Toxická Hepatitida Jater - Příčiny, Příznaky A Léčba Akutní A Chronické Toxické Hepatitidy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Příčiny, příznaky a léčba toxické hepatitidy

Obsah:

• Co je toxická hepatitida?
• Příčiny toxické hepatitidy
• Druhy toxické hepatitidy
• Příznaky toxické hepatitidy
• Diagnóza toxické hepatitidy
• Léčba toxické hepatitidy
• Prevence toxické hepatitidy
• Dieta pro toxickou hepatitidu

Co je toxická hepatitida?

Toxická hepatitida je onemocnění jater způsobené požitím škodlivých látek chemického nebo jiného původu. Toxický účinek těchto látek na jaterní buňky vede k jejich zánětu a následné nekróze.

Akutní toxická hepatitida se vyskytuje v důsledku požití jedné, dostatečně velké dávky jedu nebo malé, ale vysoké koncentrace jedovaté látky. Příznaky akutní hepatitidy se objeví během 2-5 dnů.

Chronická toxická hepatitida se vyvíjí při opakovaném systematickém požití malých dávek toxických látek. Jeho příznaky se objevují postupně, během několika měsíců nebo dokonce let, onemocnění je charakterizováno pomalým vývojem. Pokud není příčina odstraněna včas, jsou možné komplikace ve formě jaterní cirhózy a selhání jater.

Rizikem této nemoci jsou:

• Ženy, děti a starší lidé;
• Občané, kteří mají sklon užívat různé léky samostatně, bez lékařské pomoci;
• Lidé, kteří pracují s chemikáliemi;
• Alkoholici.

V Rusku neexistují přesné statistiky o výskytu toxické hepatitidy.

Podle amerických lékařů ve Spojených státech 25% případů akutního selhání jater souvisí s léky. V Rusku je častou příčinou akutní toxické hepatitidy kombinace velkých dávek alkoholu s následným užíváním léků proti bolesti za účelem zmírnění abstinenčních příznaků.

Příčiny toxické hepatitidy

Je obvyklé rozlišovat mezi náhodným, profesionálním (pracovním) a úmyslným kontaktem s nebezpečnými látkami. Látky, které aktivně poškozují játra, se nazývají jaterní jedy.

Mohou vstoupit do těla různými způsoby:

• Prostřednictvím gastrointestinálního traktu: ústa> žaludek> krev> játra;
• Prostřednictvím dýchacího systému: nos> plíce> krev> játra;
• Hmatatelným způsobem: kůže> krev> játra.

Některé jaterní jedy, takzvané hepatotropní, mají přímý účinek na jaterní buňky a nepříznivě ovlivňují jejich fungování. Jiné druhy jedů působí nepřímo, narušují tok krve v malých cévách zásobujících játra kyslíkem, což vede k hladovění jeho buněk kyslíkem a jejich následné smrti.

Léky

Pokud je současně podána velká dávka jednoho z následujících léků, která je výrazně vyšší než dávka doporučená lékařem, je pozorováno toxické poškození jater a vyvíjí se akutní toxická hepatitida.

Jaterní jedy jsou klasifikovány následovně:

• Sulfonamidy (biseptol);
• Antivirotika (interferon atd.);
• Léky proti tuberkulóze (Ftivazid);
• Antipyretika (paracetamol, aspirin;
• Antikonvulziva (fenobarbital atd.).

Průmyslové jedy

Obvykle vstupují do těla plícemi nebo kůží, při práci v nebezpečných průmyslových odvětvích, chemickém průmyslu, barvách a lacích atd. Nejčastěji se to děje systematicky, v malých dávkách a vede k rozvoji chronické toxické hepatitidy.

Mezi průmyslové chemické jedy patří:

• Arsen - nalezený v metalurgii;
• Fosfor - používaný ke zpracování kovů, je součástí fosforových hnojiv;
• Pesticidy a insekticidy - vyrobené pro zemědělské potřeby;
• Chlorid uhličitý - používá se jako rozpouštědlo pro pryskyřice, tuky, gumu;
• Aldehydy - používané při výrobě kyseliny octové;
• Fenoly - jsou součástí antiseptik a používají se k dezinfekčním účelům.

Alkohol

Nadměrné a systematické užívání alkoholu, zejména nekvalitního, dříve či později způsobí toxické poškození jater. Při zpracování alkoholu, který se dostal do těla, interaguje s jaterními enzymy, což vede k tvorbě toxické látky acetaldehydu. Acetaldehyd vyvolává v jaterních buňkách různé metabolické poruchy, v důsledku čehož postupně odumírají a jsou nahrazovány tukovou tkání.

Rostlinné jedy

Některé druhy hub a travních plevelů mají hepatotropní účinek, přímo ovlivňují játra a narušují jejich normální fungování.

Druhy toxické hepatitidy

V závislosti na typu jaterního jedu se také určuje typ toxické hepatitidy:

• Alkoholik;
• Léky;
• Profesionální.

Je také možná alimentární toxická hepatitida, jejíž infekce se vyskytuje při orálně-genitálních kontaktech (anilingus). V tomto případě dochází k orálnímu kontaktu zdravého člověka s fragmenty výkalů infikovaných hepatitidou. Toxická hepatitida se však nepovažuje za nakažlivé onemocnění.

Příznaky toxické hepatitidy

V případě mírné otravy může být onemocnění téměř asymptomatické. V závažnějších situacích se vyskytují následující příznaky:

• Bolest vpravo pod žebry, která se při akutní hepatitidě vyskytuje náhle a je důsledkem akutního zánětu jater;

• Známky obecné intoxikace: horečka do 38 ⁰ C, slabost, nevolnost, nechutenství, bolesti kloubů;
• Progresivní žloutenka, jejíž příznaky se objevují současně se známkami intoxikace: kůže a sliznice získávají žlutooranžový odstín, moč má tmavou barvu, výkaly jsou zbarvené a mastné. Příčinou žloutenky je porušení odtoku žluči žlučovými cestami;
• Hemoragické jevy: malé kožní krvácení ve formě teček, krvácení z nosu, protože toxické látky mají destruktivní účinek na stěny cév a kapilár;
• Psychické změny: zvýšená excitabilita nebo naopak letargie a malátnost, zhoršená prostorová orientace atd., Protože jedy mají také toxický účinek na nervové buňky.

Mezi příznaky chronické toxické hepatitidy patří:

• Opakovaná bolest v pravém hypochondriu, která má střední intenzitu a zesiluje se po jídle;
• Závažnost vpravo pod žebry, která je způsobena zvětšením jater a roztažením jeho tobolky;
• Prodloužené zvýšení tělesné teploty v rozmezí 37-37,5 ^{0 °} C;
• Zvýšená únava, snížený výkon;
• Snížená chuť k jídlu, hořkost v ústech, záchvaty nevolnosti, nadýmání, průjem;
• Svědicí pokožka;
• Rozšíření sleziny.

Tyto příznaky mohou pravidelně ustupovat a poté se znovu zhoršovat. Pokud se neléčí, těžká toxická hepatitida může vést k následujícím komplikacím:

• Selhání jater, které se vyvíjí v důsledku smrti jaterních buněk a jejich nahrazení tukovými buňkami;
• Jaterní kóma, která vede k progresivní dysfunkci jater; důsledkem může být narušení centrálního nervového systému (křeče, mdloby, reflexní porucha) nebo dokonce smrt;
• Cirhóza jater - v průběhu tohoto onemocnění jaterní buňky odumírají a jsou nahrazeny pojivovou tkání.

Diagnóza toxické hepatitidy

Při diagnostice tohoto onemocnění se používají laboratorní a instrumentální metody. Provádí se biochemický krevní test, který stanoví hladinu bilirubinu a enzymů, jako jsou AST a ALT, alkalická fosfatáza, gama-glutamyl transpeptidáza.

Přečtěte si více: Norma bilirubinu v krvi

Léčba toxické hepatitidy

Nejprve je nutné úplně zastavit jakýkoli kontakt s jaterními jedy.

Léčebný režim:

• Klid na lůžku;
• Výplach žaludku; při jediném požití velké dávky toxické látky můžete nejprve uměle vyvolat zvracení;
• Odstranění toxinů z těla užíváním léků z aktivního uhlí, kapátka s roztoky elektrolytů, plazmaferéza; ke snížení účinku jedu na stěny žaludku můžete pít mléko nebo odvar z lněných semen;
• Užívání vitamínů C a skupiny B;
• Příjem hepatoprotektorů;
• Užívání choleretických léků;
• Dodržování speciální stravy bez bílkovin.

Se známkami akutní toxické hepatitidy je nutná urgentní hospitalizace.

Hepatoprotektory

Jedná se o léky, které obnovují poškozené jaterní buňky, jejich funkce a odolnost vůči škodlivým účinkům.

5 a níže 2 Příprava Liv.52

Bylinkový přípravek, který zahrnuje čekanku, řebříček, hnízdo, tamarix atd.

Klady:

• Neutralizuje toxické látky zvýšením aktivity odpovídajících enzymů;
• Snižuje negativní účinky alkoholu na játra a podporuje jeho vylučování z těla;
• Stimuluje produkci látek, které blokují působení volných radikálů, které poškozují zdravé buňky;
• Působí cholereticky a protizánětlivě. Spolu s tokem žluči se z těla aktivně odstraňují toxiny, cholesterol a přebytečné tuky.

Essentiale forte

Tento přípravek obsahuje speciální tuky (základní fosfolipidy), které se získávají ze sójových bobů. Essentiale forte normalizuje metabolické procesy v játrech, podporuje obnovu buněk a předchází jizvám tkání.

Klady:

• Posiluje a uzdravuje játra zabudováním esenciálních fosfolipidů do poškozených buněk;
• Snižuje hladinu cholesterolu a tuků v krvi snížením jeho produkce játry a zvýšenou sekrecí spolu s žlučí;
• Potlačuje proces jizvení jaterní tkáně;
• Zpomaluje nástup cirhózy;
• Je vysoce účinný při léčbě alkoholické hepatitidy, stejně jako v případě otravy pesticidy, houbami a antiepileptiky.

Lék je dostupný s vitamínovými doplňky i bez nich. Varianta s obsahem vitamínů má při používání řadu omezení: denní dávka a doba podávání jsou sníženy, aby se zabránilo hypervitaminóze, pacienti s individuální nesnášenlivostí některých vitaminů by neměli drogu užívat.

Heptral

Hlavní účinnou látkou je ademetionin, který stimuluje růst jaterních buněk, podílí se na syntéze serotoninu a neutralizuje toxiny. Ademetionin je produkován játry, ale s jeho chorobami klesá koncentrace této látky v těle. Heptral doplňuje nedostatek ademetioninu a stimuluje jeho přirozenou syntézu.

Klady:

• Podporuje tvorbu fosfolipidů;
• Má choleretický účinek;
• Posiluje detoxikační schopnost jater aktivací syntézy specifických aminokyselin;
• Má antidepresivní vlastnosti, protože se aktivně podílí na produkci serotoninu a dopaminu (látky zlepšující náladu) a zvyšuje citlivost určitých struktur mozku na tyto látky.

V průběhu klinických studií byla prokázána účinnost tohoto léku při léčbě hepatitidy vyvolané alkoholem a drogami.

Na téma: Seznam nejlepších hepatoprotektorů pro obnovu jater

Prevence toxické hepatitidy

Prevence onemocnění spočívá v úplném vyloučení kontaktu s toxickými hepatotropními látkami. Doporučuje se systematicky podstupovat léčbu ve specializovaných sanatoriích a účastnit se každoročních preventivních prohlídek. Pokud pracujete v nebezpečné práci, zkuste, pokud je to možné, odejít do důchodu co nejdříve.

Dieta pro toxickou hepatitidu

Je nutné dodržovat dílčí jídla, jíst v malých porcích a často, protože to zlepšuje odtok žluči. Mastná a smažená jídla, kořeněná a slaná jídla, uzeniny a konzervy by měla být z nabídky vyloučena.

Převážnou část stravy by měly tvořit potraviny bohaté na vlákninu a pektin: čerstvá zelenina a ovoce, luštěniny. Maso může být nízkotučné, snadno stravitelné (kuřecí, králičí).

Na téma: Co se může a nemůže jíst s onemocněním jater?

Osoby pracující v nebezpečných průmyslových odvětvích musí každý den konzumovat mléčné výrobky. Denní strava by měla zahrnovat přibližně 80 gramů. rostlinné tuky a máslo. Pití alkoholu a kouření jsou přísně zakázány.

Autor článku: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatolog

Vzdělání: Diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný na Vojenské lékařské akademii. S. M. Kirov (2007). Na Voroněžské lékařské akademii. NN Burdenko absolvovala stáž v oboru „Hepatolog“(2012).