Periartritida Kolenního Kloubu - Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Periartritida kolenního kloubu

Periartritida kolene je zánět periartikulárních tkání v oblasti vnitřního kondylu femuru. Právě na tomto místě jsou připojeny šlachy svalu čtyřhlavého femoris („goosefoot“). Periartritida se vyvíjí na pozadí chronických zánětlivých procesů postihujících kolenní kloub nebo může být důsledkem poranění nebo přetěžování šlach a svalů.

Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u žen, které překročily hranici 40 let. Ani děti však nejsou imunní. Pediatři někdy stanoví takovou diagnózu u dětí ve věku od 3 let během jejich aktivního růstu. V tomto případě nemoc není nebezpečná a sama odezní, jak dítě vyroste. Zatímco ve zralejším věku se periartritida může dokonce stát příčinou zdravotního postižení člověka, protože výrazně omezuje jeho pohybovou schopnost.

V mezinárodní klasifikaci nemocí je periartritida kolenního kloubu označena kódem M77.8 a patří do skupiny „Další léze měkkých tkání“.

Periartritida kolenního kloubu je charakterizována bolestí, ke které dochází, když osoba provádí pasivní nebo aktivní pohyby dolní končetiny. V klidu chybí bolest.

Obsah:

• Příčiny periartritidy kolenního kloubu
• Příznaky periartritidy kolena
• Diagnostika periartritidy kolenního kloubu
• Léčba periartritidy kolena

Příčiny periartritidy kolenního kloubu

Periartritida kolenního kloubu může být způsobena následujícími důvody:

• Poranění měkkých tkání kolena, ke kterým dochází cyklicky nebo současně. Může to být rána do kolena, pád na něj nebo vykloubení. Když jsou vlákna šlachy roztrhána, dochází k vnitřním krvácením, vytváří se otok, který má za následek porušení přívodu krve do poškozené oblasti. V důsledku toho se vyvíjí periartritida.
• Sedavý životní styl a dlouhodobé statické zatížení dolních končetin.
• Celkové podchlazení těla.
• Porušení inervace dolních končetin.
• Poruchy endokrinního systému. V tomto ohledu je periartritida diagnostikována častěji u lidí s obezitou nebo diabetes mellitus.
• Hormonální nerovnováha v těle. Ženy, které vstoupily do postmenopauzálního období, jsou obzvláště náchylné k periartritidě.
• Přítomnost chronického degenerativního procesu v kolenních kloubech: artritida, artróza.
• Nemoci kardiovaskulárního systému.
• Nemoci pohybového aparátu obecně.
• Předchozí operace kolenních kloubů. V tomto případě periartritida působí jako komplikace.
• Vrozené dysplázie pojivové tkáně, artropatie.

Příznaky periartritidy kolena

Příznaky periartritidy kolenního kloubu přímo souvisejí s místem zánětu:

• Bolest v kolenním kloubu.
• Otok vnitřního povrchu kolena, hyperémie kůže.
• Výskyt bolesti při pohybu kolenního kloubu.
• Bolest má tendenci zesilovat při lezení po schodech, při přepravě těžkých břemen.
• Bolest ustupuje, když je člověk v klidu nebo vsedě bez pohybu. Ale i když přehodíte nohu přes nohu, bolesti se znovu objeví.
• Bolest si může připomenout dlouhodobé stání.
• S exacerbací onemocnění může dojít ke zvýšení místní tělesné teploty, výskytu všeobecné malátnosti a rychlé únavy.

Výrazné omezení pohyblivosti dolní končetiny je pozorováno zřídka, ale i ty nepříjemnosti, které člověk zažívá s pomalou periartritidou kolenního kloubu, narušují jeho kvalitu života a vytvářejí podmínky pro zvýšenou nervozitu.

Diagnostika periartritidy kolenního kloubu

Když se objeví první příznaky onemocnění, je nutné kontaktovat terapeuta. Kromě standardního dotazování stížností pacientů a vyšetření pacienta jej lékař pošle podstoupit rentgen. Pokud provedení této studie neposkytne potřebné informace pro diagnózu, je možné jmenovat CT, ultrazvuk nebo MRI. V tomto případě budou pozorovány vizualizované rozmazané kontury anatomických struktur kloubu, protože se kolem něj vytvořil otok. Kloub kloubu se zúží, kostní tkáň v místě zánětu je často řídká, dochází ke kalcifikaci vazů a svalových vláken.

Kromě toho je nezbytné darovat krev pro obecnou a biochemickou analýzu. Pokud je periartritida v akutním stadiu, bude pozorováno zvýšení ESR a CRP.

Invazivní diagnostické metody výzkumu se používají jen zřídka - pouze když musí pacient podstoupit operaci. Mluvíme v tomto případě o artroskopii a artrografii.

Komplexní diagnóza je důležitá vzhledem k tomu, že periartritida kolenního kloubu může být zaměňována s artritidou a artrózou, protože mají podobné příznaky.

Léčba periartritidy kolena

Léčba periartritidy kolenního kloubu je možná dvěma způsoby: konzervativní a operativní. Chirurgický zákrok je indikován u chronické formy onemocnění s častými relapsy, kdy se korekce léku ukázala jako neúčinná. Během operace lékař odstraní vytvořené adheze, kalcifikace a kontraktury, které brání normální pohyblivosti kolenních svalů a kloubu.

Během akutního stadia onemocnění je důležitým stavem odstranění fyzické aktivity z nemocné končetiny. Nosit fixační obvaz (ortézu) sníží intenzitu bolesti a sníží riziko poškození zanícených tkání.

Následující léky mohou pomoci odstranit bolest:

• NSAID: Ortofen, Diclofenac, Ibuprofen, Metindol atd.
• Analgetika: Solpadein, Tylenol, Novalgin.
• Hormonální léky, které se injekčně podávají: prednisolon, hydrokortizon. Injekčně aplikují postiženou oblast. Je třeba si uvědomit, že hormonální léky mají výrazný analgetický a protizánětlivý účinek, ale zároveň potlačují imunitu člověka. Při nezávislém užívání těchto léků se mohou objevit nežádoucí účinky, s nimiž se bude docela dobře vyrovnávat.
• Aplikace gelů a mastí s protizánětlivým a analgetickým účinkem: Diklak, Dolobene, Voltaren.

Fyzioterapie nemá v léčbě periartritidy žádný význam.

V tomto případě jsou zobrazeny následující typy dopadů:

• Magnetoterapie.
• Elektroforéza s lithiem, novokainem, jodidem draselným.
• Laserová terapie.
• Naftalanské aplikace.
• Terapie rázovými vlnami.
• Akupunktura.
• Ošetření pijavicemi.
• Ultrafonoforéza.

Fyzioterapie umožňuje urychlit zotavení, zlepšit výživu tkání, vyvolat anestetický a protizánětlivý účinek. Souběžně lékař doporučuje užívat vitamínové a minerální komplexy, které jsou zaměřeny na posílení imunity pacienta.

Terapeutická gymnastika je dalším směrem v komplexní terapii periartritidy kolene. Cvičení by mělo být zahájeno během přestávky v nemoci. Komplexy jsou zaměřeny na normalizaci pohyblivosti kloubů, na jejich vývoj. Svaly a šlachy se stávají pružnějšími a dostávají odpovídající výživu spolu se zvýšeným průtokem krve.

Léčebný komplex byste měli začít procvičovat nejjednoduššími cviky. Délka výuky v počáteční fázi by neměla přesáhnout 15 minut. Houpací nohy, běh na jednom místě, skákání, dřepy jsou účinné. Komplex je sestaven individuálně v závislosti na věku pacienta a stupni progrese onemocnění.

Lékař by se tedy měl zabývat léčbou periartritidy kolenního kloubu. Čím dříve je léčba zahájena, tím rychleji bude možné nemoc zbavit. Pokud odložíte kontakt s lékařem, pak se významně zvyšuje riziko komplikací, které lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem. Navíc ani v tomto případě neexistuje záruka, že daná osoba nezůstane invalidní. I když je obecně prognóza zotavení příznivá.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.