Hirzutismus - Proč Vlasy Na Obličeji Rostou U žen, Příčiny A Léčba Hirzutismu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-17 02:11

Hirzutismus - příčiny a léčba

Hirzutismus je nadměrný růst vousů u žen. Takovou diagnózu lze stanovit pouze u pacientek. Tato porucha se vyvíjí v důsledku přebytku mužských pohlavních hormonů v těle. Ačkoli mnoho žen věří, že příčinou nadměrného ochlupení na obličeji je trhání. Toto stanovisko je nesprávné.

Ženy trpí tím, že jim na obličeji rostou vlasy, protože to negativně ovlivňuje jejich vzhled a způsobuje estetické nepohodlí. Vlasy sahají přes horní ret, bradu, hruď, břicho a záda. Jsou tvrdé, s hřídelí, dlouhé a tmavé. Nadýchané vlasy pocházejí z jiných vlasových folikulů, takže mají jinou strukturu. Vlasy na obličeji rostou u každých 20 žen v mladém věku. Během menopauzy čelí tomuto problému každé 4 dámy. Hirsutismus je často spojován s neplodností, menstruačními nepravidelnostmi a depresí.

Obsah:

• Mužské pohlavní hormony jako příčina hirsutismu
• Příznaky hirsutismu
• Příčiny hirsutismu
• Klasifikace hirsutismu
• Diagnóza hirsutismu
• Léčba hirsutismu
• Prognóza hirsutismu

Mužské pohlavní hormony jako příčina hirsutismu

Androgeny jsou mužské pohlavní hormony, které vedou k hirzutismu. Hlavním androgenem je testosteron. U mužů se aktivně podílí na tvorbě spermií a je také zodpovědný za hlavní mužské vlastnosti: za drsný hlas, vzhled ochlupení atd.

Žena má testosteron v těle obvykle také, ale jen velmi málo. Tento hormon do jisté míry ovlivňuje menstruační cyklus, libido, plodnost. Pokud je v těle ženy příliš mnoho testosteronu, vede to k tomu, že se v ní objevují mužské vlastnosti.

Mezi mužské hormony patří také androstendion a dehydroepiandrosteron. Podstupují určité změny, po kterých se stanou testosteronem.

Příznaky hirsutismu

Mezi příznaky hirzutismu patří:

• Žena má na obličeji chlupy na bradavkách, břicho, záda, hýždě a vnitřní stranu stehen, které mají tvrdou strukturu a tmavou barvu.
• Vlasy jsou mastné a poté začnou vypadávat. To je patrné zejména na čele.
• Na kůži se objevuje akné.
• Menstruace je nepravidelná nebo chybí.
• Žena trpí neplodností.

Pokud onemocnění postupuje a hladina mužských pohlavních hormonů se stále zvyšuje, pak je to vyjádřeno příznaky, jako jsou:

• Libido je vylepšeno.
• Svalová hmota začíná přicházet. To je patrné zejména v horní polovině těla.
• Tuk se hromadí ve větší míře v ramenním pletenci a hrudníku. Postava začíná připomínat mužskou.
• Hlas se stává drsným.
• Whisky plešatí.
• Podnebí se zvětšuje, zatímco stydké pysky se naopak zmenšují. Vaginální lubrikant přestane být produkován.

Příčiny hirsutismu

Tenké vellusové vlasy, které pokrývají tělo a obličej ženy, začínají degenerovat do konečných vlasů. Stávají se tužšími, delšími a tmavšími. To je způsobeno skutečností, že se v těle ženy vyvíjejí určité patologie. Bylo zjištěno, že více než 90% všech případů hirsutismu je důsledkem syndromu polycystických vaječníků. Hormonální nerovnováha se může objevit během těhotenství nebo během menopauzy.

K nadměrné produkci mužských pohlavních hormonů v ženském těle dochází z následujících důvodů:

• Syndrom polycystických vaječníků s narušením reprodukčního systému jako celku. Současně se na samotných vaječnících tvoří cystické dutiny naplněné tekutinou.
• Rakovina vaječníků.
• Hyperhekóza vaječníků.
• Anovulace chronického průběhu.
• Sekundární hypotalamická amenorea.
• Climax.

Někdy se na tváři ženy objevují vlasy kvůli zvýšené citlivosti na mužské pohlavní hormony. Současně nedochází k žádným změnám v hormonálním pozadí, ale tělo příliš reaguje na obvyklou hladinu androgenů.

Mezi další příčiny hirsutismu patří:

• Poruchy v nadledvinách. K tomu dochází v důsledku hypoplázie jejich kůry na pozadí růstu nádoru nadledvin. Současně se v těle zvyšuje produkce steroidních hormonů (do této skupiny patří také androgeny).
• Poruchy v práci hypofýzy. K tomu dochází u Itsenko-Cushingova syndromu s akromegalií na pozadí růstu hormonálního nádoru (hypofyzárního prolaktinomu). Nemoci hypofýzy negativně ovlivňují práci nadledvin, které začínají produkovat příliš mnoho mužských pohlavních hormonů.
• Genetická predispozice. Některé ženy mají v rodinné anamnéze hirsutismus. To je obzvláště často pozorováno u obyvatel Kavkazu a Středomoří.
• Léčba některými léky: kortikosteroidy (Betamethason, Hydrokortizon), androgeny (Proviron, Andriol), progestiny (Micronor), imunosupresiva (Cyklosporin, Sandimmun), antibiotika (Streptomycin), anabolické steroidy (Nolvadex, Clomid).

Hirzutismus, jehož příčiny nelze určit, se nazývá idiopatický. Příznaky takové poruchy jsou špatně vyjádřeny, hormonální pozadí je téměř normální, funkce plození je zachována.

Klasifikace hirsutismu

V závislosti na příčině, která vyvolala nadměrný růst vlasů, se rozlišuje hirzutismus:

• Dermatologické (ústavní). Může to být idiopatické nebo rodinné.
• Neuroendokrinní, které se dále dělí na vaječníky, nadledviny a hypofýzu.
• Iatrogenní (exogenní), který je způsoben příjmem léků.

V závislosti na poruchách doprovázejících hirsutismus se rozlišují následující poddruhy:

• Žádná doprovodná porušení.
• S piloseboroickými příznaky, při kterých se u pacienta objeví akné a akné.
• S porušením ovulace.
• Žena navenek začíná vypadat jako muž.

Diagnóza hirsutismu

Pokud máte vousy, měli byste se obrátit na svého gynekologa a endokrinologa. Lékař předepíše ženě nezbytné testy.

Vlastnosti hormonálního pozadí u žen s hirsutismem (podle laboratorní diagnostiky)

Vlastnosti vývoje nemoci	Pokud se příznaky postupně zvyšují, lze podezření na onemocnění polycystických vaječníků, které se vyvíjí na pozadí nádorů produkujících hormony.	Pokud je hladina testosteronu nižší než 200 ng v% a klesá při užívání perorálních kontraceptiv nebo prednisolonu, znamená to polycystické onemocnění. Pokud je hladina testosteronu vyšší než 200 ng v%, znamená to nádorový novotvar vaječníků.
Užívání léků.	Žena je léčena léky, které mohou způsobovat nežádoucí účinky ve formě hirzutismu.	Hladina síranu DHEA nižší než 700 ng v% naznačuje hyperplázii nadledvin (pokud se s dexamethasonem nadále snižuje). Pokud je hladina DHEA sulfátu pod 700 ng v% a neklesá, znamená to nádorové novotvary nadledvin.
Vlastnosti menstruačního cyklu.	Pokud je cyklus pravidelný, lze předpokládat familiární nebo idiopatický hirsutismus.	U ovariálních onemocnění jsou hladiny androstendionu zvýšené. Úroveň luteinizačních hormonů je vyšší než hladina hormonů stimulujících folikuly u polycystických onemocnění. Hladina 17-hydroxyprogesteronu je u vrozené hyperplazie nadledvin zvýšena.

Kromě absolvování laboratorních testů budou ženě přiděleny takové diagnostické postupy, jako jsou:

• Ultrazvuk nadledvin a vaječníků.
• MRI a CT nadledvin a mozku.
• Laparoskopie vaječníků se provádí pro diagnostické účely v případě, že lékař má podezření na nádorové novotvary orgánů.

Léčba hirsutismu

Pokud má hirsutismus mírné příznaky a menstruační cyklus není narušen, léčba se neprovádí.

Vzhledem k tomu, že hirsutismus není samostatnou patologií, ale pouze příznakem určité poruchy v těle, je třeba zaměřit úsilí na její odstranění.

Pokud je nalezen nádor hypofýzy, nadledvin nebo vaječníků, je pacient odeslán k operaci. Pokud nadměrný růst ochlupení na obličeji souvisí s léčbou, měla by být léčba přezkoumána. Lékařská korekce se provádí u Itenko-Cushingova syndromu, akromegalie a dalších nemocí, které nevyžadují pomoc chirurga.

Užívání léků

Hormonální terapie je předepsána ženám s onemocněními, jako jsou:

• Hyperandrogenismus. U žen se ukazuje, že užívají léky, které snižují hladinu testosteronu v těle (Diane-35, Zhanin, Yarina).
• Vrozená hyperplazie nadledvin (prednisolon, kortizon).
• Polycystické onemocnění vaječníků. Je prokázáno, že žena užívá perorální antikoncepci (Janine, Yarina, Androkur) a antiestrogeny (klomifen).
• Růst nádoru vyžaduje chemoterapii a chirurgický zákrok.

Hormonální léky jsou pacientům předepisovány až po komplexním vyšetření. Tyto léky zabraňují růstu ochlupení na obličeji a na těle, ale nemají žádný účinek na vlasy, které se již objevily. Před zahájením léčby se musíte ujistit, že neexistují žádné kontraindikace. Patří sem těhotenství a kojení, rakovinné nádory. Musíte také pamatovat na individuální intoleranci vůči drogám.

Psychologická pomoc a strava

Pokud má žena nadváhu, bude muset dodržovat dietu. Dieta snižuje počet jídel, která obsahují rychlé sacharidy.

Když se u pacienta objeví neuróza nebo deprese, potřebuje pomoc psychologa.

Kosmetologické řešení problému

Chlupy můžete odstranit v nežádoucích oblastech pomocí kosmetických procedur. Umožní vám vyřešit problém estetického plánu, ale neovlivní základní onemocnění. Proto byste neměli odmítat hormonální terapii, pokud na tom lékař trvá.

Možnosti nízké ceny kosmetického ošetření:

• Zesvětlení vlasů. K tomu můžete použít přípravky obsahující hydroperit nebo peroxid vodíku. Zesvětlí pigment ve vlasech, takže budou méně viditelné. Tato metoda je vhodná pro ženy, u kterých nejsou příznaky hirzutismu výrazné.
• Škubání vlasů. Pro postup můžete použít pinzetu. Po zpracování problémové oblasti je nutné ji dezinfikovat antiseptiky. Tato metoda je k dispozici, pokud je na obličeji málo chloupků. Čím častěji je však žena tímto způsobem odstraňuje, tím drsnější bude její pokožka. Nové vlasy se budou prodlužovat. Kromě toho se zvyšuje pravděpodobnost infekce dermis.
• Epilace a holení. Tyto metody jsou vhodné k odstranění chloupků z kmene a končetin.

Nákladné kosmetické procedury:

• Fotoepilace. Vlasové folikuly jsou ovlivňovány světelnou vlnou. To vede ke zničení vlasového folikulu. Procedura má dobrý účinek na tmavé vlasy. Trvá to 5 měsíců.
• Laserová epilace. Laserový paprsek zničí vlasový folikul a vlasy přestanou růst. Laser nemá žádný účinek na spící žárovky. Proto je zapotřebí několik postupů. Celý kurz může trvat od 1 měsíce do šesti měsíců.

Fotoepilace i laserové odstranění chloupků mají řadu kontraindikací. Je zakázáno provádět procedury u těhotných žen, pacientů užívajících steroidy nebo isotretinoin, pacientů s porfyrií. Neošetřujte oblasti pokožky tetováním. Postup by měl být ukončen u žen, které nedávno odpočívaly u moře nebo navštívili solárium (jejich pokožka bude oslabena působením ultrafialového záření). Kontraindikací je také přítomnost poškození v ošetřované oblasti.

Prognóza hirsutismu

Každý vlas žije asi šest měsíců. Zbavit se jich bude vyžadovat čas a úsilí. Někdy není možné se s problémem úplně vyrovnat. Stále je však možné zpomalit růst vlasů.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, výživový poradce

Vzdělání: Diplom Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po NI Pirogov s diplomem z všeobecného lékařství (2004). Stáž na Moskevské státní univerzitě medicíny a zubního lékařství, diplom v endokrinologii (2006).