Akutní Adnexitida - Příčiny, Příznaky A Léčba Akutní Adnexitidy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Akutní adnexitida

Akutní adnexitida je jednou z nejčastějších onemocnění u žen, která je charakterizována zánětem vejcovodů a vaječníků. Tyto orgány mají velký význam pro zdraví žen, proto adnexitida vyžaduje vysoce kvalitní a včasnou léčbu.

Obsah:

• Příčiny akutní adnexitidy
• Příznaky akutní adnexitidy
• Diagnostika akutní adnexitidy
• Léčba akutní adnexitidy
• Prevence akutní adnexitidy
• Předpověď

Příčiny akutní adnexitidy

Příčiny akutní adnexitidy mohou být velmi rozmanité:

• Infekce mikroorganismy, jako jsou mykoplazmy, gonokoky, chlamydie, Trichomonas atd. Nejčastěji během pohlavního styku pronikají do ženských pohlavních orgánů pochvou.

• Infekce může být způsobena také operací na orgánech reprodukčního systému. K tomu dochází, pokud nejsou dodržována hygienická a hygienická opatření ve zdravotnickém zařízení a zdravotnický personál je při své činnosti nedbalý. V tomto ohledu představuje zvláštní nebezpečí lékařská kyretáž dělohy, instalace a odstranění nitroděložního tělíska, výzkum, doprovázený zavedením kontrastní látky.
• Potrat a umělý porod jsou spojeny s rizikem infekce a dalšího vývoje adnexitidy. Nejčastěji se zánět vyvíjí za podmínky, že pacient již má infekci, například ve střevech nebo v oblasti vnějších genitálií.
• Dokonce i ohniska zánětu, která se nacházejí ve vzdálenosti od přívěsků, například otitis media, tuberkulóza, sinusitida, tonzilitida atd., Představují nebezpečí z hlediska vývoje adnexitidy. Mikroorganismy vstupují do trubic a vaječníků s průtokem krve a způsobují adnexitidu.
• Čím slabší je imunitní obrana ženy, tím vyšší je riziko vzniku zánětu přívěsků. Tělo prostě nebude mít dostatek síly na to, aby zvládlo infekci, která vstoupila.

Příznaky akutní adnexitidy

Příznaky akutní adnexitidy jsou následující:

• Bolest, která bolí nebo pulzuje. Je lokalizován v oblasti vaječníků. Během dalšího menstruačního krvácení má bolest tendenci zesilovat. Stává se také intenzivnější během ovulace, po vážné fyzické námaze nebo na pozadí prudkého podchlazení těla.
• Vaginální výtok se stává patologickým. Obsahují nečistoty hlenu a jak nemoc postupuje, objevuje se hnis.
• Je narušen menstruační cyklus. Menstruace může být nepřítomná po dlouhou dobu nebo může trvat déle než obvykle.
• U adnexitidy jsou charakteristické příznaky obecné intoxikace těla se zvýšením tělesné teploty na 38 °, výskytem únavy a slabosti.
• Pacienti ztrácejí chuť k jídlu, což vede k poruchám trávení.
• Na pozadí akutní adnexitidy se často vyvíjí cystitida.

Pokud se u vás objeví příznaky naznačující adnexitidu, musíte jít na konzultaci s gynekologem. Toto vyléčí nemoc dříve, než se stane chronickou.

V závislosti na tom, kde přesně je lokalizován zánět, existují:

• Adnexitida je oboustranná, kdy se zánět vyvíjí v pravém i levém přívěsku. Patologický proces je doprovázen výraznou intoxikací těla, výrazným zhoršením zdraví. Během vyšetření lékař zjistí zvýšený svalový tonus v dolní části břicha. Žena ukazuje na bolesti na obou stranách pupku. Krevní obraz ukazuje leukocytózu s posunem neutrofilů doleva.
• Adnexitida je pravostranná. V tomto případě zánět postihuje pouze pravý přívěsek, takže bolesti jsou lokalizovány hlavně na pravé straně, v dolní části břicha a v blízkosti pupku. Pravostranná adnexitida je často zaměňována s apendicitidou, proto by kromě gynekologa měla být pacientka vyšetřena chirurgem.
• Levostranná adnexitida. Zánětlivý proces ovlivňuje levý přívěsek, který je vyjádřen charakteristickou bolestí. Mohou se zvětšovat během intimity i během menstruace.

Diagnostika akutní adnexitidy

Během první návštěvy gynekologa lékař shromáždí anamnézu ženy, objasní, zda porodila, potratila nebo operovala orgány reprodukčního systému. Poté lékař vyšetří pacientku na gynekologickém křesle, odebere výtěr z cervikálního kanálu, močové trubice a pochvy. Výsledný materiál je odeslán k bakteriologickému vyšetření za účelem stanovení typu patogenu. Během vaginálně-břišního vyšetření lékař najde bolestivé přívěsky (jeden nebo oba), které se zvětšují.

Ultrazvuk pánevních orgánů z hlediska detekce adnexitidy není informativní, proto není předepsán.

Odběr krve pro obecnou analýzu detekuje zvýšení ESR a skok v hladině leukocytů.

Laparoskopie vejcovodů je jednou z nejpřesnějších metod diagnostiky adnexitidy. Doporučuje se pro ženy, které rozhodně potřebují chirurgickou léčbu. Během laparoskopie může lékař nejen dezinfikovat trubice, ale také odstranit adheze, cysty a další novotvary.

Léčba akutní adnexitidy

Akutní adnexitida vyžaduje antibiotika. Lék se vybírá v závislosti na tom, který mikroorganismus vyvolal rozvoj zánětu. Používají se také širokospektrální antibiotika.

Mohou to být léky jako:

• Amoxicilin, oxacilin (skupina penicilinů).
• Doxycyklin, tetracyklin (tetracyklinová skupina).
• Azithromycin, erythromycin (makrolidová skupina).
• Ofloxacin, Ciprofloxacin (skupina fluorochinolonů).

Lékař může ženě předepsat jiný lék v závislosti na výsledcích bakteriologického vyšetření nátěru. K odstranění zánětu lze použít sulfonamidy, například Biseptol.

Pro zvýšení imunity pacienta a pro urychlení procesu opravy poškozených tkání jsou předepsány biogenní stimulanty, včetně Plazmolu a extraktu z aloe.

Dalšími terapeutickými opatřeními jsou fyzioterapie: UHF, elektroforéza, léčba bahnem, magnetoterapie atd. Je také možné užívat vitamíny a minerály, které jsou zaměřeny na zlepšení těla jako celku.

Prevence akutní adnexitidy

Aby se zabránilo rozvoji akutní adnexitidy, je třeba dodržovat následující doporučení zaměřená na prevenci onemocnění:

• Intimní hygiena by měla být vysoce kvalitní a denně.
• Příležitostný sex by měl být omezen na minimum. Pokud k nim dojde, měl by se použít kondom.
• Během menstruace, intimity je plavání v otevřených vodních plochách a bazénech zakázáno.
• Je nutné vzdát se špatných návyků, jíst správně, což pomůže udržet imunitu.
• Pokud žena menstruuje, měly by se tampony a vložky měnit alespoň jednou za 4 hodiny.
• Každý den musíte vyměnit spodní prádlo.
• Nemůžete se sprchovat, ani pro léčebné, ani pro profylaktické účely. Sprchování může předepsat pouze lékař. Roztoky a samotné zařízení musí být sterilizovány.

Faktory jako podchlazení, častý stres, přepracování, nekvalitní nebo nedostatečný noční spánek oslabují imunitní obranu, takže je třeba je z vašeho života vyloučit. Měli byste sportovat a trávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu.

Všechna ohniska infekce by měla být léčena včas, a to platí pro všechny orgány, bez ohledu na jejich vzdálenost od příloh.

Pokud se u ženy objeví neobvyklý vaginální výtok, bolí dolní část břicha a menstruace nezačne včas, je nutné se poradit s gynekologem.

Předpověď

Pokud je akutní adnexitida detekována a léčena včas, onemocnění pro ženu nepředstavuje nebezpečí. Když se adnexitida stane chronickou, její průběh je komplikován tvorbou adhezí ve vejcovodech. Oni, podle pořadí, jsou hlavní příčinou ženské neplodnosti, stejně jako vývoj mimoděložního těhotenství. Proto, když se objeví první příznaky zánětu přívěsků, neváhejte navštívit lékařskou ordinaci.

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reprodukční lékař

Vzdělání: Diplom v oboru porodnictví a gynekologie obdržel na Ruské státní lékařské univerzitě Federální agentury pro zdravotní péči a sociální rozvoj (2010). V roce 2013 absolvoval postgraduální studium na N. N. N. I. Pirogova.