Špatná cirkulace v dolních končetinách znamená snížený průtok krve do končetin v důsledku zúžení nebo ucpání tepen. Je doprovázena bolestí při chůzi, která během zastavení zmizí. Tomu se říká přerušovaná klaudikace. Může být vyvolána různými nemocemi, ale vždy naznačuje vážné problémy s tepnami. Při prvním výskytu příznaků byste se proto měli poradit s lékařem a provést diagnostiku.

Jsou známy následující rizikové faktory pro přerušovanou klaudikaci:

- kouření;

- konzumace alkoholu;

- obezita;

- dospělý věk;

- stres;

- cukrovka;

- genetika;

- porušení metabolismu lipidů.

S přerušovanou klaudikací může dojít k bolesti v různých částech nohy: počínaje nohou a stoupající výš do dolní části nohy, kolena, kyčle, v některých dosahuje dolní části zad. Někdy jsou příznaky poruch oběhu těžkost nebo slabost nohou, křeče, necitlivost, chilliness. V ojedinělých případech onemocnění periferních tepen nedává vůbec žádné příznaky.

Příčiny oběhových poruch dolních končetin

Existuje mnoho příčin poruch oběhu, ale lze je rozdělit do tří velkých skupin: poškození tepen (periferní části), vazokonstrikce v důsledku tvorby aterosklerotických plaků, zánět stěny tepny, arteriální křeč.

Nejčastějšími příčinami těchto poruch jsou následující nemoci:

· Vymazání aterosklerózy dolních končetin. Ovlivňuje lidi obou pohlaví, různého věku, ale častěji muže po čtyřicítce. Cholesterol a tukové látky (lipidy) se hromadí v cévě a vytvářejí sklerotické plaky, což vede k úplnému nebo částečnému zablokování cévy.

· Vyhlazující endarteritida (tromboangiitida). Chronické autoimunitní vaskulární onemocnění. Krev neteče v dostatečném množství kvůli spasmodickým cévám stehna. Mladí lidé (muži) jsou obzvláště náchylní k této rychle se rozvíjející nemoci, protože špatné návyky významně přispívají k rozvoji této nemoci.

· Poškození krevních cév cukrovkou. Nejstrašnější komplikací je takzvaná diabetická noha. Kvůli nedostatečnému krevnímu oběhu v dolních končetinách, hnisavému nekrotickému hnilobě nohy začíná gangréna, která často vede k amputaci.

· Křečové žíly (nebo tromboflebitida). Výtok krve je narušen, stěny cév oslabují.

Diagnóza oběhových poruch dolních končetin

Při stanovení diagnózy a výběru nejvhodnější metody léčby pro lékaře jsou důležité faktory, jako je příčina onemocnění (ateroskleróza, endarteritida atd.), Lokalizace (hloubka léze), typ léze (úplné nebo částečné uzavření cévy) a stupeň poškození tepen. Pro snadnější diagnostiku byla arteriální nedostatečnost rozdělena do fází v závislosti na příznacích:

- Fáze I (plná kompenzace): únava, chlad nohou, necitlivost a brnění, které se projeví až po fyzické námaze;

- Fáze II (porucha během funkčních zátěží): k příznakům první fáze se přidává přerušovaná klaudikace, která nutí pacienta zpomalit nebo zastavit;

- Fáze III (klidová porucha): doprovázená neustálou bolestí nebo bolestí v noci;

- Stupeň IV (ulcerativní-nekrotické změny v končetině): doprovázené ischemickou bolestí, objevují se příznaky gangrény. Pacienti vyžadují léky proti bolesti narkotik.

K diagnostice poruch oběhu se používají různé metody a pacient potřebuje kontaktovat specialistu (chirurga), který provede osobní prohlídku, palpaci, perkuse (poklepávání), auskultaci (poslech práce orgánů). Poté budete muset složit povinné studie, například:

· Ultrazvuková dopplerografie krevních cév (demonstrace směru, rychlosti a objemu průtoku krve v reálném čase);

· Angiografie (kontrastní rentgenové vyšetření stavu cév a průtoku krve);

· Kapillaroskopie (neinvazivní metoda pro studium mikrocirkulace na tkáňové úrovni);

· Termometrie (měření teploty kůže);

· Magnetická rezonanční angiografie nebo MRI s kontrastem (kontrastní látka se injikuje intravenózně, což vám umožní získat podrobnější informace než u MRI).

Léčba oběhových poruch dolních končetin

Po objasnění diagnózy bude lékař schopen předepsat vhodnou léčbu. Léčba poruch oběhu končetin lze rozdělit do dvou typů: fyzioterapeutické (konzervativní) a chirurgické (operativní). Abyste se nemuseli uchýlit k chirurgické léčbě, měli byste se včas poradit s lékařem a zahájit fyzioterapii. Pro pozitivní dynamiku zotavení je nutné vzdát se špatných návyků, jako je kouření, pití alkoholu, konzumace tučných jídel a neaktivní životní styl.

Lékař navíc předepíše farmakologickou léčbu. Řadu léků lze rozdělit do následujících skupin: antiagregační látky (prevence aterosklerózy tepen, zvýšení průtoku krve, s přerušovanou klaudikací, zvýšení ujeté vzdálenosti), antikoagulancia (prevence krevních sraženin, inhibice aktivity srážení krve).

Pokud pacient nevyhledal pomoc včas a nezačal léčbu, je pravděpodobné, že bude potřeba chirurgické léčby, kterou lze rozdělit na dva typy: angioplastiku a otevřenou operaci. Angioplastika - tenký katétr s balónkem na konci se zavede punkcí do rozkroku do tepny až do bodu zablokování. Po dosažení požadovaného místa se balónek nafoukne, čímž se rozšíří tepna a obnoví se průtok krve. Na toto místo je umístěn stent, aby se zabránilo zúžení tepny.

Cirkulační poruchy dolních končetin jsou dnes úspěšně léčeny, ale úspěch léčby do značné míry závisí na samotném pacientovi a jeho sebeovládání.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, výživový poradce

Vzdělání: Diplom Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po NI Pirogov s diplomem z všeobecného lékařství (2004). Stáž na Moskevské státní univerzitě medicíny a zubního lékařství, diplom v endokrinologii (2006).