Nádor Tlustého Střeva - Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Nádor tlustého střeva

Nádor tlustého střeva je zhoubný novotvar jeho různých oddělení. Základem nádoru jsou epiteliální buňky střevní stěny. Nádor tlustého střeva se také nazývá kolorektální nádor.

Naléhavost tohoto problému v moderní medicíně je docela akutní. Takže každý rok na světě je diagnostikováno více než 500 tisíc případů nádorů tlustého střeva. Tato onkopatologie je velmi běžná v zemích s rozvinutým průmyslovým odvětvím. Pokud jde o statistiku, v celkovém množství maligních nádorů ovlivňujících lidské tělo jsou kolorektální nádory na druhém místě, pokud jde o frekvenci u žen. Před nimi jsou pouze nádory prsu. Mezi mužskými onkopatologiemi je maligní novotvar tlustého střeva před nádorem prostaty a plic.

Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u lidí starších 50 let. Ženy jsou tomu navíc vystaveny 1,5krát méně často než muži. Hlavním nebezpečím onemocnění je, že je detekováno v pozdějších stadiích, kdy je léčba již neúčinná.

Obsah:

• Příčiny vzniku tlustého střeva
• Příznaky nádoru tlustého střeva
• Diagnostika nádoru tlustého střeva
• Léčba nádoru tlustého střeva

Příčiny vzniku tlustého střeva

Vědci z celého světa již mnoho let analyzují, jaké jsou skutečné příčiny nádorů tlustého střeva.

Takové dlouhodobé studie odhalily nejvýznamnější etiologické faktory vedoucí k rozvoji této onkopatologie:

• Dědičná predispozice k rozvoji onemocnění. Zejména familiární polypóza, což je geneticky podmíněné onemocnění. Tato patologie vždy vede ke skutečnosti, že u lidí v daném věku se vyvine nádor tlustého střeva.
• Další genetickou chorobou, která vyvolává vývoj nádoru, je Lynchův syndrom. Navíc se nádor nejčastěji vyvíjí u starších lidí a nachází se v pravé části tlustého střeva.
• Nesprávná výživa s vysokým obsahem živočišných bílkovin, tuků, rafinovaných sacharidů v potravinách na pozadí nízkého obsahu rostlinné vlákniny přispívá k rozvoji nádoru.
• Mezi další rizikové faktory patří: nízká fyzická aktivita, nadváha a metabolické poruchy.

• Riziko vzniku maligního novotvaru se zvyšuje na pozadí dlouhodobé zácpy a při dalších onemocněních střev chronickým průběhem. Jedná se o různé kolitidy, střevní divertikuly, klkové a adenomatózní polypy.
• Karcinogenní účinek působí různé chemikálie, které se dostaly do těla. Jedná se o aromatické aminy, uhlovodíky, steroidní hormony atd.
• Špatné návyky, jako je zneužívání alkoholu a kouření, mají negativní vliv na střevní stěny a vyvolávají vývoj nádorů.

Příznaky nádoru tlustého střeva

Příznaky nádoru tlustého střeva vás začnou obtěžovat již v raných stádiích onemocnění. Často jsou však zaměňovány s jinými patologiemi střev.

Je třeba věnovat pozornost následujícím znakům:

• Bolest břicha a pánve. Toto je jeden z prvních příznaků onemocnění. Bolest se může objevit přerušovaně nebo může být přítomna průběžně. Jejich povaha se liší v závislosti na umístění nádoru a na stupni onkologického procesu. Někdy pacienti označují křečovitou bolest, jindy táhnoucí a bolavé bolesti.
• Nepohodlí ve střevech s častým říhání, pocit tíže v břiše. Možná přidání nevolnosti a zvracení.
• Normální střevní motilita trpí, zácpu nahrazuje průjem. V žaludku je slyšet dunění a střeva jsou často plná plynů.
• Jak nádor roste, mohou se objevit příznaky částečné nebo úplné střevní obstrukce.
• Když je sigmoid nebo konečník poškozen, nečistoty jsou téměř vždy přítomny ve stolici. Mohou to být pruhy krve, hlenu nebo hnisu.
• Pokud jde o střevní krvácení, významná ztráta krve je vzácná. Pravidelné menší krvácení však negativně ovlivňuje pohodu pacienta, což vede k rozvoji chronické anémie.
• Příznaky intoxikace těla se objevují, když se nádor rozpadne, stejně jako v případě tvorby střevní obstrukce. Lidé si stěžují na celkové zhoršení blahobytu, zhubnou. Tělesná teplota je po dlouhou dobu udržována na subfebrilní úrovni.

• Palpace nádoru v břiše je nejčastěji možná pouze během vyšetření pacienta odborníkem, i když někdy lidé pociťují velké nádory samy.

Diagnostika nádoru tlustého střeva

Diagnóza nádoru tlustého střeva se omezuje na komplexní vyšetření pacienta.

Již při vyšetření pacienta, po palpaci břicha a střev s perkusí břišní dutiny, může lékař podezření na přítomnost nádoru. Na nádor může mít podezření gynekolog vyšetřující ženu.

Kromě toho se používají následující metody průzkumu:

• Rentgen břicha, kontrastní irrigoskopie.
• Kolonoskopie a rektosigmoskopie s paralelní biopsií nádoru.
• Histologické a cytologické vyšetření biopsie.
• PET, ultrasonografie střev.

Bez selhání se pacientovi odeberou výkaly, aby se v něm detekovala latentní krev, provede se analýza karcinogen-embryonálního antigenu.

Prevalenci onkologického procesu lze posoudit pomocí instrumentálních vyšetření jiných orgánů. Ultrazvuk jater, pánevních orgánů, rentgenové snímky plic atd.

Léčba nádoru tlustého střeva

Léčba nádoru tlustého střeva zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění postižené oblasti. V závislosti na umístění nádoru a stupni poškození střevní oblasti bude záviset povaha operace.

Někdy se lékaři omezují na jednostupňové odstranění nádoru a někdy operace probíhá v několika fázích s resekcí části střeva as uložením kolo- nebo sigmostomie. Následně jsou provedeny rekonstrukční manipulace, střevní stomie je uzavřena.

Resekce pravé poloviny tlustého střeva pomocí interintestinální anastomózy se provádí u nádorů slepého střeva a vzestupného tračníku a resekce levé strany u novotvarů sestupných řezů. Pokud je postižena sigmoidní část střeva, je indikována sigmoidektomie. Operace může být celková, distální a proximální.

Po operaci je pacientům podána chemoterapie. Pokud není možné provést operaci, protože nádor je v poslední fázi vývoje, provádějí se paliativní chirurgické zákroky, které pacientům usnadní život.

Pokud jde o prognózu onemocnění, záleží na tom, v jaké fázi vývoje byl nádor a jak včasná byla zahájena léčba. Pokud se jedná o raná stadia jejího vývoje, pak je pětiletá míra přežití pacientů po terapii rovna 100%. V pozdějších stadiích tento indikátor klesá na 70-30%, v závislosti na závažnosti onkopatologie. Proto jsou preventivní prohlídky u lékaře s každoroční kolonoskopií tak důležité pro všechny lidi nad 50 let nebo osoby se zatíženou rodinnou anamnézou.

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg

Vzdělání: ukončený pobyt v Ruském vědeckém onkologickém centru pojmenovaném podle N. N. Blokhin "a získal diplom v oboru" Onkolog"