Lymphostasis - Co To Je? Fáze, Příčiny, Příznaky A Léčba Lymfostázy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Lymfostáza dolních končetin: léčba, příznaky, příčiny

Co je lymfostáza?

Lymfostáza je patologie odtoku lymfy různého stupně, od lymfatických kapilár a periferních lymfatických cév končetin a dalších orgánů až po hlavní lymfatické sběrače a hrudní potrubí. Velké množství lidí čelilo takovým problémům, jako je otok končetiny. Jakýkoli zánětlivý proces je doprovázen bolestí a otokem. Tento jev však není trvalý.

Je to mnohem horší, když je otok konstantní, když nemoc postupuje, objevují se vředy a nemoc se vyvíjí - lymfostáza. Objevuje se edém lymfatických cév, který způsobuje rozvoj akutní nebo chronické lymfostázy. Výsledkem je zvětšení objemu končetiny, kůže zhrubne, zhustne, podkožní tkáň zhustne, poté hyperkeratóza a praskliny. Toto onemocnění se také nazývá elefantiáza. Chronická lymfostáza, která se promění v elefantiázu, se může vyvinout z mnoha důvodů. Pokud je elefantiáza vrozená, kombinuje se s cévními skvrnami, různými formami dysplázie končetin.

Obsah:

• Fáze lymfostázy
• Příčiny lymfostázy
• Je lymfostáza nebezpečná?
• Léčba lymfostázy
• Jak správně jíst s lymfostázou?

Fáze lymfostázy

Existují 3 fáze vývoje lymfostázy.

1. Spontánní reverzibilní edémová lymfostáza. Edém je docela patrný, můžete na něj tlačit prstem, to je lymfostáza ve fázi progrese. Pacient vidí výrazné zvýšení objemu končetiny, ráno edém ustupuje, ale večer se stává stejným. V této fázi vývoje onemocnění člověk velmi zřídka jde k lékaři.
2. Spontánní ireverzibilní edém je nejpokročilejší formou lymfostázy. K ztvrdnutí kůže dochází růstem pojivové tkáně, proto již otok není tak měkký. Kůže je velmi napnutá a velmi citlivá, s větším napětím, již je cítit bolest.
3. Ireverzibilní edém, lymfostáza, fibróza, cysty. Nemocná končetina mění svůj obrys v důsledku poškozených tkání. Lymphostasis bere extrémní fázi elefantiázy.

Končetina se stává špatně pohyblivou v důsledku vývoje instalační kontraktury, velkého zatížení končetiny, deformující osteoartrózy; to vše porušuje funkci končetiny.

Příčiny lymfostázy

Příčiny chronické lymfostázy jsou následující: traumatické okluze, ruptury, průniky lymfatických cest v důsledku traumatu (modřiny, zlomeniny, dislokace, popáleniny, operace), rentgenová terapie s kompresí jizvami, nádory, metastatický blok lymfatických cest a uzlin.

Jiné příčiny lymfostázy jsou:

• nádory lymfatického systému - benigní a maligní;
• infekce - obvykle stafylokokové a parazitické (v horkých zemích);
• stává se, že lymfostáza se vyvíjí během operací se zvláštním odstraněním nebo ozářením lymfatických uzlin během eliminace rakovinového nádoru;
• poranění, při nichž jsou poškozeny lymfatické cévy a lymfatické uzliny (popáleniny, ozáření, mechanické poškození).

Je lymfostáza nebezpečná?

Lymphostasis nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro lidský život, i když otoky rukou negativně ovlivňují kvalitu života. Pacient velmi často pociťuje bolest v oteklé paži. Další nevýhodou tohoto onemocnění je, že se na jeho pozadí rychle vyvíjejí různé infekce. Přes jakoukoli drobnou ránu na kůži může infekce velmi rychle proniknout do tkání.

Video: chirurg phlebologist-lymfolog Ekaterina Kadnikova, phlebology center, vám řekne o lymfostáze:

Léčba lymfostázy

Lymfostáza dolních končetin vyžaduje léčbu. Čím dříve je zahájeno, tím lépe pro pacienta. Terapie je složitá, k dosažení účinku je nutný integrovaný přístup. Léčebný režim zahrnuje léky, dietu, masáže atd. Hlavním cílem lékaře a pacienta je zlepšit odtok lymfy z dolních končetin.

Konzervativní terapie pomáhá zlepšit pohodu člověka pouze v rané fázi vývoje onemocnění, což odpovídá fázi lymfedému. V tomto případě by pacient neměl mít strukturální změny v kůži a pojivových tkáních.

Terapie lymfostázy závisí na příčině, která vedla k rozvoji patologie. Například, pokud nádor roste v pánvové oblasti člověka, pak dokud nebude odstraněn, léčba nepřinese požadovaný účinek. Jak roste, tlak na lymfatické cévy bude silnější.

Doporučení pro léčbu pacientů s obecnou lymfostázou:

• Je zakázáno navštěvovat saunu a lázeňský dům, stejně jako být dlouho na slunci. Teplo podporuje vazodilataci, což vede ke zhoršení odtoku lymfy.
• Je zakázáno nosit boty na vysokém podpatku, protože to zvyšuje zátěž dolních končetin. Boty by neměly být šněrovány příliš pevně, protože to má za následek stlačení tkání a krevních cév, což zhoršuje průběh onemocnění.
• Dlouhodobé statické zatížení dolních končetin je kontraindikováno u pacientů s lymfostázou. Neměli byste dlouho stát ani sedět.
• Musíte se vzdát zvedání závaží.

• Spodní prádlo a oblečení by neměly být příliš těsné. Osoba by se měla cítit pohodlně. Kromě toho, že věci, které omezují pohyb, narušují tok lymfy, také otírají pokožku. To je předpokladem pro rozvoj trofických poruch.
• Budete muset zapomenout na polohu, ve které je jedna noha na druhé.
• Neměli byste chodit bez bot. Jakékoli poškození chodidla se bude hojit dlouho.
• Při koupeli musíte použít speciální oleje, například Balneum Plus. Poté se doporučuje vtírat do pokožky nohou krémy, které zvyšují její přirozenou sílu.
• Pokud se dolní končetiny hodně potí, musíte použít prášky. Za tímto účelem lze použít mastek nebo škrob. Tento postup je vynikající prevencí trofických poruch.
• Nehty na nohou by měly být úhledně zastřižené.
• Během masáže nohou by mělo být hnětení ukončeno.

Kompresní léčba a kinezioterapie

Kompresní terapie zahrnuje vyvíjení tlaku na kůži a tkáně postižené končetiny. Mělo by se zvyšovat ve směru od chodidla k dolní části nohy a dosahovat ke stehnu. Žena během dne by měla alespoň jednou za čas držet nohu na stupínku. Během spánku je končetina položena na polštář tak, aby byla v úhlu 45 ° C.

K provedení kompresní terapie bude pacient s lymfostázou potřebovat elastické punčochy a obvazy. Nosí se ráno ještě v posteli. Všechny prsty jsou systematicky přitahovány a poté se pohybují do dolní části nohy a stehna nohy. Celý den tráví obvazy. Jsou odstraněny pouze před spaním.

Pneumatická komprese je dalším typem kompresní terapie. Ošetření se provádí pomocí speciálního zařízení. S jeho pomocí je noha stlačena a prochází každou částí. Postup začíná zavedením speciální boty na končetinu pacienta. Do přístroje je vstřikován vzduch, který masíruje nohu ve směru od chodidla po stehno. Celý kurz se skládá z 10–14 procedur. Každá relace by měla končit několika jednoduchými cvičeními.

Kinezioterapie je kombinací masáže a cvičební terapie. Masáž umožňuje odstranit přebytečnou tekutinu z tkání, stimuluje metabolické procesy a zvyšuje mikrocirkulaci dolních končetin. Není žádným tajemstvím, že u pacientů s lymfostázou se v buňkách tvoří velkomolekulární látky, které neumožňují normální cirkulaci lymfy. Masáž vám umožní tento problém částečně zvládnout.

Je třeba si uvědomit, že trofické kožní léze jsou kontraindikací masáže. Je rovněž zakázáno provádět postup při žilní trombóze dolních končetin, při onemocněních vnitřních orgánů a při nádorových novotvarech. Je dobré, když masáž provádí odborník. I když v raných fázích vývoje onemocnění je přijatelná vlastní masáž. Při přípravě nohou na proceduru se doporučuje vykoupat se a na končetiny nanést speciální krém.

Musíte zahájit masáž hladkými pohyby. Měly by sledovat tok lymfy, to znamená zdola nahoru. První fáze masáže trvá asi 5 minut. Poté se tkáně končetiny začnou třít a tlačit. Samo-masáž je doplněna poklepáním. Celková doba trvání procedury by měla být 15 minut. Kurz trvá 2 týdny, poté si dají 14denní přestávku. Chcete-li posílit účinek masáže, musíte skočit na prsty nebo zatáhnout na prsty. Jsou prováděny 10-15krát.

Fyzioterapie je nezbytnou součástí léčby lymfostázy. Cvičení se provádí po dobu 5-10 minut a nejméně dvakrát denně. Musíte se učit na podlaze.

Jednoduchá cvičení jako:

• Rotoped". Udělejte to oběma nohama.
• V této poloze zvedněte končetinu a vyvařujte nohu.
• Ohyb prstů.
• Rotace končetiny v oblasti kolenního a kyčelního kloubu.
• Nakreslete číslo 8 nohama ve vzduchu.

Jakékoli cvičení by mělo být prováděno v elastických punčochách.

Skandinávská chůze a plavání jsou pro vaše zdraví stejně prospěšné.

Užívání léků

Léky, které se používají k léčbě lymfostázy, by měly mít komplexní účinek.

Proto je pacientovi předepsány léky z různých skupin:

• Venotropikum: Detralex, gel Troxevasin, gel Troxerutin. Jejich použití zlepšuje krevní a lymfatický oběh, zlepšuje cévní tonus a obnovuje tok lymfy.
• Enzymy: Wobenzym, Phlogenzym. Posilují imunitní systém, eliminují otoky tkání, zmírňují záněty a zabraňují tvorbě krevních sraženin.
• Benzopyrony: kumarin. Je předepsán pro silný edém, pro ředění krve, pro aktivaci makrofágů a stimulaci proteolytických enzymů. Dobezilát vápenatý má podobný účinek jako kumarin.
• Homeopatické léky: Lymphomyosot. Zvyšuje metabolické procesy, pomáhá normalizovat tok lymfy a umožňuje vám rychle odstranit škodlivé látky z těla.
• Angioprotektory. Pro lymfostázu se používá extrakt z koňského kaštanu: Venitan, Eskuzan, Aescin. Přípravky na něm založené normalizují tón žil, snižují jejich propustnost. Díky tomuto účinku kapalina nepřekračuje cévní řečiště a nedochází k edému.
• Diuretika Diuretika se užívají pouze pod lékařským dohledem.
• Antiagregační látky: Trental, Curantil. Tyto léky snižují viskozitu krve.
• Antibakteriální látky a léky na zánět. Používají se, když se objeví výrazné trofické poruchy tkáně. To se projevuje ulcerativními vadami, ekzémem, erysipelem.
• Imunomodulátory: jantarová kyselina, Likopid, tinktura Eleutherococcus. Užívají se ke zvýšení obranyschopnosti těla a také k posílení cévní stěny.
• Solkoseryl. Tento lék vám umožňuje vyrovnat se s otoky, urychluje regeneraci tkání, zvyšuje vaskulární tonus.
• Vitamíny: C, E, PP, R. Jsou zaměřeny na posílení krevních cév, zvýšení odolnosti jejich stěn a působí jako antioxidanty.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody zvyšují účinek jiných způsobů léčby.

U lymfostázy lze předepsat léčbu, jako například:

• Cévní elektrická stimulace.
• Laserové ošetření.
• Léčba magnetickými poli.
• Amplipulzní terapie.
• Autologní krev UFO. Postup je omezen na transfuzi vaší vlastní krve poté, co byla ošetřena ultrafialovým světlem.

Jak správně jíst s lymfostázou?

Bez nutriční korekce nebude možné se vyrovnat s lymfostázou. Tato otázka má zvláštní význam pro pacienty s diagnostikovanou obezitou. Je důležité snížit příjem soli, protože přebytek soli v těle vede k zadržování tekutin. Lékaři také doporučují vzdát se kořeněných jídel. Způsobují žízeň, člověk začne pít hodně vody, což přispívá ke zvýšenému edému.

Denní příjem vody u pacientů s lymfostázou je 2 litry. Doporučuje se nahradit kávu a černý čaj bylinnými výluhy. Můžete pít kompot bez cukru, stejně jako ovocný nápoj. Sodná voda je vyloučena.

Čím méně často se v nabídce objeví potraviny - zdroje jednoduchých sacharidů, tím lépe. Housky, sladkosti, pečivo a další sladkosti by měly být nahrazeny užitečnými protějšky. Pokud chcete pečené zboží, mělo by být vyrobeno z celozrnné mouky. Bran by měl být přítomen v nabídce. Kaše musí být vařena ve vodě nebo zředěna na polovinu mlékem. Užitečné pro lidi s lymfostázou, jako jsou obiloviny jako: kukuřice, proso, jaka.

Zelenina a ovoce by měly být součástí stravy každý den. Jsou dušené a pečené. Je dobré jíst různé čerstvé saláty. Jako obvaz je vybrán rostlinný olej. Živočišné tuky se denně sníží na 10 g. Čím více se do těla dostanou, tím horší bude odtok lymfy. Zatímco rostlinné tuky v nabídce stoupají na 20 g. Živočišné tuky nejen zhoršují průběh lymfostázy, ale také přispívají k rozvoji aterosklerózy.

Proteiny jsou tělem potřebné k vytváření nových buněk a ke zvýšení imunity. Nejlepším zdrojem živočišných bílkovin jsou mléčné výrobky, vedlejší produkty a mořské plody. Rostlinné bílkoviny lze získat z pohanky, fazolí, ořechů.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.