Radiační Nemoc - Příčiny A Příznaky, Stupně A Formy Radiační Nemoci, Diagnostika, Léčba A Prevence

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Stupně, příčiny a příznaky nemoci z ozáření

Obsah:

• Příznaky radiační nemoci
• Formy radiační nemoci
• Stupeň nemoci z ozáření
• Diagnóza nemoci z ozáření
• Léčba nemoci z ozáření
• Prevence radiační nemoci

Definice radiační nemoci

Radiační nemoc je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku vystavení lidského těla záření ionizujícího typu. Symptomatologie onemocnění závisí na velikosti přijaté dávky záření, jeho typu, na délce radioaktivního účinku na tělo, na distribuci dávky v lidském těle.

Příčiny nemoci z ozáření

Radiační nemoc je způsobena různými druhy záření a radioaktivních látek ve vzduchu, v potravinách i ve vodě. Základem pro vznik radiační nemoci může být průnik radioaktivních látek do těla vdechováním vzduchu, při jídle s jídlem, absorpcí kůží a očima, během léčby pomocí injekcí nebo vdechováním.

Příznaky radiační nemoci

Radiační nemoc má určité příznaky, které závisí na stupni onemocnění, jeho vzniku i vývoji a projevují se v několika hlavních fázích. První fáze se vyznačuje výskytem nevolnosti, možného zvracení, hořkosti a pocitu sucha v ústech. Pacient si začíná stěžovat na rychle se blížící únavu, bolesti hlavy a ospalost. Pro tuto fázi je charakteristický nízký krevní tlak, v některých případech horečka, průjem, ztráta vědomí.

Výše uvedené příznaky se objevují při podání dávky nepřesahující 10 Gy. Ozařování překračující práh 10 Gy je charakterizováno zčervenáním kůže s výrazným odstínem kyanotické barvy na nejvíce postižených částech těla. U radiační nemoci v první fázi jsou charakteristické také následující příznaky: změna tepové frekvence, projev rovnoměrného snížení svalového tonusu, třes prstů, zúžení šlachových reflexů.

Po obdržení záření příznaky primární reakce zmizí asi za 3-4 dny. Začíná druhá fáze onemocnění, která má latentní (latentní) vzhled a trvá dva týdny až měsíc. Došlo ke zlepšení stavu, odchylku pohody lze určit pouze změnou tepové frekvence a krevního tlaku. V této fázi je během pohybu narušena koordinace, snižují se reflexy, objevují se nedobrovolné třesy očních bulvy a jsou možné další neurologické poruchy.

Po 12 dnech při dávce vyšší než 3 Gy se u pacientů objeví progresivní plešatost a další projevy kožních lézí. Při dávce vyšší než 10 Gy radiační nemoc okamžitě přechází z první do třetí fáze, která se vyznačuje výraznými příznaky. Klinický obraz ukazuje poškození oběhového systému, rozvoj různých infekcí a syndrom hemoragického typu. Zvyšuje se letargie, vědomí ztmavne, zvyšuje se mozkový edém, svalový tonus klesá.

Formy radiační nemoci

Výskyt nemoci z ozáření vlivem ionizujícího záření na lidské tělo v rozsahu 1 až 10 Gy a více umožňuje klasifikovat toto onemocnění jako chronické nebo akutní. Chronická forma nemoci z ozáření se vyvíjí v průběhu dlouhodobého nepřetržitého nebo periodického působení na tělo radioaktivními dávkami od 0,1 do 0,5 Gy denně a celkovou dávkou vyšší než 1 Gy.

Stupeň nemoci z ozáření

Akutní forma nemoci z ozáření je rozdělena do čtyř stupňů závažnosti:

1. První stupeň (mírný) se vztahuje k množství záření s dávkou 1-2 Gy, projevuje se za 2-3 týdny.
2. Druhý stupeň (střední) zahrnuje ozáření dávkou 2-5 Gy, které se projeví do pěti dnů.
3. Třetí stupeň expozice (těžký) se týká dávky podané v rozmezí 5–10 Gy, která se projeví po 10–12 hodinách.
4. Čtvrtá (extrémně závažná) dávka je považována za vyšší než 10 Gy; její projev je možný půl hodiny po expozici.

Negativní změny v lidském těle po ozáření závisí na celkové dávce, kterou dostal. Dávka do 1 Gy má relativně mírné následky a lze ji hodnotit jako preklinické onemocnění. Ozařování dávkou vyšší než 1 Gy ohrožuje vývoj kostní dřeně nebo střevní formy nemoci z ozáření, která se může projevovat v různé míře závažnosti. Jediné ozáření dávkou vyšší než 10 Gy je obvykle smrtelné.

Výsledky stálé nebo jednorázové menší expozice po delší dobu (měsíce nebo roky) mohou mít zjevné následky ve formě somatických a stochastických účinků. Poruchy reprodukčního a imunitního systému, sklerotické změny, katarakta záření, zkrácená délka života, genetické abnormality a teratogenní účinky jsou klasifikovány jako dlouhodobé účinky záření.

Diagnóza nemoci z ozáření

Diagnostiku a léčbu onemocnění provádějí lékaři jako terapeut, onkolog a hematolog. Základem diagnózy jsou příznaky klinického typu, které se u pacienta objevily po ozáření. Přijatá dávka je detekována pomocí dozimetrických údajů a chromozomální analýzou během prvních dvou dnů po expozici. Tato metoda vám umožňuje zvolit správnou taktiku léčby, zobrazit kvantitativní parametry radioaktivního účinku na tkáně a předpovědět akutní formu onemocnění.

Diagnóza nemoci z ozáření vyžaduje celou řadu studií: odborné poradenství, laboratorní krevní testy, biopsie kostní dřeně, celkové posouzení oběhového systému pomocí nuklienátu sodného. Pacientům je předepsána elektroencefalografie, počítačová tomografie, ultrazvuk. Jako další diagnostické metody se provádějí dozimetrické testy krve, stolice a moči. Za přítomnosti všech výše uvedených údajů může lékař objektivně posoudit stupeň onemocnění a předepsat léčbu.

Léčba nemoci z ozáření

S osobou, která dostala záření, musí být zacházeno zvláštním způsobem: svlékněte mu veškeré oblečení, rychle ho umyjte pod sprchou, opláchněte ústa, nos a oči, umyjte žaludek a podejte mu antiemetikum. Při léčbě tohoto onemocnění je povinná protišoková terapie, použití kardiovaskulárních, sedativních a detoxikačních látek. Pacient musí užívat léky, které blokují příznaky gastrointestinálního traktu.

K léčbě první fáze onemocnění se používají léky k úlevě od nevolnosti a prevenci zvracení. Pokud jsou případy zvracení nezvratné, použije se chlorpromazin a atropin. Pokud má pacient dehydrataci, bude nutné podat fyziologický roztok. Těžký stupeň radiační nemoci v prvních třech dnech po ozařování vyžaduje detoxikační terapii. Aby se zabránilo kolapsu, lékaři předepisují norepinefrin, kardiamin, mezaton, stejně jako trasilol a counterkal.

K prevenci vnitřních a vnějších infekcí se používají různé typy izolátorů. Jsou dodávány se sterilním vzduchem a sterilní jsou také veškeré zdravotnické potřeby, předměty pro péči a jídlo. Kůže a viditelné sliznice jsou ošetřeny antiseptiky. Aktivita střevní flóry je potlačena neabsorbovatelnými antibiotiky (gentamicin, neomycin, ristomycin) při užívání nystatinu.

Infekční komplikace jsou léčeny velkými dávkami antibakteriálních léků (ceporin, methicilin, kanamycin), které se podávají intravenózně. Boj proti bakteriím lze posílit léky biologického typu a cílenou expozicí (antistafylokoková plazma, antipseudomonální plazma, hyperimunní plazma). Antibiotika obvykle začnou působit do dvou dnů, pokud nedojde k žádnému pozitivnímu výsledku, antibiotikum se změní a předepíše se další s přihlédnutím k bakteriologickým kulturám sputa, krve, moči atd.

Při těžké radiační nemoci, kdy je diagnostikováno hluboké potlačení imunologické reaktivity a dojde k útlumu krvetvorby, doporučují lékaři transplantaci kostní dřeně. Tato metoda má omezené schopnosti kvůli nedostatku účinných opatření k překonání reakce tkáňové inkompatibility. Kostní dřeň dárce je vybírána s přihlédnutím k řadě faktorů a dodržování zásad stanovených pro alomyelotransplantaci. Příjemce je dříve imunosuprimován.

Prevence radiační nemoci

Preventivní opatření proti nemoci z ozáření spočívají ve stínění těch částí těla, které jsou vystaveny záření. Předepisují se také léky, které snižují citlivost těla na zdroje radioaktivního záření. Těm v rizikové zóně jsou k použití nabízeny vitamíny B6, C, P a hormonální látky anabolického typu.

Za nejúčinnější preventivní opatření se považuje použití radioprotektorů, které jsou chemickými ochrannými sloučeninami, ale mají velké množství vedlejších účinků.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.