Tinnitus - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-17 02:11

Příčiny a příznaky tinnitu

Tinnitus je vnímání zvuků, které ve skutečnosti chybí, to znamená, že člověk slyší určité rušení hlukem, ale neexistují žádné zvukové podněty. Hluk se může vyskytnout jak v jednom orgánu sluchu, tak v obou, někdy je pocit, že je hlučný ne ve vnějším prostředí, ale uvnitř hlavy.

Tinnitus je slovo, které zdravotničtí pracovníci používají k označení zvonění a tinnitu, které průměrný člověk nezná. Pacient může naznačit, že slyší bzučení, bzučení a jiné zvukové podněty, i když ve skutečnosti budou nepřítomné. Při ztrátě sluchu se často vyskytuje fenomén, jako je tinnitus. V tomto případě není síla šumu konstantní jednotkou, zvuk se může zvyšovat nebo snižovat. Ve stáří má tinnitus tendenci neustále se zvyšovat. Může to být způsobeno přirozeným stárnutím těla, vývojem patologických stavů sluchadla, vaskulárními chorobami, které ovlivňují normální prokrvení ucha a nejen to. V každém případě něco znesnadní lidskému uchu vnímat skutečné zvuky prostředí.

Tinnitus nelze nazvat nezávislou chorobou, je to pouze projev konkrétní patologie. Tento příznak by neměl být ignorován; pokud se objeví neobvyklé sluchové vjemy, je nutné se poradit s lékařem a zjistit příčinu jejich výskytu. Je známo, že chronický tinnitus straší od 5 do 10% lidí na planetě. Navíc starší lidé nejčastěji trpí tinnitem.

Obsah:

• Mechanismus vývoje tinnitu
• Proč se objevuje tinnitus? Jaké jsou důvody?
• Příznaky tinnitu
• Jaké patologie způsobují hluk a bolest v uších?
• Diagnóza tinnitu
• Metody léčby

Mechanismus vývoje tinnitu

Zvuk ve vnitřním uchu zachycují chlupaté sluchové buňky. Převádějí zvuky přicházející z vnějšího prostředí na elektrické impulsy, které se poté přenášejí do mozku. Pokud všechny systémy fungují správně, pak pohyby těchto chloupků budou odrážet vibrace zvuků.

Když se chloupky pohybují chaotickým způsobem, lidský mozek přijímá směs elektrických signálů, které rozpoznává jako neustálý hluk.

Proč se objevuje tinnitus? Jaké jsou důvody?

Příčiny tinnitu jsou uvedeny v tabulce:

Proč existuje tinnitus?	Co člověk v tuto chvíli slyší?
Patologické snížení průměru mozkových cév, zhoršené zásobování krví. Podobná situace je pozorována u aterosklerózy, dystonie vegetativně-vaskulárního systému, s vysokým krevním tlakem a osteochondrózou.	V tomto případě je člověk pronásledován pulzujícím zvukem v hlavě, který se vyznačuje vysokou intenzitou. Má tendenci se zvyšovat v období, kdy stoupá krevní tlak.
Poruchy ve fungování sluchového nervu, při kterých může dojít k selhání ve fázi vnímání, přenosu nebo generování nervových impulsů. Důvody mohou být následující: trauma hlavy, selhání mozkové cirkulace, zánět s poškozením struktur ucha.	Osoba má sluchové postižení. Současně začnou rušit monotónní zvuky v hlavě.
Poruchy práce vestibulárního aparátu. V takovém případě nebude člověk schopen koordinovat své pohyby, ztratí rovnováhu.	Nejčastěji je podobná situace pozorována při prudkém pohybu polohy těla. Například při rychlém pohybu z vodorovné do svislé polohy, který je doprovázen tinnitem.
Zúžení cév zásobujících krční páteř.	Patologie krčních obratlů vede k tvorbě výrůstků. Ty zase vyvíjejí tlak na krevní cévy, což může vyvolat tinnitus.
Emoční šoky, nemoci nervového systému, syndrom chronické únavy.	Hluk v uších a v hlavě se může objevit na pozadí mentální nestability. To je způsobeno skutečností, že při stresu se zvyšuje citlivost sluchového orgánu.
Následující poruchy mohou vést k výskytu tinnitu: Nedostatek kardiovaskulárního systému. Hypoxie mozku. Mozkové nádory maligní a benigní povahy.	Všechny tyto důvody mohou vést k výskytu pulzujícího tinnitu, protože trpí přívod krve do mozku.
Užívání určitých léků.	Tinnitus se může objevit v důsledku užívání NSAID, antibiotik, antidepresiv, léků na srdce. Také tinnitus může naznačovat intoxikaci drogami. Tento vedlejší účinek se vyvíjí při vysokých dávkách salicylátů, chininu a diuretik.
Stárnutí těla.	Čím starší je člověk, tím více se opotřebovávají sluchové orgány. Ztráta sluchu může být současně doprovázena různými zvuky: skřípáním, hučením, pískáním.

Přirozeně to není úplný seznam důvodů, které mohou způsobit tinnitus.

Může narušit osobu s následujícími chorobami a patologickými stavy:

• Nedostatek vitamínů v těle.
• Osteoskleróza.
• Mozkové trauma.
• Patologie orgánů močového systému.
• Osteochondróza.
• Nemoci endokrinního systému, které se vyvíjejí na pozadí nedostatku jódu.
• Poranění spánkové kosti.
• Meniérová nemoc.
• Nádory benigní povahy, které se vyvíjejí v mozku, například akustický neurom.
• Novotvary mozku maligního původu.
• Odložená mrtvice.
• Chronická nebo akutní senzorineurální ztráta sluchu.
• Nemoci středního ucha.
• Nízký krevní tlak.
• Zánět mozkových membrán virové nebo bakteriální povahy.
• Cukrovka.
• Patologie nervového systému, jako je schizofrenie.
• Vegeto-vaskulární dystonie.

Video: Program Eleny Malyshevy „Proč vám bzučí v uších?“:

Příznaky tinnitu

Tinnitus se může lišit, odborníci rozlišují následující typy:

• Objektivní hluk, který neslyší jen samotného člověka, ale také lékaře, který ho zkoumá. Tento jev je zřídka pozorován.
• Subjektivní hluk, který slyší pouze osoba sama.
• Vibrační hluk generovaný samotným uchem nebo strukturami kolem sluchových buněk. Takový hluk může někdy slyšet lékař, který vyšetřuje pacienta.
• Nevibrační hluk, který dokáže rozpoznat pouze sám člověk. Vyskytuje se v důsledku vnějších nebo vnitřních vlivů na nervová zakončení sluchového traktu nebo na samotné vnitřní ucho.

Existují také některé typy nevibračního hluku:

• Centrální hluk lokalizovaný ve středu hlavy.
• Periferní hluk, který člověk slyší pouze na jedno ucho.
• Konstantní hluk, který se může objevit po operaci s průnikem vestibulárního kochleárního nervu. Periferní hluk může být také důsledkem aterosklerotických vaskulárních lézí.
• Rozlišujte mezi oboustranným a jednostranným zvukem.

Tinnitus čas od času slyší 15 až 30% světové populace. 20% navíc popisuje tento zvuk jako docela intenzivní. Může to obtěžovat lidi různého pohlaví a různého věku, ale stížnosti nejčastěji předkládají pacienti ve věkové skupině od 40 do 80 let. Existují důkazy, že muži, kteří pracují v podnicích se zvýšenou úrovní hlukového znečištění, chodí k lékaři kvůli rušivým zvukům v uších.

Hluk se může lišit. Někteří lidé naznačují, že slyší píšťalku, jiní zvoní a další bzučení, klepání nebo syčení. U těchto pacientů je často diagnostikována porucha sluchu, obávají se bolesti hlavy a může se objevit nespavost.

Další příznaky, které mohou doprovázet tinnitus:

• Nevolnost.
• Závrať.
• Bolestivé pocity.
• Vzhled výtoku ze zvukovodu.
• Pocit ucha zevnitř ven.
• Otok ucha.

Zároveň může být hluk slabý, sotva znatelný nebo ho mohou charakterizovat pacienti, jako je ohlušující řev automobilu nebo vodopád.

Navzdory znepokojivým příznakům mnoho lidí nespěchá s návštěvou lékaře. Přizpůsobují se této poruše, trpí poruchami spánku, sníženou výkonností, obecně se mění kvalita jejich života. Tinnitus někdy brání vnímání řeči jiné osoby. Neměli byste snášet takové nepohodlí, musíte kontaktovat lékaře a objasnit jeho důvody. Koneckonců, tinnitus sám nevzniká, je téměř vždy doprovázen ztrátou sluchu.

Jaké patologie způsobují hluk a bolest v uších?

Tinnitus, doprovázený bolestivými pocity, se může objevit při zánětu struktur středního ucha, když se léze dotknou bubínku, kosti středního ucha nebo mastoidního výběžku spánkové kosti. Bolest a tinnitus také někdy naznačují pronikání cizího předmětu do orgánových struktur. Takovými objekty jsou často hmyz, který může poškodit vnější zvukovod.

Stává se, že není poškozena jedna, ale několik vnitřních struktur ucha najednou, což způsobuje intenzivní bolest.

Lze rozlišit následující patologické stavy, které mohou vést k bolesti a tinnitu:

• Zánětlivý proces ovlivňující struktury středního ucha. Současně se cévy rozšiřují a začínají pulzovat, zvyšuje se otok tkání, což vede ke zvýšenému tlaku na ušní bubínek a vyvolává výskyt hluku v uších. Bolestivé pocity jsou reakcí na poškození buněk sliznice středního ucha patogenními mikroorganismy.
• Aerotitida je zánětlivá změna ve struktuře středního ucha, která se vyvíjí na pozadí poklesu atmosférického tlaku. Cizí zvuky a bolest jsou příznaky, které naznačují poškození ušního bubínku a kostí středního ucha.
• Poranění tympanické membrány. Závažnost poranění se může pohybovat od mírného otřesu až po poškození integrity poranění. Souběžně si člověk bude stěžovat na cizí zvuky. Kromě toho není neobvyklé krvácení z ucha.
• Mastoiditida je zánět mastoidního procesu spánkové kosti. Bolest je lokalizována za lasturou nebo v samotném zvukovodu. Hluk pulzuje, způsobený přenosem vibrací venózního sinu do labyrintu.
• Myringitida je zánět bubínku, který způsobuje bolest a tinnitus. Cizí zvuky se objevují v důsledku expanze a pulzace cév, které napájejí ušní bubínek.
• Cizí tělesa vstupující do zvukovodu. Hmyz může dráždit ušní bubínek nebo poškodit jeho integritu, což vede k charakteristickým příznakům.

Diagnóza tinnitu

Důvody, které mohou vyvolat výskyt tinnitu, mohou být velmi rozmanité, což způsobuje určité obtíže při diagnostice. Otolaryngolog hledá etiologické faktory vedoucí k tinnitu. Možná budete muset navštívit i další úzké odborníky: kardiologa, cévního chirurga, psychiatra, neuropatologa, endokrinologa atd.

Otolaryngolog pacienta vyšetří a provede s ním rozhovor. Je nezbytně nutné objasnit přítomnost chronických patologií systémů vnitřních orgánů (endokrinní, kardiovaskulární, nervové). Lékař již během vyšetření obdrží informace o stavu ušních boltců, může diagnostikovat zánět nebo zranění.

Lékař poté odešle pacienta k dalšímu vyšetření, které může zahrnovat:

• Audiometrie. Tato metoda umožňuje určit ostrost sluchu pomocí speciálního zařízení zvaného audiometr. Sluchátka se nasadí na pacienta a pacient dostane tlačítko. Když uslyší zvuk, musí na něj kliknout. Bude publikováno s různou frekvencí a intenzitou. Výstupem bude audiogram, který vám umožní posoudit ostrost sluchu.
• Weberův test. K určení ostrosti sluchu se používá ladička. Je instalován v oblasti koruny. Pokud člověk slyší zvuky lépe ze strany nemocného ucha, je mu diagnostikována jednostranná vodivá ztráta sluchu. Když lépe rozlišuje zvuky od zdravého ucha, jsou ovlivněny jeho vnitřní sluchové struktury.
• Pokud osoba utrpěla poranění hlavy, bude nařízeno rentgenové vyšetření lebky.
• Při podezření na osteochondrózu je předepsán rentgenový snímek krční páteře.
• Dopplerova ultrasonografie mozkových cév je indikována pro podezření na aterosklerózu a ischemické léze.
• RheoEG umožňuje diagnostikovat ischemickou chorobu.
• Při podezření na retrokochleární ztrátu sluchu se provádí rentgenové vyšetření pyramidy spánkové kosti.
• Při podezření na nádorové novotvary se provádí MRI nebo CT.
• Nádory vnitřního ucha lze detekovat pomocí kontrastní počítačové tomografie lebky.

Pacient také bude muset složit laboratorní testy:

• Krev pro hormony štítné žlázy.
• Obecná analýza krve.
• Chemie krve.
• Krev pro syfilis.

Video: Na co varuje zvonění v uších?

Metody léčby

K dnešnímu dni není vždy možné pacienta úplně zbavit tinnitu, avšak moderní metody expozice umožňují tento proces kontrolovat díky celé řadě opatření individuálně zvolených pro každý konkrétní případ.

Poté se život pacienta vrátí do normálu, protože je možné snížit hluk a zmírnit stav pacienta, čímž se jeho vědomí zbaví obsedantního sluchového vjemu. Člověk pro něj začne vnímat dříve nesnesitelné nepohodlí jako obyčejný cizí každodenní zvuk.

Mezi hlavní metody léčby (kontroly) tinnitu patří farmakologická terapie, přístrojová metoda a psychoterapie. Farmakoterapie předpokládá účinek léků: ty, které ovlivňují krevní oběh v mozku, antikonvulziva, neuroprotektivní a metabolicky aktivní, histaminolytika, psychotropní léky, zinkové přípravky, vitamíny.

Hardwarová metoda maskování šumu usnadňuje snášení, ale nemůže zcela eliminovat nepohodlí. Existují také další způsoby léčby, jako je vystavení vysokofrekvenčnímu elektromagnetickému poli, pneumatická masáž, laser s nízkým výkonem a chirurgická léčba.

Chcete-li se zbavit tinnitu, je nutné jednat o příčině tohoto příznaku:

• Pokud je patologie vyvolána osteochondrózou, pak analgetika, zejména Katadolon, pomáhají snižovat bolest. Pacientovi je také předepsáno užívání drog ze skupiny NSAID, například Nimesulid nebo Sirdalud. K úlevě od záchvatů lze použít karbamazepin nebo gabapentin.
• Pokud sírový zátka vede k tinnitu, je nutné opláchnout zvukovody fyziologickým roztokem nebo roztokem furacilinu. Postup se provádí pomocí speciální injekční stříkačky Janet.
• Léčba cévních patologických stavů mozku by měla být komplexní. Pacientovi jsou předepsány nootropní léky (Cerebramin, Cerebrolysin, Cortexin), léky k normalizaci mozkové cirkulace a zlepšení metabolismu (Cavinton, Xanthinol, Cinnarizin atd.).
• Pokud jsou důsledkem léčby cizí zvuky v uších, je nutné tyto léky přestat užívat. Musí být nahrazeny analogy, které nezpůsobují šum a vyzvánění. Nejčastěji lze sluch v těchto případech zcela obnovit.

Dobrý účinek poskytuje pneumomasáž bubínku, reflexologie, elektrická stimulace, akupunktura.

Video: několik triků, jak odstranit tinnitus:

Pokud se sluch sníží na pozadí obecného stárnutí těla, pak již není možné jej obnovit. Pacient bude muset používat sluchadla. Pokud neumožňují normalizaci sluchu, může být nainstalován kochleární implantát.

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovich | ORL

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom na oboru „Všeobecné lékařství“na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru otorinolaryngologie (2010)