Afektivní Psychóza - Příčiny, Depresivní A Manická Fáze, Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Příčiny, typy fází a léčba afektivní psychózy

Afektivní psychóza je duševní choroba endogenního projevu. Onemocnění charakterizuje spontánnost a frekvenci nástupu afektivních fází, což dokazuje stav mánie, deprese nebo smíšené formy. Fáze se vyznačují úplnou reverzibilitou, regenerací mentálních funkcí, přestávkami. Fáze mohou nastat v různých hloubkách a mají různé časové intervaly (od jednoho dne do několika let). Jedna fáze a doba přestávky po ní se zaznamenává jako cyklus psychózy afektivního typu.

Obsah:

• Příčiny afektivní psychózy
• Projev depresivní fáze
• Manická fáze projev
• Léčba psychózy

Příčiny afektivní psychózy

Důvody ovlivňující nástup afektivní psychózy nebyly dosud plně identifikovány. Nové údaje v této oblasti lze připsat dědičným faktorům ovlivňujícím nástup onemocnění. Afektivní patologie je také ovlivněna neurochemií, příjmem antidepresiv a dalších léků, které ovlivňují receptory buněk nervového typu. Vědci se spoléhají na údaje z klinické genetiky, které potvrzují významný příspěvek dědičných patologií k rozvoji psychózy.

Speciální metody studia psychózy prokázaly, že genetické faktory ovlivňující nástup onemocnění představují 70% a faktory prostředí - 30%. Toto onemocnění je pozorováno dvakrát častěji u žen než u mužů. Navíc se afektivní psychóza u žen vyvíjí v poporodním období, během menstruace, v premenopauze. Tato fakta jsou důkazem vlivu hormonální nerovnováhy jako příčiny onemocnění.

Projev depresivní fáze

V depresivních stavech mohou převládat hysterické, úzkostně-fobické, senesto-hypochondrické poruchy nebo klasika žánru - melancholická deprese. Struktura reaktivní deprese je způsobena situací, která traumatizuje psychiku. V chování začíná převládat vliv skleslosti. Lhostejnost, deprese a beznaděj zcela převezmou myšlenky pacienta. Přichází zaměření na okolnosti obklopující trauma. Chování je vyjádřeno pasivitou. Konverzace je naplněna sebeobviňováním nebo obviňováním ostatních.

V těchto stavech jsou zaznamenány vegetativní poruchy (rychlý srdeční tep, náhlý krevní tlak, pocení). Pacient si může stěžovat na špatný spánek a noční můry. Doba trvání tohoto stavu dosahuje tří měsíců.

Deprese zjevné povahy, stejně jako reaktivní, se vyvíjí na pozadí škodlivých vnějších vlivů, které jsou založeny na psycho-traumatických situacích. V tomto případě se u pacienta dostává do popředí stav péče o osobní zdraví. Stěžuje si na okolnosti, osud, zbytečně všechno dramatizuje.

Tato deprese je vyjádřena pomalejším tempem řeči a myšlení, které je také kombinováno s jejich chudobou a monotónností. Je pozorováno zpomalení motoru. Vyskytují se stížnosti na „duševní bolest“na úrovni fyzických vjemů. V rozhovoru převládají myšlenky na sebeobvinění nebo hříšnost, nálada stoupá ve večerních hodinách. Může dojít ke zhoršení chuti k jídlu. Trvání takové deprese je až 6 měsíců. U afektivní psychózy tvoří depresivní fáze v různých projevech 80% všech fází.

Manická fáze projev

Většina manických stavů u psychózy afektivního typu je atypická. Hlavním příznakem je motorické vzrušení, které není doprovázeno vysokorychlostními myšlenkovými reakcemi. Pacient si zachovává schopnost soustředit se, ale produktivita myšlenkového procesu klesá. Tato mánie je charakterizována mobilitou, hovorností, více gesty, snadným kontaktem.

Zvýšená aktivita pacienta je plná monotónnosti a nízké produktivity, ale zároveň člověk zažívá obzvláště hodnotný přístup k jeho činům. Atypičnost v tomto manickém afektu spočívá v jeho vyblednutí. Vrozený pocit úplné fyzické pohody a pohodlí v tomto stavu není doplněn radostí a zábavou, ale je doprovázen přítomností podrážděnosti a hněvu. Dochází k narušení chuti k jídlu i spánku. Doba trvání státu dosahuje 1 roku.

Tyto psychózy jsou charakterizovány psychopatickými mániemi, které se vyvinou za 5 dní a trvají 5 měsíců. Stav mánie, procházející podle klasického typu (mánie zábavy), je pozorován u 20% pacientů. Jejich vývoj nastává za 7 dní a trvá až 4 měsíce. V některých případech se delirium může objevit na vrcholu vášně. Bipolární afektivní psychóza má ve svém vývoji smíšené stavy, ve kterých jsou příznaky deprese nahrazeny příznaky mánie a naopak.

Léčba psychózy

Léčba afektivní psychózy se provádí hlavně medikamentózní terapií, která ovlivňuje depresivní a manickou fázi onemocnění. V depresivním stavu je ukázáno jmenování antidepresiv různých skupin, jak klasických tricyklických léků (anafranil, amitriptylin a další), tak čtyřcyklických (lerivola, ludiomil). V závislosti na typu psychózy mohou být předepsány atypické antidepresiva. Elektrokonvulzivní terapie se používá, když není možné léčit depresi.

Manické stavy jsou léčeny antipsychotiky (azaleptin, tisercin, klopixol). Sodné soli se přidávají k léčbě, pokud psychóza trvá monopolární variantu. Tento lék působí profylakticky a zabraňuje výskytu následujících fází.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.