Spondylóza Páteře - Co To Je? Fáze, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Spondylóza páteře: stadia, příznaky a léčba

Spondylóza je docela běžná. Toto onemocnění je doprovázeno degenerativními a dystrofickými změnami v páteři. Jedno nebo několik jejích oddělení může trpět. S onemocněním jsou vertebrální disky, které jsou představovány elastickými tkáněmi, zničeny. To zužuje mezery mezi obratli a způsobuje tření kloubů o sebe. Tato patologie se stává příčinou akutní bolesti.

Tělo spouští kompenzační mechanismus ve snaze snížit tření. Proto se na povrchu obratlů tvoří trny. Říká se jim osteofyty. Tyto výrůstky vyvíjejí tlak na nervová vlákna, což přispívá ke zvýšené bolesti.

Spondylóza je chronický stav, který často postihuje starší lidi.

Obsah:

• Spondylóza - co to je?
• Příčiny spondylózy
• Klasifikace
• Fáze spondylózy
• Příznaky spondylózy různých oddělení
• Proč je nemoc nebezpečná?
• Diagnóza spondylózy
• Léčba spondylózy
• Preventivní opatření

Spondylóza - co to je?

Spondylóza je chronické onemocnění muskuloskeletálního systému charakterizované degenerativními-dystrofickými změnami v páteři. Kterékoli z jejích oddělení může být zapojeno do patologického procesu, ale nejčastěji trpí lumbosakrální zóna. V počátečních fázích vývoje onemocnění příznaky připomínají osteochondrózu, takže člověk nespěchá s lékařskou pomocí. Jak patologie postupuje, cítí se stále více a více. Neurologické poruchy budou zvláště výrazné, pokud spondylóza postihuje krční páteř.

Příčiny spondylózy

V raných stádiích vývoje nemoci chybí její příznaky. Charakteristické neurologické příznaky se objevují mnohem později, když jsou do patologického procesu zapojena nervová vlákna.

Důvody, které mohou vést k rozvoji spondylózy:

• Poruchy metabolických procesů.
• Věkové změny v těle.
• Nadměrné namáhání páteře, které vede k přetrvávajícím křečím.
• Dlouhodobé statické zatížení páteře.
• Fyzická nečinnost.
• Infekce.
• Dědičná predispozice.
• Nádorové nádory.

Klasifikace

V závislosti na umístění patologického procesu se rozlišují následující typy spondylózy:

• Cervikální spondylóza.
• Hrudní spondylóza.
• Spondylóza lumbosakrální oblasti.

Příznaky onemocnění se budou lišit v závislosti na tom, která část je ovlivněna.

Fáze spondylózy

Spondylóza postupuje stále.

Postupem času projde 3 fázemi svého vývoje:

• První fáze. V těle obratle se tvoří malé procesy, které nepřekračují jeho limity. Příznaky nemoci člověka proto neobtěžují.
• Druhá fáze. Osteofyty pokračují v růstu, což se stává důvodem pro omezení pohyblivosti páteře. Osoba začíná pociťovat bolestivé bolesti. Získávají sílu fyzickou námahou, když jsou vystaveni chladu nebo průvanu.
• Fáze tři. Obratle rostou spolu navzájem, což způsobuje úplnou nehybnost páteře. Člověk trpí silnou bolestí, zvyšuje se jeho svalový tonus. Hladina kyseliny močové ve svalech dosahuje kritických hodnot. Jak nemoc postupuje, blahobyt osoby se zhoršuje.

Toto onemocnění nejčastěji postihuje obratle 1-2-3 v krční nebo bederní páteři. Méně často trpí hrudní oblast.

Příznaky spondylózy různých oddělení

Příznaky spondylózy mohou být jemné nebo intenzivní. Toto onemocnění má chronický průběh a je-li neléčeno, vede k tomu, že se člověk stane invalidním.

Krční

Spondylóza krční páteře je často diagnostikována kvůli požadavkům moderního života. Mnoho lidí pracuje v intelektuální sféře, což je nutí zůstat dlouho ve statické poloze.

Mezi hlavní příznaky cervikální spondylózy patří:

• Opakovaná bolest. Dávají do rukou, prstů, ruky, ramene.
• Ztuhlost krční a ramenní páteře. Objeví se ráno.
• Necitlivost v postižené oblasti.
• Slabost v pažích, prstech a rukou.
• Bolesti hlavy vyzařující do týlního hrbolu.
• Nerovnováha.
• Potíže s polykáním jídla.

Hrudní páteř

Spondylóza postihuje hrudní páteř méně často, ale v tomto případě bude onemocnění vést k závažným příznakům, včetně:

• Bolesti zad, horní a dolní části zad.
• Bolest při ohýbání a narovnávání kufru.
• Ráno ztuhlost v zádech.

Rysem bolestivých pocitů je, že vznikají z jedné strany těla, nalevo nebo napravo. Během palpace postižených oblastí se bolest soustředí podél páteře a také v přední části hrudníku.

Bederní páteř

Při poškození bederní páteře nejčastěji trpí 4. a 5. obratel. Bolest může být soustředěna na jednu nebo obě strany.

Mezi hlavní příznaky patologie patří:

• Bolest, která čas od času přichází a odchází.
• Ráno ztuhlost v bederní oblasti.
• Bolest, která se po cvičení zlepší.
• Necitlivost v bederní oblasti.
• Ischias.
• Porucha chůze.
• Pocit brnění v dolní části zad, nohou a chodidel.
• Poruchy ve střevech a močovém měchýři. Funkce těchto orgánů jsou ovlivňovány zřídka, nejčastěji k tomu dochází při komprimaci cauda equina.

Při předklonu bolest ustupuje. U člověka se může objevit přerušovaná klaudikace, ale bude to falešné, protože bolest s ní zmizí, když ohne záda „jako míč“.

Při kombinaci spondylózy bederní páteře s osteochondrózou se vyvíjí zúžená nervová zakončení a ischias.

Proč je nemoc nebezpečná?

V rané fázi vývoje spondylózy neexistují žádné patologické příznaky. Bez léčby však bude nemoc postupovat. Cervikální spondylóza vede k tomu, že je narušen průtok krve v vertebrálních tepnách, v důsledku čehož může pacient ztratit vědomí nebo bude pronásledován záchvaty paniky.

V budoucnu může spondylóza vést ke ztrátě motoriky a narušení pohyblivosti. Člověk může být postižený, protože určitá část páteře bude jednoduše znehybněna.

Diagnóza spondylózy

Diagnóza spondylózy v raných fázích jejího vývoje přináší určité potíže. Onemocnění se vyvíjí postupně a bolest, kterou způsobuje, může být zaměňována s bolestí při osteochondróze.

Lékař by proto měl pacientovi objasnit následující otázky:

• Jak dávno měl člověk bolestivé pocity.
• Co předchází nástupu bolesti.
• Tam, kde bolest vyzařuje.
• Jaké faktory přispívají k zesílení bolestivých pocitů.

Po průzkumu lékař posoudí rozsah pohybu, který má pacient k dispozici. Požádá ho, aby otočil hlavu v různých směrech, zvedl ji nahoru a dolů. Dalším krokem je posouzení citlivosti, identifikace patologických reflexů, stanovení svalové síly a schopnosti udržovat rovnováhu.

Pomocí radiografie je možné identifikovat příznaky rozvoje spondylózy. Osteofyty najdete na obrázku.

Pokud existuje podezření na myelopatii, je třeba absolvovat takové instrumentální vyšetřovací metody, jako jsou:

• MRI. Tato technika poskytuje informace o poškození nervových kmenů.
• CT. Tato metoda je více informativní než rentgenografie.
• Elektromyografie a studie nervového vedení. K posouzení vedení nervů jsou k pokožce pacienta připojeny elektrody, kterými jsou dodávány elektrické impulsy různých frekvencí. To vám umožní vyhodnotit vodivost nervových vláken, zejména rychlost a sílu přenášených signálů. EMG vyžaduje lokální anestezii, protože k provedení studie je do svalu vložena jehlová elektroda. Poté se vyhodnotí elektrický potenciál svalu. Studie EIG a nervového vedení se nejčastěji provádějí v kombinaci.

Léčba spondylózy

Degenerativní procesy spouštěné u pacientů se spondylózou jsou nevratné.

Léčba nemoci, bez ohledu na její typ, má následující cíle:

• Odstranění zánětlivé reakce, úleva od bolesti.
• Odstranění svalového křeče.
• Zlepšení výživy disku normalizací krevního oběhu.
• Regulace metabolických procesů.
• Zpomalení rychlosti destrukce prvků páteře.

Mezi nejúčinnější léky patří:

• Diklofenak.
• Ibuprofen.
• Naproxen.
• Celecoxib.
• Etorikoxib.

NSAID nemusí užívat všichni lidé se spondylózou. Lék není předepisován pacientům se závažnými srdečními chorobami, patologií jater a ledvin, bronchiálním astmatem, hypertenzí, žaludečním vředem a duodenálním vředem.

Svalové relaxanci. Tyto léky vám umožňují zmírnit svalové křeče, křeče a bolestivé kontrakce. Mají relaxační účinek na svalová vlákna.

Diazepam je předepsán pacientům se spondylózou. Jeho příjem je však spojen s vývojem sedativního účinku, zvyšuje se ospalost člověka a mohou se objevit závratě. Tento přípravek byste neměli užívat, pokud osoba pije alkohol nebo řídí auto. Léčba by neměla trvat déle než 10 dní.

Multivitamíny. Jsou to komplexy užitečných látek, které mohou posílit tkáně, zlepšit pohyblivost kloubů a obecně zvýšit imunitu.

Léky, které lze použít při léčbě spondylózy:

• Kokarnit. Pacientovi jsou předepsány 1-2 ampule denně. Kurz trvá 10 dní. Opětovné předání bude možné až za šest měsíců.
• VITABS arthro. Užívejte 2 tablety denně s velkým množstvím vody.
• Flexinovo. Lék se užívá v kurzu, který může trvat asi 3 měsíce. Pacientovi je předepsána 1 tobolka ráno a večer.

Normalizace mikrocirkulace. Tyto léky jsou předepsány, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, protože přispívají k normalizaci krevního oběhu v důsledku vazodilatace.

Léky, které lze předepisovat pacientům se spondylózou:

• Betahistin. Užívejte drogu 1-2 tablety 2krát denně.
• Agapurin. Lék se užívá 2 pilulky 3krát denně. Kurz by měl trvat 7 dní.

Chondroprotektory. Chondroprotektory se nejčastěji předepisují, když je pacientovi diagnostikována cervikální spondylóza. Tyto léky pomáhají obnovit tkáň chrupavky, zlepšit metabolické procesy a zmírnit bolest. Je možné dosáhnout zlepšení pohody do 14-21 dnů po zahájení léčby.

Léky, které jsou předepisovány pacientům se spondylózou:

• Alflutop. Pacientovi se podává injekce léku (10 mg) každý den. Průběh léčby by měl být 20 dní.
• Rumalon. Léky se pacientovi podávají intramuskulárně (2 ml) každé 3 dny. Kurz se skládá z 15 injekcí. Alternativně lze dávku snížit na 1 ml. Časový interval je zachován, ale průběh je zvýšen na 25 injekcí.
• Artradol. Kurz se může skládat z 25-35 injekcí po 100 mg. Nasazují se s přestávkou jednoho dne. Dávka může být zvýšena na 200 mg, ale provádí se to po podání prvních čtyř injekcí.

Antidepresiva. Pokud člověk trpí silnou bolestí, může mu být prokázáno, že užívá antidepresiva. Mohou být předepsány pouze lékařem a na krátkou dobu. Dávka je zvolena lékařem individuálně.

Antidepresiva ovlivňují centrální nervový systém, takže bolest je méně intenzivní. Jejich užívání vede k sedativnímu účinku, ke zlepšení kvality spánku a normalizaci duševních funkcí.

Léky, které lze předepsat pacientovi se spondylózou:

• Amitriptylin. Dávka je 25 mg, lék se užívá 1 nebo 2krát denně.
• Duloxetin. Dávka je 60 mg, lék se užívá jednou denně.
• Doxepin. Dávka je 25 mg, lék se užívá 1 nebo 2krát denně.

Paravertebrální. Nastavení paravertebrálních bloků vám umožňuje zbavit se bolesti, eliminovat svalové křeče. Předepisují se pouze v případě, že osoba trpí silnými bolestivými pocity, které nelze zastavit jinými léky.

Blokády se provádějí s použitím lidokainu nebo novokainu 0,5 až 1%. Injekce se aplikují do svalů obklopujících páteř. Dávka může být až 60 ml. Pacient musí být během procedury nehybný.

Vazoaktivní látky. Jejich použití vám umožňuje rozšířit krevní cévy, a tím zlepšit výživu postižených tkání.

U spondylózy jsou vazoaktivní léky předepsány ve formě injekce:

• Koncentrace xanthinol nikotinátu 15%. Dávka je 2-4 ml. Lék se podává intramuskulárně.
• Kyselina nikotinová s koncentrací 1%. Je předepsán po dobu až 10 dnů. Aby nedošlo k poškození jater během léčby, je nutné zahrnout do stravy potraviny, které jsou zdrojem methioninu, například tvaroh.
• Kyselina askorbová s koncentrací 5%. Lék se podává 1 ml každý den. Může být také užíván ve formě tablet. Maximální denní dávka je 500 mg.

Přípravky na opravu tkání. Jsou předepsány za účelem urychlení regeneračních procesů a prevence tvorby krevních sraženin v cévách.

Léky, které lze použít k léčbě spondylózy:

• Kontraktubex. Používá se ve formě gelu, který se každý den nanáší na bederní oblast 0,5-1 cm. Léčba by neměla trvat déle než měsíc.
• Extrakt z aloe. Lék se aplikuje na postiženou oblast v množství 1 ml a vtírá se. Léčba by neměla trvat déle než 20 dní.

Chirurgická operace

Indikace k chirurgickému zákroku u pacientů se spondylózou:

• Pacient má sevřený nervový kmen.
• Existuje komprese míchy.
• Existuje skutečné riziko poškození nervového systému.
• Bolest nelze odstranit jiným způsobem.

Musíte pochopit, že operace vám nedovolí dosáhnout zotavení. Je zaměřen na zastavení patologického procesu destrukce tkání páteře a odstranění bolesti.

Chirurgický zákrok může být následujících typů:

• Přední discektomie. Je indikováno, když deformovaný disk vyvíjí tlak na nervová vlákna.
• Cervikální laminektomie. Během tohoto postupu chirurg odstraní kostní výrůstky, které vyvíjejí tlak na míchu.
• Výměna meziobratlové ploténky. Během jeho implementace je pacientův vlastní disk nahrazen umělým diskem. Tato technika je inovativní, takže neexistují žádné údaje o její dlouhodobé účinnosti.

Fyzioterapeutická léčba bederní spondylózy

Fyzioterapeutická léčba vám umožňuje snížit bolest, zlepšit vodivost nervových vláken, urychlit metabolické procesy v těle a normalizovat krevní oběh.

Postupy pro pacienty se spondylózou:

• Ultrazvuková léčba.
• Elektroforéza s novokainem.
• Léčba diadynamickými proudy.
• Provádění cvičební terapie.

Tibetská medicína

Metody tibetské medicíny používané při léčbě spondylózy:

• Akupunktura.
• Akupresura a pravidelná masáž
• Moxoterapie.
• Magnetická vakuová terapie.
• Kamenná terapie.

Injekce steroidů ve spouštěcích bodech

Injekce steroidů do spouštěcích bodů, epidurálního prostoru a kloubů může pomoci zmírnit bolest způsobenou spondylózou.

Ctěný doktor Ukrajiny, neuropatolog „Bersenev Medical Center“Vladimir Andreevich Bersenev hovoří o takových onemocněních páteře jako spondylóza a spondyloartróza:

Preventivní opatření

Nejlepší prevencí spondylózy je udržování aktivního životního stylu. Každý den musíte dělat ranní cvičení, několikrát týdně byste měli trénovat doma nebo v tělocvičně.

Pokud je člověk nucen dlouho sedět kvůli profesionálním povinnostem, musíte pravidelně dělat rozcvičku. Je důležité sledovat své držení těla.

Důležitá je strava. Musíte jíst správně. Každý den musí tělo přijímat vitamíny a minerály z potravin.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní lékařská univerzita (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního oddělení prezidenta Ruské federace.