Svalová Atrofie Paže, Ramene A Ruky - Příčiny A Příznaky Svalové Atrofie, Diagnostika A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Příčiny a příznaky svalové atrofie paže, ramene a ruky

Atrofie svalů ruky, ruky, předloktí se vyvíjí hlavně jako sekundární onemocnění na pozadí narušené inervace (výživa, krevní oběh) v určité oblasti svalové tkáně a méně často jako primární (obvykle s myopatií), pokud není narušena motorická funkce.

Příčiny svalové atrofie paže, ramene a ruky

Pro rozvoj svalové atrofie jsou predisponujícími důvody: profesionální faktor (neustálé přetěžování při těžké fyzické práci), artróza zápěstí, endokrinní patologie - obezita, diabetes mellitus a onemocnění štítné žlázy, akromegalie; jizevní procesy po úrazech, metabolická a systémová onemocnění (lupus erythematosus), nádory různého původu, vrozené patologie vývoje dolní končetiny.

Příznaky atrofie svalů paže, ramene a ruky

Svalová atrofie je vážný stav, který primárně ovlivňuje svalová vlákna. Hlavním typickým znakem je symetrie léze (kromě myasthenia gravis) a pomalý vývoj onemocnění (kromě myositidy), atrofie postižených svalů a oslabení šlachových reflexů se zachovanou citlivostí.

Většina periferních nervů má smíšenou strukturu a při poškození je narušena práce senzorických, motorických a autonomních vláken. Stává se, že je nejvíce ovlivněno jedno z vláken.

Pokud jsou do procesu zapojena motorická vlákna, dochází k svalové paréze, které jsou tímto nervem inervovány. Pacient si stěžuje na svalovou slabost, nízký svalový tonus. Atrofie se nevyvíjí okamžitě, ale 2-3 měsíce po lézi. Při absenci správné léčby po roce a půl sval zcela atrofuje.

Pokud jsou do procesu zapojena citlivá vlákna, klinika se projevuje jako parasthesias - pacienti pociťují brnění, plíží se. Neurologické příznaky jsou vyjádřeny ve formě hyperestézie (přecitlivělosti) nebo hypestézie (snížená citlivost). Pocit necitlivosti v postižené končetině se objevuje při rozsáhlém poškození nervových vláken.

Ve většině případů dochází ke snížení citlivosti na bolest při zachování hmatové citlivosti. V pozdějších stádiích vývoje onemocnění dochází k hluboké hypestézii až k úplnému nedostatku citlivosti. Zčervenání nebo zblednutí kůže, vzhled mramorového vzoru hovoří o cévních poruchách, ke kterým dochází při přímém ovlivnění vegetativních vláken.

Zpravidla se zvyšuje nebo snižuje pocení postižených končetin. Hořící bolest hyperplastické povahy, vyzařující do celé končetiny zapojené do procesu, je znepokojující. Trofismus (buněčná výživa) tkání je narušen v důsledku hlubokých vegetativních poruch.

Atrofie svalů paže začíná zpravidla od nejvzdálenějších nebo nejvzdálenějších částí horních končetin. Ruka získává vzhled „opičí ruky“v důsledku porážky mezikostních svalů a prstů. Dochází k úplné ztrátě šlachových reflexů, ale citlivost zůstává na postižené končetině. Jak nemoc postupuje, do procesu jsou zahrnuty svaly krku a trupu.

Diagnóza atrofie svalů paže, ramene a ruky

Diagnóza v současné době nezpůsobuje žádné zvláštní obtíže kvůli zavedení metody elektromyografie a biopsie postižených svalů do klinického vyšetření. Pacientovi jsou přiděleny biochemické a obecné krevní testy, analýza moči; v krevním séru se určuje aktivita svalových enzymů (hlavně metodou CPK). V moči se počítá kreatin a kreatinin. Podle indikací je pacient odeslán na CT nebo MRI cervikotorakální páteře a mozku, vyšetření na endokrinologickou patologii.

Léčba svalové atrofie paže, ramene a ruky

Při výběru metody léčby se berou v úvahu následující faktory: forma onemocnění, závažnost a prevalence procesu, věk pacienta. Spolu s léčbou drogami je kladen velký důraz na správnou výživu, fyzioterapeutické procedury, kurzy terapeutické masáže a gymnastiky, elektroléčbu. V některých případech je vhodné jmenovat pacienta na psychoterapii.

V současné době neexistuje žádný lék, který by zcela vyléčil svalovou atrofii, ale správná volba metody léčby a včasná diagnóza mohou zpomalit patologický proces, obnovit regeneraci svalů a obnovit ztracené schopnosti pacienta. Hlavní věcí je přísně dodržovat doporučení lékaře.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.