Uremie - Chronická Uremie, Příčiny A Příznaky

Obsah:

Video: Uremie - Chronická Uremie, Příčiny A Příznaky

Video: Uremie - Chronická Uremie, Příčiny A Příznaky
Video: Renální insuficience 2024, Smět
Uremie - Chronická Uremie, Příčiny A Příznaky
Uremie - Chronická Uremie, Příčiny A Příznaky
Anonim

Příčiny a příznaky chronické uremie

Chronická uremie

Chronická uremie se projevuje těžkou intoxikací těla v důsledku selhání ledvin. U uremie je metabolismus narušen, dochází k acidóze. V těle se hromadí toxiny, které ovlivňují různé orgány a systémy.

Příčiny chronické uremie

Většina příznaků chronické uremie je založena na dehydrataci a posunu acidobazické rovnováhy, acidóze. Uremie se může vyvinout na pozadí zhoršené funkce ledvin, když je obtížný odtok moči. Příčinou poruch močových cest mohou být onemocnění prostaty, ledvinové kameny a močovody, striktury uretry. Všechny tyto faktory způsobují postupné zvyšování příznaků uremie, protože vylučování moči se časem stále více zpomaluje. Chronická uremie může být také způsobena onemocněním ledvin vyskytujícím se v chronické difúzní formě: glomerulonefritida, pyelonefritida, aterosklerotický syndrom vrásek na pozadí hypertenze.

Příznaky chronické uremie

chronická uremie
chronická uremie

Mezi první příznaky chronické uremie lze zaznamenat výskyt slabosti, letargie, apatie. Pacient si stěžuje na bolesti hlavy, má narušený spánek, trpí paměť. Krevní test ukazuje vysoký obsah zbytkového dusíku, močoviny a kreatininu. Později se začnou přes kůži, sliznice a serózní membrány uvolňovat dusíkaté toxiny, což způsobí jejich podráždění, které způsobí rozvoj uremické gastritidy, kolitidy, laryngotracheitidy, pleurisy, perikarditidy. Intoxikace narušuje funkci jater, ovlivňuje funkci kostní dřeně, způsobuje anémii a trombocytopenii. Pacienti mají sklon ke krvácení, oslabení nebo ztrátě zraku.

V extrémně závažných případech dochází k uremickému kómatu, které je doprovázeno ztrátou vědomí a hlubokým hlučným dýcháním (Kussmaul), v některých případech dochází k patologickému dýchání typu Cheyne-Stokes. Žákovy pacienty jsou zúžené, zápach čpavku je cítit vedle jeho postele. Při diagnostice je třeba rozlišovat uremické kóma od diabetické, jaterní atd.

Chronická uremie se stává příčinou nevratných změn v ledvinách. Může trvat roky a pacienti často nepociťují vážnou nevolnost, jejich stav zůstává po dlouhou dobu relativně uspokojivý.

Léčba chronické uremie

Léčba chronické uremie se omezuje na odstranění překážek vylučování moči z těla, dietní terapie (maximální vyloučení bílkovinných potravin ze stravy), obnovení acidobazické rovnováhy (alkálie se používají k boji proti acidóze). Pacienti podstupují krevní destičky se současným podáváním roztoku glukózy (5%) nebo chloridu sodného (0,9%).

Chcete-li se zbavit toxinů, které se neustále hromadí v žaludku a střevech, pomůže vám denní výplach a klystýr. Peritoneální dialýza se také provádí pomocí mírně alkalických roztoků, jejichž základem příznivého účinku je schopnost pobřišnice rychle absorbovat a vylučovat tekutinu ve velkých objemech.

V závažných případech je indikována léčba umělým ledvinovým aparátem. Pomáhá účinně čistit krev od toxinů.

U chronické uremie se doporučuje dodržovat tukovou a sacharidovou dietu s omezením denní dávky stolní soli na 4 g, bílkovin na 22 g. Pokud nehrozí otoky, výhodou je konzumace tekutin ve velkých objemech. V některých případech je strava vybírána individuálně na základě specifik metabolických poruch. Pacienti s chronickou uremií potřebují také vitamíny skupiny B (nejvýznamnější B1 a B6) a kyselinu askorbovou. V boji proti hnilobným bakteriím se kromě antibiotické léčby tetracyklinem a olettrinem doporučuje použití produktů kyseliny mléčné.

Pacienti s chronickou uremií také potřebují symptomatickou léčbu. Vysoký krevní tlak se snižuje pomocí reserpinu, při anémii jsou předepsány doplňky železa, u progresivní anémie je indikována transfuze červených krvinek. Srdeční selhání je léčeno srdečními glukosidovými přípravky s maximální opatrností. Je třeba vzít v úvahu opožděné vylučování těchto léků z těla ledvinami, jejichž vylučovací funkce jsou narušeny. V případě exacerbace chronického onemocnění ledvin, které způsobilo uremii, je předepsána vhodná léčba.

Image
Image

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

Doporučená:

Zajímavé články
Čištění Tlustého Střeva Před Kolonoskopií - Principy, Léky
Čtěte Více

Čištění Tlustého Střeva Před Kolonoskopií - Principy, Léky

Čištění střev před kolonoskopiíKolonoskopie je jednou z metod instrumentálního vyšetření střeva, která umožňuje včasnou detekci a léčbu mnoha závažných patologií. Přesnost studie však závisí na tom, jak dobře se osoba na postup připravila. V tomto případě mluvíme o či

Xenical - Návod K Použití
Čtěte Více

Xenical - Návod K Použití

Xenical - návod k použitíObsah:FarmakokinetikaIndikace pro použitíKontraindikaceDávkováníVedlejší efektyLék Xenical, vyráběný švýcarskou společností F. Hoffmann-La Roche Ltd, patří do farmakologické skupiny léčiv pro léčbu obezity. Je to inhibitor gastroin

Reduksin - Návod K Použití
Čtěte Více

Reduksin - Návod K Použití

Reduksin - návod k použitíDroga Reduxin je centrálně působící lék na léčbu obezity. Je k dispozici ve formě modrých a modrých tobolek, uvnitř kterých je uzavřen bílý prášek.Reduksinovo složení:Sibutramin monohydrát;Celulóza;Stearát vápenatý;Obal tobolky: želatina, barviva.Obsah:Indikace pro použ