Hypoxie Plodu Během Těhotenství A U Novorozenců: Důsledky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Hypoxie během těhotenství: důsledky a léčba

Pokud dítě v děloze nebo během porodu pociťovalo nedostatek kyslíku, mohlo by to vést k vážným zdravotním problémům. V děloze přijímá plod kyslík z placenty, ale někdy to nemusí stačit. Tento stav se nazývá intrauterinní hypoxie. Čím silnější je hypoxie, tím závažnější jsou její následky. Nedostatek kyslíku negativně ovlivňuje růst a vývoj dítěte.

Obsah:

• Co je hypoxie mozku?
• Typy hypoxie
• Příčiny a důsledky hypoxie
• Chronická nitroděložní hypoxie
• Akutní hypoxie u novorozence

Co je hypoxie mozku?

Mozková hypoxie je u novorozenců běžnou patologií. Existuje několik odrůd. Plod tedy může po určitou dobu těhotenství trpět nedostatkem kyslíku, zatímco je ještě v těle matky. V tomto případě mluvíme o chronické hypoxii. Akutní forma hladovění kyslíkem je pozorována během porodu. Kromě mozku dítěte trpí i další systémy jeho těla: kardiovaskulární, hepatobiliární, respirační. Hypoxie může vést k invaliditě dítěte.

Typy hypoxie

V závislosti na příčině, která vyvolala hypoxii, se rozlišují následující typy:

• Respirační hypoxie se vyvíjí na pozadí bronchospasmu, asfyxie nebo plicního edému.
• V případě poruch práce srdce a cév dochází k hypoxii, která se nazývá kruhová.
• Pokud je hypoxie způsobena nízkou hladinou erytrocytů a hemoglobinu, nazývá se to hemická. Může se také vyvinout v důsledku vysokých hladin oxidu uhličitého v krvi.
• Když je narušena asimilace kyslíku orgánovými tkáněmi, dochází k tkáňové hypoxii.
• Pokud je hypoxie způsobena zvýšenou fyzickou aktivitou, mluvíme o hypoxii z přetížení.
• Když člověk trpí nedostatkem kyslíku na pozadí jeho nedostatečného obsahu ve vzduchu (ve výšce nebo v ponorce), vyvine se exogenní hypoxie.
• Když na tělo působí více příčin současně, pak hovoří o smíšené hypoxii.

Příčiny a důsledky hypoxie

V děloze může dítě pociťovat hypoxii z různých důvodů:

• Hypoxie na pozadí intoxikace těla s těžkou toxikózou u ženy.
• Chronické patologie těhotné ženy: onemocnění kardiovaskulárního, respiračního, endokrinního a jiného systému.
• Časté namáhání těhotné ženy ovlivňuje normální tok kyslíku k plodu.
• Hypoxie plodu může být způsobena vážnými nepřesnostmi ve výživě matek.

Pokud je věk těhotné ženy starší 35 let nebo méně než 17-18 let, je dítě vystaveno riziku hypoxie. Konflikt Rh je další častou příčinou nedostatku kyslíku u plodu.

Získaná hypoxie se může vyvinout na pozadí pupeční šňůry propletající krk dítěte, s obtížným porodem, vícečetným těhotenstvím, s časným nebo pozdním nástupem porodu.

Jak detekovat hypoxii plodu? Někdy může být hypoxie indikována nadměrnou motorickou aktivitou plodu. Často se začíná převracet, kopat matku zevnitř, tlačit. Po zvýšení fyzické aktivity lze pozorovat její znatelný pokles. Dítě se uklidňuje, jeho pohyby jsou sotva vnímatelné.

K podezření na hypoxii lze provést jednoduchý test. Je třeba počítat aktivní pohyby drobků. Pokud za hodinu dítě udělá méně než 3 aktivní šoky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Pokud je to uvedeno, lékař pošle ženu, aby podstoupila následující testy:

• Kardiografie.
• EEG plodu.
• BFP.
• Dodávka krevních testů.

Nebezpečí a důsledky hypoxie pro plod. Při nitroděložní hypoxii trpí mozek nedostatkem kyslíku, který může způsobit rozvoj encefalopatie, v důsledku čehož může dítě zemřít. Důsledky odloženého hladovění kyslíkem se také mohou projevit v budoucnu, až se dítě narodí.

Těžká hypoxie neprochází beze stopy, vyvolává poruchy v práci mozku. To způsobuje výskyt vážných poruch ve fungování nervového systému. Riziko rozvoje mozkové obrny je vysoké.

Chronická nitroděložní hypoxie

Nejčastěji se pozoruje právě chronická nitroděložní hypoxie plodu, kdy dítě, které je v matčině břiše, trpí nedostatkem kyslíku. Může to být způsobeno chybou samotné ženy, která vede nesprávný životní styl a odmítá své vlastní zdraví.

Pokud to lékař včas věnuje pozornost, bude schopen vybrat léky zaměřené na zlepšení krevního oběhu v placentě. Chronická hypoxie bude tedy odstraněna.

Jak se projevuje chronická nitroděložní hypoxie? Je možné prokázat nitroděložní hypoxii v počátečních fázích těhotenství. Čím dříve to bude provedeno, tím méně zdravotních problémů bude mít dítě v budoucnu.

Nejnebezpečnějším pro kojence z hlediska vývoje hypoxie je první trimestr těhotenství. V tomto období dochází k pokládce většiny životně důležitých orgánů. Pokud vyvíjející se organismus plodu trpí hladem kyslíku, pak bude pomalu přibírat na váze a zaostávat ve vývoji. Srdce dítěte bude bít rychleji, aby kompenzovalo nedostatek kyslíku. Právě tomuto příznaku je třeba věnovat pozornost při diagnostice nitroděložní chronické hypoxie.

Pokud je hypoxie závažná, potom tělo dítěte začne omezovat přísun krve do některých orgánů. To se týká především střev. Anální kroužek dítěte se uvolní, mekonium (původní výkaly) se dostane do plodové vody. Proto je barva plodové vody tak důležitá. Normálně by měly být průhledné.

Jak detekovat chronickou nitroděložní hypoxii? Hypoxii bude možné eliminovat, pouze pokud bude přesně stanovena její příčina.

K tomu bude muset těhotná žena podstoupit řadu studií, včetně:

• Ultrazvuk.
• KGT.
• Poslech srdečního rytmu plodu stetoskopem.
• Poruchový test.

Během ultrazvuku lékař posoudí stav plodu, kvalitu a množství plodové vody a vizualizuje jeho vnitřní orgány. Ultrazvuk je velmi informativní, pokud jde o stanovení nitroděložní hypoxie.

KGT umožňuje detekovat narušení srdečního rytmu plodu. To také umožňuje poslouchat tlukot srdce pomocí stetoskopu. Pokud tělo dítěte trpí hladem kyslíkem, pak srdeční frekvence za minutu překročí 160 úderů.

Léčba. Pokud dítě trpí hladem kyslíkem, je ženě předepsán vitamin E. Umožňuje metabolickým procesům v těle ženy vrátit se do normálu a zvýšit propustnost buněk. Pokud je korekce léku neúčinná, lékař doporučuje ženě provést císařský řez, který se provádí po dobu 7 měsíců.

V případě, že je příčina hypoxie skrytá v poruchách srážení krve u matky, doporučuje se užívat antikoagulační léky. Ke zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi je třeba užívat doplňky železa. K ředění krve těhotné ženy může být předepsán Curantil.

Při vysokém krevním tlaku je nutné podstoupit léčbu přípravkem Magnesia. Podává se intravenózně. Tento lék může snížit riziko vzniku hypoxie plodu.

Prevence. Každá těhotná žena musí být registrována u gynekologa. Chcete-li to provést, měli byste jít na prenatální kliniku a nahlásit svou situaci.

Těhotná žena musí vést zdravý životní styl, měla by přestat kouřit a pít alkohol, jíst správně a věnovat dostatek času odpočinku v noci. Také byste neměli pít kávu a pokud je to možné, snažte se vyhnout stresovým situacím.

Komplikace. Následky hypoxie pro zdraví plodu jsou někdy fatální. Za prvé, během hladovění kyslíkem trpí mozek.

Kromě toho negativně ovlivňuje vývoj následujících systémů a orgánů:

• Ihned po narození se u dítěte může objevit zvýšený nitrolební tlak, krvácení a poruchy srdeční činnosti.
• Záchvaty mohou být důsledkem hypoxie.
• Častou komplikací fetálního hladovění kyslíkem je zhoršení zraku, zhoršení funkce sítnice.
• Slabost svalového tonusu je další komplikací nitroděložní hypoxie.

Akutní hypoxie u novorozence

Akutní hypoxie se vyvíjí během porodu. Samotná žena navíc nemůže tento proces nijak ovlivnit. Někdy nekvalifikované akce zdravotnického personálu vedou k akutní hypoxii. Proto musíte rodit pouze v osvědčené porodnici, kde pracují vysoce kvalifikovaní odborníci.

Důvody. Akutní hypoxii mohou způsobovat léky, které mají stimulační účinek na porod. Stimulace kontrakcí povzbuzuje dítě, aby využilo plodové vody. Rychlý porod neumožňuje tělu dítěte ani tělu matky připravit se na tento proces. Často je to rychlé dodání, které způsobí porodní trauma.

Akutní hypoxie se může vyvinout z následujících důvodů:

• Žena nese několik dětí najednou.
• Polyhydramnios.
• Nedostatečná pracovní aktivita.
• Pupeční šňůra propletená krkem dítěte.
• Odtržení placenty.

Léčba. Odstranění následků hypoxie by mělo být zahájeno okamžitě. Během porodu může dítě odebrat plodovou vodu. Lékař musí k vyčištění z dýchacích cest použít speciální vybavení. S jeho pomocí odstraňuje vodu z nosu a úst drobků. Měl by se používat kyslíková maska, dokud se dýchání dítěte neobnoví.

Pokud má hypoxie mírný průběh, postačuje k odstranění jejích následků fyzioterapeutická léčba, účast na masážních kurzech a provádění terapeutických cvičení.

Pokud má hypoxie střední závažnost, je nutné užívat léky, které zlepšují fungování mozku zvýšením jeho zásobování krví, stejně jako léky zaměřené na normalizaci metabolických procesů v těle drobků.

U těžké formy hypoxie potřebuje dítě pomoc resuscitátorů. Vyvíjející se mozkový edém vyžaduje jmenování diuretik. K uvolnění záchvatů jsou zapotřebí antikonvulzivní léky.

Účinky. Ihned po narození dítěte se jeho stav hodnotí na stupnici Apgar. Čím nižší je skóre, tím závažnější jsou následky hypoxie. Nedostatek kyslíku přispívá k tomu, že mozkové buňky odumírají.

Dítě, které prošlo hypoxií, může zaostávat ve vývoji. Takové děti špatně přibývají na váze, je potlačena jejich řeč a diagnostikovány poruchy nervové činnosti. Duševní onemocnění jsou často důsledkem akutní hypoxie.

Prevence. Aby se zabránilo rozvoji hypoxie, musí žena sledovat své zdraví. Je bezpodmínečně nutné sledovat gynekologa během těhotenství, trávit více času na čerstvém vzduchu, prostě se hýbat. Je to čerstvý vzduch, který přispívá k obohacení krve kyslíkem, což je nejlepší prevence hypoxie.

Je také důležité složit všechny plánované zkoušky včas, nechat se otestovat. Pokud je hypoxie detekována v raných stádiích, bude možné se jejích následků zbavit co nejdříve. Do konce těhotenství by žena měla přesně vědět, do které porodnice půjde, aby dosáhla jedné z nejdůležitějších událostí svého života.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Vzdělání: od roku 2010 do roku 2016 Praktický lékař terapeutické nemocnice ústřední zdravotně-hygienické jednotky č. 21, město elektrostal Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.