Katarální Faryngitida - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Katarální faryngitida

Katarální faryngitida je zánět sliznice hrdla, který je doprovázen zvýšenou tvorbou viskózního hustého hlenu, bolestmi v krku a nepohodlí. Katarální faryngitida může být akutní nebo chronická. Toto onemocnění je rozšířené ve všech věkových skupinách a má různý původ. Jedná se tedy o katarální formu akutní faryngitidy, která se vyvíjí na pozadí virové infekce, a je nejběžnější formou akutní bolesti v krku. Vzhledem k tomu, že katarální faryngitida probíhá nejčastěji velmi snadno, nazývá se také jednoduchá faryngitida.

Obsah:

• Příčiny katarální faryngitidy
• Příznaky katarální faryngitidy
• Diagnostika katarální faryngitidy
• Léčba katarální faryngitidy

Příčiny katarální faryngitidy

Příčiny katarální faryngitidy jsou různé, téměř jakékoli podráždění sliznice hrdla může vést k rozvoji zánětu.

Rozlišují se následující provokatéři nemocí:

• Virová léze sliznice hrdla. Bylo zjištěno, že asi 70% všech katarálních faryngitid se vyvíjí na pozadí virové infekce. Rhinoviry, koronaviry, adenovirus, virus chřipky atd. Jsou v tomto ohledu nebezpečné.

• Bakteriální infekce sliznice hrdla. Toto onemocnění může být vyvoláno streptokoky, stafylokoky, haemophilus influenzae atd. Nejčastěji je u pacientů s bakteriální formou katarální faryngitidy zaseto několik kolonií patogenních mikroorganismů.
• Plísňová infekce sliznice hrdla. Nebezpečí představují houby rodu Candida a vláknité houby. Plísňová léze zadní části krku se vyvíjí nejčastěji při iracionální terapii antibakteriálními léky, což způsobuje trvalou dysbiotickou změnu normální mikroflóry sliznice.
• Věk pacienta je také důležitý z hlediska určení příčiny vzniku zánětu. Bylo zjištěno, že u starších lidí se složení mikroflóry sliznice hrdla mění směrem k nárůstu takových mikroorganismů, jako je Staphylococcus aureus a gramnegativních enterobakterií. Proto se samostatně rozlišuje senilní katarální faryngitida.
• Alergeny mohou vyvolat vývoj přetrvávající bolesti v krku.
• Katarální faryngitida může mít traumatický původ a může být důsledkem mechanického poranění, když se do krku dostane cizí předmět. Chirurgický zákrok může také způsobit rozvoj onemocnění. Neméně nebezpečné je i tepelné a chemické poškození sliznice hrdla.
• Poruchy imunitní obrany, hypotermie, těžká chronická onemocnění jsou faktory, které vyvolávají rozvoj onemocnění.
• Kouření a pití alkoholu negativně ovlivňují stav krku.
• Na vzduchu vdechovaném člověkem záleží. Riziko vzniku onemocnění se tedy zvyšuje, když žijete v ekologicky nepříznivých oblastech, když pracujete v nebezpečném průmyslu.
• Nemoci trávicího systému jsou často příčinou vývoje katarální faryngitidy, protože dochází k dlouhodobému podráždění sliznice krku kyselým obsahem žaludku. V tomto ohledu jsou takové patologie jako gastroezofageální reflux, gastritida, žaludeční vředy, hiátová kýla nebezpečné.

• Přítomnost chronického ohniska infekce v těle často vyvolává rozvoj faryngitidy. Může to být sinusitida, tonzilitida, rýma, zánět středního ucha atd. Neméně nebezpečný je zubní kaz.

Příznaky katarální faryngitidy

Příznaky katarální faryngitidy pacienta příliš neobtěžují, ale je nemožné si je nevšimnout:

• Hlavní stížností pacientů je nepohodlí v krku. Projevuje se potem, svěděním, pálením.
• Při polykání jídla a tekutin můžete pociťovat bolest. Bolest je obvykle symetrická.
• Tělesná teplota s katarální faryngitidou zůstává v normálním rozmezí, ale může dosáhnout subfebrilních hodnot. Horečka se vyvíjí častěji s bakteriální streptokokovou faryngitidou.
• Palatinové mandle, palatinové oblouky, zadní stěna hltanu bobtná, zčervená.
• Plaketu lze vizualizovat na mandlích a na zadní straně krku.
• V krku je pocit cizího tělesa. Je to proto, že zanícené žlázy neustále produkují viskózní hlen.
• Pacient se snaží odstranit tento hlen z krku kašlem.
• Je možné chrapot hlasu.

Katarální faryngitida je často kombinována s rýmou, někdy se příznaky konjunktivitidy spojí.

Diagnostika katarální faryngitidy

Diagnóza katarální faryngitidy se redukuje primárně na rozlišení mezi virovou a bakteriální povahou onemocnění. Pouze na základě klinického průběhu zánětu je to docela problematické. Proto se kromě standardní faryngoskopie odebírá z mandlí a zadní části krku nátěr pro výzkum bakteriologické kultury. Předběžný výsledek lze získat jeden den po odebrání nátěru a konečný výsledek po 2–3 dnech.

Léčba katarální faryngitidy

Léčba katarální faryngitidy se provádí ambulantně a nevyžaduje hospitalizaci. Je postaven na základě příčiny, která vedla k rozvoji zánětu.

Antibiotická léčba je předepsána pouze v případě, že je identifikován bakteriální původce faryngitidy. Jak ukazují statistiky, 20–30% dětí potřebuje antibiotika a ne více než 15% dospělých. Lékem volby je penicilin (fenoxymethylpenicilin), protože právě ten je nejčastějším původcem bakteriální faryngitidy, beta-hemolytickým streptokokem, citlivý. Pokud je lék neúčinný, je možné předepsat 2-3 generace cefalosporinů (Cefixime, Ceftibuten) nebo makrolidy (Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin).

Při podezření na mykotickou infekci je pacientovi předepsán flukonazol perorálně po dobu až 2 týdnů. Pokud je léčba neúčinná, je lék nahrazen itrakonazolem nebo ketokonazolem.

K léčbě katarální faryngitidy je často dostatečná symptomatická léčba. Pacientovi je předepsána jemná strava, používání koupelí nohou s horkou vodou, inhalace párou. Během léčby je důležité přestat kouřit.

Užitečné je kloktání mořskou vodou (Aqua Maris) nebo izotonickým roztokem (200 ml) s přídavkem 5 kapek 5% jódu. To umožňuje nejen odplavit viry a bakterie ze zadní části krku a mandlí, ale také umožňuje zmírnit jejich záněty a otoky.

K opláchnutí krku se také používají odvar z bylin (heřmánek, šalvěj). Místní antiseptika zahrnují přípravky z jódu (Lugol, Jox) a propolisu (Proposol), Miramistin, Chlorhexidine, Ingalipt, Biclotymol, Fusafungin, Gramicidin C, Tantum verde atd.

Se zvýšením tělesné teploty jsou pacientovi předepsány léky ze skupiny NSAID.

Včasná léčba katarální faryngitidy vede k úplnému uzdravení pacienta s normalizací fungování sliznice hrdla.

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovich | ORL

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom na oboru „Všeobecné lékařství“na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru otorinolaryngologie (2010)