Katarální Apendicitida

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Katarální apendicitida

Obsah:

• Co je akutní katarální apendicitida?
• Sekundární katarální apendicitida
• Potřebujete operaci?

Co je akutní katarální apendicitida?

Akutní katarální apendicitida je typem zánětlivých lézí slepého střeva. Je založen na počátečních stádiích zánětlivého procesu, ve kterých dochází ke reverzibilním změnám ve stěnách slepého střeva bez známek hnisání nebo destrukce.

Příčiny katarální apendicitidy

Katarální apendicitida může být způsobena takovými etiopatogenetickými faktory a mechanismy, jako jsou:

1. Patogenní mikroorganismy zachycené přímo v lumen slepého střeva;
2. Střevní infekce bakteriálního a virového původu. Zánět slepého střeva se vyskytuje podruhé, protože je to imunitní orgán a může reagovat na jakékoli infekční a zánětlivé procesy v břišní dutině;
3. Porušení kontrakcí slepého střeva, které vede k vniknutí výkalů do jeho dutiny;
4. Fekální kameny a nestrávené kousky jídla. Mohou blokovat výstup z přílohy, což vede ke stagnaci obsahu a zánětu;
5. Kontaktní přechod zánětu z jiných orgánů a pobřišnice.

Příznaky katarální apendicitidy

Klinický obraz u akutní apendicitidy je poměrně specifický, ale existují i atypické případy průběhu onemocnění. Ani ten nejlepší chirurg nemůže s jistotou říci, že jde o katarální apendicitidu. Přesnou diagnózu lze provést až po vizuálním vyšetření slepého střeva. Sled stanovení příznaků tohoto onemocnění spočívá v identifikaci klinických příznaků apendicitidy obecně a v hodnocení stavu slepého střeva během operace nebo laparoskopie.

Mezi tyto příznaky patří:

1. Bolest v iliakální oblasti břicha vpravo. Někdy se na tomto místě vyskytuje okamžitě a v některých případech se do této oblasti přesune několik hodin po nástupu v kterékoli části břicha (Kocher-Volkovichův příznak);
2. Zvýšená bolest v pravém břiše při chůzi;
3. Nevolnost a zvracení jednou nebo dvakrát;
4. Suchá ústa;
5. Zvýšená tělesná teplota;
6. Palpační bolestivost ileálního břicha vpravo, kde se určuje svalové napětí (obrana);
7. Klepání na žaludek v pravých dolních částech způsobuje zvýšenou bolest (Razdolského příznak);
8. Zvýšená bolest břicha, pokud přes těsné tričko nebo košili, prudce přetáhněte ruku přes břicho zprava shora dolů. Podobný postup provedený vlevo nezpůsobuje bolest (příznak Voskresenského);

Vizuální příznaky katarální apendicitidy zahrnují otoky, napětí, zesílení, zarudnutí a zvýšenou vaskularitu v příloze. Na jeho stěnách by neměly být žádné fibrinózní vrstvy nebo tmavé oblasti.

Sekundární katarální apendicitida

V případech, kdy se slepé střevo zapálí ne kvůli jeho přímému primárnímu poškození, ale v důsledku přechodu procesu z jiných vnitřních orgánů, hovoří o sekundární katarální apendicitidě.

To může vést k:

1. Perforovaný vřed žaludku a dvanáctníku;
2. Akutní destruktivní cholecystitida;
3. Enteritida a enterokolitida;
4. Crohnova choroba (terminální ileitida);
5. Střevní divertikulitida;
6. Akutní adnexitida a pyosalpings;
7. Peritonitida jakéhokoli původu.

Sekundární katarální apendicitida je vždy nálezem během operace prováděné pro základní onemocnění. Takový zánět slepého střeva nepředstavuje žádné nebezpečí, protože přechází sám od sebe, když odezní zánět pobřišnice a původce.

Potřebujete operaci?

Přítomnost příznaků akutní apendicitidy, i v případě pochybností o správnosti této diagnózy, je indikací pro chirurgickou léčbu. V klasické verzi se provádí apendektomie (odstranění zaníceného slepého střeva). Neměli byste váhat nebo úplně odmítnout operaci. Nakonec se klinická apendicitida může projevit jako katarální, ale v příloze již mohou být destruktivní změny. V tomto případě hrozí vážnými komplikacemi a důsledky nejen pro zdraví, ale i pro život pacienta. Diagnóza akutní apendicitidy proto vyžaduje urgentní chirurgickou léčbu.

Všechny jemnosti operace k odstranění apendicitidy

V literatuře a každodenním životě jsou popsány případy, kdy bylo možné se vyhnout chirurgickému ošetření u pacientů se zjevnými příznaky akutní apendicitidy. To však není důvod pro odmítnutí zasáhnout. Riziko operace a možné následky nejsou jednoduše srovnatelné. Výjimkou jsou případy sekundární katarální apendicitidy, u kterých není nutné odstranění slepého střeva.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní lékařská univerzita (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního oddělení prezidenta Ruské federace.