Normocytová (normochromní) Anémie - Příznaky, Léčba A Příčiny

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Normocytová (normochromní) anémie

Normocytová normochromní anémie je velká skupina anémií, které se vyznačují určitými změnami v krevním obrazu.

Chcete-li provést diagnózu normochromní anémie, budete muset darovat krev k analýze.

Anémie je termín, který odráží pokles hladiny hemoglobinu v krvi. Definice normochromní anémie zahrnuje barevný index krve. Charakterizuje stupeň nasycení erytrocytů hemoglobinem, který dává červeným krvinkám charakteristickou barvu.

Normálně by se barevný index krve měl pohybovat mezi 0,8 - 1,05. Normální velikost červených krvinek je 7,2 až 8 mikronů.

Obsah:

• Příčiny normocytické anémie
• Normocytická anémie při selhání ledvin
• Normocytová anémie u endokrinních onemocnění
• Normocytická anémie chronických patologických procesů v těle
• Normocytová anémie u aplastických anémií
• Normocytová normochromní anémie a akutní posthemoragická anémie

Příčiny normocytické anémie

Normocytická anémie může doprovázet různé patologie, včetně:

• Selhání ledvin a onemocnění žláz s vnitřní sekrecí.
• Rakovina krve nebo šíření metastáz po celém těle.
• Aplastická a hemolytická anémie.
• Anémie z nedostatku železa.
• Hemoragická anémie na pozadí akutního krvácení.

Normocytická anémie při selhání ledvin

Pokud ledviny nejsou schopny se vyrovnat se svými funkcemi, produkce erytropoetinu v těle klesá. Chronické selhání ledvin také přispívá k akumulaci uremických toxinů v těle, které narušují produkci erytropoetinu. Chronická ztráta krve a další faktory se negativně odrážejí ve stavu krve. To zase vede k tomu, že erytrocyty rychle umírají, jejich hladina v krvi klesá.

Hemodialýza také přispívá k rozvoji anémie. Tento postup je často předepsán k léčbě chronického selhání ledvin.

Krevní obraz pro normocytovou anémii na pozadí ledvinových patologií:

• Normocyticko-normochromní anémie.
• Retikulocytóza s mírným zvýšením.
• Trombocytopenie.
• Snížené hladiny erytropoetinu.
• Snížený počet bílých krvinek.

Obecně je patogeneze normocytové normochromní anémie u chronického selhání ledvin poměrně složitá, ale hlavní roli má nedostatek endogenního erytropoetinu, který způsobuje zrychlenou apoptózu erytroidních buněk v kostní dřeni.

Normocytová anémie u endokrinních onemocnění

Normocytová normochromní anémie je nejčastěji doprovázena následujícími patologiemi:

• Cushingova nemoc.
• Hyperparatyreóza.
• Thyrotoxikóza.
• Addisonova nemoc.
• Hypoandrogenismus.
• Panhypopituitarismus.

Endokrinní žlázy produkují hormony, které se přímo podílejí na produkci erytropoetinu. Porážka endokrinních žláz proto vede k selhání hematopoetického systému.

Pokud jde o laboratorní údaje o krevním obrazu, jsou podobné laboratorním údajům získaným při selhání ledvin.

Normocytická anémie chronických patologických procesů v těle

Následující poruchy nejčastěji vedou k rozvoji normocytické anémie:

• AIDS, pyelonefritida, tuberkulóza, brucelóza.
• Autoimunitní onemocnění: revmatismus, revmatoidní artritida, sklerodermie, spondylitida atd.
• Chronické jaterní patologie.
• Maligní rakovinné nádory.

Všechny tyto patologie vedou k poruchám v procesu využití a metabolismu železa. Kromě toho je v patogenezi normocytové normochromní anémie důležité zkrácení životnosti erytrocytů a snížení erytropoézy. K stanovení diagnózy často nestačí jeden krevní test; vyžaduje se komplexní vyšetření pacienta.

Normocytová anémie u aplastických anémií

Aplastické anémie jsou vzácná onemocnění krve, při nichž klesá hladina všech jejích prvků. Nejčastěji je tato patologie dědičná, ale někdy se může vyvinout během života.

Aplastická anémie je impozantní pro své komplikace, zejména krvácení a infekční onemocnění vznikající na pozadí snížení imunity.

Počet krvinek bude následující:

• Anémie se snížením hladiny hemoglobinu pod 80 g / l a erytrocyty pod 2,5 * 10 ¹² / l.
• Zvýšení počtu retikulocytů.
• Těžká leukopenie s absolutní neutropenií.
• Relativní lymfocytóza
• Trombocytopenie.

Podobný krevní obraz je charakteristický pro takové poruchy jako: specifická leukemická infiltrace kostní dřeně a šíření metastáz maligních nádorů. Diagnóza proto zahrnuje punkci kostní dřeně, která vám umožní určit přesnou příčinu poruchy. U aplastické anémie má kostní dřeň vždy sníženou erytropoetickou funkci. Lékaři nazývají tuto kostní dřeň „prázdnou“. Pokud má patologie těžký průběh, budou její buňky zcela nahrazeny tukovou tkání.

Normocytová normochromní anémie a akutní posthemoragická anémie

Pokud člověk ztratil velké množství krve, vyvine posthemoragickou anémii. V první fázi může klinický obraz zůstat prakticky nezměněn, protože tělo dodává krvinky ze svého vlastního depa.

Během druhé fáze vstupuje tkáňová tekutina do krevního oběhu, určená k obnovení ztracených objemů plazmy. Během tohoto období se objevují známky normocytové normochromní anémie.

Po pěti dnech uvolní tělo ve snaze vyrovnat nedostatek erytrocytů do krve své předchůdce - retikulocyty (mladé erytrocyty). To vysvětluje jejich skok v krvi.

Pokud byla ztráta krve zastavena včas a pacient byl adekvátně léčen, vrátí se krevní obraz k normálu po 14-21 dnech.

Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Vzdělání: V roce 2013 absolvoval Kurskskou státní lékařskou univerzitu a získal diplom „Všeobecné lékařství“. Po 2 letech absolvoval pobyt v oboru "Onkologie". V roce 2016 absolvoval postgraduální studium v Národním lékařském a chirurgickém centru pojmenovaném podle N. I. Pirogova.