Tendovaginitida - Chronická Tendovaginitida

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Chronická tendovaginitida

Chronická tendovaginitida se často vyskytuje jako komplikace akutní tendovaginitidy a vyžaduje zvláštní pozornost odborníků. Díky kompetentnímu přístupu k léčbě a včasné diagnostice má onemocnění příznivou prognózu. Důležitou roli v časné úlevě od příznaků chronické tendovaginitidy hraje včasná návštěva lékaře.

Lokalizace, příznaky a formy chronické tendovaginitidy

Zánět u chronické tendovaginitidy je ve většině případů lokalizován v pochvách šlach, které jsou odpovědné za prodloužení a ohnutí prstů v místě jejich úchytů. Klinika onemocnění se nejčastěji projevuje ve společné synoviální vagině prstů, která se nachází v zápěstí. Zde můžete cítit podlouhlý elastický nádor. Při palpaci lze pozorovat kolísání a charakteristické „rýžové tělíska“. Pohyb šlach je omezený a bolestivý.

Jednou z forem chronické tendovaginitidy je stenózující tendovaginitida, která je charakterizována lézemi pochvy šlach určitého únosného svalu a krátkým extenzorem palce na ruce: její stěny jsou tlustší a lumen synoviální dutiny klesá.

Mezi prvními příznaky chronické tendovaginitidy je zaznamenána bolestivost v oblasti styloidního procesu poloměru. Při palpaci podél pochvy můžete najít nádor, jehož palpace je doprovázena akutní bolestí. Únos a ohnutí palce je také doprovázeno bolestí vyzařujícími do ramene a předloktí.

Klinika stenozující tendovaginitidy má mnoho společného se stenózující ligamentitidou. Při stenózující ligamentitidě zánět ovlivňuje vazivový aparát ruky. Nemoc se stává důsledkem přetížení, traumatu, předchozích infekcí.

Zánět je v tomto případě lokalizován v oblasti vedlejších vazů metakarpofalangeálních a interfalangeálních kloubů ruky. Palpace lézí a pohyb kloubů jsou doprovázeny bolestivým syndromem, v místě zánětu je otok, otok a zarudnutí kůže. V některých případech onemocnění způsobuje znecitlivění části vazů, což vede ke snížení klouzání šlachy a způsobuje potíže s pohybem prstu, ohýbáním a roztahováním, což je doprovázeno konkrétním kliknutím.

Tuberkulózní tenosynovitida je diagnostikována palpací. Při sondování pouzder šlach jsou zaznamenány „rýžové tělíska“husté konzistence.

Léčba chronické tendovaginitidy

Chronická tenosynovitida je úspěšně léčena fyzioterapeutickými postupy, stejně jako parafínové obklady, bahenní koupele. Pacientům je předváděna masáž, elektroforéza pomocí lidázy. Fyzikální terapie pomáhá obnovit pohyblivost kloubů. Pokud se patologický proces časem zesiluje, je nutné propíchnout synoviální vagínu a předepsat antibakteriální látky a léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků, novokain a hydrokortizon se vstřikují přímo do oblasti zánětu.

Pokud je onemocnění obtížné léčit, pomáhají sezení na rentgenové terapii, jejich počet by neměl překročit dva. Aby se rozšířil lumen pouzdra šlachy se stenózující tendovaginitidou, mohou lékaři pitvat její samostatnou část.

Jako komplikace s hnisavou tendovaginitidou lze zaznamenat stabilní změny ve funkcích rukou nebo nohou.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.