Test Na Helicobacter Pylori - Indikace, Podstata, Příprava, Dekódování, Jak Se Provádí?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Test na Helicobacter pylori: typy testů a dekódování

Včasná detekce a destrukce bakterií, jako je Helicobacter pylori, je v moderní medicíně považována za prioritu z hlediska prevence závažných onemocnění trávicího systému (rakovina žaludku a žaludeční vředy). Složitost diagnostiky spočívá ve skutečnosti, že v mnoha regionech země neinvazivní techniky, které umožňují zjištění skutečnosti infekce, pro populaci jednoduše nejsou k dispozici. Zatímco léčba bez laboratorně potvrzené diagnózy je předepsána všude. To s sebou nese nepřiměřený výběr antibiotické terapie a růst bakteriální rezistence vůči ní. Proto je velmi důležitá vysoce kvalitní kontrola Helicobacter pylori, která umožňuje zjistit přítomnost bakterií v lidském žaludku.

Dechový test Helicobacter pylori je neinvazivní technika pro detekci infekce ve vydechovaném vzduchu člověka. Výzkum se provádí pomocí specializovaného dýchacího testovacího systému. Používá se k primární detekci bakterií, ke sledování léčby a hodnocení stupně její účinnosti.

Obecně platí, že studie sestává z nasávání vzduchu, který osoba vydechuje, do zkumavky nebo zkumavky. Ploty se vyrábějí před a po načtení nakládacího řešení. Poté diagnostik vyhodnotí výsledky a určí stupeň infekce bakterií na základě její ureázové aktivity. Proto se tomuto typu studie také říká ureázový dechový test.

Obsah:

• Indikace pro složení testu na Helicobacter pylori
• Podstata testu respirační ureázy na Helicobacter pylori
• Příprava na postup
• Jak se provádí dechový test močoviny s močovinou označenou izotopem uhlíku?
• Jak se provádí dechový test na 13C ureázu?
• Jak se provádí test na Helicobacter pylori?
• Dekódování výsledků dechového testu na Helicobacter pylori
• Co když je test pozitivní?
• Rychlé testy na Helicobacter pylori

Indikace pro složení testu na Helicobacter pylori

Bakterie Helicobacter pylori je gramnegativní spirálovitý patogen, který kolonizuje antrum žaludku a střev. Odpadní produkty bakterií vedou k tomu, že se sliznice těchto orgánů trávicího systému zapálí, objeví se na nich vředy a eroze. Pokud se v budoucnu neléčí, povede to k rozvoji nemocí, jako je gastritida, žaludeční vředy a dokonce i rakovina žaludku. Za objev této bakterie obdrželi Nobelovu cenu dva vědci (Robin Warren a Barry Marshall).

Helicobacter pylori může být přenášen z jedné osoby na druhou při líbání nebo při používání běžných předmětů pro domácnost. Proto poprvé do těla vstupuje bakterie, nejčastěji v dětství. Kyselé prostředí žaludku není schopné mikroorganismus zničit, protože má proti němu své vlastní obranné mechanismy.

Někdy se choroba začíná rozvíjet okamžitě po výskytu infekce a někdy po určitém časovém intervalu. Bakterie může často v těle existovat absolutně asymptomaticky několik let a vykazuje svoji aktivitu pouze v důsledku kombinace určitých faktorů, například po stresu nebo na pozadí prudkého snížení imunity.

Test na přítomnost Helicobacter pylori musí být proveden u lidí, kteří mají příznaky poruch ve fungování trávicího systému, mezi nimi:

• Časté říhání.
• Pálení žáhy s oddělením kyselého obsahu.
• Škytavka.
• Špatný dech na pozadí zdraví samotné ústní dutiny.
• Bolest žaludku, nepohodlí.
• Porucha stolice, zatímco průjem může být nahrazen zácpou.
• Příznaky naznačující poruchu metabolických procesů: vypadávání vlasů, suchá kůže, zvýšená křehkost nehtů.
• Rychlé nasycení malými porcemi jídla, poruchy jeho trávení.
• Nesnášenlivost masových pokrmů.

Pokud má osoba některý z výše uvedených příznaků, měl by být předepsán test na Helicobacter pylori. Studii by měli podrobit také všichni členové rodiny, pokud bylo u jednoho z nich zjištěno, že má tuto bakterii.

Podstata testu respirační ureázy na Helicobacter pylori

Dechový test je založen na schopnosti bakterií vylučovat speciální enzym zvaný ureáza. Je nezbytný pro Helicobacter pylori, aby lidská žaludeční šťáva nezničila jeho membránu.

V žaludku ureáza štěpí močovinu na amoniak a oxid uhličitý. Plyn se uvolňuje do vnějšího prostředí. To je to, co analyzátor zachytí.

Existuje několik druhů dechového testu na ureázu pro Helicobacter pylori, včetně:

• Test respirační ureázy s použitím izotopově značené močoviny. V tomto případě subjekt během postupu vypije roztok močoviny, který byl dříve označen izotopy.
• 13C-ureázový dechový test. V tomto případě je zaváděcím roztokem močovina značená stabilním neradioaktivním izotopem C13.
• Helikův test. Při provádění helikového testu se nepoužívá močovina, ale roztok močoviny.

Bez ohledu na to, jaký druh výzkumu se u pacienta provádí, mají všichni vysoký stupeň přesnosti.

Příprava na postup

Před absolvováním testu na Helicobacter pylori musí pacient provést řadu přípravných opatření.

• Studie je předepsána nejdříve 3-6 dní po užití antibiotik nebo antisekrečních léků. Rovněž 5 dní před zákrokem byste měli vyloučit použití léků proti bolesti, antacid a NSAID. Pokud osoba užívá nějaké léky průběžně, měla by se o tom poradit s lékařem, aby objasnila možnost postupu.
• Nejméně 3 dny před studií bude nutné vyloučit příjem alkoholických nápojů.
• Den před zákrokem nesmíte jíst potraviny, které zvyšují produkci plynu. Z nabídky se doporučuje vyjmout brambory, pekařské a cukrářské výrobky, zelí, hrášek a fazole.
• Večer před studiem byste měli jíst lehká jídla. Jídlo by mělo probíhat 2-3 hodiny před spaním.
• Mezi studií a posledním jídlem by mělo uplynout alespoň 6 hodin. Procedura se provádí na prázdný žaludek.

• Je zakázáno jíst ráno, měli byste se zdržet používání žvýkaček.
• Před zákrokem nemůžete kouřit. Musíte se vzdát tabáku 3-4 hodiny před procedurou.
• Před provedením testu si umyjte zuby a vypláchněte ústa.
• Vodu můžete pít naposledy hodinu před studiem, ale její objem by neměl přesáhnout 100 ml.

Pokud budete postupovat podle všech doporučených doporučení, bude výsledek testu co nejspolehlivější.

Jak se provádí dechový test močoviny s močovinou označenou izotopem uhlíku?

Procedura začíná tím, že je pacient požádán, aby dýchal hadičkou. Nachází se hluboko v jeho ústech, ústní dutina sama bude mírně otevřená. Musíte dýchat klidně a plynule. V tomto okamžiku lékař odebere dva vzorky vzduchu.

Poté je pacientovi nabídnuto pít roztok močoviny značený izotopem. Po 15 minutách jsou odebrány další 4 vzorky vzduchu. Je třeba dbát na to, aby se sliny subjektu nedostaly do zkumavky. Za tímto účelem ji může čas od času vyjmout a nahromadit nahromaděnou tekutinu. Pokud se stalo, že se sliny stále dostaly do vzorku, měl by být test zastaven a po hodině opakován. Ačkoli moderní zařízení umožňují chránit vzorky vzduchu před vstupem slin.

Jak se provádí dechový test na 13C ureázu?

Jedná se o 13C-ureázový test, který je nejčastěji používaným testem k identifikaci Helicobacter pylori. Během procedury byly subjektu odebrány pouze dva vzorky vzduchu.

První vzorek se odebírá ráno na lačný žaludek a druhý vzorek se odebírá půl hodiny po požití roztoku močoviny značeného stabilním izotopem C13. Osoba vydechuje vzduch v jednorázových vakech, které jsou speciálně určeny pro tento postup.

Tento typ výzkumu má několik výhod, včetně:

• Diagnostická přesnost je vysoká a dosahuje 100%.
• Postup je bezpečný pro zdraví, protože nepoužívá radioaktivní látky.
• Výzkum netrvá dlouho. Obecně to trvá 40 minut.

Jak probíhá test na Helicobacter pylori?

Helicův test se provádí podle stejného schématu jako dechový test s ureázou 13C. Jediný rozdíl je v tom, že místo izotopově značené močoviny dostane člověk roztok močoviny. Přívod vzduchu se provádí dvěma vzorky: před odebráním roztoku a po jeho odebrání.

Nepochybnou výhodou studie je její úplná bezpečnost pro lidské zdraví. Toto je nejlepší test pro detekci H. pylori u těhotných žen a dětí. Řada odborníků však zpochybňuje přesnost získaných výsledků. Test heliků se proto provádí pouze v Rusku.

Dekódování výsledků dechového testu na Helicobacter pylori

Dechový test může poskytnout dva výsledky: pozitivní nebo negativní. Pacient má v těle buď Helicobacter pylori, nebo nedošlo k žádné infekci.

Také pomocí speciálního zařízení zvaného hmotnostní spektrometr jsou stanoveny kvantitativní hodnoty Helicobacter pylori v těle.

Získaná data lze interpretovat takto:

• Pokud stabilizovaný izotop ve vydechovaném vzduchu obsahuje 1 až 3,4%, pak je stupeň infekce mírný.
• Při koncentraci izotopů v rozmezí 3,5–6,4% se hovoří o průměrném stupni infekce.
• Těžká infekce Helicobacter pylori bude indikována ukazateli 6,5-9,4%.
• Extrémně závažný stupeň je indikován hodnotami více než 9,5%.

Přesnost testu zpravidla není pochyb. Negativní výsledek je možné získat pouze při nedodržení podmínek přípravy na studium. Některé léky mohou snížit aktivitu produkce žaludeční kyseliny, což povede k neschopnosti rozložit močovinu.

Výsledky testu naleznete 1–2 dny po studii. Doba použitelnosti shromážděných vzorků je 10 dní, ale ne více.

Co když je test pozitivní?

Pokud je test na Helicobacter pylori pozitivní, bude pacient muset podstoupit komplexní vyšetření trávicího systému. Pacient musí být odkázán na EGD, který poskytne informace o stavu žaludku a dvanáctníku. Bude také darovat krev pro biochemickou a obecnou analýzu; mohou být vyžadovány další studie.

Helicobacter pylori vyžaduje léčbu. V závislosti na závažnosti a povaze léze vnitřní stěny žaludku je zvoleno terapeutické schéma. Antibiotika se však vždy používají k eliminaci bakterií, které jsou kombinovány s inhibitory protonové pumpy. V tomto případě budou předepsány dvě antibakteriální léčiva. Může to být amoxicilin, levofloxacin, metronidazol, klarithromycin atd.

V průběhu léčby nebo po jejím ukončení může lékař pacientovi nabídnout další test na Helicobacter pylori. To je nutné k monitorování účinnosti léčby nebo k vyhodnocení již provedené léčby. Gastroenterolog se zabývá léčbou onemocnění trávicího systému.

Rychlé testy na Helicobacter pylori

K určení přítomnosti patogenní flóry není nutné jít do laboratoře. V lékárně si můžete koupit rychlé testy určené pro domácí použití. Při jejich správném použití dosahuje spolehlivost výsledků 100%.

Existují dva typy rychlých testů, jejichž biologickým materiálem je krev nebo výkaly.

Chcete-li provést test na detekci Helicobacter pylori v krvi doma, budete muset dodržovat následující algoritmus akcí:

• Důkladně si umyjte ruce a ošetřete je antiseptickým roztokem.
• Vyjměte všechny součásti těsta z obalu a položte je na čistý a suchý povrch.
• Ošetřete prst injekčním ubrouskem.
• Otevřete vertikutátor, který je součástí testu, a proveďte malou defekt na prstu, aby z něj vytékala krev.
• Stisknutím prstu musíte odebrat malé množství krve do pipety. Přichází také s testem.
• Kapka krve se aplikuje na okénko, které je umístěno na samotném testu. Obsahuje také 2 kapky činidla.
• Ponechte test na rovném povrchu po dobu 15 minut.
• Výsledek lze interpretovat po zadaném čase. Pokud je v indikátoru jeden pás, pak je test negativní a pokud jsou dva pruhy, lze test považovat za pozitivní.

Přečtěte si více o expresních testech v článku: rychlý test na Helicobacter pylori - typy testů, klady a zápory

Chcete-li provést fekální test na Helicobacter pylori, budete muset odebrat malé množství výkalů do čisté nádoby. Před testováním by se laxativa neměla užívat. Materiál se sbírá vatovým tamponem. K provedení studie stačí 125 g výkalů, které se umístí do zkumavky. Poté se do něj zavede činidlo. Zkumavkou protřepejte, abyste dosáhli homogenní konzistence. Materiál se udržuje po dobu 10 minut, poté se na testovací proužek nanese malé množství. Počkejte dalších 10 minut. Po uplynutí této doby je výsledek vyhodnocen. Pokud se na testu objeví jeden proužek, lze jej považovat za negativní, a pokud jsou dva proužky, pak za pozitivní.

Je třeba mít na paměti, že lékař nebude kontrolovat a hodnotit výsledky získané doma. Na jejich základě také není možné předepsat léčbu. Pokud tedy máte podezření na infekci Helicobacter pylori, musíte kontaktovat odborníka, podstoupit odbornou diagnostiku a podstoupit adekvátní léčbu dané nemoci.

Autor článku: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infekcionista

Vzdělání: v roce 2008 získal diplom v oboru všeobecného lékařství (General Medicine) na Pirogov Russian Research Medical University. Okamžitě absolvoval stáž a obdržel diplom terapeuta.