Anémie - Jaké Testy Bych Měl Dostat? Dekódování

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-17 02:11

Jaké testy mám vzít na anémii?

Pro stanovení diagnózy anémie je nutné darovat krev k analýze. Tato studie nejen zjistí, že se u člověka vyvíjí anémie, ale také objasní typ poruchy a její závažnost. Díky laboratorním studiím lze zjistit i malé odchylky od normy.

Obsah:

• Jaké testy musíte provést, abyste zjistili anémii?
• Ukazatele normy a odchylky
• Feritin a transferritin pro anémii
• Pomocné diagnostické testy

Jaké testy musíte provést, abyste zjistili anémii?

Je prostě nemožné objasnit diagnózu anémie bez laboratorních testů. Proto je pacientům předepsán obecný a biochemický krevní test. Pokud jejich výsledky naznačují pokles hladiny hemoglobinu v krvi a / nebo pokles počtu červených krvinek, potvrzuje to skutečnost, že se u člověka vyvine anémie. Při tomto porušení budou všechny vnitřní orgány trpět hypoxií (nedostatkem kyslíku). Koneckonců, je to hemoglobin, což je látka, která je zodpovědná za transport molekul kyslíku do orgánů a tkání.

Krev pro obecnou analýzu je odebrána z prstu. Jeho plot se provádí ráno, na prázdný žaludek.

Výsledky zobrazí následující hodnoty:

• Počet červených krvinek v krvi.
• Velikost erytrocytů, jejich průměr a shoda se specifikovanými normami.
• Hladina retikulocytů v krvi, což jsou „mladé“erytrocyty.
• Hladina hemoglobinu v krvi.
• Stanovení podílu krevních destiček a leukocytů.
• Krevní hematokrit.

Vyhodnocení a interpretace získaných údajů umožní lékaři diagnostikovat a předpokládat příčinu anémie. Pokud obecný krevní test naznačuje pokles hladiny hemoglobinu, je pacient odeslán k biochemickému krevnímu testu.

Tato studie poskytne informace o následujících parametrech:

• Hladina železa v séru.
• Hladina transferitinu v krvi.
• Vazebná kapacita krve.
• Hladina feritinu.

Vyhodnocení získaných údajů objasní povahu anémie a její patogenezi. K provedení biochemického krevního testu se odebere z žíly.

Ukazatele normy a odchylky

Chcete-li zjistit, že u pacienta dochází k anémii, získané údaje by měly být porovnány s ukazateli normy. Liší se v závislosti na pohlaví a věku subjektu.

Kategorie občanů	Hladina hemoglobinu v krvi vg / l	Hladina erytrocytů mln / μl	Index barvy krve	Počet retikulocytů v procentech
Pro muže	130-160	3,8-5,6	0,83 - 1,05	5.1-18.0
Pro ženy	120-140	3,7-5,3		125-145	3,7-5,2	4,8-18,0
Pro děti ve věku 10-14 let	120-140	3,8-5,0		4,8-18,0
Pro děti ve věku 5-10 let	110-135	3.9-5.1		4,8-18,0

Hemoglobin jako indikátor krve

Hemoglobin skvrny krvavě červené. Tato látka je součástí erytrocytů, které se podílejí na transportu molekul kyslíku do orgánů a tkání. Pokud se hemoglobin v krvi začne snižovat, bude to indikovat vývoj anémie různé závažnosti.

V závislosti na konkrétních hodnotách se rozlišují:

• Hladina hemoglobinu 110-90 g / l - mírná anémie.
• 90-70 g / l - střední anémie.
• Hladina hemoglobinu v krvi je pod 70 g / l - anémie je závažná.

Počítání pouze hemoglobinu v krvi však neumožňuje stanovení diagnózy. Bude nutné studovat další ukazatele této tekutiny podporující život.

Hladiny červených krvinek a anémie

Červené krvinky se také nazývají červené krvinky. Jsou zastoupeny formacemi ve tvaru disku, díky této struktuře jsou erytrocyty schopné proniknout i do nejmenších krevních cév. Transportují molekuly kyslíku z plic do orgánů a tkání a z nich berou oxid uhličitý a přenášejí ho do plic k dalšímu odstranění z těla. Pokles počtu červených krvinek v krvi bude známkou rozvoje anémie jakéhokoli typu.

O retculocytech

Červené krvinky se v krvi samy neobjevují, vyvíjejí se a dozrávají v kostní dřeni. Tam jsou prezentovány ve formě retikulocytů, což jsou mladé erytrocyty. Normálně mohou také cirkulovat v krevním řečišti, ale jejich počet by neměl překročit výše uvedené hodnoty.

Pokud se hladina retikulocytů začne zvyšovat, je to jasný signál o progresi anémie. Podle jejich množství v krvi je také možné posoudit závažnost této poruchy.

Index barvy krve

K posouzení stupně nasycení krve hemoglobinem se provádí krevní test na jeho barevný index. Jeho pokles pod stávající standardy naznačuje rozvoj anémie.

K dispozici jsou následující kritéria hodnocení:

• Pokud barevný index klesne pod 0,8, znamená to hypochromní anémii.
• Pokud hodnoty barevného indexu zůstanou na úrovni 0,8–1,05, jedná se o známku normochromní anémie.
• Když se jeho hodnota zvýší na 1,05 nebo více, odborníci hovoří o hyperchromní anémii.

Můžete tedy určit typ anémie. Pokud jsou hodnoty barevného indexu krve překročeny, je placenta diagnostikována s anémií z nedostatku folátu a anemií z nedostatku B12. U posthemoragické anémie může barevný index krve zůstat v normálním rozmezí. Pokud poklesne barevný index krve, pak se u pacienta s vysokou pravděpodobností vyvine anémie z nedostatku železa.

Index erytrocytů - co to je?

V krevním testu najdete takové zkratky jako: MCV, MCH, MCHC - to jsou takzvané indexy erytrocytů, které poskytují lékaři konkrétní informace.

MCH odráží množství hemoglobinu, které nese jeden erytrocyt. Tento indikátor má diagnostickou hodnotu podobnou diagnostické hodnotě barevného indexu krve.

Jeho normové hodnoty jsou následující:

• 27-34 ng - ukazatele normy pro ženu.
• 27-35 ng - ukazatele normy pro muže.
• 26-34 ng - ukazatele normy pro děti ve věku od 10 let do dospělosti.

Pokud není hladina MCH přeceňována nebo podceňována, ale existují známky anémie, znamená to její normochromní typ. Podobné ukazatele charakterizují hemolytickou a aplastickou anémii. Taková anémie může být nejčastěji diagnostikována s masivním krvácením.

Pokud je MCH snížena, pak lékaři hovoří o hypochromním typu anémie, který charakterizuje nedostatek železa v těle.

Se zvýšením hodnoty MCH je diagnostikována megaloblastická a hypoplastická anémie.

Dalším indexem erytrocytů je MCHC. Odráží stupeň nasycení hemoglobinu každé buňky erytrocytů.

Jeho hodnoty mohou být následující:

• Anémie z nedostatku železa bude diagnostikována, když tento indikátor klesne na 29 g / dl.
• Mikrosferocytární anémie se vyvíjí s hodnotami MCHC nad 37 g / dL.

Hematokrit vám umožňuje určit závažnost anémie. Tento indikátor bude indikovat hladinu plazmy a červených krvinek v krvi. Těžká anémie je diagnostikována, když hematokrit klesne na 15-20%.

Třetí index erytrocytů je indikátor, který odráží průměrný objem erytrocytů. Představuje ji zkratka MCV. Přijatá data lze interpretovat následovně:

Typ anémie	Indikátory MCV ve fl	Typ anémie
Normocytické	80-100	Hemolytické
Microcytic	Pod 80	Nedostatek železa
Makrocytární	Nad 100	Nedostatek kyseliny listové a vitaminu B12

Feritin a transferritin pro anémii

U anémie s nedostatkem železa jsou zvláště důležité ukazatele transferritinu a feritinu. Tyto hodnoty lze určit provedením biochemického krevního testu.

Feritin a anémie

Ferritin je zodpovědný za ukládání a syntézu železa pro buňky. Pokud vypočítáte množství této látky v krvi, můžete objasnit hladinu železa v těle jako celku.

U zdravých mužů tato hodnota zůstává na úrovni 20 - 250 μg / l a u žen na úrovni 10 - 120 μg / l. Pokud jsou hodnoty feritinu pod stanovenými limity, je to známka anémie z nedostatku železa.

Transferritin a anémie

Transferitin je tělem vyžadován k přepravě železa na místo určení. Pokud množství této proteinové složky v krvi klesá, hladina železa klesá. Současně může vstoupit do těla v dostatečném objemu, ale nebude se v krvi vážit.

Hladina tranferritinu se obvykle pohybuje kolem 2,0–4,0 g / l. Pokud jsou tyto hodnoty překročeny, lze předpokládat anémii z nedostatku železa. S aplastickou a hypoplastickou anémií klesá hladina feritinu.

Je to hladina transferritinu, která poskytuje lékaři maximum informací o tom, jak ve skutečnosti dochází k výměně železa v těle a zda v tomto procesu nedochází k porušení. K provedení studie musí mít laboratoř speciální vybavení, které není vždy k dispozici. Proto se někdy lékaři uchylují ke studiu schopnosti krve vázat železo. Normálně by měl být tento indikátor v rozmezí 20-63 μmol / l.

Pomocné diagnostické testy

K objasnění diagnózy může lékař doporučit pacientovi další testy, včetně:

• Stanovení markerů zánětu. Tento test je indikován za přítomnosti revmatických nebo autoimunitních onemocnění.
• Počítáme počet folitů a vitaminu B12.

Je nutné provést komplexní diagnostiku těla, aby byla předepsána adekvátní léčba. Faktem je, že doplňky železa by se neměly používat u všech typů anémie. Nejprve proto musíte zjistit jeho rozmanitost.

Výzkum, který lze přiřadit:

• Mikroskopické vyšetření krevního nátěru.
• Ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů.
• Propíchnutí kostní dřeně.
• EGD žaludku a střev.
• Odběr moči pro analýzu.
• EKG.

Provedené studie stanoví, co přesně vyvolalo rozvoj anémie. Při podezření na anémii z nedostatku folátu se tento vitamin započítává do erytrocytů. V případě potřeby je diagnóza objasněna punkcí kostní dřeně.

Pokud existuje podezření na rozvoj anémie s nedostatkem B12, stanoví se hladina tohoto vitaminu v krvi. Pokud není možné provést studii, provede se aspirační biopsie.

U hemolytické anémie budete muset močit, ve kterém je stanovena hladina bilirubinu. Objasňují také jeho hodnoty v krevním séru, provádějí Kumbasův test.

Analýzy a studie, které je třeba provést při podezření na hemolytickou anémii: stanovení bilirubinu v krvi a moči, ultrazvuk jater a sleziny.

Pokud lékař předpokládá, že anémie je vyvolána zánětlivou reakcí, pak kromě standardních studií předepíše pacientovi darování krve pro feritin a stanoví hladinu C-reaktivního proteinu. To odhalí latentní zánětlivou reakci.

Bez laboratorní diagnostiky není možné anémii identifikovat a objasnit její povahu. Pouze vysoce kvalitní a úplné vyšetření umožní pacientovi předepsat adekvátní a účinnou léčbu.

Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Vzdělání: V roce 2013 absolvoval Kurskskou státní lékařskou univerzitu a získal diplom „Všeobecné lékařství“. Po 2 letech absolvoval pobyt v oboru "Onkologie". V roce 2016 absolvoval postgraduální studium v Národním lékařském a chirurgickém centru pojmenovaném podle N. I. Pirogova.