Zlomenina Paže - Příznaky, Jak Vyvinout Ruku Po Zlomenině?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Zlomená paže

Obsah:

• Co je to zlomená ruka?
• Příznaky zlomeniny ruky
• Druhy zlomenin rukou
• Důsledky zlomené ruky
• Jak vyvinout ruku po zlomenině?

Co je to zlomená ruka?

Zlomená ruka je poranění jedné nebo více kostí končetiny. Tento koncept kombinuje zlomeniny pažní kosti nebo předloktí, zlomeniny lokalizované v loketním kloubu. To zahrnuje i související poranění rukou a prstů. Správná fúze kostí a normalizace funkcí rukou jsou pro člověka nesmírně důležité, protože horní končetina vám umožňuje pracovat, odpočívat, rozvíjet se obecně - plně žít.

Trauma horních končetin je běžné, většina lidí vyhledává lékařskou pomoc při zlomeninách záprstních kostí ruky, zlomeninách poloměru i při poranění krku ramene. Nejběžnější příčinou je pád na končetinu. Zlomenina může být také důsledkem silného úderu nebo následkem zvýšené fyzické námahy na paži, jejíž kosti byly oslabeny různými chorobami (kostní nádor, osteoporóza, osteomyelitida, kostní cysta, hyperparatyroidní osteodystrofie) nebo prošly charakteristickými změnami souvisejícími s věkem. V závislosti na příčině poranění se zlomeniny dělí na traumatické a patologické. Pokud byla kost zlomena, ale nebyla úplně zlomena, neměli bychom mluvit o zlomenině, ale o prasklině, ale pokud se z ní odtrhla nepodstatná oblast, pak bychom měli mluvit o zlomenině okrajové.

Příznaky zlomeniny ruky

Znát hlavní příznaky zlomeniny, lze ji odlišit od jednoduše těžkého bolestivého poranění měkkých tkání.

Jako zjevné, nepochybné známky toho, že má člověk zlomenou ruku, lze rozlišit:

• Abnormální poloha horní končetiny. Paže je nepřirozeně ohnutá, má odpovídající vzhled.
• V místě, kde nejsou klouby zápěstí, loktů a ramen, lze pozorovat pohyblivost.
• Při sondování se objeví zlomenina charakteristická pro zlomeninu, nazývaná crepitus. Ve srovnání s podobnými zvuky se podobá tresce, kterou sůl vytváří při smažení. Někdy lze krepitace slyšet pouze pomocí phonendoskopu, někdy bez speciálních zařízení.
• Mohou být viditelné úlomky kostí a může existovat otevřená rána, která silně krvácí. V tomto případě mluvíme o otevřeném zranění.

Existují také relativní příznaky, které umožňují podezření na zlomeninu, ale přesnou diagnózu lze stanovit pouze úplným vyšetřením:

• Pocit bolesti, který lze lokalizovat jak v místě poranění, tak i do sousedních oblastí. Zejména když je loktová kost zlomená, může bolest vyzařovat do ramene i předloktí. Jeho charakter je intenzivní, i když je končetina v úplném odpočinku, pokud se pokusíte dát břemenu ruku nebo s ní pohnout, pak osoba zažije lumbago a bolesti samotné se zesílí.
• Otok místa poranění a přítomnost modřin. Bez ohledu na místo lokalizace se vždy objeví otok se zlomeninou. Velikost otoku se může lišit, bude větší, čím blíže bude poranění k ruce nebo loketnímu kloubu.
• Příznak studené končetiny je velmi nebezpečný znak, který naznačuje, že došlo k narušení krevního oběhu v důsledku prasknutí velkých hlavních tepen. I když se to nestává často. Dalším důvodem studené ruky může být trombóza, která se vyvíjí na pozadí prasknutí intimy tepny a nese smrtelnou hrozbu. Častěji je podobný stav pozorován u lidí v dospělém věku.
• Přítomnost hematomu. Pokud je v místě modřiny patrná pulzace, znamená to hojné krvácení, které se nachází v podkoží.
• Paže se zdeformovala a byla kratší než neporušená končetina. Tento příznak je charakteristický pro poranění vysídlených osob. Deformace je patrná zejména při poškození kosti předloktí.
• V závislosti na místě poranění bude omezená pohyblivost kloubu blíže ke zlomenině.
• Pokud jsou nervy poškozeny, je pozorována paralýza. Prsty budou znehybněné a necitlivé.

Druhy zlomenin rukou

Existuje několik typů poranění, jsou klasifikovány podle místa poranění, závažnosti, charakteristik.

Existuje několik přístupů k určení, který typ zlomeniny je:

• Z typu poškození: otevřené, když je poškozena kůže a měkké tkáně a je viditelná kost (jsou dále rozděleny na primární a sekundární otevřené) a uzavřené, které jsou úplné (absolutní zlomenina kosti) a neúplné (zlomenina kosti nebo trhlina jejího tuberkulu).
• Z místa linie zlomeniny: diafýza (linie se nachází na těle kosti), metafýza nebo periartikulárně (linie se nachází mezi koncem a tělem kosti), epifýza nebo extraartikulárně (linie je na konci kosti).
• Z jakého směru je čára zlomeniny směrována a od její povahy: podélná (čára probíhá rovnoběžně s kostí), hvězdicová, tvar B a T, spirálovitá (čára probíhá ve spirále), příčná (čára probíhá kolmo), šikmá (čára je umístěna pod úhlem na kost), rozdrcený (s přítomností mnoha malých fragmentů), rozdrcený (více než tři fragmenty).
• Z počtu poškozených kostí: mnohočetné a izolované.
• Zda existuje offset. Zlomeniny s posunem se dělí na primární (které se tvoří okamžitě v době poranění v důsledku síly působící na končetinu) a sekundární (vznikají v důsledku nárazu svalů připojených k zlomeným kostem). Posun může být rotační, úhlový, do šířky nebo podél délky končetiny.
• Z možnosti pohybu fragmentů: stabilní (fragmenty zůstávají na jednom místě) a nestabilní (dochází k sekundárnímu posunu vytvořených fragmentů).
• Z přítomnosti komplikací. Jsou rozděleny na komplikované (s krvácením, mastnou embolií, infekcí, otravou krve, osteomelitidou) a nekomplikované.

Samostatným podtypem zlomeniny je kombinace traumatu s vykloubením kosti. Nejčastěji je komplikuje těžké poškození cév a nervů. Jedním z nejnebezpečnějších a nejzávažnějších typů zranění je Galeazziho zlomenina, kdy je v jedné oblasti shromážděno několik různých typů zranění. Dochází ke zlomenině radiální kosti s posunem fragmentu směrem dolů a převrácením hlavy.

Zlomenina zavřené paže

Uzavřeným zraněním se říká, když kost neprorazila měkké tkáně a kůži, ale zůstala uvnitř a byla držena svaly. Taková zlomenina může, ale nemusí být doprovázena posunem. Příčinou výskytu je nejčastěji pád na nataženou paži.

Příznaky typické pro uzavřené poranění: akutní bolest, ztráta funkčnosti končetin, deformace ruky v místě poranění. Může se objevit otok a změna barvy kůže, samotný okamžik poranění je doprovázen charakteristickou tíhou.

První pomocí pro osobu se zraněnou rukou je znehybnění postižené končetiny. To se provádí tak, aby se kost během pohybu nehýbala ještě více a aby se netvořily úlomky. Pokud byly fragmenty vytvořeny v době poranění, je důležité je zafixovat na místě, kde byly původně umístěny, aby nedocházelo k sekundárnímu posunutí. Aby byla ruka znehybněna, je na ni aplikována pneumatika z jakýchkoli rovnoměrných a tvrdých předmětů.

Poté je konstrukce bezpečně zafixována. Není vždy možné, aby osoba bez lékařského vzdělání zajistila klidový stav loketního kloubu pomocí dlahy, takže je lepší použít kus látky vhodné velikosti a zavěsit ruku na šátek. Neměli byste se snažit vyrovnat ruku sami, zkusit narovnat kost atd., Můžete tak člověku zbytečně ublížit a způsobit další utrpení. Postačí dát oběti anestetikum a jít s ním k lékaři, a to buď samostatně, nebo počkat na příjezd sanitky.

Dalším důležitým bodem při poskytování první pomoci při uzavřeném poranění je odstranění všech šperků z ruky: náramky a prsteny. To se provádí za účelem ochrany měkkých tkání prstů před smrtí v důsledku otoku.

Po porodu do nemocnice bude provedena nezbytná diagnostika a stanovení typu zlomeniny. Pokud nedojde k posunutí kosti, bude oběti podán sádrový odlitek, pokud k tomu dojde, bude nutné provést předběžné zmenšení a teprve poté fixovat končetinu pomocí stejné sádry. Poranění šrapnelu bude vyžadovat chirurgický zákrok a instalaci určitého typu kovové konstrukce.

Zlomenina otevřené paže

Při otevřeném typu poranění dochází k poškození a prasknutí měkkých tkání paže, svalů a kůže. Kosti nebo její určitý fragment, které byly poškozeny, budou viditelné.

Diagnóza tohoto typu poranění není obtížná, protože všechny příznaky jsou zjevné: krvácení, výčnělek kostí, silná bolest, neschopnost hýbat končetinou, otoky.

Protože otevřená zranění jsou vždy doprovázena krvácením, musí být zastavena. Udělejte to sami pomocí škrtidla, pouze pokud má arteriální povahu. To lze určit podle následujících znaků: krev má jasnou šarlatovou barvu, samotné krvácení je pulzující a velmi hojné. Pokud tyto ukazatele nebudou nalezeny, stačí omezit uložení obvazu z obvazů. Po provedení těchto manipulací můžete dát osobě anestetikum, ale pouze takové, které nevzbuzuje pochybnosti o jeho působení. Může to být ketoral, nimesulid, analgin atd. Pak musíte počkat na příjezd sanitky.

Léčba otevřeného poranění je operativní instalací tyčí, šroubů, drátů nebo desek. Teprve poté se zobrazí aplikace omítky. Podmínky rehabilitace se zvyšují ve srovnání s zotavením končetiny po uzavřeném úrazu.

Důsledky zlomené ruky

I při včasném poskytnutí kvalifikované pomoci není nikdo imunní vůči nepříjemným následkům, které mohou nastat v důsledku zlomeniny:

• Pokud kosti narostly společně nesprávně, pak je to plné poškození funkčnosti končetin a jejich deformace. Samotná ruka způsobí oběti spoustu úzkosti, začne bolet jak samotná kost, tak i klouby umístěné vedle ní. Pokud dojde k nesprávné fúzi zlomeniny diafýzy, bude nutný chirurgický zákrok, který spočívá v otevření kosti a její nové poloze. Nejčastěji je prognóza nesprávné fúze kostí ruky a jejich korekce příznivá a končetina po operaci obnoví své předchozí funkce. To platí zejména pro pacienty, kteří v době rehabilitace přísně dodržovali všechny předpisy lékaře.
• Infekce rány s otevřenou zlomeninou a vznikem septických komplikací. Když jsou měkké tkáně vystaveny, vždy existuje potenciál pro vstup patogenních mikroorganismů. Proto je vyžadován pouze sterilní obvaz, ošetření antiseptickým roztokem, je důležité provést vyšetření za sterilních podmínek. Je nutné povrch očistit od cizích vměstků.
• Poškozená kůže vyžaduje excizi, musí se odstranit neživotaschopné svaly, protože se v nich začínají množit bakterie. Šlachy, jako nervy, by se měly snažit sešít dohromady. Všechny kosti, které jsou zcela odděleny od měkké tkáně, musí být odstraněny, pokud jejich fragmenty nejsou příliš velké nebo nepatří do části kloubu. Dezinfekce je nesmírně důležitá, protože na ní závisí život pacienta a dokonce i zlomenina paže může být smrtelná.
• Může se vytvořit kontraktura. Je to způsobeno skutečností, že dochází ke změnám v měkkých tkáních, což způsobuje omezení pohyblivosti kloubů. Důvodem je úplná absence redukce, předpoklad nepřesnosti při porovnávání fragmentů.
• Tuková embolie je dalším možným důsledkem poranění ruky. Může nastat i po úspěšně dokončené operaci. Navzdory skutečnosti, že lékaři si vždy dávají pozor na tento typ komplikací, mastnou embolii lze často diagnostikovat pozdě. Důvodem je, že je maskovaný jako traumatický šok a často se vyskytuje na pozadí. Pokud existuje podezření na možný výskyt této komplikace, musí být na chvíli od manipulace s přemístěním fragmentů i od osteosyntézy upuštěno.

Jak dlouho bolí ruka po zlomenině?

Bolest po poranění pulzuje a postupně začíná klesat. Při aplikaci sádrového odlitku bude končetina bolet ještě několik dní, ale ne tak intenzivně.

Obecně bolest přetrvává po dobu prvních dvou týdnů, proto je indikována lokální aplikace chladu, takový obklad by měl být udržován po dobu nejvýše 15 minut. Lze opakovat každou hodinu. Pokud člověk není schopen vydržet bolest, je mu ukázáno jmenování NSAID.

Načasování fúze obecně závisí na místě poranění a jeho závažnosti. Zlomené prsty se tedy obnoví asi za měsíc, ruka nebo předloktí za dva, poloměr za 1,5 měsíce. Jak bude fúze pokračovat, bolestivé pocity se také sníží.

Bolest může také nastat po odstranění sádry. Ale při normálním hojení a hojení kostí by všechny nepříjemné pocity měly člověka po týdnu přestat obtěžovat.

Otok po zlomené ruce

Otok je poměrně častým jevem po obdržení tohoto druhu zranění. Tento problém je dočasný, ale i když otok neustoupil, je nutné pravidelné sledování lékařem. Ke snížení závažnosti otoku se doporučuje aplikovat masti nebo gely, které pomohou obnovit krevní oběh v poškozené oblasti.

Někdy otoky po dlouhou dobu nezmizí, pak jsou nutné speciální postupy k jejich odstranění. Může to být fonoforéza, elektrofaréza, elektrická stimulace svalů nebo ultrafialové záření. Profesionální masáže a terapeutická cvičení pomáhají zvládat otoky. Nezanedbávejte lidové léky, například aplikaci pelyňového obkladu nebo rozmazání edematózní oblasti modrou hlínou.

Pokud otok nezmizí po dvou týdnech, měli byste určitě jít na schůzku s lékařem a zeptejte se odborníka na možné příčiny tohoto jevu.

Na téma: Jak odstranit otok doma?

Po zlomenině ruka ztuhne, co mám dělat?

Po úrazu často dochází ke znecitlivění končetiny. Velké množství lidí se obrací na traumatology s podobným problémem. Nejprve musíte určit oblast, ve které je dočasná nebo trvalá necitlivost, ať už je doprovázena bolestí kloubů. Pokud takové pocity vzniknou po krátké době po poranění, neměli byste se obtěžovat - je to zcela normální proces.

Je nutné začít zažívat, když je ztráta citlivosti pozorována po odstranění omítky, několik dní a nezmizí. Poté je nutné podstoupit další studie, které prokáží poškození nervových zakončení nebo cévní onemocnění. Pouze lékař dokáže zjistit skutečné příčiny necitlivosti končetin po zlomenině a předepsat odpovídající léčbu. Ale předem stojí za to naladit se na skutečnost, že onemocnění nemusí úplně zmizet a pocit necitlivosti bude člověka znovu obtěžovat, například při změně atmosférického tlaku.

Při absenci indikací se můžete pokusit zbavit se komplikace zranění sami pomocí solných lázní nebo správné masáže. Mohou také pomoci speciální cviky zaměřené na rozvoj kloubů, protože omezení pohyblivosti je často spojeno se skutečností, že končetina byla po dlouhou dobu v sádře. Operace prováděné k upevnění poškozených nervových zakončení a šlach také ovlivní. V tomto případě je předpokladem pro zotavení cvičební terapie. Někdy může pomoci kurz akupunktury.

Pro návrat citlivosti jsou také důležité přestávky v práci, správná výživa, dostatečný příjem vitaminu B 12. Stojí za to trávit více času na čerstvém vzduchu aktivním pohybem. Pacienti se s tímto problémem nejčastěji dokáží vyrovnat úplně.

Na toto téma: 12 populárních způsobů domácí léčby

Jak vyvinout ruku po zlomenině?

Po obdržení tak vážného zranění, jako je zlomenina, je nepravděpodobné, že na něj bude možné navždy zapomenout. Končetina nejčastěji vyžaduje kompetentní rehabilitaci zaměřenou na její obnovení a rozvoj funkcí. Pacienti se často obracejí k lékařům s otázkou, jak vrátit ruku do práce.

Když přijde dlouho očekávaný okamžik a sádrový odlitek je odstraněn z končetiny, pacient je překvapen, když zjistil, že ruka se stala jako „cizí“. Tyto podmínky se vysvětlují skutečností, že byla dlouhodobě imobilizována, svaly byly oslabeny a nedostatečné zásobování krví. Může se objevit otok.

Chcete-li zmírnit otoky, můžete vyzkoušet následující cvičení:

• Nejprve byste se měli pokusit stisknout dlaň. To určí stupeň ztráty síly. Neměli byste se okamžitě pokusit použít končetinu, vzít si její šálky čaje nebo provádět složitější akce. Pro začátek můžete cvičit na obyčejné plastelíně. Chcete-li to provést, musíte se pokusit zahřát prsty a odtrhnout odtržený kus. Pokud se vám podaří úkol zvládnout, můžete si dovolit si dát pauzu. Opakujte po hodině. Takové jednoduché cvičení by mělo být prováděno po celý měsíc, několikrát denně.
• Další cvičení pomůže rozptýlit krev, čímž rychleji cirkuluje zraněnou končetinou. K tomu je nutné v sedě natáhnout ruce před sebe. Otočením zaťatých dlaní doprava a doleva ucítíte, jak ruka postupně začíná fungovat. Neměli byste však příliš tlačit na zlomenou končetinu nebo ji příliš aktivně otáčet. Cvičení by mělo být prováděno pomalu a bez trhání.
• Obyčejný tenisový míček pomáhá zmírnit otoky, které stačí hodit na zeď a pokusit se chytit. Opět se příliš aktivně nezapojujte do úkolu a příliš nepřetěžujte končetinu. Jinak můžete jen ublížit.
• Umístěte si do dlaně tři tenisové míčky a zkuste je hrát prsty. Cvičení byste neměli zastavovat, i když vám neustále vypadávají z ruky. Koneckonců, jeho cílem je odstranit otoky, což znamená, že je nutný pohyb, jinak krev nebude plně cirkulovat přes nádoby stlačené sádrou.

Tato jednoduchá cvičení se doporučují, ale nevyžadují. Činnosti, které lékař doporučí, bude nutné provádět zcela a bez opomenutí. Pro vývoj ruky po úrazu existují specializované cvičební terapie a masáže jasně zaměřené na rehabilitaci. Specializovaná pracovní terapie pomáhá perfektně rozvíjet ruku, která spočívá v pletení, vyšívání, kreslení, provádění jednoduchých akcí kolem domu nebo zahrady. Postupně se člověk bude moci vrátit do plného života, který měl před zraněním.

Cvičení po zlomenině paže

Fyzioterapie je efektivní způsob, jak znovu získat ztracenou mobilitu.

Chcete-li to provést, měli byste provést následující cvičení:

• Zvedněte ramena nahoru a snižte je dolů.
• S podporou na stole: prodloužení ruky, zvednutí předloktí, rotace s dlaní visící dolů, stisknutí prstů do zámku.
• Kruhová rotace. Chcete-li to provést, musíte ohnout ruce v loktích a otočit je v různých směrech. Otáčení v ramenním kloubu se provádí podobným způsobem, pouze končetiny by se v tomto případě neměly ohýbat.
• Zvedněte ruce do stran a nahoru nad hlavu, poté zvedněte ruce před sebe a znovu nahoru.
• Cvičení „zafixujte vlasy“. Paže ohnutá v lokti musí být otočena a dotýkat se hlavy ve směru hodinových ručiček a dozadu.
• Tleská před vámi a za vámi.
• Otáčení kartáčem, který lze zpočátku držet zdravou končetinou.
• Protahování prstů. Aby to bylo možné, musí každý z nich sedět na provázku.
• Cvičení ve vodě. Chcete-li to udělat, musíte naplnit pánev, položit tam ruku a pokusit se ohnout a uvolnit končetinu. Tam můžete stisknout a uvolnit dlaň.
• Dalším efektivním cvičením na vodní nádrži je zvedání malých předmětů, jako jsou mince nebo knoflíky, ze spodní části.

Je třeba poznamenat, že v závislosti na stupni rehabilitace se cvičení musí nutně lišit. Měly by být vybírány podle principu - od jednoduchého po složitý, s postupným zvyšováním zátěže:

• Nejprve můžete jednoduše pohnout prsty, ohnout ruku v kloubu a volně s ním chatovat.
• Poté by se hlavní úsilí mělo soustředit na zápěstí, aby se obnovily funkce prstů a ruky.
• V závěrečné fázi by měla být zátěž rovnoměrně rozložena po celé končetině, s důrazem na interfalangeální klouby.

Masáž po zlomené ruce

Masáž je jednou ze základních složek léčby zaměřené na obnovení pohyblivosti končetin. Můžete jej spustit ještě před odstraněním omítky. K tomu jsou v něm vytvořeny malé otvory a bodový náraz na zraněnou končetinu. Toho lze dosáhnout pomocí speciálního křemenného drusu s tupým hrotem.

Práce se svaly podpoří průtok krve do paže, její výživu a okysličení tkání. Otok zmizí rychleji, hematomy se lépe rozpustí, bolest se sníží.

Po odstranění sádry se masáž provádí intenzivněji, ale stále opatrně, klasickými pohyby:

• Nejprve musíte provádět prsty po celé délce končetiny, příčné a podélné tahy.
• Pak byste měli pokračovat v tření. V tomto případě je již možné vytvořit určitou zátěž.
• Následuje hnětení prsty, které podporuje regeneraci tkání.
• Vibrační pohyby jsou závěrečnou fází masáže. Lisy se střídají s tahy.

K provádění manipulací můžete použít speciální masérky, aplikátory a válečky. Pro lepší klouzavost se vždy používají určité oleje. Pro zlomeninu je nejvhodnější jedle. Chcete-li účinek zesílit, můžete jej smíchat s krémy a masti, které eliminují otoky a působí hřejivě.

Jak dlouho trvá vývoj paže po zlomenině?

Načasování rehabilitačních opatření se liší a závisí na povaze poranění a na rychlosti zotavení. Někteří pacienti mohou potřebovat několik měsíců, aby se plně vrátili do normálního života, a někteří mohou potřebovat dlouhodobou léčbu až na šest měsíců nebo i déle.

V každém případě je po odstranění omítky nutné provést povinný program zaměřený na zotavení po dobu nejméně jednoho měsíce:

• Krk ramene se plně zotaví po 3 měsících léčby plus měsíc rehabilitace.
• Tělo humeru se zotaví po 4 měsících plus 1,5 měsíci rehabilitace.
• Kosti předloktí se zcela uzdraví po 2 měsících plus 4 týdnech procedur obnovy.
• Radiální kosti se zotaví za 1,5 měsíce plus stejné rehabilitační období.
• Kosti ruky rostou společně asi po 2 měsících plus 1,5 měsíce vývoje.
• Prsty se zotavují rychleji než kterákoli jiná kost, potřebují měsíc k společnému růstu a měsíc k zotavení.

Pokud existují společné kontraktury, bude proces obnovy a vývoje dlouhý a bude trvat nejméně šest měsíců. Pokud došlo k poranění nervů nebo ke zlomenině komplikované infekcí, může proces hojení a zotavení trvat několik let.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.