2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50
Léčba ateromu
Jediným účinným způsobem léčby ateromu je jeho odstranění radikálním způsobem. Tato formace se nemůže za žádných podmínek spontánně rozpustit. Chirurgický zákrok je vyžadován tradičním skalpelem nebo modernějšími nástroji - laserovým nebo rádiovým nožem.
Bez otevření kapsle není možné odstranit obsah ateromu, ale i když propíchnete otvor jehlou, aby se obsah uvolnil ven, problém to nevyřeší. Sekrece mazové žlázy může vyjít, ale dutina z pojivové tkáně v potrubí zůstane a znovu se hromadí mazu. Brzy tedy dojde k relapsu ateromu.
K radikální eliminaci tvorby není nutné otevírat aterom, ale úplně odlupovat kapsli, která ucpává kanál. Během operace jsou stěny cysty odděleny od okolních tkání a odstraněny spolu s obsahem. V místě dutiny se vytvoří defekt, ze kterého brzy nezůstanou žádné stopy, protože kapsle s buňkami vylučujícími maz je zcela odstraněna.
Obsah:
- Jak probíhá operace k odstranění ateromu?
- Provozní technika
- Laserový nůž k odstranění ateromu
- Odstranění novotvaru pomocí rádiových vln
- Pooperační období
- Můžete použít lidové recepty k odstranění ateromu?
- Jak reagují pacienti na odstranění ateromu?
- Provozní náklady
Pokud dojde k destrukci malé formace, je možné se vyhnout vzhledu kosmetické vady ve formě jizvy. Aterom významné velikosti musí být odstraněn, avšak v tomto případě je nutné cystu odlupovat a nanést šev.
Při odstraňování zaníceného ateromu existuje vysoké riziko neúplné excize tkáně tobolky a vzhledu cysty. Nejlepší taktikou v tomto případě je provést protizánětlivou terapii v první fázi, dokud se proces zcela nezastaví, a poté odstranit novotvar ve „studeném stavu“.
Při léčbě hnisavého ateromu je třeba dutinu otevřít, aby se odstranil hnis, a ponechat otvor pro odvodnění. Loupání cysty se provádí po ukončení hnisavého procesu, kdy zánět ustoupí. Resekce hnisající cysty nezaručuje úplné vyléčení, protože v tomto případě je obtížné zaručit radikální odstranění buněk kapsle.
Jak probíhá operace k odstranění ateromu?
Odstranění ateromu se provádí následujícími způsoby:
- Laserový nůž;
- Použití tradičního skalpelu;
- Metodou operace rádiových vln.
Chirurg zvolí typ operace v závislosti na velikosti a stavu ateromu. Ničení malých útvarů se nejlépe provádí pomocí laserového nebo rádiového nože. Po použití těchto metod je pooperační jizva prakticky neviditelná.
Atheromy významné velikosti jsou vhodnější k odstranění tradiční metody pomocí skalpelu. Během této operace se aplikuje lokální anestetikum. Vysoce kvalifikovaný chirurg dokáže odstranit pomocí moderních metod i aterom s hnisavým procesem uvnitř, který má působivou velikost. Ve většině případů je však upřednostňováno takové formace eliminovat běžným skalpelem.
Provozní technika
Existují dvě hlavní metody operace. Operace se provádějí v lokální anestezii během ambulantní schůzky. Hnisající formace působivé velikosti jsou odstraněny v nemocnici. Chirurg odstraní kapsli, aplikuje šev a aseptický obvaz. Pro úplné uzdravení rány to trvá 15-20 dní, stehy se odstraní po dobu 10-12 dnů.
K odstranění kapsle velkého ateromu dochází v následujícím pořadí:
- Kožní řez je proveden podél "rovníku" ateromu.
- Plnění cysty se odstraní na povrch těla vytlačováním nebo se vyjme lžící.
- Cystová membrána je vytažena.
- Stehy se aplikují na ránu delší než 25 mm.
Další varianta této operace je následující:
- Kůže nad ateromem je řezána, zatímco kapsle zůstává neporušená.
- Okraje rány jsou od sebe vzdáleny speciálními kleštěmi.
- Atheroma je vytlačena spolu s membránou.
- Stehy se aplikují na řez delší než 25 mm.
Existuje další způsob, jak zničit aterom, používá se při léčbě hnisavé a zanícené cysty.
Sled akcí chirurga:
- Provedení dvou kožních řezů podél hranice cysty.
- Odstranění kožního laloku podél linie řezu.
- Oddělení cysty od zbytku tkáně chirurgickými nůžkami.
- Vytáhněte formaci ven spolu s kapslí pojivové tkáně.
- Šití podkožní tkáně ze samo vstřebatelné ligatury a na povrchu kůže konvenčním šicím materiálem.
- Napnutí kůže svislým švem.
Po nějaké době můžete přijmout opatření k odstranění pooperační jizvy, naplánovat plastickou operaci.
Laserový nůž k odstranění ateromu
Zničení výuky laserem se provádí v lokální anestezii. Obvykle jsou malé cysty odstraněny laserovým nožem, ale pokud je chirurg vysoce kvalifikovaný, je schopen se tímto způsobem zbavit velkých ateromů nebo hnisavých cyst.
Techniky pro laserové odstranění ateromu:
- Fotokoagulace - odpařování cysty laserovým nožem se používá při léčbě formací s průměrem nejvýše 0,5 cm, stehy nejsou nutné, protože v místě patologie se tvoří malá kůra, pod kterou probíhá proces hojení. Když kůra spadne, bude pod ní kůže se sotva znatelnou jizvou.
- Laserová excize ateromu s pouzdrem - používá se na cysty o průměru 5-20 mm, bez ohledu na to, zda je zapálená nebo ne. Provede se předběžný řez pokožkou skalpelem, cysta se izoluje zpod okolních tkání a odpaří se pomocí laseru. Po odstranění cysty je do rány instalována drenáž, je zašitá. Rána se zahojí do 1–2 týdnů, stehy se odstraní po 8–12 dnech, drenáž se odstraní dříve.
- Laserové odpařování kapsle cysty - slouží k odstranění velkých ateromů o průměru více než 20 mm. V první fázi operace se obsah ateromu odstraní, rána se napne, vysuší gázovými tampony a obal kapsle se odpaří laserovým nožem. Po instalaci drenáže je rána sešita po dobu 8-12 dnů. Poté je drenáž odstraněna, stehy odstraněny a na pokožce zůstávají minimální stopy takových manipulací.
Odstranění novotvaru pomocí rádiových vln
Malé nezánětlivé cysty dobře reagují na chirurgické ošetření nožem s rádiovými vlnami. Jeho záření může být směrováno pouze do oblasti patologie a zabíjet tam atypické buňky. V oblasti ateromu se tkáň cysty odpaří a po oddělení kůry nezůstanou na pokožce žádné stopy.
Pooperační období
V závislosti na velikosti formace, ať už hnisala, lze předvídat, zda na místě ateromu zůstane jizva nebo ne.
Obvaz na rány se provádí dvakrát denně:
- Ráno se provádí sanitace peroxidem vodíku, rána se uzavře sádrou;
- Večer, po ošetření peroxidem, se aplikuje mast Levomekol.
Po zahájení procesu hojení ran a slepení jeho okrajů můžete přestat používat sádru pomocí lékařského lepidla BF-6. Použití sádry a lékařského lepidla v místě chirurgických stehů se neprovádí, dokud nejsou odstraněny. Výše uvedená technika je standardem pro pooperační léčbu ran. V situacích s různými odchylkami od normy stanoví chirurg individuální postup zpracování.
Ve 3% případů je diagnostikována recidiva ateromu v důsledku neúplné exfoliace cysty membrány. Nejčastěji se to stane, když je odstraněna hnisavá formace.
Můžete použít lidové recepty k odstranění ateromu?
Recepty tradiční medicíny jsou při léčbě tohoto novotvaru zcela zbytečné, protože ke spolehlivému odstranění cysty je nutný plnohodnotný chirurgický zákrok, ale doma je to nemožné. Dokud aterom nedosáhne působivé velikosti, měli byste vyhledat lékařskou pomoc a cystu odstranit, aniž byste provedli velký řez.
Jak reagují pacienti na odstranění ateromu?
Přibližně 90% všech recenzí o operaci odstranění cysty obsahuje kladné body. Samotná intervence nezanechává negativní dojmy - je téměř bezbolestná a není spojena s dlouhodobými zkušenostmi. Většina pacientů si spojuje nepříjemný zážitek s pooperačním obdobím, kdy během 1-2 týdnů je pohyblivost postižené části těla výrazně omezena, musíte jít na obvazy.
Kromě toho po tradičním zákroku zůstává jizva, při jejímž odstranění je nutné použít laserový resurfacing kůže. Obecně platí, že schopnost zcela se zbavit ateromu moderními metodami dává naději, že relaps nebude muset být tolerován.
Provozní náklady
Zničení ateromu obvyklým způsobem pomocí skalpelu bude stát pacienta asi 1 500 rublů. Složitější postupy s použitím laserového nebo rádiového nože budou stát od 5 tisíc rublů a více.
Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. chirurg, flebolog
Vzdělání: Moskevská státní lékařská univerzita (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního oddělení prezidenta Ruské federace.
