Naléhavá Močová Inkontinence - Příznaky, Léčba A Příčiny

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Naléhavá močová inkontinence

Inkontinence moči je nesnesitelné nutkání na močení, které nelze potlačit vůlí. Toto se také nazývá močová inkontinence. Jeho příčina spočívá v hyperaktivním močovém měchýři.

Za normálních okolností dochází k nutkání močit poté, co se v dutině orgánu nahromadí dostatečné množství moči. Pociťuje tuto nutkání a jde na toaletu, kde vyprázdní močový měchýř. Když se zvýší reaktivita močového měchýře, stačí i malé množství moči, aby žena měla nesnesitelné nutkání močit. V případě, že v okolí není toaleta, bude riziko ztráty moči velmi vysoké.

Imperativní inkontinence se také nazývá naléhavé nutkání vyprázdnit močový měchýř, což je téměř nemožné zvládnout s námahou vůle. Naléhavá močová inkontinence je problém, který vyžaduje léčbu. Nemělo by to být ignorováno, protože to výrazně zhoršuje kvalitu života člověka: neustále potřebuje hledat toaletu, zažívá nepříjemné pocity, je nucen nosit podložky, aby se zabránilo vzniku nepříjemného zápachu.

Prevalence naléhavé inkontinence moči u žen je podle různých zdrojů 11–20%. Nejčastěji tím trpí starší dámy. Tento problém byste však neměli snášet. Je možné a nutné s tím bojovat, zejména proto, že moderní medicína má pro to všechny možnosti.

Obsah:

• Příčiny naléhavé inkontinence moči
• Příznaky urgentní inkontinence moči
• Diagnóza urgentní inkontinence moči
• Léčba naléhavé inkontinence moči
• Prevence

Příčiny naléhavé inkontinence moči

Hlavní příčinou urgentní inkontinence moči je hyperaktivní močový měchýř. Lidská psychika má zvýšenou excitabilitu, což vede k rychlejšímu přenosu impulsů do svalů svěrače a močového měchýře. Výsledkem je, že tělo zareaguje i na malé podráždění.

Obzvláště obtížné je udržet moč, když je poblíž nějaký vnější podnět, například voda se nalévá, svítí jasné světlo, dochází k ostrému zvuku atd. Naléhavá nutkání se objeví, i když se v orgánu nahromadí velmi málo tekutiny.

Předpokladem pro vznik naléhavé inkontinence moči může být obezita, náhlá ztráta hmotnosti, obtížné pracovní podmínky, sklon k zácpě, radiační terapie, obtížný porod.

Narušení spojení mezi tlakovými receptory v močovém měchýři a strukturami mozku, které jsou odpovědné za dobrovolné močení, může být způsobeno faktory, jako jsou:

• Dystrofické změny související s věkem v nervovém systému;
• Hormonální poruchy;
• Odložená zranění a operace;
• Přítomnost nádorových procesů;
• Častá infekční a zánětlivá onemocnění urogenitální sféry;
• Climax.

V důsledku takového poškození vstupuje signál o moči nahromaděném v orgánu příliš brzy do mozku a je patologicky zesílen. Svalová stěna močového měchýře se začíná stahovat, svěrač se rozpíná, moč proudí močovou trubicí.

Příznaky urgentní inkontinence moči

Následující příznaky naznačují naléhavou inkontinenci moči:

• Časté nutkání vyprázdnit močový měchýř (pollakiurie). Žena může chodit na toaletu více než 8krát denně. V noci může vstávat a močit dvakrát nebo vícekrát.
• Nutkání na močení bude téměř vždy neočekávané.
• Nutkání na močení bude silné a obtížně zvládnutelné.
• K nutkání vyprázdnit močový měchýř dochází na pozadí vnějších podnětů.
• Pokud je nezbytná inkontinence moči doprovázena prolapsem močového měchýře, je často bolest v podbřišku. Může dojít k pocitu neúplného vyprázdnění močového měchýře nebo pocitu cizího předmětu v pochvě.
• Během pohlavního styku nebo po něm můžete v oblasti pánve pociťovat nepohodlí nebo bolestivost.
• Pravidelný únik moči vyvolává nástup dermatitidy v oblasti třísla, podporuje růst bakterií, opakuje urogenitální infekce, včetně: cystitidy, vulvovaginitidy, pyelonefritidy.
• Nepohodlí, které žena zažívá na pozadí naléhavé inkontinence moči, ovlivňuje neuropsychický stav. Pacienti jsou náchylní k depresím a neurózám.

Charakteristické rysy imperativní a stresové inkontinence moči:

Příznaky	Naléhavá inkontinence	Stresová inkontinence
Nutkání močit močit je nezbytně nutné.	Ano	Ne
Počet močení na klepání přesahuje 8krát	Ano	Ne
Moč se uvolňuje na pozadí smíchu, kašlání, jakékoli fyzické aktivity	Ne	Ano
Část moči	Hojné	Malé porce
Noční probuzení k vyprázdnění močového měchýře	Ano	Ne, nebo velmi zřídka
Schopnost zadržet nutkání	Nepřítomen	Tady je

Diagnóza urgentní inkontinence moči

K identifikaci urgentní inkontinence moči u ženy jsou zobrazena následující vyšetření:

• Vyšetření na kašel. V kanceláři gynekologa je žena požádána, aby kašle, když je plný močový měchýř. To umožňuje rozlišovat mezi imperativní a stresovou inkontinencí.
• Deník močení. V něm žena několik dní zaznamenává množství vypité tekutiny, počet výletů na toaletu, objem vylučované moči. Je důležité vzít v úvahu objemy moči, které se uvolňují při nedobrovolném vyprazdňování orgánu. Měli byste také věnovat pozornost situacím, ve kterých dochází k inkontinenci moči.
• K vyloučení abnormalit močového měchýře, jako jsou otoky, kameny, vředy nebo záněty, bude zapotřebí cystoskopie. Tato studie je vyšetření orgánu zavedením mikroskopického endoskopu. Přístup je přes močovou trubici.
• Je indikováno komplexní urodynamické vyšetření ke zjištění příčiny naléhavé inkontinence moči.

• Je možné podstoupit ultrazvuk močového měchýře a pánevních orgánů.

• Aby se vyloučila infekce, odebere se moč pro obecnou a bakteriální analýzu

Je samozřejmé, že jakákoli návštěva lékaře začíná anamnézou. Aby žena zjistila příčinu inkontinence moči a získala kvalitní léčbu, bude muset navštívit nejen urologa, ale také gynekologa.

Léčba naléhavé inkontinence moči

Močová inkontinence není léčena chirurgicky. Všem pacientům s tímto problémem se doporučuje, aby se nejprve pokusili zbavit se stávajícího problému pomocí programu bez korekce drog.

Obecná léčba

• Pokud má žena nadváhu, musí se jí zbavit. Vede ke zvýšení tlaku na močový měchýř, narušuje normální uspořádání orgánů. Bez korekce tělesné hmotnosti proto nebude možné se zbavit močové inkontinence.
• Strava. Pro snížení závažnosti příznaků urgentní inkontinence moči je uveden pokles spotřeby čaje, kávy a jiných nápojů obsahujících kofein. Pokud tak neučiníte, zvyšuje se riziko ztráty moči. Faktem je, že všechny kofeinové potraviny mají diuretický účinek. Pokud jde o omezení příjmu tekutin, pokud lékař nedal taková doporučení, musíte vypít nejméně 1,5 litru vody denně.
• Je třeba nastavit režim močení. Je nutné se pokusit navštívit toaletu během hodin striktně určených pro tuto událost, bez ohledu na to, jak silné nutkání je. Musíte začít s malými půlhodinovými intervaly a postupně je zvyšovat na hodinu nebo více. V průběhu času takové školení určitě přinese požadovaný výsledek.
• Je nutné trénovat svaly pánevního dna. To je přivede do tónu a obnoví funkci svěrače, pokud byla mírně ztracena. Čím lépe bude žena ovládat svaly svěrače, tím snáze bude kontrolovat nutkání.

Kegelová cvičení, která se osvědčila, pokud jde o trénink svalů pánevního dna. Je nutné je namáhat a uvolňovat nejméně třikrát denně, přičemž svaly udržovat v dobré kondici po dobu nejméně 3 sekund. Je třeba poznamenat, že školení lze provádět téměř kdekoli, protože je pro ostatní neviditelné. Když jsou svaly v tónu, lze cvičení zpestřit tím, že je provedete v jiném rytmu, budete dělat kliky (jako při tlačení během porodu) atd.

Další účinnou metodou řešení urgentní inkontinence je trénink biofeedbacku. Je zaměřen na vypracování pánevních svalů, ale v tomto případě je síla jejich kontrakce řízena speciálním zařízením. V případě potřeby můžete použít elektrickou stimulaci svalů. Bylo prokázáno, že terapie biofeedbackem umožňuje tonizovat svaly a dosáhnout maximální kontroly nad močením.

Moderní medicína nabízí ženám obrovskou škálu simulátorů, které jsou kompaktní a mohou tónovat vnitřní svaly pánve.

Pro urgentní inkontinenci moči je účinný psychologický výcvik v kombinaci s jinými metodami neléčivých korekcí. Pokud máte silné nutkání, musíte se pokusit co nejvíce odvrátit pozornost. Můžete se například zamyslet nad nadcházejícími plány dne, přečíst si zajímavý článek atd. Nejdůležitějším úkolem, kterému člověk čelí, je odvrátit pozornost od myšlenky na chvíli jít na záchod.

Léčba drogami

Pokud obecné metody léčby nepřinesou požadovaný výsledek, můžete se pokusit zbavit se naléhavé inkontinence moči pomocí lékařské korekce. K tomu jsou ženám předepsány:

• Léky zaměřené na snížení zvýšeného tónu stěny močového měchýře. Jedná se o léky jako: Detrusitol, Driptan, Vesicar atd.
• Takové léky jako Omnik, Caldera, Dalfaz pomohou uvolnit močový měchýř během jeho plnění a zlepšit jeho zásobování krví.
• Pokud je nezbytná inkontinence důsledkem menopauzy, může být předepsána hormonální léčba. Hormony lze použít ve formě tablet nebo masti.

Je třeba si uvědomit, že léčba urgentní inkontinence moči u žen je složitým úkolem vyžadujícím integrovaný přístup. Stávající problém však nelze ignorovat. Inkontinence močí je extrémně častá, takže není třeba váhat vyhledat pomoc lékaře. Předepíše speciální léky, které výrazně zlepší kvalitu života.

Prevence

Abyste co nejdéle zabránili výskytu naléhavé inkontinence moči, musíte použít následující jednoduchá doporučení:

• Dospělý člověk musí vypít nejméně 1,5 litru čisté vody denně. Pít příliš mnoho a příliš málo by se nemělo dělat, protože to může být zdraví škodlivé.
• Je bezpodmínečně nutné kontrolovat svou vlastní váhu. Pokud si sami nedokážete poradit s nadbytečnými kilogramy, musíte kontaktovat odborníka.
• Je důležité vzdát se špatných návyků.
• Měly by být sledovány včasné pohyby střev a mělo by se předcházet zácpě.
• Posílení pánevních svalů je důležité po celý život, nejen když je inkontinence problémem.
• Je žádoucí vytvořit individuální režim močení. Je těžké se naučit hodiny chodit na toaletu, ale je to možné. Jedná se o vynikající metodu prevence urgentní inkontinence.

Naléhavá inkontinence je vážný problém, který vyžaduje profesionální terapii. Proto je důležité vyhledat pomoc od odborníka a netrpět falešnou hanbou a nepohodlí.

Autor článku: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Vzdělání: Diplom v oboru "Andrologie" získaný po ukončení pobytu na Ústavu endoskopické urologie Ruské lékařské akademie postgraduálního vzdělávání v urologickém centru Ústřední klinické nemocnice č. 1 JSC Russian Railways (2007). Postgraduální studium zde bylo dokončeno do roku 2010.