Žirovik - Příčiny A Metody Léčby

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Příčiny, příznaky a léčba wen

Žirovik je benigní, bezbolestná formace s přísně vymezenými hranicemi, uzavřená v tobolce pojivové tkáně a skládající se převážně z tukových buněk. Přísně vzato, slovo „wen“v každodenním životě může znamenat řadu patologií souvisejících s původem a příznaky: aterom (cysta mazové žlázy), xanthelasma (plochá žlutá deska na víčkách), milium (drobná nadržená cysta nebo „plíseň“), ale všechny obvykle se tomu říká lipom. Jedná se o měkký, mobilní novotvar, který má lalokovou strukturu a je umístěn v podkožních volných tkáních. Příležitostně lipom roste mezi svaly, cévními a nervovými svazky až k samotnému okostici. Ještě méně častý je rozlitý lipom - shluková akumulace tukových hmot bez jasných obrysů.

Obsah:

• Příčiny vzhledu wen
• Je Wen nebezpečí?
• Jak se sami zbavit wen?
• Jak je na klinice odstraněn wen?
• Tuky u dětí

Tuková tkáň se zpravidla vytváří na oblastech těla, které jsou chudé na lipidovou tkáň: v horní části zad, v ramenním pletenci, na vnějším povrchu stehen a paží. Lipomy rostou pomalu, ale postupem času mohou dosáhnout gigantických rozměrů a způsobit značné nepohodlí, nemluvě o estetické nevýhodě. Ve velmi vzácných případech se lipomy podkožního tuku transformují na liposarkomy - maligní nádory pojivové tkáně.

Navenek vypadá wen jako kulatý nebo oválný val. Po stisknutí se snadno pohybuje do strany a kůže na jeho povrchu se může hromadit v záhybu. Takové novotvary jsou téměř vždy izolované (94% případů), ale u některých endokrinních onemocnění je diagnostikováno více wenů na těle.

Klasifikace lipomů podle lokalizace a vlastností vnitřní struktury:

• Subkutánní (nejběžnější a nejjednodušší typ);
• Rozlitý (představuje abnormálně přerostlé skupiny lipidových buněk, které nemají tobolku);
• Perineurální (obklopuje nervy, velmi bolestivé, obtížně odstranitelné);
• Intermuskulární (roste mezi svaly, často se opakuje s neúplným odstraněním tobolky);
• Myolipom (vytvořený v tloušťce svalové tkáně, zřídka subkutánně);
• Angiolipom (obsahuje mnoho cév, nejčastěji lokalizovaných v ledvinách, subkutánní typ se téměř nikdy nenachází);
• Adenolipom (zahrnuje žlázovou tkáň, často se tvoří v mléčných žlázách);

• Lumbosakrální (roste v páteřním kanálu, může stlačit obratle, obvykle v důsledku vrozeného zaostalosti);
• Periartikulární (ovlivňuje synoviální vaky a šlachy, způsobuje bolesti a poruchy pohybu).

Velikost wenu se liší od hlavy zápalky po velké nádory, které stlačují nervy a krevní cévy. Pokud se na končetinách vytvoří tak velký wen, mohou významně omezit jejich pohyblivost v důsledku zhoršeného přívodu krve a svalové aktivity. Velké tuky mohou také způsobit otoky a snížení citlivosti části těla v důsledku stlačení nervových zakončení, cév a měkkých tkání.

Vzhledem k tomu, že wen roste velmi pomalu, v počáteční fázi může patologie zůstat dlouho bez povšimnutí. Vzhled lipomu není doprovázen bolestí nebo zvýšením tělesné teploty. Občas, když je v místech kontaktu s oděvem lokalizován wen, může dojít k podráždění kůže a hypertermii.

Při palpaci velkého wenu je někdy možné odhalit heterogenitu jeho struktury, rozdělení na laloky. V některých případech je diagnostikována lipomatóza - akumulace mnoha malých wen. Tato patologie se nejčastěji projevuje na obličeji, i když ji lze nalézt na jiných částech těla.

Tuky vytvořené na očních víčkách, na pokožce kolem očí jsou kosmetickou vadou, která nevede ke komplikacím.

Příčiny vzhledu wen

Vědci-vědci tohoto problému považují za nejpřesnější vysvětlení povahy porušení tukové tkáně metabolických procesů. Vedoucí role ve vývoji lipomů patří metabolickému selhání, konkrétně nedostatku regulačních enzymů. Důvodem tohoto nedostatku je duplikace dlouhého ramene dvanáctého chromozomu (12q13-15). Existují lokusy genu odpovědného za syntézu TAG lipázy. Tento enzym je potřebný jen proto, aby rozložil tuky na energii a vodu.

To znamená, že bylo prokázáno, že tuková tkáň u lidí neroste v důsledku hojné akumulace tuků v adipocytech (buňkách tukové tkáně), například v důsledku přejídání, ale v důsledku porušení procesu lipolýzy. Vrozenou lipomatózu dědí děti po rodičích autozomálně dominantním způsobem a obvykle se projevuje v mladém věku. Důkazem metabolické teorie původu lipomů je skutečnost, že se tvoří u lidí jakékoli postavy, nejen u nadváhy.

Další důvody pro vzhled wenu:

• Nemoci močového systému;
• Endokrinní patologie (hypotyreóza, diabetes mellitus);
• Hormonální nerovnováha.

Metabolické poruchy v některých případech vznikají v důsledku nadměrné konzumace potravin se syntetickými složkami. Dalšími rizikovými faktory jsou chronické poranění tkáně mačkáním, nedostatek vitamínů a bílkovin a špatné návyky.

Je Wen nebezpečí?

Malignita nebo malignita wenu je extrémně vzácná, i když takové nebezpečí by nemělo být zanedbáváno. Mnohem častěji existuje taková komplikace, jako je rozvoj zánětlivého procesu v kapsli wenu. Vzniká, když do formace vstupují patogenní bakterie. Situaci komplikuje skutečnost, že ochranné protilátky nejsou schopné proniknout bariérou vytvořenou kapslí kolem wenu.

Když je tato kapsle propíchnuta, je do ní zavedena infekce, bakteriální kolonie rychle roste v ideálním prostředí pro reprodukci. Současně může objem wen rychle růst, objeví se edém a bolestivý syndrom.

Bolestivé pocity se zvýšením wenu se objevují v důsledku komprese měkkých tkání a nervových zakončení.

Video o charakteristických vlastnostech wenu, příčinách relapsu a riziku degenerace do maligního nádoru:

Jak se sami zbavit wen?

Vlastní odstranění wenu je nepřijatelné, propíchnutí formovací kapsle a vytlačení jejího obsahu může vést k negativním důsledkům. Velmi často se brzy objeví nový nádor ještě většího objemu na místě odstranění wen samostatně, nebo se objeví hnisání, absces, flegmon.

Nepohodlí, výrazná kosmetická vada, chronické podráždění epidermis nad wen - důvod pro jeho naléhavé odstranění v lékařském zařízení.

Jak je na klinice odstraněn wen?

Odstranění wenu se zabývá dermatolog nebo chirurg. Dovede diagnostikovat typ formace a faktory přispívající k jejímu vzhledu, vybere nejvhodnější metodu pro enukleaci defektu v každém konkrétním případě. K určení buněčného složení wenu může lékař provést biopsii obsahu kapsle. Nejčastěji se jedná o hromadění tuku, který vypadá jako hustá žlutá látka. S velmi velkou velikostí wenu se provádí ultrazvukové skenování k objasnění jeho struktury a objemu postižených tkání.

Indikace pro odstranění wen:

• Výrazná kosmetická vada, lokalizace na obličeji a jiných otevřených oblastech těla;
• Syndrom bolesti;
• Komprese okolních tkání, cév, nervových zakončení kapslí wenu;
• Rychlý růst.

Metody odstranění:

• Ničení drog;
• Chirurgická excize;
• Laserová nebo rádiová vlna;
• Elektrokoagulace.

Léčba odstranění wen se používá v případě malých formací do průměru 1,5-2 cm. Spočívá v zavedení roztoku, který podporuje resorpci tukové tkáně, do kapsle. Po takovém zásahu nezůstávají na pokožce žádné jizvy. Výrazný účinek tohoto postupu je patrný nejdříve po 2–3 měsících. Ničení drog je neúčinné ve 20% případů, to znamená, že vůbec nepřináší výsledky.

V případě neúplného čištění rány od částí tobolky se tuková tkáň znovu hromadí a wen se znovu vytvoří. Moderní chirurgický zákrok, který trvá méně než hodinu, zabrání relapsům a komplikacím, protože bude odstraněn nejen obsah, ale také kapsle wenu.

Útvary o průměru větším než 2 až 3 cm se odstraní chirurgickým zákrokem v lokální nebo celkové anestezii. Po 1–2 dnech je operovaný pacient propuštěn z nemocnice a ambulantně sledován po dobu 10–14 dnů. Po určité době je předepsána operace, která v případě potřeby opraví jizvy po zákroku.

Inovativní a nejúčinnější metody odstraňování wen jsou laserové a rádiové vlny. U malých novotvarů je také důležitá elektrokoagulace nebo odpařování wenu. Všechny tyto operace jsou zcela bezpečné, jsou prováděny v lokální anestezii, nezabírají mnoho času, nezanechávají jizvy a nevedou k relapsům.

Důležité: Neodkládejte eliminaci wen na obličeji po dlouhou dobu: jsou odstraněny bez čekání na zvýšení formací. Pokud wen dosáhne velké velikosti, bude těžké se vyhnout jizvám a jizvám po jeho odstranění.

Tuky u dětí

K tvorbě tobolek s tukovými buňkami může docházet nejen u dospělých, ale také u dětí v jakémkoli věku. Odstranění těchto vad se často odkládá, dokud dítě není ve věku 5 let. V naléhavých případech se stále provádí chirurgický zákrok. Indikace pro naléhavé odstranění wenu u dětí jsou mačkání okolních tkání s rychle rostoucí formací, bolestí, nepohodlí a zánětem. Po operaci se provede histologické vyšetření odstraněných struktur za účelem hledání atypických buněk.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní lékařská univerzita (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního oddělení prezidenta Ruské federace.