Koloidní Struma štítné žlázy - Příčiny, Příznaky A Léčba Koloidní Strumy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Koloidní struma štítné žlázy

Obsah:

• Co je to koloidní struma
• Příznaky koloidní strumy
• Koloidní struma způsobuje
• Druhy koloidní strumy
• Diagnostika koloidní strumy
• Léčba koloidní strumy
• Prevence koloidní strumy

Co je to koloidní struma štítné žlázy?

Koloidní struma štítné žlázy je zvětšení orgánu způsobené akumulací koloidu ve folikulích. V tomto případě je folikul jednotkou žlázy, která má podobný tvar jako miniaturní váček. Jeho průměr nepřesahuje 1 mm. Uvnitř je tvořen buňkami - tyrocyty a venku je pevně pokryt nejmenšími krevními cévami a nervovými zakončeními. Ve folikulu se tvoří a produkují hormony T4 a T3. Akumulace 20 až 50 folikulů se nazývá tyreon.

Koloid je rosolovitá látka obsahující tyroglobulin, aminokyseliny a jód. Struma koloidního původu nastává, když je narušen odtok koloidu z folikulů.

Příznaky koloidní strumy

Pokud je onemocnění v rané fázi vývoje, příznaky nemusí člověka nijak obtěžovat. Nejčastěji se pacient obrátí na lékaře, když se štítná žláza začne zvětšovat.

V tomto případě se objeví první známky koloidní strumy, mezi nimiž lze rozlišit následující:

• Osoba zažívá pocit tlaku na krku;
• Jak struma roste, je obtížné ji spolknout;
• V oblasti štítné žlázy vzniká pocit lechtání, který nutí pacienta kašlat;
• Hlas chraptí;
• Mohou se objevit závratě a zvuky v hlavě, které jsou způsobeny kompresí nervů a cév;
• Osoba zažívá bolest v oblasti vytvořeného uzlu. Tento pocit vzniká, pokud se uzel rychle zvyšuje, začínají se vyvíjet zánětlivé procesy nebo se tvoří krvácení;
• V krku je boule;
• V závislosti na počtu zvětšených uzlů se struma objevuje buď z jedné strany, nebo z obou, připomínající tvar motýla;
• Když koloidní uzel přesáhne 1 cm, pacient je schopen to cítit sám.

V závislosti na tom, která funkce štítné žlázy je narušena, může se u pacienta při výskytu koloidní strumy objevit zcela jiné příznaky:

• Známky hypotyreózy jsou pozorovány, když nadměrný koloid nahradí tyrocyty. Pacient si stěžuje na slabost, zhoršení myšlenkových procesů, ztrátu chuti k jídlu. Pacienti jsou často otrávení, jejich metabolismus se zpomaluje, začínají přibírat na váze, objevuje se suchá kůže, snižuje se pocení;
• Když folikuly produkují nadměrné množství hormonů, pacient trpí známkami hypertyreózy. V takovém případě je pacient podrážděný, kňouravý, agresivní a rychle se unaví. Zvyšuje se chuť k jídlu, ale zároveň člověk ztrácí váhu, trpí průjmem a močení se stává častějším. Zvyšuje se počet srdečních tepů, může stoupat tělesná teplota;

• Pokud produkce hormonů zůstane normální, ale dojde k akumulaci koloidu ve folikulích, pacient si stěžuje na znatelné zvýšení štítné žlázy. Tento stav se nazývá eutyreóza. Vytvořené koloidní cysty vytlačují blízké cévy a nervy, což vede k častým závratím, dušnosti v horizontální poloze, obtížím s polykáním.

Příčiny koloidní strumy štítné žlázy

Existuje několik faktorů vedoucích k rozvoji koloidní strumy, mezi nimi lze rozlišit následující:

• Při nedostatečném příjmu jódu v těle jídlem a vodou se štítná žláza snaží tento nedostatek kompenzovat zachycením tohoto prvku. Jód se odebírá z krve. To zvyšuje produkci koloidu na pozadí paralelního růstu žlázy;
• Stáří. Když osoba překročí prahovou hodnotu 40 let, aktivuje se aktivita jednotlivých folikulů, což je spojeno se změnami štítné žlázy souvisejícími s věkem. Buňky se rychleji opotřebovávají a jejich působivá část odumírá. Výsledkem tohoto procesu je tvorba velkých dutin ve folikulích, ve kterých se začíná hromadit koloid;

• Patří k ženskému pohlaví. U žen častěji než u mužů dochází v těle k hormonálním nárazům. Jsou spojeny s porodem, těhotenstvím, kojením, potraty, menopauzou. To vede k selhání odtoku koloidu a jeho hromadění ve štítné žláze;
• Vystavení záření a nepříznivým podmínkám prostředí často způsobují mutace v buňkách štítné žlázy. Mohou být také způsobeny expozicí dusičnanům nebo radiační terapií;
• Dědičný faktor. Pokud mají vaši blízcí příbuzní koloidní strumu, existuje riziko, že se u nich také vyvine. Je to způsobeno zděděnými genovými mutacemi;
• Otrava toxickými látkami, tabákovým kouřem, práce v nebezpečných průmyslových odvětvích - to vše ovlivňuje fungování těla jako celku a zejména činnost žlázy. Je to tento orgán, který je nejvíce citlivý na metabolické poruchy a nerovnováhu hormonů produkovaných jinými orgány: hypofýza, nadledviny, vaječníky;
• Vážné psychické trauma, pravidelný stres, život na pozadí nervového vyčerpání - to vše se stává spouštěčem narušení štítné žlázy;

• Časté infekce a zánětlivé procesy oslabují imunitní systém těla, což činí štítnou žlázu zranitelnější vůči toxinům uvolňovaným mikroorganismy, viry a bakteriemi, které se dostaly do lidského těla;
• Podchlazení, které vyvolává vazospasmus v celém těle. Výsledkem je, že je narušen odtok koloidu a ten stagnuje ve folikulích, což stimuluje rozvoj strumy.

Druhy koloidní strumy štítné žlázy

Existují tři typy koloidní strumy:

• Difúzní vzdělávání. Vyznačuje se skutečností, že celá štítná žláza je ovlivněna rovnoměrně a uzliny nejsou vytvořeny. Nejčastěji lidé mladší 40 let trpí patologií. V tomto případě se orgán výrazně zvyšuje, což se stává důvodem pro kontaktování lékaře;
• Nodulární koloidní struma. V takovém případě se může zobrazit více uzlů i jeden uzel. Tato patologie nejčastěji postihuje ženskou populaci a je často doprovázena vývojem děložních myomů. Tvorba multinodulární strumy se říká, když počet uzlů přesáhne dva;
• Cystická koloidní struma. V tomto případě se v dutině cysty hromadí koloidní hmoty. Ona sama je obklopena skořápkou - hustou a pružnou.

Samotný koloidní struma je jednou z nejbezpečnějších forem patologie štítné žlázy. Je však důležité diagnostikovat včas a odlišit koloidní formaci od nádorového procesu.

Diagnostika koloidní strumy štítné žlázy

Primární diagnóza spočívá v vyšetření pacienta endokrinologem. Na recepci palpuje postiženou oblast a pro potvrzení diagnózy pošle pacienta na ultrazvuk štítné žlázy.

Známky koloidní strumy se v závislosti na jejich typu budou lišit na obrázku vydaném ultrazvukovým vyšetřením:

• Pokud má pacient multinodulární koloidní struma, bude vysledováno několik formací;
• Pokud má pacient cystu obsahující koloid, bude mít jasné hranice a tmavou tobolku. Obsah formace je homogenní, uvnitř nejsou žádné nádoby;
• Pokud je koloidní struma difuzní, zvětšuje se štítná žláza, nejsou žádné uzly;
• Pokud je formace maligní, pak ultrazvuk vydá uzel, který má nepravidelný tvar, usazeniny vápníku, s heterogenní strukturou a nepravidelným průtokem krve.

U všech formací a uzlů přesahujících 1 cm je nutný další výzkum - biopsie punkční jehlou. Je také nutné odebrat krev pro biochemickou analýzu a ke studiu hormonálního stavu.

Pomocnými diagnostickými metodami jsou: rentgen (pokud existuje možnost nesprávného umístění štítné žlázy, retrosternální struma nebo upnutí průdušnice), MRI nebo CT (pomáhá vidět strukturu orgánu, jeho velikost, hustotu novotvarů), scintigrafie (umožňuje určit velikost orgánu a jeho funkční schopnost, přítomnost uzlů).

Léčba koloidní strumy štítné žlázy

Taktika terapeutického ovlivňování do značné míry závisí na povaze strumy, na rychlosti progrese onemocnění, na věku pacienta a dalších ukazatelích. Ve většině případů koloidní proliferativní struma nevyžaduje speciální terapii. Pokud to neovlivní funkčnost štítné žlázy, nestlačí průdušnici a hrtan, nezpůsobí kosmetickou vadu, stačí pouze sledovat pacienta. Pacientovi je pravidelně ukazována návštěva endokrinologa.

Když má koloidní struma tendenci postupovat, je nutná terapie. Léčba hormony štítné žlázy pomůže snížit uzliny. To sníží sekreci TSH a ovlivní velikost štítné žlázy. Stejná taktika se používá k léčbě difuzní strumy.

Alternativou k chirurgickému zákroku je léčba radioaktivním jódem. Spočívá v přijetí izotopu dovnitř, když jsou pod jeho vlivem zničeny abnormálně aktivní tkáně štítné žlázy.

Pro profylaktické účely jsou pacientům s koloidní strumou předepisovány minerální doplňky určené ke kompenzaci nedostatku jódu v těle. Může to být lék, jako je jodomarin nebo jodid draselný.

Na téma: Test ke stanovení hladiny jódu v těle

Chirurgická intervence u koloidní strumy je indikována jen zřídka, protože toto onemocnění je považováno za benigní.

Existují však výjimky, které zahrnují:

• Těžká dysfunkce štítné žlázy, kterou nelze napravit léky po dobu delší než šest měsíců;
• Koloidní struma s tvorbou mnoha uzlů;
• Rychlý a nekontrolovaný růst uzlů;
• Nárůst vzdělání v objemu přesahujícím 3 cm;
• Vysoká pravděpodobnost vzniku rakoviny štítné žlázy;
• Viditelná kosmetická vada.

Operace zpravidla probíhá bez komplikací a po krátké době (méně než týden) se pacient může vrátit domů. První tři týdny bude muset upřednostňovat uvolněný životní styl, omezit fyzickou aktivitu a dodržovat určité menu skládající se z tekutých a pyré. V případě potřeby lékaři předepisují hormony, aby kompenzovali jejich nedostatek.

Na toto téma: Efektivní recepty tradiční medicíny pro strumu

Prevence koloidní strumy štítné žlázy

Preventivní opatření, pokud se jim nevyhnete, minimalizují riziko vzniku koloidní strumy.

Proto byste měli dodržovat jednoduchá doporučení:

• Vyvarujte se návštěvě míst s vysokou radiací nebo nepříznivými podmínkami prostředí;
• Nepoužívejte samoléčbu, zejména se vyvarujte užívání přípravků s jódem a vápníkem bez předchozí konzultace s lékařem;
• Zahrňte do své stravy zelí, brambory, kukuřici;
• Zabraňte podchlazení těla;
• Jako koření nepoužívejte obyčejnou sůl, ale obohacenou jodem;
• Podporujte imunitní systém, používejte komplexy vitamínů v podzimním a jarním období;
• Sportujte, často se procházejte na čerstvém vzduchu;
• Proveďte dechová cvičení;
• Dodržujte správný denní režim, věnujte dostatek času spánku;
• Nezapomeňte na pravidelné preventivní prohlídky u endokrinologa. Zvláště v případě, že existuje nebezpečná dědičnost.

Pokud jde o prognózu zotavení, je ve většině případů příznivá. Pokud bylo onemocnění detekováno včas, správně diagnostikováno a pacient je pravidelně vyšetřován endokrinologem, pak je riziko, že se struma stane maligní formací, nízké. Rovněž bychom neměli zapomínat na preventivní opatření.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, výživový poradce

Vzdělání: Diplom Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po NI Pirogov s diplomem z všeobecného lékařství (2004). Stáž na Moskevské státní univerzitě medicíny a zubního lékařství, diplom v endokrinologii (2006).