Dislokace - Typy, Příčiny, Příznaky, První Pomoc A Léčba Dislokací

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Druhy dislokací, příznaky a léčba

Obsah:

• Co je to dislokace?
• Druhy dislokací
• Příznaky dislokace
• Příčiny vykloubení
• První pomoc při vykloubení
• Léčba

Co je to dislokace?

Dislokace je porušení artikulace kloubních povrchů kostí (shoda), ke kterému dochází v důsledku destruktivních procesů v kloubech (artróza, artritida) nebo poranění. V případě traumatu pod vlivem mechanických sil jsou konce kostí nuceny pohybovat se ze své normální polohy.

I během vývoje dělohy se člověk může zranit, což způsobí dislokaci. Tento typ poškození doprovází lidi ve všech životních fázích.

Během dislokace dochází k narušení integrity a funkčnosti kloubu. Ve složitých případech může dojít k prasknutí kloubního pouzdra a poškození vazů, tepen a nervových uzlin. Takové onemocnění vyžaduje zásah specialistů, kteří poskytnou pacientům první pomoc a předepíší konstruktivní léčbu.

K dislokacím dochází nejčastěji při nárazech a pádech. Zvláštní rizikovou skupinou jsou sportovci v kontaktních sportech (fotbal, hokej, volejbal atd.) Nebo sportovci, kteří často spadají (lyžování, bruslení).

Vykloubený kloub je dočasně deformován a znehybněn. Příznaky jsou silná bolest a otok. Dislokaci je třeba napravit vrácením posunutého kloubu na původní místo.

Druhy dislokací

Dislokace jsou klasifikovány podle stupně posunutí, původu a velikosti kloubu, který byl posunut.

Pokud jde o stupeň posunutí, může být dislokace úplná, to znamená ta, která je doprovázena úplnou divergencí konců kloubů, nebo neúplná (subluxace) - když jsou povrchy kloubů částečně v kontaktu. Vykloubený kloub je ten, který je dále od kmene. Výjimkou jsou obratle (obratel umístěný výše je považován za vykloubený), klíční kost, rameno (vykloubení může být přední a zadní).

V závislosti na původu mohou být dislokace vrozené nebo získané. Vrozené se vyskytují v důsledku porušení nitroděložního vývoje dítěte. Dislokace kyčelního kloubu (dysplázie) je běžná patologie; dislokace kolenního kloubu je méně častá. Získané dislokace jsou výsledkem traumatu nebo různých nemocí (artritida, artróza, osteomyelitida, poliomyelitida atd.)

Dislokace mohou být také otevřené a uzavřené. K uzavřeným dislokacím dochází bez prasknutí kůže a tkání nad kloubem a otevřené - s tvorbou rány. Poškození svalů, krevních cév, kostí, šlach nebo nervů dislokaci komplikuje. O obvyklé dislokaci se mluví v situacích, kdy se kvůli špatnému zacházení může dislokace objevit i při menší expozici. Patologická dislokace, charakteristická hlavně pro kyčelní a ramenní klouby, nastává, když patologický proces ničí povrchy kloubů.

Pokud jsou svaly obklopující kloub náchylné k paralýze nebo paréze, mluví o paralytické dislokaci.

Kromě toho moderní medicína identifikuje více než deset typů dislokací, které mohou ovlivnit následující klouby v následujících částech těla:

• Vykloubený kotník
• Vykloubený kotník
• Vykloubení ramenního kloubu
• Vykloubené nohy
• Vykloubení krku (krční obratel)
• Vykloubení prstů na rukou a nohou
• Vykloubení loketního kloubu
• Vykloubené koleno
• Vykloubení kyčle
• Dislokace akromiálního konce klíční kosti
• Vykloubená ruka
• Vykloubená čelist

Příznaky dislokace

Příznaky vykloubení závisí na jeho typu. Například vrozená dislokace kyčelního kloubu se projevuje poruchami chůze, protože únos nohy je omezený, gluteální záhyby jsou asymetrické, v průběhu času se jedna noha zkracuje na druhou, což je plné kulhání. Pokud je dislokace kyčle dvoustranná, chůze se stává „kachnou“.

Vrozená dislokace kolenního kloubu je doprovázena syndromem silné bolesti, poruchami chůze; kloub je zanícený a nehybný. Traumatické dislokace se projevují otoky, ztuhlostí a bolestmi kloubů.

Pokud však mluvíme o obecných příznacích, jsou pozorovány následující příznaky:

• v oblasti poškozeného kloubu se objeví zarudnutí;
• objeví se syndrom silné bolesti, který se zvyšuje s jakýmkoli pohybem končetiny;
• u oběti je deformace kloubu vizuálně určena, protože v důsledku dislokace mění nejen jeho velikost, ale také tvar;
• v oblasti dislokace se objeví silný edém;
• někteří pacienti ztrácejí citlivost v končetinách (s poškozením nervů);
• porušení funkce motoru;
• zvýšení teploty;
• horečka se střídá se zimnicí atd.

Příčiny vykloubení

Ve většině případů dochází k dislokacím v důsledku nepřímých poranění, tj. Těch, u nichž je místo poranění vzdálené od poškozeného kloubu. Například když člověk spadne na zápěstí natažené paže, pravděpodobně vykloubí ramenní kloub. Také může dojít k traumatické dislokaci při náhlých pohybech, které překračují normu pohyblivosti kloubů. Dislokace z přímého poranění kloubů jsou podstatně vzácnější.

Mnoho lidí je diagnostikováno s vykloubenými klouby na pozadí minulých onemocnění, například:

• jakékoli zranění, během kterého je kloub na chvíli fixován;
• tuberkulóza;
• osteomyelitida;
• artróza, artritida atd.

Tento typ poškození kloubů může být nejen získaný, ale také vrozený, který se vyvíjí v důsledku nesprávné tvorby pohybového aparátu u člověka i během období nitroděložního vývoje.

První pomoc při vykloubení

V případě vykloubení se nemůžete samoléčit, protože můžete poškodit kloub nenapravitelně.

Ostatní mohou oběti poskytnout první pomoc následovně:

• imobilizujte zraněný kloub a zafixujte jej v této poloze pomocí lékařské dlahy nebo jakýchkoli dostupných prostředků;
• pokud dojde k poškození kůže v oblasti kloubů, měly by být ošetřeny alkoholem nebo peroxidem vodíku;
• aplikujte studený obklad na poškozené místo, což pomůže snížit otok;
• dát oběti lék, který zmírní silnou bolest;
• zavolat sanitku nebo samostatně přepravit pacienta do nejbližšího zdravotnického zařízení (nejpozději 2-3 hodiny po úrazu).

Pokud je osoba zraněna na horních končetinách, měla by být přepravena do zdravotnického zařízení vsedě. V případě, že má postižený poranění dolních končetin, je nutné jej dopravit do nemocnice ve vodorovné poloze.

Diagnostika

Během vyšetření traumatolog (chirurg) prohmatá poškozené oblasti těla, poté odešle pacienta na hardwarové vyšetření. Pomocí radiografie je možné určit rozsah a přesné místo poškození. Jakmile je předběžná diagnóza potvrzena rentgenem, je pacient léčen na dislokaci.

Léčba

Podstatou jakékoli metody léčby dislokace je nastavit kloubní končetiny a vrátit je do své obvyklé fyziologické polohy. Všechna terapeutická opatření pro tuto kategorii pacientů by měla být prováděna v lokální nebo celkové anestezii. Volba typu anestézie přímo závisí na místě dislokace a její složitosti.

Specialista začne přemisťovat kloub až po úplné imobilizaci poškozené končetiny. Proces redukce musí být proveden velmi opatrně. Lékař by neměl dělat žádné náhlé pohyby, které by mohly situaci zhoršit. Kloub zapadne na místo souběžně s charakteristickou zvukovou stopou - kliknutím.

Léčba traumatické dislokace po kloubní redukci spočívá ve fyzioterapeutických manipulacích (masáž, terapeutická cvičení, akupunktura). Patologické dislokace někdy vyžadují chirurgický zákrok k obnovení funkce kloubů. Je také nezbytně nutné léčit základní onemocnění, pokud je důsledkem vykloubení kloubu.

Obvykle trvá jeden měsíc, než člověk plně obnoví funkce zraněné končetiny. Během této doby se doporučuje co nejvíce snížit zatížení kloubu. Ve druhém měsíci můžete začít s fyzickou aktivitou a postupně je zvyšovat.

Vrozené dislokace jsou zacházeny odlišně. Léčba by měla být zahájena co nejdříve, optimální věk je až dva roky. V opačném případě budete muset použít speciální dlahy, nosit ortopedickou obuv nebo dokonce chirurgický zákrok.

Rehabilitace

Po odstranění sádry musí pacienti podstoupit rehabilitaci, díky níž je motorická funkce kloubů plně obnovena.

Doporučujeme všem bez výjimky:

• absolvovat kurz fyzioterapeutických postupů;
• zapojit se do fyzioterapeutických cvičení;
• navštívit bazén;
• turistika na čerstvém vzduchu atd.

Prevence

Abyste zabránili vykloubení, musíte se především řádně starat o své zdraví. Každý by se měl vyvarovat pádů a jiných typů zranění, která mohou způsobit vykloubení. Pravidelné cvičení posílí vaše klouby a zpružní vazy. Nezapomeňte na správnou výživu, použití vitamínových a minerálních komplexů, které zahrnují komponenty nezbytné pro plné fungování kloubů.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.