Psoriáza - Stadia, Příčiny, Příznaky Psoriázy, Diagnostika A Léčba?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Příčiny, příznaky a stadia psoriázy

Obsah:

• Co je psoriáza?
• Fáze psoriázy
• Příznaky psoriázy
• Příčiny psoriázy
• Hemoscanning
• Přenáší se psoriáza?
• Jak se léčí psoriáza?
• Prevence psoriázy

Co je psoriáza?

Psoriáza je poměrně rozšířené chronické kožní onemocnění charakterizované přítomností monomorfní vyrážky ve formě růžovočervených uzlíků, které mají drobivý, stříbřitě bílý šupinatý povrch. Nemoc trvá roky, dochází ke střídání období relapsu a remise.

Toto onemocnění zpravidla způsobuje výskyt suchých červených skvrn vyvýšených nad povrchem kůže, ale u některých lidí s psoriázou nejsou žádné viditelné kožní léze. Tyto skvrny, nazývané psoriatické plaky, se ve většině případů tvoří poprvé na místech vystavených tlaku a tření - hýždě, povrch kolen a loktů.

Mohou však být také lokalizovány a vyskytovat se na jiných oblastech kůže, včetně palmového povrchu rukou, pokožky hlavy, pohlavních orgánů a plantárního povrchu nohou. Psoriáza je chronické onemocnění charakterizované zpravidla zvlněným průběhem. Pacient může mít období zlepšení a remise (způsobené terapeutickými metodami nebo neočekávané) a období exacerbace nebo relapsu (nejčastěji vyvolané nepříznivými vnějšími faktory - stres, konzumace alkoholu).

Závažnost onemocnění u různých pacientů, nebo dokonce u jednoho pacienta během období exacerbace a remise, se může velmi lišit - od lokálních malých lézí až po úplné pokrytí těla psoriatickými plaky. Často se v průběhu času pozoruje progrese onemocnění (zejména při absenci léčby), zvětšení oblasti léze se zapojením nových oblastí kůže, exacerbace se stávají častějšími a horšími. Někteří pacienti mohou mít průběh onemocnění bez neočekávaných úlev.

Nehty na rukou nebo nohou jsou také často postiženy. Poškození nehtů může nastat při absenci kožních lézí a může být izolováno.

Fáze psoriázy

Existují takové fáze psoriatických kožních lézí:

1. Progresivní fáze psoriázy;
2. Stacionární stádium psoriázy;
3. Regresivní stádium psoriázy;

Progresivní fáze psoriázy Vzhled nových, charakteristických pro psoriázu, papulí v typických oblastech kůže extensorových povrchů končetin nebo trupu; Fúze papulárních prvků navzájem s tvorbou zvláštních konglomerátů (plaků) bělavé barvy na pozadí zarudlé kůže; Tvorba na povrchu nově vytvořených psoriatických prvků pestrého peelingu ve formě několika malých šupin; Okraje šupinatých plaků neobsahují šupiny ve formě malého hyperemického okraje. Tento příznak patří k jednomu z hlavních příznaků progrese psoriázy. Koneckonců, zarudnutí je jedním ze znaků pokračujícího zánětu. Váhy zároveň nemají čas pokrýt nové zanícené oblasti; Koebnerův fenomén. Je to taková vlastnost oblastí pokožky bez plaků u pacientů s psoriázou, u nichž se jakékoli její poškození nezmění na jizvy po hojení, ale na typické psoriatické plaky.

Stacionární stádium psoriázy Zastavení výskytu nových červených papulí; Zastavení růstu velikosti existujících plaků; Váhy začnou pokrývat celý psoriatický kožní plak; Kolem šupinatých prvků není žádný okraj zarudnutí; Fenomén Koebner není pozorován.

Regresivní stádium psoriázy Voronovův pseudoatrofický okraj. Představuje lehké malé záhyby a radiální linie kůže kolem psoriatických plaků; Postupné snižování loupání až do úplného vymizení; Tvorba bělavých hypopigmentovaných nebo tmavých hyperpigmentovaných skvrn místo plaků. Stupeň psoriázy je založen na aktivitě zánětlivého procesu. Charakter klinických projevů spočívá v tom, že čím výraznější je zarudnutí kůže, tím je aktivnější.

Příznaky psoriázy

Klasické příznaky psoriázy zahrnují vyvýšené oblasti kůže, které jsou červené a pokryté stříbřitou šupinatou kůrou. Obvykle se tvoří na loktech a kolenou. Je známo několik typů psoriázy. Jejich příznaky mohou přicházet v různých kombinacích a mohou mít různou intenzitu. Mezi nejčastější příznaky psoriázy patří:

1. Jasně červené psoriatické plaky, často pokryté šupinatými, stříbřitými krustami. Mohou se vyskytovat všude, ale jejich lokalizačními místy jsou zpravidla lokty, chodidla, dolní část zad, kolena, ruce. Přibližně 90% lidí s psoriázou má tento příznak.
2. Malé krvácející oblasti, kde se šupinatá pokožka odlupuje nebo se úplně odlomí.
3. Porušení stavu nehtů je velmi častým příznakem, zejména v případě závažných forem onemocnění. Na nehtech se objevují malé prohlubně, konec nehtu se odděluje od nehtového lůžka a nehty nebo v některých případech na rukou zbarvují nažloutle.
4. Svědění, zejména při spontánních ohniscích nebo s lokalizovanými plaky, například pod hýžděmi nebo prsy.

Příznaky psoriázy mohou být také:

• Podobné plaky umístěné na stejných místech na obou stranách těla.
• Záchvaty, ve kterých se objevuje velké množství plaket podobných plaketám.
• Bolesti kloubů, citlivost, otoky.

Průběh tohoto onemocnění lze rozdělit do několika fází. První fáze začíná exacerbací, kdy dochází k neustálému nárůstu počtu čerstvých vyrážek. Druhá fáze je stacionární fáze, ve které zůstává obraz vyrážek, nestávají se méně ani více.

Regrese je třetí fáze charakterizovaná absencí vyrážek. Osoba postižená psoriázou se cítí trpět nejen vnějšími projevy - červenými papuly a rozpadajícími se šupinami. Pacienti jsou nuceni pociťovat nepohodlí ze svědění, které se pravidelně objevuje.

Celkový stav těla u psoriázy zůstává nezměněn, onemocnění neovlivňuje obvyklý způsob života, nevyžaduje pobyt v žádných konkrétních podmínkách. Ale přesto se jedná o závažné, esteticky neatraktivní kožní onemocnění, a pokud nekontrolujete proces jeho vývoje, bude to mít za následek spoustu nepříjemností a omezení, jako je například nemožnost nosit krátké rukávy nebo se opalovat na pláži.

Existuje také nebezpečí zvýšeného svědění, kdy při poškrábání vznikají obtížně se hojící rány. Pokud není psoriáza ponechána bez pozornosti, může hrozit, že se rozšíří do kloubů, což povede k artritidě psoriatického typu, při které kloubní části kostí bolí nebo bobtnají.

Příčiny psoriázy

Psoriázu nelze získat prostřednictvím potřesení rukou nebo pomocí předmětů pro domácnost a předmětů osobní hygieny. Onemocnění se objevuje ve věku 18 až 25 let. Projevuje se velkými skvrnami na kůži, které se nacházejí kdekoli na lidském těle.

Poměrně častou příčinou exacerbace, vývoje nebo výskytu onemocnění je stres. Psoriázu může vyvolat různé emoční utrpení. Spolehlivé příčiny psoriázy nejsou dosud známy.

Možné důvody pro vznik psoriázy zahrnují poruchy endokrinního systému, změny imunity, silné šoky a dědičnou predispozici, ačkoli tato oblast nebyla dosud plně prozkoumána.

Jediná věc, kterou lze s jistotou identifikovat, je mechanismus nástupu psoriatické vyrážky. Je založen na imunitní nerovnováze. Jde o poruchu normálního fungování imunitního systému, při které buňky a protilátky těla začínají vykazovat agresi proti svým vlastním tkáním. A protože kůže patří k jednomu ze zrcadlových obrazů celkového zdravotního stavu, pak je to nejčastěji ona, která je ovlivněna autoimunitními reakcemi.

Na toto téma: nejlepší potraviny, které posilují imunitu

Následující faktory mohou vést k výskytu takové silné imunitní nerovnováhy v těle:

1. Genetická predispozice. Riziko rozvoje psoriázy je mnohem vyšší v nejbližší rodině, zejména v první linii;
2. Silný stres nebo neustálý neuropsychiatrický stres;
3. Onemocnění endokrinního systému;
4. Metabolické poruchy, vitamíny a minerály. Zejména v tomto ohledu stojí za to zabývat se nedostatkem křemíku v těle;
5. Střevní paraziti;
6. Virové infekce.

Není třeba se zabývat odděleně všemi výše uvedenými důvody, protože informací tohoto druhu je v různých zdrojích více než dost. Stojí za to poukázat na ty nové prvky, které vytvořili vědci ve vztahu k etiologii psoriázy.

Parazitární nemoci

Četné studie odhalily přímou souvislost mezi infekcí parazity, kteří žijí a množí se ve střevech, a výskytem psoriázy. Ukázalo se, že počet nositelů parazitárních infekcí je u pacientů s psoriázou mnohem vyšší než v průměru u zdravých lidí.

Zvláštní roli mezi těmito patogeny mají škrkavky, lamblie, biče, skot a vepřové tasemnice. Jejich role ve vývoji problému je vysvětlena skutečností, že s dlouhou existencí ve střevě dochází k neustálému uvolňování toxických produktů jejich životně důležité činnosti do krve. Mají vysoké alergenní vlastnosti, které vedou k imunitní nerovnováze. Výsledkem je psoriáza.

Nedostatek křemíku v těle

Dalším důležitým bodem mezi příčinami tohoto onemocnění je nedostatek křemíku v těle. Tento vzorec byl stanoven na základě spektrální analýzy krve pacientů s psoriázou.

Ukázalo se, že tento stopový prvek hraje v těle velmi důležitou roli, zejména ve struktuře kůže, cév a pojivové tkáně. Špatná půda a zhoršená absorpce ze střev mohou vést k jejímu nedostatku. Hlavní role v tom opět patří střevním parazitům, jejichž růst zabírá téměř veškerý křemík, který pochází z vnějšího prostředí.

Číst dál: Křemíková voda - lék na 100 nemocí

Hemoscanning jako diagnostická metoda

Novým směrem v diagnostice psoriázy, který je široce inzerován téměř všude, je hemoscanning krve. Nejrozporuplnější údaje poskytují různé zdroje. Primárním úkolem tohoto článku je kriticky analyzovat všechny možné možnosti a z množství informací vyvodit konstruktivní závěry. O všem a v pořádku.

Podstatou metody hemoscanning je vizuální hodnocení krve. Tento postup vyžaduje speciální elektronový mikroskop s vysokým stupněm zvětšení a pouze jednu čerstvou kapku krve od vyšetřované osoby. V tomto případě je hodnocení provedeno okamžitě, protože krev je umístěna pod mikroskop a výsledný obraz je zobrazen na obrazovce monitoru. Lze tedy uvažovat o struktuře a vztahu krvinek a plazmy, identifikovat známky změn charakteristických pro psoriázu. Během této studie může být pacient přítomen a poslouchat poznámky diagnostika. Metoda patří k diagnostickým technikám alternativní medicíny.

Na základě výše popsaných údajů můžeme dojít k závěru, že metoda je jednoduše nejideálnější pro diagnostiku téměř všech nemocí. Bez zbytečných četných studií totiž můžete v krátké době získat podrobné informace o svém zdraví. Tento okamžik je alarmující ve vztahu k jeho spolehlivosti. To využívá mnoho podvodníků, kteří díky němu propagují své léky a doplňky stravy. Zároveň bychom však neměli zapomínat, že tato metoda má ve skutečnosti poměrně dobrý vědecký základ a skutečně pomáhá zhruba určit předpokládané kvalitativní změny v krvi, které jsou charakteristické pro mnoho nemocí. Psoriáza je na jejich seznamu.

Hemoscanning je docela dobrá metoda pro sledování léčby a řízení aktivity zánětlivého procesu u psoriázy. Je nepřijatelné používat jej jako jedinou metodu. Musí být doplněno různými diagnostickými metodami tradiční medicíny.

Klasická diagnóza psoriázy

Psoriázu diagnostikuje dermatolog nebo terapeut na základě vnějších znaků. Nemoc je snadno rozpoznatelná podle charakteristického umístění lézí na těle. Klinické vyšetření je obvykle dostačující, diagnóza je vždy nezaměnitelná, protože pacient s psoriázou má kožní změny typické pouze pro psoriázu. Pokud je obraz nemoci nejasný, zejména v raném věku, může být zapotřebí provést další výzkum, zejména biopsii kůže.

V tomto případě je odebrán malý kousek kůže a patolog zkoumá vzorek tkáně a provede závěr. Krevní test na psoriázu se neprovádí, protože krev si zachovává své fyzikální vlastnosti. Výjimkou je těžká psoriáza, která se šíří po celém povrchu těla a přispívá k dehydrataci těla a narušení rovnováhy vody a soli v krvi.

Pokud má pacient bolesti nebo otoky kloubů, je mu předepsáno vyšetření na psoriatickou artritidu. Každý odborník na onemocnění kosterního systému po rentgenovém a krevním testu předepíše správnou léčbu, je žádoucí, aby to bylo včasné opatření

Přenáší se psoriáza?

Otázka možnosti přenosu psoriázy z nemocných na zdravé neztrácí na důležitosti. To je způsobeno skutečností, že pacienti s běžnými formami psoriázy vypadají na pozadí celkové hmotnosti velmi nápadně. Ne každý chápe, že toto onemocnění je přísně individuální a nemělo by způsobovat starosti ostatním. To vyvolává mnoho otázek různých typů:

1. Je psoriáza nakažlivá kontaktem? Četné studie zjistily, že psoriáza se za žádných okolností nepřenáší přímým kontaktem.
2. Je psoriáza sexuálně přenosná? Sexuální vztahy s pacienty s psoriázou jsou naprosto bezpečné, protože toto onemocnění je čistě individuální vlastností nemocného organismu.
3. Přenáší se psoriáza na děti během těhotenství? Těhotenství a porod přímo nesouvisí s přenosem nemoci z matky na dítě.
4. Je psoriáza zděděná? Genetická predispozice je jednou z příčin psoriázy. Riziko je vyšší, čím bližší příbuzní jsou nemocní psoriázou.

Jak se léčí psoriáza?

Léčba onemocnění by měla být prováděna kvalifikovaným lékařem a měla by probíhat individuálně pro každého pacienta. Léčba závisí na věku pacienta, celkovém zdravotním stavu, profesi (vliv profesionálních faktorů), pohlaví a osobních vlastnostech pacienta. Povaha průběhu onemocnění, jeho stádium jsou stanoveny, jsou eliminovány provokující faktory (konzumace alkoholu, intolerance na léky, alergická onemocnění).

Je třeba věnovat pozornost celkovému stavu pacienta (psychickému i fyzickému). Normalizace prostředí, odpočinek, krátká hospitalizace nebo změny v rozvrhu práce mohou změnit průběh nemoci. Pokud se objeví příznaky psoriázy, doporučuje se vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. Je to lékař, který předepisuje různé léky a další terapeutické metody ovlivňování.

Jednou z nejnovějších a nejúčinnějších metod léčby psoriázy jsou geneticky upravené biologické léky (GIBP), druhým běžným názvem je biologie.

Principem účinku těchto léků je působení na různé molekuly, které způsobují zánět a přispívají k tvorbě plaků, poškození nehtů a kloubů. První GIBP působily na faktor nekrózy nádorů, snižovaly projevy psoriázy, ale současně oslabovaly protiinfekční (zejména antituberkulózu) a protinádorovou imunitu organismu. Moderní léky blokují IL-17, který je zodpovědný za výskyt psoriatických plaků. Účinek na interleukin IL-17a je cílený a významně neovlivňuje normální fungování imunitního systému těla. Takové léky jsou pacienty dobře tolerovány.

Jak používat geneticky upravené biologické léky? GIBP byly vyvinuty poměrně nedávno, od jejich vzniku neuplynuly ani dvě desetiletí. Psoriázu bohužel nelze zcela vyléčit, ale pomocí dlouhodobého nepřetržitého užívání GIBP ji lze uvést do dlouhodobé remise. To je přesně ta možnost, kdy osoba s psoriázou může vést normální život bez přítomnosti projevů onemocnění.

Léčba začíná několika častými injekcemi (indukce terapie), poté jsou vyžadovány pouze udržovací injekce jednou za určitou dobu.

Překážkou léčby GIBP psoriázy jsou často jejich vysoké náklady. Ale již nyní existují léky, které jsou dostupné pro vlastní nákup.

Lékařskou terapii lze vyjádřit ve formě tabulky, jako je tato:

Systémová terapie (indikováno v závažných případech nebo nedostatečný účinek lokální léčby)	Místní léčba (indikováno u všech případů psoriázy samotné nebo v kombinaci s jinými metodami)	Instrumentální metody (Přiřazeno diferencovaně a individuálně)
Cytostatika: methotrexát, fluorouracil; Glukokortikoidy: methylprednisolon, dexamethason, solu-cortef; Antihistaminika (loratadin, erius); Hepatoprotektory (Carsil, Phosphogliv, Hepadif); Enterosorbenty (enterosgel, atoxil)	Místní glukokortikoidy (tridermová mast, sinaflan, prednisolon, fluorokort); Bylinné přípravky (psoriaten, kolhaminová mast); Cytostatika ve formě mastí (fluorouracil, methotrexát)	Laserová terapie; Fotochemoterapie ve formě PUVA; Selektivní fototerapie; Metody extrakorporálního čištění krve (plazmaferéza, hemodialýza)

Na téma: Léčba psoriázy - přehled účinných léků

Základní minerály a vitamíny pro psoriázu

Křemík pro psoriázu. V posledních letech se stále častěji diskutuje problém nedostatku křemíku jako jednoho z kauzálních mechanismů spouštění psoriázy. Proto je vhodné zahrnout léky na jeho základě do léčebného komplexu v jakékoli fázi vývoje onemocnění. Mechanismus jejich působení je uzavřen ve dvou směrech. Na jedné straně je po absorpci ve střevě křemík transportován do postižené kůže, zlepšuje její strukturu, na druhé straně působí jako sorbent, absorbuje všechny antigenní komplexy ze systémového oběhu a odstraňuje je výkaly.

Vitamin D pro psoriázu. Vápník je mimořádně důležitá stopová živina pro úspěšný boj proti psoriáze. Ale bez vitaminu D se prakticky neabsorbuje. Proto jsou přípravky založené na něm nezbytně zahrnuty do procesu léčby. Nejlepší je užívat je po převedení aktivní fáze onemocnění na stacionární nebo remise. Úloha vápníku a vitaminu D spočívá v tom, že stabilizují buněčné membrány a snižují uvolňování zánětlivých mediátorů do krve. Před přijetím konkrétních fondů je lepší seznámit se s jejich složením, protože většina z nich obsahuje obě tyto složky.

Rybí olej na psoriázu. Jakýkoli zánět je doprovázen výrazným okyselením prostředí a smrtí buněk. Potřebují antioxidanty, aby je lépe obnovili a uvedli imunitní systém do rovnováhy. Omega-3 kyseliny nalezené v rybím oleji patří mezi nejsilnější. Proto je velmi žádoucí zahrnout je do komplexu terapeutických opatření pro psoriázu.

Lecitin na psoriázu. Výsledkem psoriatického zánětu je masivní smrt epiteliálních buněk. K jejich rychlé obnově jsou zapotřebí fosfolipidy, které působí jako základní stavební materiál všech tělesných tkání. Jedním z nejúčinnějších zdrojů těchto sloučenin je lecitin. Zahrnutím přípravků na bázi této látky můžete dosáhnout rychlejší úlevy od zánětlivých projevů a obnovení pokožky (viz také: lecitin je jedinečný produkt).

[Video] Dr. Berg - JAK SE ZBAVIT PSORIÁZY? Nejlepší 3 přírodní léky na lupénku:

Na toto téma: Nutriční léčba psoriázy podle Pagana a Ognevy

Prevence psoriázy

Nejprve musíte vědět, jestli máte psoriázu - samoléčba je více než nebezpečná, onemocnění můžete jen zhoršit. Za druhé, člověk by měl neustále sledovat stav pokožky, snažit se vyhnout česání svědivých oblastí, zdržet se pití alkoholu.

Strava pacienta by měla být vyvážená, je nutné vyloučit rafinovaná jídla, kořeněná jídla, sladkosti. Je nutné chránit před nachlazením, protože oslabená imunita negativně ovlivňuje průběh onemocnění. Bohužel neexistuje žádný univerzální lék na léčbu psoriázy, nabízené masti, krémy, tablety je třeba zakoupit pouze na lékařský předpis ošetřujícího lékaře, ale jejich výběr je zpravidla omezený.

Je možné, jako rychlou pomoc, spíše ke zmírnění svědění a zarudnutí, použít masti obsahující kortikosteroidy, působí povrchně. Ale masti, které zahrnují dehet a kyselinu salicylovou, mají protizánětlivé, exfoliační a absorpční vlastnosti. Prostředky založené na vitaminu D se vyznačují vynikajícími vlastnostmi; jejich působení je zaměřeno na zpomalení procesu dělení buněk a dokonce na jeho zastavení.

Léčba psoriázy se provádí individuálně s každým pacientem. Lékař stojí před obtížným úkolem zvolit účinnou léčbu vhodnou pro konkrétní osobu. Doporučuje se, aby byl pacient s psoriázou viděn stejným specialistou, aby si mohl vybrat různé stávající možnosti léčby. Je důležité si uvědomit a pamatovat na to, že je nemožné vyléčit psoriázu, ale můžete řídit průběh onemocnění.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, výživový poradce

Vzdělání: Diplom Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po NI Pirogov s diplomem z všeobecného lékařství (2004). Stáž na Moskevské státní univerzitě medicíny a zubního lékařství, diplom v endokrinologii (2006).