Malomocenství (malomocenství) - Co Je To Za Nemoc? Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Lepra (malomocenství): co je to za nemoc?

Malomocenství - co je to za nemoc?

Malomocenství(nebo malomocenství) je chronické infekční onemocnění. Ovlivňuje kůži a nervy umístěné na povrchu. Malomocenství je způsobeno dlouhodobým kontaktem s kůží nemocné osoby. Podle některých odborníků může k infekci dojít také vzduchem. Na rozdíl od stávajících mýtů o nemoci nemůže zřídka dotýkat se postižených oblastí kůže malomocenství. Myšlenku nevyléčitelnosti malomocenství a nepříznivou prognózu (smrt) lze také připsat předsudkům. Je třeba také poznamenat nízkou prahovou hodnotu pro výskyt malomocenství u rizikových lidí, u nichž existuje skutečné riziko infekce. Ne více než 10% lidí nemá dostatečnou imunitu a nedokáže odolat penetraci patogenu, proto se předpokládá, že patogenita mikroorganismů, které způsobují malomocenství, je relativně nízká.

Nemoc není příliš nakažlivá. Trpí tím ne více než 7% lidí na celém světě. Zbytek populace (asi 95%) je imunní vůči této nemoci. Zabraňuje vstupu infekce do těla. Malomocenství nelze zdědit a dítě nedostává od matky infekci.

Vrchol šíření malomocenství byl pozorován ve 12-16 století. Trpěla tím většina Evropanů. V té vzdálené době byla malomocenství považováno za nemoc, kterou nelze vyléčit. Lidé postiženi infekcí byli vyhnanci. Byli vyloučeni z města, nuceni nosit husí nohu kolem krku a také zazvonit, pokud se chystali přiblížit ke zdravému člověku.

Nyní vrchol výskytu ustoupil, ale případy infekce malomocenstvím jsou stále diagnostikovány. Lékaři proto musí věnovat pozornost pacientům s charakteristickými stížnostmi. V Rusku byla tato choroba naposledy oficiálně registrována u migranta z Tádžikistánu. Stalo se to v roce 2015. Muž pracoval v hlavním městě na staveništi.

Fakta z historie:

• Nemoc se rozšířila v minulých stoletích během křížových výprav. Když se nakazili nemocní válečníci a rytíři a infikovali obyvatele jiných zemí.
• Mor zastavil malomocenství. Během epidemie byli jako první nemocní lidé se slabým imunitním systémem, kteří trpěli malomocenstvím.
• Ve Francii platil výnos. Podle něj byli všichni lidé s malomocenstvím podrobeni „náboženskému soudu“. Byli převezeni do kostela, pohřbeni a poté uloženi do rakve. Když byla rakev uložena do hrobu, řekli větu: „Jste pro nás mrtví, ne živí.“Poté bylo na rakev vrženo několik lopat země. Poté byla osoba vytažena z hrobu a poslána do kolonie malomocných. Nesměl se vrátit do domu. Ve specializované instituci zůstal až do konce svých dnů. Zároveň ho jeho příbuzní považovali za mrtvého.
• Lidé s malomocenstvím byli zbaveni všech sociálních práv. Nesměli chodit do kostela, do zábavních podniků, na jarmarky. Infikovaným bylo zakázáno plavat v nádržích, pít tekoucí vodu, jíst se zdravými lidmi a dokonce s nimi mluvit.

• Katolíci dovolili párům rozvést se, pokud jeden z manželů onemocněl malomocenstvím, ačkoli katolická církev rozvod jako takový odmítá.
• Ve středověku se malomocenství nazývalo různými termíny, včetně: fénické nemoci, černé nemoci, líné nebo pomalé smrti, smutné nemoci. Název „malomocenství“vznikl v Rusku. Toto slovo pochází ze staroruského „kazit“, tedy znetvořit nebo zkreslit.

Obsah:

• Geografie a rysy šíření malomocenství
• Klasifikace malomocenství
• Příčiny malomocenství
• Příznaky malomocenství
• Diagnóza malomocenství
• Léčba malomocenství
• Odpovědi na populární otázky
• Jaký lékař léčí malomocenství?

Geografie a rysy šíření malomocenství

Dnes po celém světě nejsou malomocenství více než 2 miliony lidí. K poklesu počtu nakažených došlo v devadesátých letech, do té doby jich bylo asi 12 milionů. V Rusku bylo od roku 2007 registrováno 600 lidí s malomocenstvím, 35% z nich bylo léčeno v nemocnici a zbytek byl léčen domácí terapií.

Dnes se malomocenství prakticky nenachází v regionech charakterizovaných chladným podnebím, je distribuováno hlavně v tropech a subtropech. Toto onemocnění je zaznamenáno v zemích Asie a Afriky (Indie, země bývalého SSSR, Japonsko, Korea a několik dalších), stejně jako ve Střední a Jižní Americe.

Malomocenství není rozšířeným onemocněním, ale přesto postihuje přibližně 11 milionů lidí na celém světě (podle WHO). Podle statistik je u mužů třikrát vyšší pravděpodobnost lepry, ale pokud vezmeme v úvahu věk infikovaných, pak u dětí existuje vyšší náchylnost k mikroorganismům než u dospělých.

Infekce se šíří nemocnou osobou. To může také nést pásovci a opice. Bakterie malomocenství se vyskytují v půdě a ve vodě, ale pravděpodobnost jejich infekce je extrémně nízká.

Bakterie, které způsobují malomocenství, nemohou existovat mimo tělo. Ve vzduchu se rychle zhroutí. Současně mohou v lidských mrtvolách po dlouhou dobu existovat bakterie.

Velikost populace postižené malomocenstvím do značné míry závisí na ekonomickém stavu země. Důležitá je úroveň hygienických a hygienických dovedností lidí, jejich finanční pohoda.

Infekce se může šířit dvěma způsoby:

• Vzdušnými kapičkami. Bakterie se vylučují, když kašlete, kýcháte nebo mluvíte. Současně vstupuje do ovzduší mnoho patogenních mikroorganismů.
• V případě narušení integrity pokožky. Infekce může být způsobena tetováním nebo kousnutím hmyzem, který se živí krví.

Čím delší je kontakt s nemocnou osobou, tím vyšší je riziko infekce. Pravděpodobnost infekce se tedy zvyšuje, pokud je člověk v těsné blízkosti pacienta s leprou nebo žije s ním v sousedství. Ačkoli statistiky ukazují, že i když je v rodině pacient s malomocenstvím, blízcí příbuzní onemocní ne častěji než ve 12% případů.

Výskyt u dětí je vysoký, protože jejich ochranné síly ještě nejsou plně formovány. Bylo zjištěno, že černoši trpí leprou častěji než ženy. U lidí s bílou pletí taková tendence není.

Pokud v bytě žila osoba s malomocenstvím, je po jeho odchodu vyžadována dezinfekce místnosti.

Vlastnosti jeho implementace:

• Nejprve se dezinfikuje prádlo a nádobí, stejně jako místa, kde může být umístěn hlen a sputum vylučované osobou.
• Všechny předměty se vaří ve 2% roztoku sody. Můžete je také namočit na hodinu do 1% roztoku chloraminu.
• Stěny a podlahy v obytných prostorách jsou nastříkány chloraminem o koncentraci 0,5% nebo bělidlem o koncentraci 0,2%.

Klasifikace malomocenství

V závislosti na typu průběhu onemocnění se rozlišuje malomocenství:

• Tuberkulóza.
• Lepromatous.
• Dimorfní (hraniční) a nediferencovaný.

Fáze vývoje onemocnění:

• Stacionární;
• Progresivní;
• Regresivní;
• Reziduální.

Příčiny malomocenství

Hansen objevil původce lepry Mycobacterium leprae v roce 1874. Od okamžiku infekce, dokud se neobjeví první příznaky malomocenství, to může trvat dva až 20 let, v průměru 3–10 let.

Mycobacterium leprae, který je považován za příčinu malomocenství, má mnoho společného s mycobacterium tuberculosis, ale na rozdíl od nich se pěstuje pouze na kůži pokusných zvířat a neroste na umělých živných médiích.

Mycobacteria (Mycobacteriaceae) je rodina aktinomycet. Jediným rodem je Mycobacterium. Někteří členové rodu Mycobacterium (např. M. tuberculosis, M. leprae) jsou patogeny pro savce

Bakterie vypadá jako hůl, která má přímý nebo zakřivený tvar. Jeho konce jsou zaoblené. Nepřekračuje délku 7,0 mikronu a průměr 0,5 mikronu. Bakterie je odolná vůči působení alkoholových sloučenin. Je klasifikován jako obligátní intracelulární parazit, který je napaden tkáňovými makrofágy.

Zdrojem šíření bakterií jsou lidé. Uvolňuje to do prostředí. Patogenní flóra je přítomna v mateřském mléce, ve slinách, v hlenu z nosu, v moči, stolici a spermatu, ve výtoku z ran. Mycobacterium vstupuje do sliznic nebo poškozených oblastí pokožky a poté se dostává k nervovým vláknům, krevním cévám. Spolu s krví a lymfou se patogeny šíří po celém těle.

Pokud je člověk zdravý, má imunitu vůči bakteriím a infekce se nestane. Ohroženy jsou děti, lidé zneužívající alkohol, pacienti s chronickými nemocemi a slabou imunitou.

Příznaky malomocenství

Inkubační doba onemocnění je poměrně dlouhá a pohybuje se od 3 do 7 let, i když někdy může být zkrácena na šest měsíců nebo prodloužena na 15-20 let. Existují důkazy, že malomocenství existovalo v inkubační době po dobu 40 let. Současně nebyly u člověka pozorovány žádné příznaky onemocnění. Dokonce i poté, co lepra opustila inkubační dobu, pacient nemusí mít po dlouhou dobu žádné příznaky infekce.

Nejprve malomocenství postihuje tkáně, které přicházejí do styku se vzduchem. Příznaky malomocenství jsou poškození kůže, sliznic úst a dutin, stejně jako nervů na povrchu. V pokročilých případech malomocenství proniká do hluboce umístěných vrstev kůže a stává se příčinou destrukce nervových vláken, v důsledku čehož dochází k deformacím, je narušen obvyklý vzhled člověka.

Patogeny malomocenství nejsou přímo zodpovědné za smrt prstů na nohou. Infekce, která není vyléčena včas, vede k nekróze tkání na rukou a nohou. Na prstech zbavených krevního zásobení se poměrně rychle vyvíjí sekundární infekce, způsobená bakteriemi, které se dostanou na poraněnou kůži, a tak následkem bakteriální infekce nakonec odumírají prsty na rukou a nohou.

Existují dva typy malomocenství:

1. Malomocenství tuberkuloidního typu
2. Lepromatózní forma

Forma tuberkuloidu malomocenství

Tato infekce má nejpříznivější prognózu. U lidí trpí kůže a také nervová vlákna procházející po obvodu. Viscerální vnitřní orgány jsou někdy ovlivněny.

Pokud onemocnění postupuje podle typu tuberkulinu, jsou příznaky malomocenství ploché skvrny s červeným nebo bílým odstínem nebo pokryté šupinami. Když se nemoc právě začala rozvíjet, bylo na dermis nalezeno několik skvrn připomínajících erytém. Jejich hranice jsou jasně vymezeny. Rychle rostou a slučují se a vytvářejí plaky, které stoupají nad povrch kůže. V postižených oblastech kůže se obaly nervových vláken stávají hustšími, jejich zesílení postupně vede ke ztrátě citlivosti jednotlivých tkání. Pak se plak ve středu zhustne, dermis začne atrofovat. V průběhu času jeho rozměry dosáhly průměru 15 mm. Několik lézí lze nalézt na hrudi, na dolní části zad, na zádech.

S touto formou onemocnění trpí nehtové ploténky, ztrácejí svou přirozenou barvu, začínají se lámat, odlupovat a kolabovat. Nehty jsou šedé, na nich se objevují pruhy.

Neurologické příznaky se vyvíjejí brzy. Na místech, kde jsou kožní defekty, se zhoršuje citlivost, vypadávají vlasy, dermis mění barvu, jsou ovlivněny žlázy odpovědné za produkci kožního mazu a potu. Kůže se stává suchou, objevují se na ní drsné oblasti. Když se onemocnění teprve začalo rozvíjet, citlivost kůže se na krátkou dobu buď sníží, nebo zesílí. Pak se zmenší a úplně zmizí.

V případě, že patogeny proniknou do velkých nervových kmenů, dojde k destruktivním změnám v kostech a kloubech, nejčastěji jsou postiženy končetiny. Člověk začíná obtížně hýbat prsty, objevují se kontraktury. Na nohou se tvoří trofické ulcerativní vady. Následně atrofují prsty, ruce a nos a jsou odmítnuty. Tento proces se nazývá mutace.

Pokud obličejový nerv trpí, pak se obličejové svaly přestanou pohybovat, víčka se úplně nezavírají.

V medicíně existují případy spontánního vymizení příznaků lepry tuberkulinového typu.

Lepra lepromatózní forma

V této formě se mykobakterie rychle množí v kůži a způsobují tvorbu uzlin (malomocenství) nebo plaků s charakteristickou šupinatou strukturou. V průběhu času se pokožka stává silnější, na ní se objevují hluboké záhyby. Nejčastěji je lze vidět na pacientově tváři, která připomíná lví obličej - symptom charakteristický pro malomocenství.

Toto onemocnění má těžký průběh. Nejprve trpí pokožka pacienta, stejně jako sliznice. Poté se patologický proces rozšíří do vnitřních orgánů a nervového systému.

Hlavní příznaky lepromatózní malomocenství jsou:

• Kožní léze. Na pokožce se objevují symetricky umístěné skvrny, které vypadají jako erytromatózní vyrážky. Každé takové místo obsahuje obrovské množství malomocenství mycobacterium. Skvrny nejsou jasné. Mohou se objevit na dlaních, obličeji, nohou, hýždích a předloktí. Zpočátku mají skvrny lesklý lesk, nahoře jsou hladké. Jak patologie postupuje, skvrny se mění z červené na rezavou nebo hnědou. V tomto případě nedojde ke zhoršení citlivosti v oblasti jejich koncentrace. V této formě mohou skvrny přetrvávat mnoho let. Někdy zmizí a někdy se promění v lepromy a infiltruje se. V druhém případě vypadají skvrny jako plaky bez jasného omezení. Pokud dojde k vaskulární paréze, získají skvrny hnědou barvu.
• Ztráta funkce kůže. Dojde-li k infiltraci kůže, mazové žlázy začnou pracovat ve vylepšeném režimu. Proto se dermis stává mastnou a lesklou. Folikuly vellusových vlasů a kanálky potních žláz se rozšiřují. Kůže proto připomíná vzhled pomerančové kůry. Jak patologie postupuje v oblasti tvorby infiltrace, pot přestává vylučovat. Zpočátku vlasy vellus přestanou růst a potom člověku začnou vypadávat kníry, vousy a obočí.
• Obličejová náklonnost. Tvář, na které se objevují infiltráty, začíná připomínat „lví tvář“. Všechny kožní záhyby a vrásky se prohlubují, obočí vyčnívá dopředu, nos a tváře jsou silnější, rty a brada jsou rozděleny do lalůčků.
• Tvorba malomocenství. Když se nemoc u pacienta teprve začala rozvíjet, na kůži se tvoří infiltráty. Chybí na pokožce hlavy, na víčkách, loktech a podpaží. Poté se na místě infiltrátů vytvoří lepromy, které mohou dosáhnout velikosti 3 cm. Obzvláště mnoho z nich je na obličeji, uších, na rukou, předloktí, na nohou, na zádech a na hýždích. Lepromové neubližují, mají hladký povrch a mohou se odlupovat. Nejčastěji časem lepromy měknou, ale někdy naopak ztvrdnou. Stává se, že se rozpustí samy. Po nich na pokožce zůstává depigmentovaná skvrna, která mírně klesá dovnitř. Pokud osoba nedostane správnou terapii, vytvoří se na lepromech vředy, které jsou velmi bolestivé. Poté, co zmizí, zůstávají na kůži jizvy.
• Poškození sliznic. Obzvláště často je ovlivněna nosní sliznice. Pokud má onemocnění těžký průběh, pak se léze týkají úst, rtů a jazyka. Pacient má krvácení z nosu, nosní dýchání se zhoršuje, protože v nosní dutině začínají růst lepomy. Samotný orgán prochází deformací. Někdy člověk ztratí schopnost mluvit. K tomu dochází, když nemoc postihuje hlasivky.
• Další příznaky. Kromě výše popsaných příznaků onemocnění mohou trpět lidské orgány zraku. Často je diagnostikována keratitida, blefaritida, iridocyklitida, opacita čočky, konjunktivitida. Do patologického procesu mohou být zapojena nervová vlákna, lymfatické uzliny, krevní cévy, varlata a játra. Jak choroba postupuje, u člověka se objeví paralýza a paréza a tvoří se trofické vředy. Když trpí játra, pacientovi je diagnostikována chronická hepatitida. U mužů se může vyvinout orchitida a orchiepididymitida. V budoucnu se pacientova mléčná žláza začne zvětšovat podle ženského typu, vyvinou se příznaky infantilismu, které je spojeno s hormonální nerovnováhou.

Dimorfní a nediferencovaná malomocenství

Pokud se u pacienta vyvine dimorfní typ malomocenství, klinický obraz bude kombinovat příznaky tuberkuloidní a lepromatózní odrůdy malomocenství.

Nediferencovaná forma onemocnění může být doprovázena poškozením nervových vláken. Nejprve jsou ovlivněny peroneální, ušní a loketní nervy. Na pokožce pacientů se objevují oblasti se změněnou pigmentací, na těchto místech citlivost klesá nebo úplně zmizí, potní žlázy přestávají fungovat. Čím více jsou poškozena nervová vlákna, tím intenzivnější jsou příznaky polyneuritidy. Pacienti mají často paralýzu a parézu a mohou se objevit deformity paží a nohou. Na nich se objevují oblasti ulcerace, které se po dlouhou dobu nehojí.

Diagnóza malomocenství

Na toto onemocnění lze podezření na základě jeho projevů. Když je lepra v pokročilém stadiu vývoje, bude diagnóza zřejmá lékaři. Pacienti nemají obočí, na těle a obličeji se tvoří lepromy, končetiny jsou ochrnuté, mohou chybět prsty a ruce, silně zdeformovaný nos atd.

Pokud se nemoc teprve začala rozvíjet, může být absence zjevných příznaků malomocenství z hlediska stanovení správné diagnózy obtížná. V tomto případě může být pacient odeslán ke konzultaci s neurologem, dermatologem, specialistou na infekční onemocnění nebo jiným úzkým specialistou, protože projevy onemocnění jsou velmi rozmanité.

K potvrzení malomocenství bude nutné provést bakteriologické vyšetření seškrábání z prstů, ušních lalůčků a nosní sliznice. Pro histologickou analýzu lze odebrat lepromy, obsah lymfatických uzlin nebo výtok z míst ulcerace. Shromážděné materiály budou obsahovat mycobacterium leprosy.

K objasnění stupně ztráty citlivosti pokožky se provádějí funkční testy. Provádějí se s Minorovým činidlem, s kyselinou nikotinovou, s hořčicovou sádrou a s histaminem.

Používá se také test na lepromin. Pokud je jeho reakce pozitivní, pak se u pacienta vyvine lepra podle tuberkuloidního typu, a pokud je negativní, lze diagnostikovat lepromatózní nebo hraniční formu. Pokud test poskytne slabou pozitivní reakci, je podezření na nediferencovanou variantu onemocnění.

Léčba malomocenství

Po několik století byla malomocenství léčena haulmugrovým olejem, který byl nahrazen sulfonovými léky. Diafenylsulfon (dapson) se stal hlavní léčbou lepry od roku 1950. Jeho terapeutický účinek lze pozorovat až po dlouhé době. Sulfonové léky nepředstavují specifickou léčbu malomocenství a inhibují rozvoj onemocnění. V mírných případech dochází k uzdravení po dvou letech; v těžších situacích léčba malomocenství trvá asi osm let.

Se vznikem kmenů rezistentních na hlavní léčbu lepry, dapsonu, v 80. letech, vstoupily do lékařské praxe komplexní režimy. Klofazimin je nyní rozšířený v lepromatózním typu malomocenství.

Dnes je lepra léčitelnou chorobou. Zároveň je důležité ji identifikovat v rané fázi vývoje, než dojde k invaliditě. Nemocná osoba je umístěna do kolonie malomocných nebo ošetřena doma.

Nyní jsou hospitalizováni pouze ti lidé, kteří mají výrazné kožní defekty. Je také indikována ústavní léčba primární terapie. Pacienti s recidivující leprou jsou hospitalizováni. Doma mohou být léčeni lidé, u nichž bakteriologické vyšetření přineslo negativní výsledek, a mají málo kožních vyrážek.

Pacientům jsou okamžitě předepsány 2 nebo 3 léky, které mají patologickou aktivitu proti bakteriím malomocenství. Nezapomeňte provést terapii zaměřenou na zvýšení imunity. Lékařskou korekci lze provést pomocí léků, jako jsou: Methyluracil, Dapsone, Rifampicin, Pyrogenal, gama globulin. U pacientů je prokázáno, že užívají vitamínové a minerální komplexy.

Hlavní směry farmakoterapie:

• Sulfonové přípravky: solusulfon, diafenylsulfon, Diucifon.
• Antibakteriální látky: rifampicin, lampren, klofazimin, ofloxacin, ethionamid.

Léky jsou předepsány po dobu až šesti měsíců. Pokud osoba dobře snáší léčbu, pak mezi kurzy nedochází k žádným přestávkám. Pacientovi je předepsán jeden lék ze sulfonové řady a dvě antibiotika. Aby se zabránilo vzniku rezistence bakterií, musí se léky střídat každé 2 cykly. Obecně by léčba měla trvat nejméně rok a někdy to trvá asi 3 roky. Někteří pacienti vyžadují celoživotní léčbu.

Pokud je pacientovi diagnostikována multibacilární lepra, je mu předepsán rifampicin, dapson a klofazamin. Léky jsou pacientům vydávány zdarma.

Léčebný režim:

1. 600 mg rifampicinu + 300 mg klofaziminu perorálně 1krát měsíčně pod lékařským dohledem. Doma by měl člověk užívat Dapsone 100 mg + klofazimin 50 mg jednou denně. Kurz terapie trvá rok. Tato doporučení poskytuje WHO.
2. V Americe je terapie poněkud odlišná. Tam je pacientům nabízeno 600 mg rifampicinu + 100 mg dapsonu + 100 mg klofaziminu jednou denně. Kurz trvá rok. Pokud je člověku diagnostikována hraniční forma onemocnění, je mu předepsán Dapsone po dobu 10 let. U lepromatózní malomocenství bude tento lék muset být užíván po celý život.

Pokud je u osoby diagnostikována oligobacilární forma malomocenství, WHO doporučuje, aby tito pacienti užívali 600 mg rifampicinu jednou měsíčně a 100 mg dapsonu každý den. Průběh léčby podle tohoto schématu trvá 6 měsíců. Pokud má pacient jedinou kožní formaci, je mu nabídnut jednorázový příjem Ofloxacin 400 mg + Rifampicin 600 mg + Myocyklin 100 mg.

V Americe je pacientům předepsáno 600 mg rifampicinu + 100 mg dapsonu jednou denně. Kurz terapie trvá rok. Pokud je pacientovi diagnostikována neurčitá nebo tuberkulidní forma malomocenství, je mu předepsán Dapsone po dobu 3 let. U hraniční formy onemocnění bude nutné drogu pít po dobu 5 let.

Dapsone je levný a bezpečný lék používaný k léčbě malomocenství. Příležitostně se u pacientů objeví hemolýza a mírná anémie, alergická dermatóza. Druhá komplikace může být závažná. Ještě méně často se vyvíjí Dapsonův syndrom.

Rifampicin je proti bakteriím lepry ještě účinnější než Dapsone. Léčba s ním je však dražší. Mezi nežádoucí účinky patří: poškození jater, syndrom podobný chřipce, trombocytopenie, selhání ledvin.

Clofazimin je bezpečná droga. Jeho jediným vedlejším účinkem je změna barvy pokožky, ale po ukončení léčby se obnoví barva dermis.

Pokud se u pacienta objeví mírný erytém kůže (první nebo druhá epizoda zánětu), pacientům se nabídne aspirin. U těžkého erytému je přednison 40-60 mg předepsán jednou denně. Doplňte antibiotickou léčbu. Když se kožní léze objeví znovu, je prokázáno, že pacienti užívají Thalidomid 100-300 mg jednou denně. Tento lék je však zakázán pro ženy, které plánují těhotenství. Jeho vedlejšími účinky jsou leukopenie a zácpa.

Antibakteriální látky jsou schopny zastavit progresi onemocnění, poté neumožňují zbavit se již objevených deformit nebo napravit stávající poškození nervových vláken. Proto je tak důležité zahájit léčbu přesně v raných fázích vývoje onemocnění. Léky se používají v komplexním schématu, protože mycobacterium lepra může rychle vyvinout rezistenci na jedno antibiotikum.

Odpovědi na populární otázky

• Jaká je prognóza malomocenství? Pokud osoba začne léčit v rané fázi vývoje onemocnění, je prognóza příznivá. Pokud má lepra zanedbanou formu, je vysoká pravděpodobnost, že pacient bude invalidní.
• Existuje v Rusku kolonie malomocných? Ano, v Rusku existují 4 kolonie malomocných, které se nacházejí v Astrachanu, na území Krasnodar, na území Stavropol a v Sergiev Posad. Nemocní v kolonii malomocných mají své vlastní domovy, provozují domácnost. Lékaři žijí vedle kolonie malomocných.
• Jsou po zotavení vratné již vytvořené deformity? Ne, pokud člověk ztratil ruce nebo prsty, nevyroste zpět. Cílem léčby je eliminovat bakterie malomocenství v těle. Pro zvládnutí paralýzy, parézy a kontraktur se pacientovi doporučuje fyzioterapie, cvičební terapie, někdy se provádějí operace.
• Jaké jsou komplikace malomocenství? Mezi hlavní komplikace patří: trofické vředy, poškození zrakových orgánů s vývojem úplné slepoty, ztráta hlasu, deformace nosu, ztráta prstů, paralýza. Pokud neexistuje žádná terapie, pak člověk zemře na kachexii, asfyxii nebo amyloidózu.
• Můžete být očkováni proti malomocenství? Jaká jsou opatření k prevenci nemoci? Neexistuje žádná vakcína proti malomocenství. Existují důkazy, že nastavení BCG významně snižuje pravděpodobnost infekce Mycobacterium leprosy. Abyste zabránili infekci, musíte udržovat imunitní systém a nekontaktovat nemocné lidi. Pokud člověk s malomocenstvím žije v rodině, měl by mít své osobní věci, počínaje hřebenem a konče pokrmy. Všichni členové rodiny by měli být pravidelně vyšetřováni na detekci malomocenství mykobakterií v jejich tělech a také pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny.

Jaký lékař léčí malomocenství?

Do léčby prcoazy se zapojuje ftiziatr

Autor článku: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infekcionista

Vzdělání: v roce 2008 získal diplom v oboru všeobecného lékařství (General Medicine) na Pirogov Russian Research Medical University. Okamžitě absolvoval stáž a obdržel diplom terapeuta.