Chřipka U Dětí - Příznaky, Komplikace A Léčba Chřipky U Dětí

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Příznaky, komplikace a léčba chřipky u dětí

Chřipka u dětí je akutní infekční onemocnění, které je vyvoláváno pronikáním chřipkových virů typu A, C a B. Do onemocnění je doprovázeno poškození dýchacích orgánů, intoxikace těla a často způsobuje různé komplikace.

Podle statistik je každoročně chřipkovým virem postiženo až 30% světové populace, přičemž 15% z nich jsou děti v předškolním a školním věku. Děti ve věku od 3 do 14 let jsou nejvíce náchylné k chřipkovému viru. Ve vysoce rizikové skupině malé děti, u nichž ARVI tvoří 65% celkové morbidity.

Dospělí jsou odolnější vůči infekcím než děti, protože jejich imunitní systém funguje lépe. Děti onemocní 4-5krát častěji.

Hlavním nebezpečím infekce je, že je často komplikována různými patologiemi a přispívá k exacerbaci stávajících chronických onemocnění. V tomto ohledu je otázka prevence a léčby chřipky v pediatrické praxi akutní.

Obsah:

• Příznaky chřipky u dětí
• Příčiny chřipky u dětí
• Komplikace chřipky u dětí

• Populární otázky rodičů

  • Je možné koupat dítě s nachlazením?
  • Jak pochopit, že se dítě uzdravilo?
  • Je-li dítě nemocné, musí lépe jíst?
• Léčba chřipky u dětí
• Jak neléčit chřipku a SARS u dětí

Příznaky chřipky u dětí

Virus, jakmile se dostane do těla dítěte, se nemusí vylučovat po dobu několika hodin, až 4 dnů.

Po této době se příznaky chřipky u dětí zvyšují, což se s typickým vývojem onemocnění projevuje takto:

• Akutní nástup doprovázený zvýšením tělesné teploty až na 40 ° C. V tomto případě budou příznaky intoxikace těla převažovat nad jinými projevy nemoci. U kojenců je horečnatý stav často jediným znamením, že se virus dostal do těla. Od jednoho do pěti let je kromě zvýšení tělesné teploty možné přidat kašel a rýmu. Po pěti letech horečku doplňuje slzení, pocení, zimnice, bolest v krku, rýma a suchý kašel.
• Děti v jakémkoli věku odmítají jíst nebo se výrazně zhoršuje jejich chuť k jídlu.
• Letargie roste, dítě je neaktivní. Starší děti si mohou stěžovat na bolesti hlavy, bolesti kloubů a svalů. Výskyt opakovaného zvracení je možný.

• U dětí je krvácení z nosu častější než u dospělých. Na pozadí hemoragického syndromu se mohou objevit pitechie na kůži, krvácení na sliznicích a na oční skléře. Tento příznak naznačuje zvláštní závažnost průběhu onemocnění.
• Na vrcholu horečky u dětí mladších jednoho roku se mohou objevit záchvaty a ve vyšším věku je možné zhoršení vědomí, halucinace a bludy.
• Kůže u dětí je bledá a v kojeneckém věku se může objevit mramorový vzor. V tomto případě jsou tváře často karmínové.
• Čím silnější bude horečka, tím výraznější bude tachykardie.
• Není vyloučen vývoj břišního syndromu, který se projevuje bolestivými pocity ve střevní oblasti.
• Většina dětí trpí rýmou, zatímco výtok z nosu má serózní sliznici.
• Měkké patro je edematózní, zadní stěna orofaryngu je hyperemická, je pozorována hojná zrnitost. Je možné vyvinout tracheitidu se suchým kašlem, který způsobuje bolest nejen podél průdušnice, ale také za hrudní kostí.

Ke zlepšení stavu dítěte dojde 3. až 3. den, pokud má chřipka mírný nebo středně těžký průběh. Po tak krátké době byste však neměli očekávat úplné uzdravení. Takové jevy jako rýma, bolest v krku, kašel budou pokračovat dalších 14 dní. Období zotavení po chřipce u dětí je doprovázeno zvýšenou únavou, nadměrným pocením a slabostí.

Do vysoce rizikové skupiny patří novorozenci a děti do šesti měsíců. Projevy toxikózy u nich jsou minimální, vývoj onemocnění je postupný, katarální jevy často chybí. Děti odmítají jíst, opakovat, někdy se vyvine zvracení, poruchy spánku. Bakteriální komplikace se vyvíjejí velmi brzy a rychle, a proto může být výsledek onemocnění nepříznivý.

Příčiny chřipky u dětí

Příčinou chřipky u dětí je infekce těla virem patřícím do rodiny orthomyxovirů. Může to být virus typu A, B nebo C. Vzhledem k tomu, že virus typu A je schopen změnit svou vlastní strukturu, je to on, kdo nejčastěji způsobuje epidemii než jiné viry. Zdrojem šíření infekce je infikovaná osoba nebo jiný živý organismus (ptáci a prasata).

Pokud jde o chřipku typu B, je to on, kdo nejčastěji postihuje děti a cirkuluje pouze mezi lidmi. Hromadné případy registrace infekce se nejčastěji vyskytují před vypuknutím chřipkové epidemie typu A nebo se s ní kombinují. Epidemie chřipky B se obvykle vyskytují ve stejné zemi.

Virus chřipky typu C způsobuje izolované případy onemocnění a má stabilní strukturu, proto jeho kmeny neobsahují vakcíny proti chřipce.

Děti se infikují hlavně vzdušnými kapičkami během hovoru, kašlání, kýchání. Ačkoli v organizovaných dětských skupinách není cesta přenosu nemoci z domácnosti neobvyklá. Virus se nachází na površích výrobků pro osobní péči, hraček, příborů, povlečení atd.

Virus se šíří zvláště aktivně za měnících se povětrnostních podmínek s kolísáním vlhkosti a teploty okolí.

Další podmínky příznivé pro přenos a infekci chřipkovým virem jsou:

• Hypovitaminóza, která se často vyskytuje u dětí;
• Nedostatek slunečního světla;
• Nedostatek plnohodnotné imunitní ochrany;
• Přeplněnost dětských skupin;
• Špatné hygienické dovednosti u dětí nebo nedostatečná hygiena.

Proces virové infekce je následující:

• Infekce vstupuje do těla dítěte prostřednictvím orgánů ORL a je fixována v epitelu dýchacích cest;
• Po navázání na buňku pomocí hemaglutininu začne virus ničit integritu buněčné membrány;
• Jakmile se dostane do buňky, virus začne produkovat své proteiny a RNA;
• Nové viry opouštějí zničenou buňku a hledají zdravou, aby pokračovaly v procesu reprodukce;
• Po zničení epitelu dýchacích cest viry pronikají do krevního řečiště a šíří se po celém těle dítěte a vyvolávají intoxikaci.

Komplikace chřipky u dětí

Komplikace chřipky u dětí se mohou lišit v čase (pozdě a brzy), podle etiologického faktoru (virového a bakteriálního) a také podle umístění.

Nejčastěji v dětství se na pozadí chřipky vyvíjí komplikace, jako je zápal plic. Primární virová pneumonie se objevuje v prvních 1-2 dnech a nejčastěji má hemoragickou povahu. Možná vývoj syndromu tísně s těžkým respiračním selháním, oddělení sputa krví, sípání v plicích. Na pozadí takové komplikace není vyloučen smrtelný výsledek, ke kterému dochází 4-5 dní po nástupu pneumonie.

Sekundární bakteriální pneumonie se vyvíjí častěji 5-6 dní po nástupu základního onemocnění. To může být vyvoláno stafylokoky, pneumokoky, haemophilus influenzae, chlamydií, legionellou a jinými bakteriemi.

Kromě pneumonie jsou možné následující komplikace infekce:

• Falešná záď;
• Zánět středního ucha;
• Bronchiolitida;
• Zánět vedlejších nosních dutin;
• Myositida;
• Myokarditida;
• Meningoencefalitida;
• Poškození jater a ledvin je častější u ptačí chřipky;
• Reyeho syndrom;
• Selhání ledvin;
• Kardiovaskulární nedostatečnost;
• Stenóza hrtanu;
• Astmatický syndrom.

Děti do 2 let jsou náchylnější ke komplikacím, stejně jako pacienti, kteří mají další doprovodná onemocnění: srdeční vady, bronchiální astma, vrozenou imunodeficienci, cukrovku atd.

Populární otázky rodičů

• Je možné koupat dítě s nachlazením? Mnoho rodičů ví, že od dětství je zakázáno koupat dítě s nachlazením. Ve skutečnosti je nutné dítě umýt a zákaz koupání během nemoci sahá do staletí, kdy byl pro provádění hygienických postupů vyžadován žlab a v domě nebyla horká voda. Pokud je však tělesná teplota dítěte zvýšena, neměli byste ho koupat v horké lázni. Ideálním řešením je teplá sprcha.
• Jak pochopit, že se dítě uzdravilo? Pokud tělesná teplota zůstane normální po dobu tří dnů, pokud se suchý kašel změnil na vlhký a nezískal žlutý nebo zelený odstín, pak můžeme hovořit o pozitivním trendu. V případě, že se tělesná teplota opět zvýší, měli byste být obzvláště opatrní, protože se jedná o špatný příznak, který naznačuje vývoj komplikací.
• Je-li dítě nemocné, musí lépe jíst? Jídlo, které dítě bere, by mělo být lehké a obsahovat maximum sacharidů a vitamínů. Faktem je, že pro rozklad bílkovinných produktů vyžaduje tělo mnoho sil, které by měly být zaměřeny především na boj proti infekci. Poté, co horečka skončí, musíte krmit zotavující se dítě pevně, což obnoví vynaloženou sílu.

Léčba chřipky u dětí

Léčba chřipky u dětí se nejčastěji provádí doma. Za přítomnosti indikací (závažný průběh onemocnění, komplikace infekce) je však nutná hospitalizace pacienta. Kromě toho jsou všichni novorozenci a kojenci hospitalizováni. Měly by být brány v úvahu sociální indikace pro ústavní léčbu, například přítomnost dítěte v dětském domově nebo život v asociální rodině.

Základní principy terapie u dětí s chřipkou:

• Dodržování odpočinku v posteli během akutního období nemoci a odpočinku v polovině postele, když horečka skončila.
• Lehká, ale vyvážená strava, pijte hodně tekutin.
• Podle uvážení ošetřujícího lékaře jsou předepsány antivirotika: Ingavirin, Tamiflu, IRS 19, Remantadin, Arbidol, Grippferon, Amiksin, Kagocel atd.
• Užívání antipyretik při tělesné teplotě nad 38,6 ° C. Dětem by měl být podáván buď paracetamol nebo ibuprofen ke snížení jejich tělesné teploty. Kyselina acetylsalicylová není předepsána dětem.
• S viskózním a hustým sputem je nutné užívat mukolytické léky, například Ambroxol, Erespal, Lazolvan a Bromhexin. Podle indikací se provádějí inhalace roztoky k ředění sputa.
• Když je kašel bolestivý, je možné užívat antitusika, ale nikoli potlačit, ale snížit intenzitu kašle. Může to být například: Tusuprex, Libeksin, Sinekod, Glauvent.
• Vasokonstrikční kapky se do nosu vkapávají v dávce odpovídající věku, například Tizin, Nazivin, Rinofluimucil atd.
• Je možné užívat vitamíny B, vitamin C nebo multivitaminové komplexy.

Antibiotika jsou předepsána pro bakteriální komplikace. K tomu lze použít následující léky:

• Chráněné peniciliny: Amoxiclav, Flemoxin solutab, Augmentin;
• Cefalosporiny: ceftriaxon, cefuroxim-axetil;
• Makrolidy: Azithromycin, Roxyhexal, Wilprafen atd.

Během období zotavení je možné užívat adaptogeny a imunomodulátory.

Jak neléčit chřipku a SARS u dětí

Některé světové statistiky

Bylo prokázáno, že až 90% všech akutních respiračních virových infekcí vyskytujících se v dětství je virového původu. Antibiotická terapie nemá žádný účinek na viry. Mnoho rodičů však kvůli své neznalosti a také chtějí urychlit zotavení dávají svému dítěti antibiotika na každé nachlazení.

Je třeba si uvědomit, že neexistují žádné bezpečné léky. To platí také pro antibakteriální léky, které mají škodlivý účinek na imunitní systém, vyvolávají dysbakteriózu, vedou k rozvoji alergií, "vytvrzují" bakterie a zvyšují jejich odolnost.

Pediatři si přirozeně jsou vědomi nebezpečí nedostatečné antibiotické léčby, ale předepisují ji i při léčbě ARVI. Opravdu, v podmínkách domácího vyšetření, s malými pracovními zkušenostmi, kdy je v rukou pouze phonendoskop, je docela problematické odlišit zápal plic od nachlazení.

Předepisování antibiotika je nejjednodušší. Nakonec škoda z užívání těchto léků není na začátku léčby příliš patrná a pokud se pneumonie stále projevuje, lékař řekne, že předepsal adekvátní léčbu.

Antibiotika na nachlazení u dětí mladších 12 let během prvních pěti dnů od nástupu onemocnění by se tedy neměla užívat. Pokud se rodiče velmi obávají adekvátnosti léčby, je třeba provést vyšetření krve a moči, provést rentgenové vyšetření plic, aby se potvrdila virová povaha onemocnění a vyloučil se vznik komplikací.

Zvýšená tělesná teplota

U dětí ve věku od 6 let by měla být jejich tělesná teplota snížena, pokud překročí 39 ° C nebo více. Je schopen poškodit zdraví dítěte, protože překračuje hranice fyziologické normy.

Před dosažením věku 6 let by měla být snížena tělesná teplota, když překročí 38,6 ° C, protože existuje riziko záchvatů. V případě, že se záchvaty vyskytly dříve, je nutné podat antipyretikum při tělesné teplotě 37,5 ° C a vyšší.

Teplota těla je nejsilnější zbraní těla proti infekci. Přispívá k tomu, že viry umírají a jsou mobilizovány stávající zásoby těla. Čím intenzivněji se teplota těla sníží, tím déle bude onemocnění trvat. Je také možné, že lék, který bude dítěti nabízen jako antipyretikum, mu způsobí alergii, přispěje ke vzniku vředu, ovlivní funkci ledvin až k rozvoji selhání ledvin.

Chcete-li snížit tělesnou teplotu, můžete použít následující tipy:

• Když je pokožka dítěte růžová, neměla by být dodatečně izolována. Dítě musí být svlékáno, aby umožnilo přístup vzduchu k tělu.
• Pokud je pokožka dítěte bledá, musíte ji přikrýt lehkou přikrývkou a nabídnout bohatý teplý nápoj.
• Místní otření nohou a rukou dítěte vodkou lze provést až po roce. Alkohol odpařuje a chladí pokožku. Nelze použít silnější alkoholové roztoky, protože by to mohlo poškodit jemnou dětskou pokožku. Část alkoholu bude navíc absorbována, což přispěje k intoxikaci.
• Na hlavní nádoby musí být aplikován chlad. Chcete-li to provést, měli byste do láhve vzít studenou vodu a aplikovat ji na oblast slabin a podpaží, protože právě tam procházejí velké krevní cévy.
• Hlava dítěte by měla zůstat otevřená, protože jím dochází až k 80% tepelných ztrát.

Dítě by mělo konzumovat co nejvíce tekutin, protože se během horečky velmi intenzivně odpařuje. To hrozí dehydratací.

Prevence chřipky u dětí se provádí především očkováním. Jejich účinnost byla prokázána mnohaletými testy a zkušenostmi s používáním. Toto je hlavní obrana proti chřipkovému viru, kterou WHO doporučuje. Imunita se vyvíjí přibližně po měsíci, po zavedení vakcíny, a zůstane v průměru po dobu jednoho roku. Za tímto účelem se dětem injekčně podávají vakcíny jako Influvac, Grippol, Grippol plus, Fluarix atd.

Další preventivní opatření k prevenci výskytu chřipky u dětí jsou následující:

• Včasné odhalení nemoci a izolace nemocného dítěte od společnosti.
• Systematické větrání prostor a jejich pravidelné mokré čištění pomocí dezinfekčních prostředků.
• Křemíkování prostor.
• Časté mytí rukou.
• Nosit sterilní lékařské masky během epidemie.
• Odmítnutí navštívit přeplněná místa.
• Odmítnutí meziskupiny a jiných masových akcí v mateřské škole.
• Zavedení mimořádných svátků během chřipkové epidemie.

Pro typický průběh onemocnění je prognóza uzdravení zpravidla příznivá. Hrozba smrti se zvyšuje s hypertrofickými a komplikovanými formami chřipky, stejně jako s infekcí ohrožených dětí.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Vzdělání: od roku 2010 do roku 2016 Praktický lékař terapeutické nemocnice ústřední zdravotně-hygienické jednotky č. 21, město elektrostal Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.