Dieta Pro Akutní A Chronickou Pankreatitidu, Dietní Menu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Dieta pro akutní a chronickou pankreatitidu

Obsah:

• Dieta pro akutní pankreatitidu
• Dieta pro chronickou pankreatitidu
• Dietní menu
• Co vyloučit?
• Odpovědi na populární otázky

Je velmi důležité dodržovat dietu pro pankreatitidu, zejména u chronické pankreatitidy. Měli byste jíst co nejvíce bílkovin a zároveň musíte omezit nebo úplně vyloučit tuky a sacharidy, zejména cukr, což je 99% sacharidů, vyloučit smažená jídla a jakékoli potraviny obsahující hrubou vlákninu. Je vhodné začít užívat vitamíny. Měli byste jíst trochu, ale často, to znamená 5-6krát denně.

Pankreas je nezbytný pro zajištění normálního fungování těla: díky trávicí šťávě, která vylučuje do lumen duodena, se rozkládají hlavní složky potravinářských produktů - bílkoviny, tuky a sacharidy. V důsledku procesu trávení, který probíhá v této části zažívacího traktu, se získají jednodušší sloučeniny, které vstupují do celkového krevního řečiště po absorpci střevní sliznice. Živiny, aminokyseliny a vitamíny nezbytné pro metabolické procesy v buňkách a pro tvorbu tkání se tedy tvoří z potravy v oblasti dvanáctníku a dostávají se do všech orgánů a systémů těla.

Kromě toho pankreas produkuje inzulín, který je nezbytný pro normální průběh metabolismu sacharidů, a lipokin, který zabraňuje tukové degeneraci jater.

Příčinou pankreatitidy je nejčastěji zneužívání tučných jídel a alkoholických nápojů. Onemocnění se může objevit v akutní i chronické formě. Strava pro pankreatitidu závisí na charakteristikách průběhu patologického procesu: akutní období vyžaduje přísnější přístup k dietě a potravinářským výrobkům.

Při akutním nebo chronickém zánětu slinivky břišní dochází k kardinálním poruchám trávení, včetně:

• pH média tenkého střeva se změní na kyselou stranu, v důsledku toho pacient pocítí pálení žáhy, pocit pálení ve střevech;
• enzymy se hromadí uvnitř žlázy, zahajují proces vlastního trávení tkání a způsobují silnou bolest v břiše v pupku vpravo;
• hromadí se toxické látky, dochází k autotrávě těla;
• porušení sekrece inzulínu, vyvolává cukrovku.

Patogeneze pankreatitidy se vyvíjí jako akutní nebo chronický zánět. Princip léčby všech forem pankreatitidy zahrnuje podle indikací:

• chirurgický zákrok;
• substituční léčba léky, s přihlédnutím k povaze zánětu, stavu pacienta;
• lékařské dietní jídlo.

Správná výživa ve fázích rehabilitace pankreatitidy, zejména po propuštění pacienta z nemocnice, významně zvyšuje šance na úplné uzdravení nebo stabilizaci patologie.

Právě doma je často porušován princip dietní výživy. Mezitím je důležité dodržovat neměnná pravidla terapeutické stravy. Diety navíc neobsahují drahé výrobky, jejich příprava je nejjednodušší, včetně: sekání, vaření, vaření v páře.

Dieta pro akutní pankreatitidu

Během období exacerbace záchvatu pankreatitidy, před příjezdem sanitky, je povoleno aplikovat na oblast bolesti studené obklady, obvykle bolest podložkou. Během tohoto období je povoleno pít minerální vodu (například Borjomi, Narzan). Denní objem tekutiny je při normálním močení až pět až šest sklenic. Jednoduché tekutiny potlačují uvolňování pankreatické šťávy do lumen duodena, snižují bolest, odstraňují toxiny z těla.

Když nemocný vstoupí do zdravotnického zařízení, pacientovi bude přiděleno dietní jídlo vyvinuté dietetikem.

Soubory produktů, názvy diet, další informace schválené vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 330 ze dne 5. srpna 2003 „O opatřeních ke zlepšení lékařské výživy ve zdravotnických zařízeních Ruské federace“a dopis Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 7. dubna 2004 č. 2510 / 2877-04-32. Tyto dokumenty jsou platné v době psaní tohoto článku.

Pro ilustraci principů diety pro pankreatitidu jsme vytvořili výtažky z těchto dokumentů. Číslované diety se v nemocnicích oficiálně nepoužívají. U pankreatitidy se doporučují stravy se zkratkou SD a IAP.

U akutní pankreatitidy je pacientovi předepsán hlad v prvních dvou dnech. Je povoleno pít pouze šípkový vývar nebo minerální vodu - jednu sklenici až pětkrát denně. Třetí den je povoleno jíst, ale pouze nízkokalorické potraviny, s výjimkou tuků, solí a pokrmů, které zvyšují sekreci žaludeční šťávy a stimulují proces tvorby plynů ve střevech.

Všechny následující dny, když je pacient v nemocnici, musí přísně dodržovat dietu doporučenou lékařem!

Fáze slábnoucí exacerbace pankreatitidy

Doporučuje se dieta s přihlédnutím k mechanickému a biochemickému šetření střevních sliznic.

Toto jídlo zahrnuje:

• fyziologická úroveň hlavních složek potravy - bílkoviny, lipidy, sacharidy;
• zvýšené množství tuků a vitamínů rozpustných ve vodě;
• nízký obsah látek, které dráždí střevní sliznice, včetně koření;
• je zakázáno používat pikantní, slané, kořeněné, uzené.

Metody vaření: tepelné ošetření párou. Jídlo je nasekané, otřené, malé kousky hotového jídla jsou povoleny. Teplota jídla podávaného na stole by neměla překročit 65 ⁰ C. Doporučený počet jídel je pět až šest denně.

• Denní dávka obsahuje 90 gramů celkového proteinu, 40 gramů živočišného původu.
• Obsahuje 80 gramů tuku denně, 30 gramů zeleniny.
• Obsah sacharidů v denní porci je 300 gramů, snadno stravitelných 60 gramů.
• Energetická hodnota 2480 kilokalorií.

Poté, co příznaky akutní pankreatitidy ustoupí, je lepší přejít na polévky, jíst libové maso a ryby, čerstvý tvaroh, obiloviny a zeleninu, stejně jako pudinky. Potraviny, jako jsou ovocné džusy, med, džem, cukr, by měly být ze stravy omezeny nebo vyloučeny. Před spaním jsou užitečné laxativní nápoje: kefír, jogurt atd. Je důležité úplně opustit tučné jídlo, vdolky, smažené ryby, slaninu, zakysanou smetanu, solené a uzené potraviny, nakládané okurky, cibuli, česnek, ředkvičky, alkoholické nápoje.

Doporučená strava pro akutní pankreatitidu by měla být dodržována od šesti měsíců do roku. Téměř sto procent zdraví pacienta závisí na tom, jak přísně dodržuje předpisy lékaře týkající se stravy. Je důležité si uvědomit, že všechny chyby ve stravě se okamžitě projeví ve stavu pankreatu.

Chronická pankreatitida v remisi

V této variantě jiný přístup k výživě pacienta. Během tohoto období odborníci na výživu doporučují zahrnout do stravy vysoký obsah bílkovin, fyziologickou hladinu tuku. Sofistikovanější přístup k sacharidům. Dieta ve fázi remise zahrnuje:

• protein je povolen mírně nad fyziologickou normou;
• norma pro tuky a komplexní sacharidy ve formě obilovin;
• pod normu zahrnují cukr, med, džem, koláče, sladké pečivo ve stravě a stolní sůl je také pod normou.

S touto možností je zakázáno jíst látky, které dráždí sliznice gastrointestinálního traktu. Mezi takové výrobky patří ocet, alkohol a další látky používané jako koření.

Pokrmy jsou vařené, vařené, dušené, pečené nebo dušené. Je povoleno podávat jídlo ve formě kaše, nikoli kaše. Krmení v krátkých intervalech, v malých dávkách 4-6krát denně. Jídlo se podává teplé. Jeho teplota není vyšší než šedesát stupňů Celsia.

• Denní dávka obsahuje 120 gramů bílkovin, z toho 50 gramů živočišného původu.
• Obsah v denní porci tuku je 90 gramů, rostlinný tuk je 30 gramů.
• Obsah v denní porci sacharidů je 350 gramů, snadno stravitelných 40 gramů.
• Energetická hodnota 2690 kilokalorií.

Dieta pro chronickou pankreatitidu

Chronická pankreatitida pankreatu se vyvíjí ve většině případů na pozadí akutního onemocnění. Současně může být primární, pokud pacient trpí jaterní cirhózou, hepatitidou, duodenální patologií, cholelitiázou, alergiemi, aterosklerózou a zneužíváním alkoholu.

Dieta s pankreatitidou, která se vyskytuje v chronické formě, je považována za hlavní při léčbě této nemoci. V remisi by počet kalorií v denní stravě měl být v souladu s fyzickou aktivitou. Doporučuje se užívat jídlo až šestkrát denně, nezapomeňte na jídlo, které se vyznačuje laxativním účinkem.

Je důležité sledovat denní příjem bílkovin. Jelikož je to nezbytné pro normální průběh procesů obnovy, musí být konzumováno v dostatečném množství - až 130 gramů denně a pouze 30% bílkovin by mělo být rostlinného původu.

Strava pacienta trpícího chronickou pankreatitidou by měla zahrnovat hovězí, telecí, králičí maso, kuřecí, krůtí a libové vepřové maso. Zakázáno: jehněčí, vepřové maso, stejně jako husa, kachna a zvěřina. Pokud se pacient obává častých bolestí, masové pokrmy se vaří v nasekané formě nebo v páře, nemůžete péct pokrmy v troubě, smažit a dusit. Chudé ryby se vaří stejným způsobem.

Masová a rybí jídla s nízkým obsahem tuku pomáhají pacientovi vyhnout se tukové degeneraci jater, což je při chronické pankreatitidě velmi důležité. Domácí tvaroh má podobnou vlastnost, ale pouze pokud je nekyselý a čerstvý, nedoporučuje se skladovat tvaroh.

Čisté mléko při chronické pankreatitidě je nejčastěji špatně snášeno, proto je lepší ho při přípravě přidávat do obilovin, polévek, želé. I když je mléko pacienty dobře snášeno, nemělo by se zneužívat a nepít více než půl sklenice teplého mléka denně po malých doušcích. Čerstvé mléčné výrobky jsou mnohem zdravější pro lidi trpící pankreatitidou. Sýr v remisi, zakázaný během exacerbace nemoci, lze jíst v malém množství, pokud se cítíte dobře. Sýr by měl být hubený a jemný. Celá vejce jsou vyloučena ze stravy, zatímco vařená bílkovinová omeleta, jídla se šlehanými bílkovinami jsou povolena, navíc mohou být vejce přítomna jako přísada do jiných pokrmů.

Bílkoviny rostlinného původu mohou představovat rýže, včerejší chléb, strouhanka, krupice, ovesné vločky, pohanka, těstoviny. Je zakázáno jíst luštěniny s pankreatitidou.

Tuk ve stravě by neměl být větší než 70 gramů a 80% z nich jsou živočišné tuky, je lepší je jíst spolu s jinými pokrmy a potravinářskými výrobky. Je lepší dát olej do hotové misky bezprostředně před jídlem, rostlinný olej je přípustný, pouze pokud je dobře snášen. Tuky na vaření, margarín, hovězí a vepřový tuk jsou zakázány.

Sacharidy v každodenní stravě by neměly obsahovat více než 350 gramů, mohou být zastoupeny cukrem, medem, džemem, sirupem. Z potravin bohatých na sacharidy jsou povoleny sušenky, krupice, ovesné vločky, pohanka, ječmen, rýže, těstoviny. Pacienti také mohou jíst brambory, mrkev, řepu, dýně, cuketu, dýně. Zeleninová jídla by měla být vařená v páře nebo na vodě; můžete jíst zeleninový dušený pudink. Vařená zelenina se nejlépe konzumuje v čistém stavu s přídavkem obilného vývaru.

Z ovoce se doporučují nekyselé odrůdy jablek: zralé plody lze upéct, otřít, připravit z nich kompot, užitečný je také kompot ze sušeného ovoce.

Ze všech omáček je bešamel na bázi mléka a mouky považován za nejoptimálnější a mouka není restovaná a přidává se velmi málo soli.

• První jídla (polévky z obilovin, zelenina, je možné v mléce, maso z nízkotučného masa, ryby a sladké polévky z ovoce).
• Druhé kurzy (vařené hovězí maso, drůbež, ryby, kuřecí omeleta).
• Výrobky obsahující obiloviny (obiloviny, těstoviny, bílý chléb, černý chléb, rostlinný olej).
• Mléčné výrobky, fermentované mléčné výrobky (mléko 2,5%, fermentované mléčné výrobky, máslo).
• Bobule, ovoce, zelenina (zralá, sladká) v syrové, pečené formě, mrkev, řepa - vařená, jako zálivka do polévek, jako příloha a samostatná jídla.
• Dezert (snadno stravitelné sacharidy s pankreatitidou jsou omezené, tj. Pod fyziologickou normou, džem, med, cukr).
• Nápoje (čaj s mlékem, zeleninou, ovocnými džusy).
• Specializované produkty (směs suchých bílkovin) Jsou přidány vitamíny rozpustné v tucích a ve vodě.

Je také důležité nepřejídat se, snižovat denní množství jídla na 2,5 kilogramu, s přihlédnutím k vypité tekutině. Jídlo se bere často a v malých porcích.

Dodržování všech pravidel výživy pro pankreatitidu může obecně výrazně zvýšit účinnost léčby.

Zjistit více: Nejúčinnější recepty na obnovu slinivky břišní!

Dietní menu pro pankreatitidu

Počet produktů musí být vypočítán na základě výše uvedených regulačních dokumentů.

Zde je ukázka denního dietního menu pro pankreatitidu:

První jídlo (7:00 - 7:30): vařené hovězí maso, ovesné vločky v mléce, čaj.

Druhé jídlo (9: 00-9: 30) omeleta, pečené jablko, šípkový vývar.

Třetí jídlo (12: 00-13: 00): zeleninová polévka, hovězí suflé, těstoviny, sladké bobule, kompot.

Čtvrté jídlo (16: 00-16: 30): tvaroh a čaj.

Páté jídlo (20:00 - 20:30): rybí suflé, čaj.

Co vyloučit?

Jak vidíte, ve stravě pro pankreatitidu jsou všechna jídla vyrobena z libového masa a ryb - a to pouze ve vařené verzi. Smažené potraviny jsou zakázány. Můžete jíst mléčné výrobky s minimálním procentem tuku. Je vhodné pít pouze přírodní džusy a kompoty a čaj z tekutin.

Mělo by být zcela vyloučeno:

• Všechny druhy alkoholu, sladké (hroznová šťáva) a sycené nápoje, kakao, káva
• Živočišné produkty: vedlejší produkty, včetně první kategorie, vepřové maso a vepřové sádlo, tučné ryby, všechno uzené maso, pikantní, smažené, instantní produkty na bázi extraktivních látek.
• Rostlinné produkty: luštěniny, houby, špenát, šťovík, cibule, pečivo na bázi máslového těsta.
• Dezerty: čokoláda, tučné krémy.
• Fíky, hrozny, banány, data.
• Cukrovinky, čokoláda, zmrzlina, džem.
• Sádlo, tuky na vaření.
• Vejce natvrdo, celá vejce, smažená vejce

Odpovědi na populární otázky

• Je kozí mléko povoleno? Jedná se o poměrně mastný produkt, který je pro pankreas obtížný. Je dvakrát tlustší než kráva. Národy, jejichž strava po staletí zahrnuje kozí mléko, jsou tomuto produktu lépe přizpůsobeny. V nezvyklém těle může mléko vyvolat podrážděný žaludek. Produkt by měl být zahrnut do stravy postupně, počínaje malými porcemi. Pokud tělo reaguje dobře (žádná nevolnost a zvracení, normální stolice), lze porce zvýšit.
• Je jogurt povolen? Tento fermentovaný mléčný výrobek je povolen pro pankreatitidu. Před použitím musíte věnovat pozornost obsahu tuku v mléce, ze kterého je vyrobeno. Konzumování mléka s vysokým obsahem tuku se nedoporučuje.
• Jsou povoleny vdolky, listové těsto, perník? Ve stadiu exacerbace nelze uvedené produkty konzumovat. Ve fázi remise je kvasinkové pečivo povoleno v malém množství. Nabídka může zahrnovat výrobky z listového těsta. U perníku je důležitá kvalita a množství glazury (pokud se vyskytnou poruchy inzulínu, měly by být minimálně sladké). Levné výrobky jsou potaženy glazurou vařenou v palmovém nebo kokosovém oleji, která je pro žlázu extrémně škodlivá.



• Je skořice povolena? Skořice je koření, které lze zakoupit ve specializovaném obchodě nebo dodat od distributorů. To, co je v hypermarketech nabízeno v zabalené formě, je levná možnost zvaná cassia. Tento „analog“je spojován s mýty o jeho léčivých účincích u diabetu 2. typu. To není spojeno s prací žlázy, ale s reakcí inzulínových receptorů v tkáních. Neexistuje žádné oficiální potvrzení. Pokud jde o pravou skořici, zvyšuje produkci trávicí šťávy, což je nežádoucí v případě exacerbace onemocnění. (Přečtěte si také: Výhody a poškození skořice)
• Jsou povoleny droby? Srdce, žaludky a játra nejsou kontraindikací pro pankreatitidu, pokud jsou správně připraveny. Taková jídla lze jíst vařená nebo dušená. Nedoporučuje se jíst smažené.
• Je povolen tavený sýr, chléb, čokoláda, káva? Tavený sýr by měl být co nejjednodušší, tj. Bez koření a přísad. V nabídce může být chléb. Čokoláda je povolena v malém množství. Káva se nedoporučuje v žádné fázi onemocnění. Případně můžete pít kávu s mlékem a v malém množství.
• Je povolena rýže, olivový olej? Rýže je povolena. Olivový olej můžete přidat do salátů a jiných pokrmů.
• Je solanka povolena? Ve fázi remise malé množství solanky nepoškodí, ale neměli byste ji pít velké množství.
• Je povoleno solené sádlo? Tuk je tvrdý pro játra a žlučník. Při použití pankreas trpí podruhé. Mimo fázi exacerbace je tuk povolen, ale v malém množství (až dva plátky denně, až dvakrát týdně).

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, výživový poradce

Vzdělání: Diplom Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po NI Pirogov s diplomem z všeobecného lékařství (2004). Stáž na Moskevské státní univerzitě medicíny a zubního lékařství, diplom v endokrinologii (2006).