Zlomenina Kyčelního Kloubu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Zlomenina kyčelního kloubu

Jedním z největších kloubů v lidském těle je kyčel. Při pohybu plní důležité funkce, protože právě na něj klesá hlavní zátěž při chůzi, běhu, skákání. Při zlomenině kyčelního kloubu je poškozený límec stehenní kosti. Spojuje hlavu umístěnou v acetabulu s kostním tělem. Kyčelní kloub je obklopen velkými svaly. Tření kloubních povrchů proti sobě je eliminováno chrupavkou pokrývající hlavu.

K přívodu krve do oblasti krčku stehenní kosti dochází prostřednictvím velkého počtu cév. Jsou umístěny v kapsli kloubu, uvnitř kosti a vazu hlavy. Zlomenina poškozuje nejen samotnou stehenní kost nebo krk stehenní kosti, ale také cévy. V důsledku poruch krevního oběhu fragmenty kostí zmizí. Tento jev je v medicíně znám jako osteonekróza.

Nedostatek normálního krevního oběhu může způsobit hojení zlomeniny. Takové případy nejsou u starších pacientů neobvyklé. To je způsobeno skutečností, že s věkem se céva uvnitř hlavy kloubu ztenčí a nakonec přestane fungovat. Proto je zlomenina kyčle mnohem nebezpečnější pro starší lidi než pro mladé lidi.

Pacienti po 65 letech věku těžko tolerují rehabilitační období. Pokud operace není provedena včas, dlouhodobá léčba a odpočinek v posteli vyvolávají exacerbaci souběžných onemocnění a vedou k smrti. Ženy jsou náchylnější k zlomeninám kyčle než muži.

Obsah:

• Příčiny zlomeniny kyčelního kloubu
• Příznaky zlomeniny kyčle
• Typy zlomenin kyčle
• Diagnostika a léčba zlomeniny kyčle

Příčiny zlomeniny kyčelního kloubu

• U starších lidí je poškození kyčle spojeno s osteoporózou, což je pokles pevnosti kostí. U žen k tomuto jevu dochází po nástupu menopauzy. Pro osteoporotickou zlomeninu stačí jednoduchý pád.
• Poškození kyčelního kloubu je také usnadněno nedostatkem vápníku, který je důsledkem nevyvážené stravy, špatného zraku, maligních nádorů a nedostatku fyzické aktivity.
• U mladých lidí jsou nejčastějšími příčinami tohoto úrazu dopravní nehody a jiné situace, při nichž je na kyčle kladen příliš velký důraz.

Příznaky zlomeniny kyčle

Zlomenina kyčle je doprovázena bolestí, která je nejvíce patrná při pokusu o jakýkoli pohyb s nohou. V klidovém stavu není poškozený kloub pacienta prakticky narušen. Zlomeninu kyčle poznáte klepnutím na patu. V tomto případě by měla být bolest ve slabinách a přímo v oblasti zraněného kloubu.

Pokud během zlomeniny dojde k posunutí kostních fragmentů, bude patrná vnější deformace nohy. Je zkrácena nebo prodloužena. Většina pacientů trpí příznakem "zaseknuté paty" nebo příznakem Girgolavy, to znamená, že nemohou samostatně zvednout nohu, odtrhnout nohu od povrchu postele a udržet ji na hmotnosti.

Pokud oběti nepomůžete včas, za několik dní se v místě zlomeniny kyčelního kloubu vytvoří hematom. Když pacient leží na posteli, vnější okraj nohy je přitlačen k povrchu. Tato poloha naznačuje poškození krčku stehenní kosti.

Typy zlomenin kyčle

V souladu s anatomickými rysy se rozlišují následující typy zlomenin kyčle:

• Basiscervical. Místo poškození stehenní kosti je odstraněno z hlavy kloubu.
• Transcervikální. U tohoto typu zlomeniny je krk stehenní kosti poškozen.
• Subkapitál. Oblast kolem hlavy kloubu je zraněna.
• Hlavní město. Padá přímo na hlavu stehna.

V závislosti na tom, zda během poškození dojde k posunutí kostních fragmentů, rozlišuje se několik stupňů zlomenin.

Klasifikace umožňuje definovat konkrétní léčbu pro různé případy. Významná odlehlost místa zlomeniny od hlavice femuru umožňuje příznivou prognózu. Šance na udržení normální cirkulace v poškozené oblasti jsou vysoké. Pokud se dotknete hlavy, může to způsobit nevázání nebo vést k vážným komplikacím. Tato situace je obzvláště nebezpečná pro starší pacienty, jejichž krevní oběh je často narušen.

Na téma: Bolest v kyčelním kloubu: co dělat?

Diagnostika a léčba zlomeniny kyčle

Přítomnost zlomeniny kyčle se stanoví pomocí rentgenového záření. Toto je hlavní diagnostická metoda. V některých případech se uchýlí k počítačové tomografii. Umožňuje vám identifikovat doprovodná onemocnění.

Jediným východiskem zlomeniny kyčle bylo původně imobilizace končetiny, její fixace a konzervativní léčba. Sloučení kostí bylo obtížné, doprovázené různými komplikacemi. Postupem času se začaly používat další metody léčby, včetně chirurgického zákroku. Toto je nejúčinnější způsob, jak pomoci pacientovi se zlomeninou kyčle.

Konzervativní metoda se používá ve vzácných případech, kdy z nějakého důvodu není možné provést operaci, například u lidí ve věku nebo po infarktu. U starších pacientů je často příčinou úmrtí odpočinek v posteli, protože nedostatek pohybu přispívá k exacerbaci různých nemocí a vznikají zažívací potíže. Městnavá pneumonie je jednou z možných komplikací. Způsobuje dýchací potíže, které vedou k smrti. Dekubitové vředy přinášejí pacientům nuceným zůstat v posteli značné nepohodlí. Jejich vzhledu se můžete vyhnout poskytnutím dobré péče pacientovi, neustálým udržováním čistoty těla a změnou jeho polohy.

Konzervativní léčbu mladí lidé také snášejí. Dlouhodobá imobilizace kloubu může vést k dysfunkci a následnému postižení. Proto je tak důležité provést operaci a rychlé zotavení. Pacient by měl začít co nejdříve samostatně chodit. Současně má velký význam rehabilitační období, během něhož je nutné provádět přítahy pomocí speciálních pásů, provádět dechová cvičení a dodržovat dietu.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.