Pinworms U Dětí - Jaké Jsou Příznaky A Léčba?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Pinworms u dětí: příznaky a léčba

Pinworms jsou škrkavky z rodu hlístic, rodiny oxyuridů, parazitujících v lidském těle. Jsou původcem enterobiózy - parazitární choroby diagnostikované u 25–90% předškolních dětí. Taková široká škála statistických údajů je způsobena skutečností, že přítomnost červa u předškolních dětí se ne vždy projevuje charakteristickými příznaky.

Pinworms často nezpůsobují žádné bolestivé pocity v těle dítěte. Stížnosti u dítěte se mohou objevit pouze při silném napadení helmintů. Nejčastěji existuje takový příznak charakteristický pro červa, jako je noční svědění v řiti. Nepohodlí dítěte narušuje klidný spánek a děti jsou podrážděné.

Obsah:

• Způsoby přenosu červa u dětí
• Diagnóza červa u dětí
• Příznaky červa u dítěte
• Komplikace červa u dětí
• Léčba červa u dětí
• Léčba červa u dětí doma

Způsoby přenosu červa u dětí

Enterobiáza se přenáší kontaktním způsobem, když nemocné dítě šíří vajíčka červa ve svém prostředí na rukou a pod nehty. Dostanou se tam, když děti poškrábají kůži kolem konečníku, podrážděnou ženským helminthem, který leze z konečníku. Dospělí červi vylézají ze střev pozdě večer nebo v noci a kladou oplodněná vajíčka do kožních záhybů kolem konečníku. Po poškrábání zůstává na pokožce rukou a pod nehty obrovské množství vajec.

Ostatní členové rodiny se tímto způsobem mohou nakazit, pokud nebudou dodržovat základní hygienické postupy. Dítě s enterobiózou je vystaveno riziku reinvaze a spolkne vajíčka kladená hlístami, která žijí v jeho střevech. Toto riziko se zvyšuje, pokud si infikované děti zřídka umyjí ruce a nevymění si spodní prádlo a ložní prádlo ihned po spánku. Dotykem hraček, domácích potřeb, nádobí a jídla, chlupů z domácích mazlíčků dítě šíří ve svém prostředí vajíčka červa.

Všichni členové rodiny a také členové dětského kolektivu, kde je dítě s enterobiázou, se nejčastěji nakazí v co nejkratší možné době. Prostřednictvím neumytých rukou při jídle, kousání nehtů, sání prstů nebo hraček vstupují vajíčka červa do úst, poté do střev. Po 4 týdnech ve střevech se z parazitů stanou sexuálně dospělí červi a začnou snášet vajíčka. Pokud budete pečlivě dodržovat doporučení pro dodržování osobní hygieny během léčby červa, může být vlastní infekce dětí zastavena. Důležitou podmínkou je, že by mělo být zacházeno se všemi členy rodiny.

Je těžké naučit předškolní dítě dodržovat pravidla hygieny. Z tohoto důvodu je až do věku 5–6 let u dětí navštěvujících dětský kolektiv extrémně obtížné úplně a bez relapsů vyléčit červa. I když si dítě často myje ruce a nemá špatné návyky (kousání nehtů, sání prstů), může se nakazit od svých vrstevníků. Aby děti zaujaly a naučily je umýt si ruce, používají se různé techniky: používání mýdla s různými vměstky nebo v podobě vtipných postaviček, barevné mýdlové pěny, foukání mýdlových bublin atd. Zábavné hry v koupelně pomohou naučit vaše děti hygieně.

Diagnóza červa u dětí

Hlavní metodou diagnostiky červa u dětí je škrábání na přítomnost vajíček helmintu v kožních záhybech kolem konečníku. Čas škrábání je ranní období před pohybem střev, zatímco dítě by nemělo umýt anální oblast. Tato metoda není stoprocentně přesná, protože červi nekládají vajíčka každý den. V den, kdy se dítě v noci obává svědění, bude však výsledek analýzy přesný.

I když se ve střevech dítěte vyskytují červi, může být test negativní.

S kombinací příznaků červa, jako jsou:

• Svědění v řiti;
• Bolest břicha;
• Nechutenství;
• Alergické projevy;
• Střevní dysbióza;
• Zvýšená hladina eozinofilů v krevním testu,

Doporučuje se provést škrábání třikrát, první dva - každý druhý den a třetí - po 10 dnech. V tomto případě existuje důvěra ve spolehlivost získaných dat.

Analýza výkalů pro vajíčka červů není informativní, protože samice je pokládá na kůži v blízkosti konečníku, nikoli do střev. Vizuálně se nachází ve výkalech nebo na kožních záhybech dospělého helmintu, podobně jako kousek bílé nitě o velikosti 0,5–1 cm. Jeho tělo má na obou stranách špičaté konce.

Metody pro odběr materiálu pro diagnostiku:

• Pomocí lepicí pásky, která je krátce přitlačena na kožní záhyby v blízkosti konečníku a poté přilepena ke sklu;
• Pomocí vatového tampónu namočeného ve vazelíně.

Nejčastěji se používá druhá metoda. Materiál je vyšetřen na místě nebo odeslán do laboratoře k mikroskopickému vyšetření do maximálně 2 hodin.

Příznaky červa u dítěte

Pinworms se zřídka vyskytují ve výkalech dítěte nebo na jeho kůži, dokonce i při silném napadení parazity.

I při negativním výsledku škrábání na enterobiózu lze podezření na jejich přítomnost ve střevech dítěte následujícími příznaky:

• Silné noční svědění v řiti, výskyt škrábanců na pokožce;
• Neklidný spánek, noční pláč u nejmenších dětí, dítě má potíže s usínáním, často se pohybuje v posteli ve snu;
• Nevolnost a snížená chuť k jídlu
• Nadměrné slinění (slintání);
• Zvýšená chuť k jídlu;
• Dyspepsie (zácpa, průjem), dysbióza;
• Bolest hlavy, závratě;
• Zvýšená únava, náladovost, podrážděnost;
• Bledý obličej se modravými kruhy pod očima;
• Broušení zubů během spánku v noci (neprokázané prohlášení).

Trvalé podráždění kůže v anální oblasti s prodlouženou invazí může být komplikováno přidáním bakteriální infekce.

Pinworms v procesu své vitální aktivity uvolňují toxiny, silná invaze významně ovlivňuje dětský nervový systém s těmito toxiny. Ve výsledku se u dětí rozvine podrážděnost a poruchy chování. Neustálá únava a nedostatek spánku vedou k letargii, zhoršené pozornosti a poruchám učení. Anthelmintická léčba by měla být zahájena okamžitě při prvních příznacích červa.

Zvláštnost struktury urogenitálního systému dívek vede u enterobiázy k podráždění močové trubice a pochvy, vnějších pohlavních orgánů. Důsledkem toho je močová inkontinence, zánětlivé procesy s velkým výtokem (vulvovaginitida). Současná invaze po dlouhou dobu zhoršuje příznaky alergií: zvýšení hladiny eosinofilů, ekzémů, dermatitidy. Pokles hladiny hemoglobinu je indikován bledostí kůže dítěte.

Komplikace červa u dětí

Pokud nezačnete včasnou léčbu enterobiózy, tělo dítěte nedostává dostatek vitamínů, stopových prvků, živin, které jsou pro něj nezbytné pro plný rozvoj. Místo toho kolonie červa naplňují toxiny, vyvolávají alergie. V ochuzeném těle s prodlouženou invazí je úroveň imunity výrazně snížena.

Komplikace enterobiózy u dětí:

• Eosinofilní enterokolitida - poškození střev, objevuje se s vysokou citlivostí na antigeny u červů, s masivní helmintiázou;
• Salpingitida a ooforitida - zánět vaječníků a vejcovodů, když se do genitálií dostanou červi;
• Apendicitida je zánětlivý proces s akumulací červa v céku;
• Vulvovaginitida - zánět pochvy, když se červi dostanou do urogenitálního systému;
• Peritonitida - zánět pobřišnice, když paraziti pronikají střevní stěnou;
• Zánět předkožky u chlapců, když pod ni proniknou paraziti;
• Zvýšené riziko alergizace těla dítěte;
• Zvýšené riziko masturbace, balanitidy, leukorea s nadměrným podrážděním genitálií pinworms;
• U dětí se slabým typem nervového systému se vyvinou neurologické abnormality, zvýšená podrážděnost a mohou se u nich objevit záchvaty typu epileptoidních záchvatů.

Kromě všeho mají děti s dlouhodobou invazí často podváhu a zaostávají ve fyzickém a duševním vývoji.

Léčba červa u dětí

U dětí je léčba červa nepřijatelná. Ošetření proti červům v těle dítěte může provádět pouze lékař (pediatr, specialista na infekční onemocnění, helmintolog). Vezme v úvahu kontraindikace, individuální vlastnosti dítěte a přesně vypočítá dávku léku. Téměř vždy, po 10 dnech, je nutné provést druhou kúru, aby se zajistilo zbavení červů, které se během této doby objevily z vajíček.

Pinworms jsou léčeni všemi členy rodiny, stejně jako těmi, kteří byli často v kontaktu s dítětem.

Léky pro léčbu enterobiózy u dětí:

• Piperazin je nejbezpečnější lék s nízkou toxicitou, který stojí až 30 rublů;
• Pirantel, analogový - Helmintox, cena od 20 do 120 rublů;
• Mebendazol, analogy - Vormin, Vermox, cena od 20 do 90 rublů;
• Levamisol, analog - Decaris, lék s vlastnostmi imunomodulátoru, který stojí asi 70 rublů;
• Albendazol, analog - Nemozole, se používá ve formě suspenze a tablet, má výrazný toxický účinek, používá se pouze k masivní invazi, stojí asi 120 rublů.

Léčba dětí z červa by měla být zahájena po předběžné přípravě. Den před zahájením terapie jsou ze stravy vyloučeny potraviny, které fixují stolici a hustá jídla. Polévky, fermentované mléčné výrobky zůstávají v nabídce. Lehká ovocná večeře před večerem je podporována.

Ráno dítě vezme lék předepsaný lékařem. Večer téhož dne se doporučuje užívat projímadlo, aby se urychlila evakuace mrtvých červa z střev. Aby se zabránilo samoinfekci dětí během léčby, je nutné co nejvíce neutralizovat prostředí z vajíček helmintů.

Hygienická pravidla, která je třeba dodržovat během léčby:

• Obydlí je denně čištěno dezinfekčními prostředky;
• Záchodová mísa a dřez pro ruční mytí jsou ošetřeny dezinfekčními roztoky;
• Spodní prádlo dítěte a všech členů rodiny by se mělo měnit ráno a večer, dětské kalhotky se dezinfikují žehlením horkou žehličkou;
• Nibbling nehtů je vyloučen, jsou zkráceny;
• Před jídlem a jakýmkoli občerstvením si po použití toalety umyjte ruce mýdlem a vodou.

Aby dítě nebylo rušeno projevy alergií, používá se svědění kůže, dermatitida, antihistaminika. Nejúčinnější jsou sirup a kapky Tsetrin, Zodak, Loratadin. Pokud děti nepociťují nepříjemné svědění, méně poškrábají pokožku a neroztírají vajíčka červa na tělo a oblečení. Při silném svědění použijte klystýr s roztokem sody (půl čajové lžičky na 200 ml převařené teplé vody)

K ochraně dítěte před toxickými účinky v důsledku smrti hlístů se o den později používají enterosorbenty: Polyphepan, aktivní uhlí, Enterosgel, Smectu, Polysorb, Filtrum STI. Tuto dobu je nutné dodržet, jinak enterosorbenty sníží léčivý účinek léků na léčbu enterobiózy. Nestojí za to prodloužit příjem enterosorbentů na dobu delší než 1–2 dny, protože léky z této skupiny snižují vstřebávání živin a vitamínů, zatímco prodloužená helmintióza již vedla k nedostatku živin.

Pinworms u dětí vyžadují okamžitou léčbu, která se provádí pod vedením lékaře. Během antihelmintické léčby by měla být pečlivě dodržována hygienická pravidla, aby se zabránilo opakované sebeinfekci.

Léčba červa u dětí doma

Dýňová semínka. Tato metoda se používá při léčbě červa u dětí častěji než u jiných. Důležitým bodem je, že účinná látka, která negativně ovlivňuje parazity, je součástí zeleného filmu mezi skořápkou a dýňovým semínkem. Oloupaná semena proto nemají žádný léčebný účinek na červy. Chcete-li připravit produkt, musíte smíchat 100 g drcených dýňových semen loupaných z horního krytu s 1/4 šálku olivového oleje. Tato směs se užívá na prázdný žaludek, příjem potravy je povolen až po 3 hodinách. Kurz je koncipován na 3 dny, po 3denní přestávce se může znovu opakovat.

Další způsob ošetření dýňových semen vyžaduje přípravu. Spočívá v tom, že dítě dostává klystýr 3 dny po sobě ráno. Tento postup se provádí naposledy v den léčby. Večer v předvečer užívání přípravku z dýňových semen musíte vypít slané projímadlo. V maltě rozdrťte semínka se zachovalou šedozelenou skořápkou v následujícím množství:

• Dítě ve věku 3-4 let - 75 g;
• 5-7 let - 100 g;
• 8-10 let - 150 g.

Dýňová semínka jsou smíchána s medem (50-100 g), dítěti je nabídnuto jíst tuto směs na prázdný žaludek. Po 2-3 hodinách si děti vezmou projímadlo, po 30 minutách udělají další klystýr. Po úplném vyprázdnění můžete svému dítěti nabídnout lehké jídlo (kaše, zeleninová polévka, mléčné výrobky).

Náhradou za mletá semena může být odvar z dýňových semen, opilý na lačný žaludek.

Počet semen pro odvar, v závislosti na věku:

• Až 5 let - 150 g;
• Od 5 do 7 let - 200 g;
• Až 10 let - 300 g.

Po 2 hodinách si dítě vezme projímadlo.

Zjistit více: Dýňová semínka: výhody a poškození

Česnek k léčbě červa. Kontraindikací k použití této metody je gastritida, recept je použitelný pouze s vynikajícím stavem trávicího traktu. Je nutné jemně nasekat 2 stroužky středně velkého česneku, promíchat se stejným objemem vody. Dítě vezme výslednou směs před spaním a umyje ji převařenou vodou. Průběh léčby trvá 3 dny. Mělo by se to opakovat po týdnu. (více: výhody a poškození česneku, ošetření česnekem)

Šťáva z červené řepy a mrkve z červa. Řepná šťáva se používá jako adjuvans při léčbě enterobiózy. Jeho vysoká biologická aktivita umožňuje očistit krev, odstranit intoxikaci z vitální aktivity hlístů.

Vysoká koncentrace účinných látek šťávy může být pro dítě toxická, proto je před použitím chráněna v chladničce po dobu 3 hodin. Pro zlepšení chuti se šťáva z červené řepy zředí čerstvě vymačkanou mrkvovou šťávou. Směs šťáv se užívá po dobu 14 dnů, 100 ml večer a ráno na prázdný žaludek.

Cibule. Směs 50 ml slunečnicového oleje, 1 lžička. sůl a 100 g nakrájené cibule se smísí a dají dítěti před spaním. Průběh léčby je 5 dní.

Léčba klystýry. K léčbě pinwormů stačí pro klidný spánek dát dítěti mikroklystýr s 200 ml studené vody. Lidový recept na klystýr s česnekem a mlékem je považován za účinnější.

K jeho přípravě vařte 1 hlavu česneku v mléce do měkka. Bujón je filtrován, ze 100 ml kapaliny dělají pro dítě v noci mikroklystýr. Průběh léčby je 1 týden. Při použití této metody byste měli být velmi opatrní; pokud si děti stěžují na nepohodlí, léčba se zastaví.

Autor článku: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatr

Vzdělání: Diplom v oboru „Všeobecné lékařství“obdržel na Volgogradské státní lékařské univerzitě. V roce 2014 bylo okamžitě obdrženo osvědčení specialisty.