Artritida Kloubů U Dětí

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Artritida kloubů u dětí

Obsah:

• Příznaky artritidy u dětí
• Příčiny artritidy u dětí
• Druhy artritidy u dětí
• Léčba artritidy u dětí
• Několik tipů pro rodiče

Je smutné si uvědomit, že tak hrozné onemocnění, jako je artritida, neobchází ani ty nejmenší obyvatele naší planety. Drsné statistiky však říkají, že každé tisíce dítěte do 3 let se stane obětí této nemoci. Za nejvyšší výskyt se považuje věk od jednoho do tří let, ale toto je čistě individuální. Jaké jsou příznaky a metody léčby artritidy u dětí, dozvíte se dále z našeho materiálu.

Příznaky artritidy u dětí

Pokud je dítě velmi malé a ještě nedokáže jasně vyjádřit své stížnosti, může být docela obtížné určit jeho artritidu.

Rodiče by měli dbát na chování svého dítěte. Měli byste si dávat pozor na následující příznaky:

• Nerozumné rozmary dítěte s možným odmítnutím jíst;
• Křivost při chůzi nebo hraní (dítě se snaží chodit méně a nedovoluje dotýkat se bolavého místa);
• Stížnosti na bolest bez objektivního důvodu (nedošlo k žádnému pádu ani k modřinám);
• Otok a zarudnutí v oblasti kloubů;
• Obtížné zvedání rukojeti nebo nohy;
• Změny v chůzi dítěte.

Pokud byl nalezen alespoň jeden z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat radu lékaře.

Mezi obecné příznaky artritidy u dětí patří také následující série příznaků:

• Zvýšená tělesná teplota;
• Vzhled svědivých skvrn a vyrážek na kůži kolem bolavého kloubu;
• Rozšíření regionálních lymfatických uzlin umístěných v blízkosti ohniska zánětu.

Příčiny artritidy u dětí

Správná léčba artritidy u dětí je možná až po zjištění skutečné příčiny jejího výskytu.

Mezi příčiny dětské artritidy patří:

• Infekční choroby;
• Dědičná predispozice;
• Snížená imunita;
• Porušení metabolických procesů v těle;
• Traumatické poranění;
• Nemoci nervového systému;
• Vystavení nízkým teplotám.

Diagnostika artritidy u dětí je často obtížná. Například dítě mělo infekční onemocnění, kterému rodiče nepřikládali velký význam, a zánět kloubů byl komplikací.

Druhy artritidy u dětí

Mezi všemi typy dětské artritidy lze rozlišovat následující hlavní formy:

• Reaktivní artritida. Jedná se o aseptické zánětlivé onemocnění, které postihuje hlavně klouby dolních končetin. Příčinou výskytu je dříve přenesená bakteriální infekce. Reaktivní formy artritidy zahrnují urogenitální a post-enterokolitickou artritidu. Například urogenitální forma vzniká na základě stávajícího infekčního procesu v orgánech urogenitálního systému;
• Infekční forma artritidy. K nástupu této formy onemocnění přispívají bakteriální, virové a plísňové infekce. Místem lokalizace patogenů je přímo kloubní dutina, do které vstupují s tokem krve nebo lymfy. Riziko vzniku infekční artritidy se zvyšuje po poranění kloubů. Infekční artritida je nejčastější u dětí do tří let;
• Juvenilní forma revmatoidní artritidy. Etiologie této nemoci nebyla dosud plně pochopena. Předpokládá se, že určujícím faktorem je zatížená dědičnost. Děti do 16 let jsou vystaveny riziku juvenilní artritidy. Juvenilní artritida postihuje převážně velké klouby, což způsobuje zvětšení a deformaci. Nebezpečí onemocnění spočívá v jeho rychlém a stálém postupu a ve vážných případech je dokonce možné poškození vnitřních orgánů. Juvenilní forma revmatoidní artritidy se může objevit pouze se zánětem kloubního aparátu a může do procesu zapojit plíce nebo srdce;
• Bechterevova choroba. Toto onemocnění nejčastěji debutuje v raném věku a projevuje se jako chronický zánětlivý proces v periferních kloubech a páteři;

• Revmatická artritida. Je to patognomonický projev dětského revmatismu. Děti mladší 16 let jsou vystaveny riziku chorobnosti. U nemocí, jako je chorea minor, erythema annulus a revmatismus, je společným rysem jejich infekční původ. Příčinou jejich výskytu je nejčastěji streptokoková infekce (tonzilitida, tonzilitida, faryngitida).

Léčba artritidy u dětí

Léčba artritidy u dětí může trvat dlouho a přístup k ní musí být komplexní. Spolu s farmakoterapií se používají speciální terapeutické masáže a fyzioterapie. Pokud je onemocnění v akutní fázi, bude ambulantní léčba neúčinná. Dítě by mělo být v nemocnici, kde mu může dát speciální dlahu k imobilizaci nemocného kloubu.

Operace artritidy v dětství je indikována pouze v případě závažné deformity kloubu, která je korigována protetikou.

Léková terapie se skládá ze dvou po sobě následujících fází:

• Užívání nesteroidních protizánětlivých léků ke zmírnění bolestivých příznaků onemocnění;
• Užívání léků, které potlačují imunitní systém, když mluvíme o revmatoidní artritidě (imunosupresiva);
• Provádění detoxikační terapie;
• Posílení drenážní funkce těla.

Užívání první skupiny léků pomáhá zmírnit syndrom silné bolesti, snížit zánětlivou reakci a zlepšit pohyblivost kloubů.

Pro symptomatickou léčbu artritidy u dětí se používají následující léky:

• Kyselina acetylsalicylová. Je povinným atributem konzervativní farmakoterapie artritidy. Mezi výhody tohoto léku patří jeho účinnost, ale je kategoricky kontraindikován pro stávající poruchy krvácení;
• Diklofenak: V současné době odborníci dospěli k závěru, že na pozadí užívání diklofenaku dětmi je možný výskyt erozivních změn v horním zažívacím traktu. Navíc je kategoricky kontraindikován u dětí mladších 6 let;
• Indomethacin se etabloval jako vynikající protizánětlivý a dekongestující prostředek. Odborníci jej identifikovali jako lék volby při léčbě artritidy u dětí;
• Naproxen je další protizánětlivé léčivo. Je indikován k léčbě revmatoidní a juvenilní artritidy u dětí. Jeho jedinou nevýhodou jsou věková omezení. Naproxen je indikován pouze pro děti starší 10 let.

Detoxikační terapie je zaměřena na aktivaci místní a obecné imunity, harmonizaci metabolických procesů a normalizaci krevního oběhu v kloubním aparátu.

Stimulace drenážní funkce je klíčem k úplné eliminaci toxinů z ohniska onemocnění a stimulaci výživy v oblasti kloubů.

Specifičnost léčby reaktivní artritidy u dětí spočívá v následujících postupných akcích:

• Odstranění syndromu silné bolesti;
• Neutralizace infekčního zaměření.
• Odstranění následků nemoci.

K úlevě od bolesti se používají výše popsané nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Pokud se dítě obává nesnesitelné bolesti, kterou nelze zastavit pomocí NSAID, musíte se uchýlit k intraartikulární injekci s použitím hormonálních protizánětlivých léků ze skupiny glukokortikoidů (methylprednisolon). Před předepsáním kortikosteroidů si musíte být jisti, že v intraartikulární tekutině nejsou žádné patogenní mikroorganismy.

Aby se eliminovalo infekční zaměření, v praxi léčby dětské artritidy lékaři široce používají léky ze skupiny makrolidů. Díky jejich jemnému účinku je možné se vyhnout závažným vedlejším účinkům. Klarithromycin, roxithromycin a josamycin jsou považovány za léky volby.

Pokud mluvíme o intestinální etiologii reaktivní formy artritidy, pak bude boj proti intestinální infekci celkově zbytečný kvůli jeho nepřítomnosti v době diagnózy. Jde o to, že když se rozvíjí artritida, ve střevech již není infekční zaměření. Teprve před potenciálně možnou imunosupresivní terapií stojí za to provést antibakteriální terapii aminoglykosidy.

Pokud se onemocnění stalo chronickým, je zapotřebí patogenetické léčby. Hlavními složkami takové terapie jsou imunomodulační léky, které zajišťují stabilní fungování imunitního systému. Mezi tyto léky patří takvitin, lykopid a polyoxidonium.

U revmatoidní artritidy nepřinese žádná léčba očekávaný výsledek, pokud nepoužíváte imunosupresiva. Pouze tyto prostředky jsou schopny zastavit proces ničení postižených kloubů dítěte. Léky, jako je cyklosporin, merkaptopurin a leflunomid, jsou široce používány.

Léčba juvenilní artritidy se provádí pomocí protizánětlivých léků v kombinaci se speciální dietou. Denní strava dítěte by měla obsahovat potraviny bohaté na vápník. Aby léčba probíhala s maximálním přínosem, měl by být řádně organizován režim fyzické aktivity a odpočinku.

Nekonvenční léčba

Alternativní léčba artritidy u dětí může být vynikajícím doplňkem konzervativní terapie.

Jedním z nejuniverzálnějších a nejúčinnějších prostředků je bílý, modrý a růžový jíl. Má výrazný protiedémový a protizánětlivý účinek. Jíl je vhodný k vnějšímu použití při léčbě artritidy u dětí starších 3 let. Musí se používat ve formě obkladu, který se aplikuje na bolavý kloub, přikryje se celofánem a zabalí se do vlněné látky.

K léčbě dětí starších 6 let můžete použít odvar z byliny bodláku ve formě obkladů a krémů. Je dobrým doplňkem při léčbě revmatoidní artritidy. Chcete-li připravit vývar, musíte si vzít 1 lžíci byliny bodláku a nalijte sklenici vroucí vody. Musíte vařit vývar po dobu půl hodiny, pak ochladit a napnout. Malý kousek gázy se navlhčí ve výsledném bujónu a aplikuje se na bolavý kloub, zakryje kompresi nahoře polyetylenovým a vlněným hadříkem.

Pro starší děti může být dobrým pomocným prostředkem návštěva lázní. Krátké vystavení kloubů teplu pomůže zmírnit bolest. V akutním období onemocnění je však koupel nepřijatelná.

Je důležité si uvědomit, že k těmto postupům se lze uchýlit pouze po předchozí konzultaci s lékařem.

Předpovědi obnovy

Artritida bohužel označuje nemoci, které člověka doprovázejí po celý život. Pokud je předepsána správná léčba včas, bude dítě schopno vést plnohodnotný životní styl, aniž by si pamatovalo svou nemoc. Fyzická aktivita bude samozřejmě muset být omezena na úroveň každodenního cvičení, ale profesionální sport pro tyto děti je přísně zakázán.

Abyste zabránili častému relapsu artritidy v přivedení dítěte k invaliditě, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od odborného lékaře ihned po objevení se prvních příznaků onemocnění.

Na toto téma: Tradiční metody léčby artritidy

Několik tipů pro rodiče

Aby rodiče ulehčili průběh artritidy a nevyvolávali nové relapsy, měli by dodržovat tato pravidla:

• Ze stravy dítěte vylučujte tučná jídla a potraviny, které přispívají k rozvoji alergické reakce;
• Dítě by mělo být vždy oblečené do počasí, aby nedošlo k podchlazení;
• Uprostřed epidemie virového onemocnění by se rodiče měli postarat o přijetí odpovídajících preventivních opatření;
• Pokud je dítě nachlazení, je nutné dokončit celý průběh léčby pomocí fyzioterapeutických metod.

Jakýkoli typ terapie a předepisování léků by měl provádět výhradně lékař. Pouze odborník může provést výběr léčby podle individuálních charakteristik těla dítěte.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.