Alkoholická Psychóza - Typy A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Alkoholická psychóza

Intoxikace alkoholem je patologický stav, ke kterému dochází, když je ethanol vystaven centrálnímu nervovému systému a je doprovázen depresí centrálního nervového systému. Alkoholická psychóza je duševní porucha způsobená neustálou intoxikací alkoholem. Alkoholická psychóza je charakterizována specifickými změnami v centrálním nervovém systému a vnitřních orgánech. Zvláštnost takových psychóz spočívá v projevu jejích příznaků ne během období intoxikace, ale po dni nebo více.

Faktorem ovlivňujícím výskyt alkoholické psychózy je narušený metabolismus v důsledku chronického zneužívání alkoholických nápojů po dobu nejméně 5 let. Existuje několik druhů alkoholických psychóz. Každý z nich má své vlastní známky vývoje.

Obsah:

• Delirium tremens
• Alkoholická halucinóza
• Alkoholická deprese a alkoholická epilepsie
• Alkoholické paranoidní a alkoholové iluze žárlivosti
• Alkoholická encefalopatie
• Léčba alkoholické psychózy

Delirium tremens

Alkoholické delirium nebo delirium tremens se projevuje v případech náhlého ukončení opilosti nebo během období abstinence od konzumace alkoholu, kdy se spojí nemoci somatické povahy nebo trauma. Primární příznaky delirium tremens lze identifikovat podle zhoršeného spánku v noci, pocení a chvění rukou, obecného rozrušení člověka, změny nálady v krátkém časovém období. Dále lze pozorovat nespavost, ke které se přidávají halucinace ve formě švábů, much, koček, myší atd., Stejně jako klamný stav.

Pacient je v neustálém pohybu, má expresivní mimiku. Jeho pohyby odpovídají halucinacím přítomným v tuto chvíli (obrana, úkryt). Pacient není správně orientován v místě pobytu, ale je dobře orientován ve své osobnosti. Jeho tělesná teplota je subfebrilní a jeho puls prudce stoupá. Pokud se neléčí, delirium tremens může trvat až 10 dní a být komplikován alkoholickou encefalopatií. Zotavení lze dosáhnout hlubokým spánkem po dlouhou dobu.

Alkoholická halucinóza

Tento typ alkoholické psychózy se vyvíjí během období abstinenčních příznaků nebo na vrcholu tvrdého pití. Nejběžnější projevy poruchy tohoto typu: halucinace sluchového typu v kombinaci s bludy, při nichž je pacient perzekuován nebo ničen. Jeho nálada vyjadřuje úzkost a strach. Na začátku této psychózy pacient vykazuje vzrušení, poté přichází letargie nebo uspořádanost v chování, která maskuje nemoc. K nárůstu příznaků dochází v noci. Alkoholická halucinóza trvá 2–21 dní, někdy se táhne i několik měsíců.

Alkoholická deprese a alkoholická epilepsie

Pozadí alkoholové deprese jsou abstinenční příznaky. Pokud je přítomen, je pacient ve stavu deprese a úzkosti, neustále pláče. Jeho iluze jsou naplněny představami o vztazích, pronásledování, sebezničení. V tomto stavu existuje možnost spáchat sebevraždu. Psychóza trvá 7-14 dní. Charakteristickými znaky alkoholické epilepsie jsou záchvaty křečovité povahy, které se objevují na počátku abstinenčního syndromu, s alkoholickým deliriem, někdy na vrcholu intoxikace. Pokud nezneužíváte alkohol, záchvaty ve většině případů zmizí.

Alkoholické paranoidní a alkoholové iluze žárlivosti

Alkohol paranoidní se může vyvinout s abstinenčními příznaky nebo špičkovým pitím alkoholu. Vyznačuje se přítomností deliria s obsahem myšlenek pronásledování. Pacient věří, že se ho snaží okrást nebo zabít. Ve světě kolem sebe vidí potvrzení svého deliria, jeho činy se stávají impulzivními (najednou běží, obrací se na policii, útočí na lidi). Muži od 40 let jsou náchylní k alkoholickému deliriu žárlivé povahy. Jejich klamné nápady směřují k údajně nevěrnému manželovi. Má postupný vývoj, získává chronickou formu s obdobími exacerbací.

Alkoholická encefalopatie

Tento typ alkoholické psychózy se vyskytuje na pozadí alkoholismu a je doprovázen gastritidou nebo enteritidou v chronické formě; je pozorován u mnoha lidí, kteří pijí a málo jedí. Vyvíjí se v jarních měsících s nedostatkem vitaminu, často se vyskytuje v akutní formě. Má postupný nástup s trváním až tři měsíce. Během tohoto období se zvyšuje astenie, objevuje se slabost, vyčerpání a poruchy paměti. Dále zmizí chuť k jídlu, začíná nespavost. Psychóza se projevuje profesionálním deliriem, klamným stavem.

Po několika dnech se objeví apatická strnulost, která se změnila v koma. Neurologické poruchy jsou neustále přítomny. Ochrnutí okulomotorických svalů, strach ze světla, nystagmus - charakterizuje nejvyšší fázi onemocnění. Jsou přítomny autonomní příznaky: poruchy srdečního rytmu a dýchání, horečka, nekontrolované močení, bledost kůže. Korsakovova psychóza je klasifikována jako chronická forma alkoholické encefalopatie.

Léčba alkoholické psychózy

Všechny typy alkoholických psychóz vyžadují lékařské ošetření. Za prvé, při vizuálním vyšetření a vyšetření neurologické povahy lékař vylučuje přítomnost traumatické psychózy. Dále je eliminováno motorické vzrušení a provádí se enterosorpce. Před infuzní léčbou se používá dočasná úleva od alkoholové psychózy. Pacient je dán k pití směsi fenobarbitalu a alkoholu s přídavkem vody, připravené v určitých poměrech. Poté je důležité pacienta mechanicky zafixovat. Infuzní terapie je kombinována s psychotropními léky, vitamíny a dalšími.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.