Zánět Kloubů - Nemoci, Příznaky A Léčba Zánětů Kloubů

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Nemoci, příznaky a léčba zánětu kloubů

Obsah:

• Co je to zánět kloubů?
• Nemoci jako hlavní příčiny zánětu
• Příznaky zánětu kloubů
• Zánětlivý proces a komplikace
• Diagnóza zánětu kloubů
• Správná výživa
• Léčba zánětu kloubů
• Prevence zánětu kloubů

Co je to zánět kloubů?

Zánět kloubů je přirozená reakce těla na ten či onen účinek způsobující onemocnění. Existuje několik důvodů, které mohou tento proces spustit. Jedná se o zranění různého původu a různé nemoci, z nichž nejčastější je artritida. Existuje několik jejích odrůd, které ve větší či menší míře způsobují zánětlivou reakci v kloubech. Do patologického procesu může být zapojen jeden i několik kloubů.

Zánět kloubů je také definován jako reakce způsobená buď obecnou nebo lokální infekcí, když je vystavena dalším faktorům podporujícím proces (endogenní a exogenní).

Studie ukazují, že na světě trpí více než 20% světové populace zánětlivými procesy v kloubech.

Většina z této skupiny populace zahrnuje lidi starší 50 let, protože právě v tomto věku probíhají metabolické procesy v těle mnohem pomaleji, hromadí se zavazadla dříve utrpěných zranění a nemocí, které se samy projeví. Ale v závislosti na příčině, která zánět způsobila, se lidé středního věku a dokonce i děti obracejí s tímto problémem na lékaře.

Nemoci jako hlavní příčiny zánětu kloubů

Mezi nemoci vedoucí k zahájení zánětlivého procesu v kloubech patří:

• Osteoartróza.
• Dna.
• Revmatoidní artritida.
• Lupus.
• Revmatismus.
• Klíšťová borelióza.
• Polymyalgia rheumatica.
• Ankylozující spondylitida.
• Tuberkulóza.
• Crohnova nemoc.
• Kokcidioidomykóza.

Osteoartróza

Osteoartróza je nejčastějším onemocněním, které postihuje většinu starších lidí ve věku kolem 40 let. Klouby, které onemocnění „preferuje“, jsou umístěny na rukou, v páteři, stejně jako v kolenou a kyčelní části těla. S tímto onemocněním se v kterékoli z těchto oblastí začínají tvořit miniprocesy, které vedou k podráždění a zánětu tkání, vazů a šlach obklopujících kloub. Osteoartróza se obvykle klasifikuje následovně: primární, lokalizovaná, generalizovaná, sekundární (způsobená řadou důvodů - po úrazu nebo endokrinních onemocněních).

Hlavní příznaky a příznaky osteoartrózy jsou:

• Nepríjemné pocity se zintenzivňují nebo dokonce objevují poté, co kloub funguje. Takové bolesti se nazývají mechanické a objevují se nejčastěji večer. Během odpočinku se buď uklidní, nebo úplně zmizí.
• Těsnění se objevují podél okrajů kloubního prostoru v oblasti zanícené oblasti.
• Po probuzení může člověk pociťovat krátkodobou ztuhlost, obvykle nepřesahující půl hodiny.
• Pohyb je poněkud obtížný a bolestivý.
• Kloub je napnutý.
• Mohou být pozorovány známky destrukce kloubů.
• Praskání v kloubech, nazývané krepitus.

Dna

Dna je další typ artritidy, který způsobuje náhlou, opakující se bolest kloubů, která je intenzivní. Důvodem vedoucím k výskytu dny je významné zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi a v důsledku toho ukládání sodíkových krystalů v kloubech, což vede k jejich zánětu. Někdy se toto onemocnění šíří do kategorie chronických a vede k deformaci kloubní tkáně. Asi 20% pacientů má usazeniny ledvinových kamenů.

U dny je obvyklé izolovat pacienty, kteří si stěžují na následující příznaky:

• Ostrá bolest, ke které dochází nejčastěji v noci.
• Ostré zarudnutí kůže kolem zaníceného kloubu,
• Slabost a třes v končetinách.
• Bolest hlavy.
• Zčervenání a ostrá bolest v oblasti palce, s otokem a ztvrdnutím tkáně obklopující kloub.
• Zvýšení tělesné teploty na vysokou úroveň.

Dochází tedy ke klasickému nástupu onemocnění, podobné příznaky pociťuje až 80% pacientů s dnou.

Na téma: Všechny informace o dně!

Revmatoidní artritida

I když je méně častá, je revmatoidní artritida poměrně častým onemocněním, které vede k zánětu kloubů. Přibližně 2% světové populace trpí tímto onemocněním. Proces je autoimunitní, když vlastní imunitní systém člověka začne útočit na zdravé buňky. U revmatoidní artritidy jsou „záchvaty“postiženy klouby. Důvody vzniku onemocnění dosud nebyly přesně stanoveny, ale infekční nemoci, častý stres, genetická predispozice, těžké podchlazení nebo důsledek jiné artritidy (reaktivní nebo infekční) jsou považovány za teoreticky možné.

Během záchvatů revmatoidní artritidy lze rozlišit následující příznaky charakteristické pro tuto konkrétní chorobu:

• Důležitým rozlišovacím znakem revmatoidní artritidy je symetrie léze. To znamená, že když se kolenní kloub na levé noze zapálí, měl by být do procesu zapojen také kolenní kloub na pravé noze.
• Ráno a téměř do poledne může člověk pociťovat ztuhlost kloubů, která zmizí pozdě odpoledne.
• Připojuje se únava, slabost, ztráta chuti k jídlu, bolesti svalů atd.

Na téma: Všechny informace o revmatoidní artritidě!

Systémový lupus erythematodes

Systémový lupus erythematodes je onemocnění pojivové tkáně a krevních cév, při kterém jsou narušeny imunitní procesy v těle. Patologie je chronická. Kloubní zánět u lupusu se projevuje ve formě bolesti, lokalizované na různých místech. Nejčastěji jsou však postiženy malé klouby kotníku a rukou. Někdy zanícené oblasti bobtnají, v některých případech je pozorována deformita v kombinaci s tuhostí kloubu.

Revmatismus

Revmatismus je onemocnění pojivové tkáně, které postihuje srdce a klouby. Nemoc může předjet kohokoli, protože se vyskytuje jako komplikace vážného onemocnění, například angíny, angíny, pneumonie atd. Ohrožení jsou také lidé s genetickou predispozicí k revmatismu. Zánět kloubů s touto patologií často bobtná a bolí. Bolesti jsou ostré, nejčastěji trpí velkými - kotník, loket, rameno, koleno a zápěstí.

Klíšťová borelióza

Klíšťová borelióza se šíří klíšťaty a přenáší se kousnutím hmyzem na člověka. V tomto případě se migrační bolesti kloubů vysoké intenzity mohou objevit několik týdnů po kousnutí a absenci léčby. Zánět kloubů je v tomto případě komplikací onemocnění. Pacienti si nejčastěji stěžují na bolestivé pocity v kolenou, ale v některých případech jsou postiženy i jiné klouby.

Polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica je onemocnění, které má akutní nástup a je charakterizováno silnou bolestí krku, pánve a ramenního pletence. V tomto případě jsou pohyby pacientů do značné míry narušeny a bolestivé pocity jsou symetrické, to znamená, že obě části těla bolí téměř paralelně. Onemocnění se většinou vyvíjí u starších osob. Důvodem mohou být virové a bakteriální infekce, stres, hypotermie, revmatoidní artritida a rakovina, stejně jako těžké hypotermie.

Ankylozující spondylitida

Ankylozující spondylitida je onemocnění, které je způsobeno poruchami funkce imunitního systému a vede k rozvoji zánětů v kloubech, v kloubech páteře a také k narušení srdeční činnosti. Rizikovou zónou jsou hlavně mladí muži - do 30 let.

Kloubní tuberkulóza

Kloubní tuberkulóza je poměrně běžná forma mimopľúcní infekce. Nejčastěji se vyskytuje u dospělých a postihuje páteř, kolena a kyčelní klouby. Lékaři jako důvody uvádějí zranění a přetížení, podchlazení, infekční nemoci a vnější faktory. S tímto onemocněním je ovlivněna synoviální membrána kloubu a dochází k jeho zánětu.

Crohnova choroba, charakterizovaná zánětem střevní stěny, je často doprovázena zánětem kloubů, protože tato patologie podle lékařů vzniká na pozadí narušení imunitního systému. Zejména u dětí není toto onemocnění prakticky doprovázeno bolestmi břicha, ale je vyjádřeno zánětem kloubů a horečkou.

Kokcidioidomykóza

Kokcidioidomykóza je onemocnění infekční povahy s primární lézí plic, ke které dochází na pozadí infekce kokcidioidem (druh houby). S rozvojem onemocnění je téměř vždy pozorován zánět kloubů, ale je třeba poznamenat, že progresivní forma je vzácná.

Příznaky zánětu kloubů

Navzdory skutečnosti, že zánět kloubů může být způsoben řadou onemocnění, má tento patologický proces podobné rysy. Následující lze rozlišit jako specifické a obecné příznaky:

• Akutní bolest, jejíž intenzita se může lišit. Místem jeho lokalizace je zanícený kloub. Nepohodlný pocit může být přítomen po celou dobu, i když se člověk nepohybuje.
• Kůže kolem bolavé skvrny je napnutá, barva se může lišit od mírně růžové až jasně červené, jsou otoky různé závažnosti.
• Nejčastěji se pozoruje otok.
• Tělesná teplota může obecně stoupat, zejména kolem zaníceného kloubu.
• Během pohybu může pacient slyšet křik.
• Spoj je zdeformovaný.
• Pokud kloub dlouho nepohybujete, může v této oblasti dojít k ztuhnutí. To se stává obzvláště často po nočním odpočinku.

Pokud jde o pocity v oblasti postiženého kloubu, můžeme říci, že mají své vlastní charakteristiky a v lékařském jazyce se jim říká zánětlivé bolesti. Vyznačují se ostrým a neočekávaným nástupem, když člověk uvede kloub do pohybu. Docela často jsou takové bolesti pozorovány v noci, blíže k ránu. V akutní fázi zánětu kloubů způsobeného jakýmkoli onemocněním se nepohodlí zesiluje a je téměř vždy přítomno. Pokud se patologie stala chronickou, pak se bolest během pohybů připomíná častěji.

Jak probíhá zánětlivý proces v kloubech a jaké jsou komplikace nemoci?

Zánět kloubů se může objevit v akutním, chronickém nebo subakutním stadiu. Pokud mluvíme o akutní povaze onemocnění, pak je zpravidla doprovázeno ostrým nástupem, neustálou silnou bolestí, zarudnutím a otokem postižené oblasti. V tomto případě onemocnění rychle končí, prognóza je velmi příznivá až do úplného uzdravení za podmínek adekvátní terapie. Funkce motoru kloubu je plně obnovena.

Pokud mluvíme o dlouhodobé stagnující nemoci, která se změnila v chronickou formu, pak je v takových případech možné i zdravotní postižení pacienta. Bolesti jsou variabilní, během období remise jsou slabé, klouby mohou mírně bobtnat, v závislosti na typu onemocnění se tvoří těsnění.

Během subakutní fáze má pacient často zvýšenou teplotu kůže kolem postiženého kloubu. Pohyblivost kloubů je obtížná a extrémně bolestivá a může dojít k deformaci kloubu. Ale nejčastěji je bolest v subakutní fázi spontánní. Na rozdíl od akutního průběhu onemocnění jsou v tomto případě příznaky méně výrazné.

Komplikace zánětu kloubů zahrnují:

• Možná hnisavý zánět tkání obklopujících postižený kloub.
• Sepsa nebo otrava krve.
• Subluxace, vytěsnění kostí.
• Zánět kostí.
• Úplný výstup hlavy kloubu z jeho fossy.
• Narušení kloubu.
• Flegmon a panartitida.
• Smlouvy.

Diagnóza zánětu kloubů

Vzhledem k tomu, že zánět kloubů může být způsoben řadou nemocí, stojí lékař před poměrně obtížným, ale zároveň základním úkolem - určit onemocnění, které vedlo k patologickému procesu.

Proto pro přesnou diagnózu potřebuje lékař získat následující informace:

• Kompletní a důkladná anamnéza, aby se zjistilo možné spojení zánětlivého procesu s předchozími infekčními chorobami, úrazy nebo alergiemi.
• Posouzení průběhu onemocnění nasloucháním stížnostem pacientů. Palpace zanícené oblasti.
• Provádění laboratorní diagnostiky, která by kromě studia obecného testu krve a moči měla zahrnovat testy na přítomnost protilátek proti hemolytickému streptokoku, studium hladiny kyseliny močové.
• Ultrazvuková diagnostika.
• X-ray, což je nejúčinnější metoda pro stanovení příčin zánětu v kloubech.
• MRI a počítačová tomografie.
• Odběr synoviální tekutiny pro studium.
• Artroskopie, když je možné zkoumat samotný kloub.
• Biopsie existujících uzlin.
• Propíchnutí kloubu.

S veškerým nezbytným výzkumem a spojením získaných výsledků s klinickým obrazem onemocnění je možné poměrně přesně stanovit diagnózu a určit onemocnění, které způsobilo zánět kloubů.

Správná výživa pro záněty kloubů

Stejně jako u téměř jakéhokoli jiného onemocnění, u zánětlivého procesu probíhajícího v kloubech, je prostě nutné dodržovat určitý druh stravy. Koneckonců, existují produkty, které pomáhají snižovat patologický proces, maso až do úplného vyhynutí. Existují takové, které průběh nemoci jen zhorší. Mezi druhé patří jednoznačně maso, zejména tučné, rychlé občerstvení a cukr. Neměly by se konzumovat ani uzeniny, které byly vařené a obsahují velké množství barviv, příchutí a soli.

Pokud zahrnete do svého jídelníčku ty potraviny, které pomohou snížit zánět, můžete zlepšit stav pacienta a snížit výskyt relapsů na minimum:

• Neměli byste úplně opustit tuky a oleje. Měli byste však kompetentně přistupovat k jejich výběru. Zanícené klouby tedy „milují“omega-3 mastné kyseliny, u nichž se již dlouho prokázalo, že mají protizánětlivé vlastnosti. Příznivé sloučeniny lze nalézt v tučných rybách, ořechech, semenech (lněné semínko a dýňová semínka) a také v řepkovém oleji. Olivový olej je také zastáncem velmi potřebné přísady pro lidi se zánětem kloubů. Pokud není možné takové výrobky často jíst, můžete vždy použít jejich protějšky v lékárně ve formě různých přísad.
• Vlákna a sacharidy musí nutně vstoupit do těla nemocného člověka. A neměly by to být jednoduché sacharidy. Jejich komplexní „bratří“se nacházejí v celozrnném chlebu, ovoci a zelenině. U lidí s bolestmi kloubů doporučují lékaři denně konzumovat nejméně pět porcí různých druhů ovoce a zeleniny. Nezapomeňte na bobule, zejména borůvky a jahody. Jsou bohaté na antioxidanty a další látky, které pomáhají snižovat zánětlivý proces.
• Nejlepší je použít jako hlavní nápoj čistou vodu a upustit od sycených tekutin. Přirozeně bude mít alkohol při zánětu kloubů jen škodlivý účinek.

Léčba zánětu kloubů

Pokud vezmeme v úvahu terapeutická činidla pro léčbu zánětu kloubů, je třeba si uvědomit, že jejich výběr bude určen chorobou, která je příčinou patologického procesu.

Takže pro místní léčbu nemocných kloubů lékaři často používají fyzioterapeutické postupy, předepisují intraartikulární injekce a také praktikují nespecifickou léčbu.

Chirurgické metody léčby zahrnují:

• Výměna „živého“kloubu za umělý nebo jeho část.
• Rekonstrukce oslabených nebo zcela roztržených šlach.
• Odstranění obložení kloubu, pokud je zapálené nebo vážně poškozené.
• Pokud není možné provést artroplastiku, doporučuje se pacientovi provést fúzi. Zároveň je mu dána požadovaná poloha, která významně snižuje symptom bolesti a usnadňuje pacientovi život.

Přirozeně se chirurgický zákrok provádí, když se jiné metody léčby ukázaly jako neúčinné nebo nemoc zašla příliš daleko.

Léčba zánětu kloubů při osteoartróze

Jako základní principy léčby je obvyklé rozlišovat následující:

• Pravidelné společné cvičení. Jejich volba je založena na výběru optimálních komplexů v závislosti na stupni poškození a zánětu. Správné cvičení nejen zlepšuje náladu, ale také zlepšuje pružnost kloubů a prokrvení, čímž zmírňuje bolest. Pro nejkompetentnější výběr komplexu je nutné se poradit s odborníkem na cvičební terapii.
• Kontrola hmotnosti a zbavení se nadměrné tělesné hmotnosti. To je nezbytné k uvolnění již zanícených kloubů. Pro dosažení optimálních výsledků v krátkém čase je nutné dodržovat zásady správné výživy v kombinaci s přiměřeným pohybem.
• Užívání léků proti bolesti. V některých případech lékaři předepisují pouze analgetika a někdy předepisují protizánětlivé léky, jako je ibuprofen a aspirin. Pomáhají zmírnit otoky. V nejpokročilejších případech se používají intraartikulární injekce krátkých steroidů.
• Odmítnutí z nadměrného zatížení.
• V případě potřeby souhlas pacienta s operací. Během jeho provádění je nemocný kloub nahrazen umělým. V souvislosti s vývojem medicíny v této oblasti ve většině případů takový zásah končí úspěšně, mobilita končetin je téměř úplně obnovena.
• Používání alternativních terapií. Patří mezi ně lidové léky: užívání tinktur, tření mastí, aplikace obkladů atd.

Se správnou kombinací těchto principů můžete dosáhnout velmi dobrých výsledků.

Na téma: Seznam moderních léků a léků na klouby

Léčba zánětu kloubů dnou

V případě zánětu kloubů způsobeného dnou je primárním úkolem lékaře zmírnit symptom bolesti. Toho lze dosáhnout pouze zmírněním zánětu. Nejčastěji používaným lékem pro tento účel je kolchicin. Jeho účinek bude patrný přibližně po dni, někdy i dříve. Bolesti úplně ustupují 12 hodin po první aplikaci. Lék užívají orálně, ale v případě zvracení a jiných poruch zažívacího traktu jsou předepsány ve formě injekcí.

Je třeba poznamenat, že mnoho lékařů odmítá předepisovat kolchicin, protože může způsobit vážné poškození kostní dřeně. Proto se stále častěji používají nesteroidní protizánětlivé léky (mluvíme o ibuprofenu a indomycinu) ke zmírnění příznaků bolesti dny. Prednidozol je také schopen zmírnit otoky. Obzvláště účinné je zavedení léku do nemocného kloubu s odstraněním shromážděné tekutiny z něj. Kromě užívání léků musí být nemocný kloub imobilizován.

Po vyřešení primárního úkolu v podobě snížení symptomu bolesti je nutné zajistit, aby se nemoc neopakovala. K tomu se doporučuje pít hodně tekutin, vyhýbat se alkoholu a dietě s nízkým obsahem bílkovin. Je také nezbytné snížit nadváhu, pokud existuje. Při hubnutí a odběru krve pro analýzu kyseliny močové lékaři často zjistí, že se ukazatele vrátily k normálu.

U pacientů, kteří mají ledvinové kameny a vysokou hladinu kyseliny močové v krvi, je často předepisován lék, jako je alopurinol. Vede k zablokování produkce kyseliny, ale má řadu vedlejších účinků: způsobuje poruchu gastrointestinálního traktu, má negativní vliv na játra a snižuje počet leukocytů cirkulujících v krvi.

Léčba zánětu kloubů u revmatoidní artritidy

Používám různé techniky k úlevě od zánětu kloubů s revmatoidní artritidou. Někdy všechny předpisy lékaře sestupují podle doporučení pro běžný odpočinek a někdy je nutný chirurgický zákrok. Přirozeně, s nezačatými stadii onemocnění as mírným zánětem, terapie začíná nejšetrnějším.

Je důležité minimalizovat namáhání kloubů a poskytnout jim, pokud jsou neúplné, alespoň částečný odpočinek. Pokud není možné zůstat v posteli, doporučuje se imobilizovat bolavé klouby, alespoň po dobu odpočinku. To se provádí speciálním imobilizujícím obvazem.

Stejně jako u každého onemocnění, které způsobuje zánět kloubů, je při léčbě revmatoidní artritidy předepsána správná výživa a doporučení pro zdravý životní styl.

Jako terapeutické látky jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidy, stejně jako dlouhodobě působící léky a imunosupresiva. Přirozeně, čím závažnější onemocnění postupuje, tím silnější léky pacient potřebuje.

Na téma: Seznam účinných doplňků stravy pro klouby

Prevence zánětu kloubů

Abychom udrželi klouby zdravé co nejdéle, dávají lékaři následující doporučení:

• Důkladná kontrola vlastní hmotnosti. Jeho udržení v normě je nejlepší prevencí zánětu kloubů. I při zdánlivě nevýznamném nárůstu začnou trpět kolenní a kyčelní klouby, zvyšuje se zátěž páteře, což rozhodně povede k nástupu zánětlivého procesu.
• Pravidelné sportovní aktivity. Cvičení, které zahrnuje všechny klouby, má za následek lepší flexibilitu a mobilitu. Ale s již existujícími patologickými procesy je nutné vyloučit nárazovou zátěž. I když nemůžete pravidelně sportovat, stále musíte zvýšit svoji fyzickou aktivitu na maximum.
• Svalový trénink pomáhá zajistit, aby klouby byly pod spolehlivou ochranou, ale než se pustíte do tohoto nebo toho druhu cvičení, měli byste se předem poradit se svým lékařem.
• Správná výživa a zdravý životní styl jsou zárukou, že zánět kloubů člověka nepřekoná až do zralého stáří. Pokud ovšem neexistuje genetická predispozice k onemocnění.
• Je-li to možné, je nutné vyhnout se podchlazení těla, protože to přispívá k rozvoji mnoha onemocnění kloubů, které vedou k jejich zánětu.
• Prevence akutních respiračních infekcí, chřipky a jiných nachlazení. Za tímto účelem je nutné být očkován, vyhýbat se kontaktu s nemocnými lidmi a užívat vitamíny. Tato pravidla jsou relevantní během epidemiologických ohnisek.

Pokud existuje genetická predispozice k jakémukoli typu artritidy, měly by být všechny bolestivé pocity v kloubech léčeny několikrát pečlivěji.

Kdy je nutné urgentně navštívit lékaře?

Pokud se vyskytne jeden nebo více příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékaře:

• Pokud se tělesná teplota zvýší na významný počet a tento příznak je doprovázen zarudnutím a otokem jakéhokoli kloubu.
• Pokud jsou klouby symetricky zapálené.
• Pokud osoba trpí silnou bolestí v oblasti kloubů.
• V případě zhoršení srdce a dýchacích potíží.
• Se zjevnou deformací jakéhokoli spoje.
• Pokud je bolest paroxysmální a doléhá v noci.
• S křupavými klouby a jasným pocitem vnitřního tření.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.