Granulom U Dětí - Typy, Příčiny, Diagnostika A Léčba Granulomů U Dětí

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Druhy, příčiny, diagnostika a léčba granulomů u dětí

Druhy granulomů u dětí

Granulom je zpravidla chronické kožní onemocnění. Jeho nejběžnějším typem je granuloma annulus, který je často pozorován u dětí ve věku od tří do šesti let. Granuloma annular je idiopatické chronické benigní onemocnění s vyrážkami ve formě papulí a uzlíků, které během procesu růstu tvoří kroužky kolem atrofické nebo normální kůže.

V 90% případů onemocnění je pozorován lokalizovaný typ vyrážky - přítomnost jednoho ohniska léze. Papuly mají stejnou barvu jako kůže dítěte. Velikost ohniska (kroužku) léze je až 50 mm. Existují případy, kdy je uprostřed jednoho prstenu přítomen další prsten. Existuje subkutánní typ prstencového granulomu. Je charakterizován umístěním granulomu v horních vrstvách kůže v loktích, kolenou, prstech, předloktí nebo na hlavě v oblasti vlasů. Vyskytly se vzácné případy výskytu granulomů na víčkách.

Dalším typem onemocnění je perforující typ prstencového granulomu. Projevuje se v ojedinělých případech. Její papuly mají korkové útvary, ze kterých neustále vytéká látka, která vypadá jako želatina. Došlo k nárůstu velikosti papulí. Nejvzácnější typ prstencového granulomu se rozšiřuje, když se vyrážka projevuje v trupu a distálních částech končetin.

Méně častým typem granulomu je eosinofilní granulom kostí. Je charakterizován tvorbou granulomů s obsahem eozinofilních leukocytů v kostní dřeni. Toto onemocnění je známé jako Taratynovova choroba. Tento granulom lze pozorovat hlavně u dětí mladších sedmi let, ve vzácných případech u dospívajících. Hlavním znakem kostního granulomu může být jediné (vícenásobné) izolované ohnisko v kostech. Často dochází k poškození kostí lebky, žeber, stehenních kostí, pánevních kostí, obratlů.

Příčiny granulomů u dětí

V tomto okamžiku odborníci nemohou jednoznačně určit skutečnou příčinu granulomu. Někteří vědci se domnívají, že příčinou vyrážky je přítomnost onemocnění, jako je cukrovka. Další odborníci poukazují na zhoršený metabolismus sacharidů v těle, nadměrnou konzumaci rafinovaných potravin. Předpokládá se, že mechanické trauma kůže se také může stát zdrojem nemoci. Původ nemoci není zcela jasný, takže je těžké pochopit, čeho se bát.

Diagnostika granulomu

Je možné určit přítomnost onemocnění pouze pomocí histologické studie. Pouze tato diagnostická metoda vám umožňuje rozpoznat přítomnost destrukce elastinových vláken, umožňuje vám vidět změny v krevních cévách dermis umístěných v její střední části, zaznamenat sebemenší formace nekrobiózy v pojivových tkáních a určit mnoho dalších faktorů, které jsou signály o přítomnosti granulomu v těle.

Kostní granulom je velmi obtížné diagnostikovat kvůli nedostatku jasných příznaků a řadě rentgenových dat. Případy chybných závěrů proto nejsou vzácné. Lékař může stanovit jasnou diagnózu na základě několika faktorů - bolest v oblasti kostí, rentgenové záření, mikroskopické vyšetření vzorku materiálu získaného během operace, biopsie nebo punkce. Poslední metoda je navíc hlavní a rozhodující pro správné zacházení.

Léčba granulomů u dětí

Při léčbě prstencových granulomů se obvykle používá kombinace mrznoucích lézí s uložením okluzivních obvazů impregnovaných glukokortikoidovými masti. Doporučuje se také obecná posilovací kúra s příjmem vitamínů C, E, B1, B2. V některých případech je pozitivní výsledek dán subkutánní injekcí postižených ložisek suspenzí hydrokortizonu. Při použití této metody je však třeba vzít v úvahu možnou atrofii kůže.

Kostní granulom vyžaduje chirurgický zákrok nebo rentgenovou terapii. V případě jediné kostní léze po operaci dojde k zotavení a kostní defekt se po odstranění granulomu zaplní sám. Úplné zotavení je vidět po roce. Pokud jsou poškozeny velké plochy kosti, pak po vyčištění bude nutné vyplnit mezeru speciálním homokarbonem nebo transplantovat zdravou kost. V případě více ložisek kostních granulomů se provádí rentgenová terapie.

Existuje názor a byly zaznamenány případy, kdy granulom spontánně zmizel bez jakékoli léčby. S největší pravděpodobností je to způsobeno nejasnými důvody jeho výskytu. Je však lepší neexperimentovat, pokud se na těle vašeho dítěte objeví vyrážky ve tvaru prstence nebo si stěžuje na bolest kostí, okamžitě kontaktujte lékaře, který diagnostikuje a zvolí správnou léčbu pro vaše dítě.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.