Operace Redukce žaludku Je Nejúčinnější Metodou Hubnutí

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Operace redukce žaludku

Ke snížení nadváhy existuje mnoho metod: terapeutická strava, léky na léčbu obezity, použití masáží a speciálně navržené cvičební komplexy, půst. Tyto metody jsou určeny pro ty, kteří získali nadváhu v důsledku nesprávně sestavené stravy, zanedbávání fyzické aktivity, hormonálního skoku v důsledku těhotenství a porodu. U těchto lidí index tělesné hmotnosti (BMI) obvykle nepřesahuje 30-35 kg / m ².

BMI se počítá pomocí velmi jednoduchého vzorce: hmotnost člověka (v kg) musí být vydělena výškou (v metrech) na druhou. Například s výškou 1,7 ma hmotností 80 kg bude index tělesné hmotnosti 80: 1,7 ² = 27,6. Horní hranice normy je 25 kg / m ², čím dále od tohoto čísla je hodnota BMI, tím vyšší je stupeň obezity.

Chirurgie ke snížení žaludku je nutná u těch, kteří mají BMI 40 kg / m ² a vyšší („marbidní obezita“). Lidé se zdravotními problémy navíc nebudou moci sami zhubnout:

• Cukrovka;
• Patologie endokrinního systému;
• Poruchy metabolických procesů v těle.

U těchto pacientů se zvýšeným rizikem hypertenze, ischemie, cévních mozkových příhod a onemocnění kloubů existuje další zachování nadváhy. S takovými indikacemi se používají chirurgické metody ke zmenšení velikosti žaludku.

Obsah:

• Nafouknutí žaludku
• Páskování žaludku
• Gastrektomie
• Žaludeční bypass

Nafouknutí žaludku

Předpokládanou účinností této manipulace je ztráta 40% původní tělesné hmotnosti. Operace spočívá v umístění balónku do žaludku, aby se dočasně zmenšil jeho objem. Indikace k intervenci - BMI více než 30-35 jednotek. Tato manipulace se provádí v celkové anestezii analogicky s gastroskopií. Elastická nádobka z tenkého silikonu se zavádí do žaludku ústy. Je naplněna modře zbarvenou vodou. Taková preventivní opatření jsou nezbytná, aby při porušení integrity močového měchýře mohl pacient tuto nepříjemnou okolnost určit podle barvy moči.

Pacienti však s takovými stížnostmi téměř nikdy nemusí kontaktovat lékaře, protože pravděpodobnost takových příhod je příliš malá. Aby se zabránilo zničení stěn silikonového obalu agresivním médiem žaludeční šťávy, pacienti užívají léky, které snižují kyselost žaludku.

Po ukončení spánku s léky může pacient opustit nemocnici.

Pravděpodobné příznaky v prvních několika dnech po nafouknutí:

• Nevolnost,
• Zvracení
• Říhání
• Chuť gumy v ústech.

Po 5-7 dnech adaptace na cizí těleso v žaludku končí a nepohodlí již není cítit. Balón je v žaludku šest měsíců. Během této doby si pacient zvykne vycházet s malými porcemi jídla, tělesná hmotnost se snižuje o 40%. Další a poslední fází je odstranění balónku ze žaludku. Manipulace se provádí v anestezii pod kontrolou gastroskopu. Nádoba je propíchnuta, kapalina je z ní čerpána a balón je vytažen ze žaludku. Hlavním úkolem pacienta po nafouknutí není návrat k předchozím stravovacím návykům, udržení dosažených výsledků.

Páskování žaludku

Účinností tohoto chirurgického zákroku je schopnost zhubnout 50% původní hmotnosti. Indikace pro zavedení obvazu na žaludek - BMI nad 30 jednotek. Pacient musí být starší 18 let.

Kontraindikace manipulace:

• Děti a dospívající;
• Zvýšené peklo;
• Těhotenství;
• Závislost na alkoholu;
• Užívání hormonálních léků;
• Historie autoimunitních patologií.

Posloupnost operace laparoskopického páskování:

• Pacientovi je podána celková anestézie, v břišní stěně je provedeno 5 vpichů.
• Pod kontrolou speciálního vybavení (miniaturní kamera a speciální monitor) je kolem žaludku upevněn pásek a upevněn.
• Z obvazu prochází trubice s vývodem do nastavovacího otvoru na přední stěně hrudníku pod žebry.

• Po 2 měsících se do pásma vstřikuje fyziologický roztok portem, čímž se zmenší velikost žaludku. Po operaci ke snížení žaludku musíte jíst hlavně měkké jídlo, v malých porcích, nepijte vodu.
• Po 6 měsících je pás vypuštěn a kapalina je odstraněna otvorem ven.
• Pokud se nadváha vrátí, postup se opakuje.

Kroužek musí být odstraněn, aby se zmírnil psychologický stav pacienta, který je nucen žít s miniaturním žaludkem. Ne každý může jíst skromné porce jídla, nepociťovat hlad a udržovat stejné sebevědomí. Dokonce ani předběžná práce s odborným psychologem nemusí vždy takový test překonat.

Bohužel ne všichni pacienti jsou schopni získané výsledky uchovat. Po návratu na předchozí velikost žaludku někteří operovaní přidávají objem svých porcí a znovu přibírají na váze.

Gastrektomie

Tato volumetrická operace se provádí s BMI nad 40 kg / m ². Provádí se jako výsledek laparoskopické operace v celkové anestezii a radikálně mění anatomii žaludku. Stručně řečeno, tuto operaci lze popsat jako úplné odstranění žaludku. Z ní zůstane malá trubička o průměru ne více než jeden a půl centimetru. Po 5-6 dnech se pacient může vrátit domů.

Pravidla výživy v pooperačním období:

• Po dobu 2 týdnů byste měli jíst tekuté jídlo: vývary, džusy;
• Po této době přejde pacient na jogurty a zeleninovou kaši;
• Po 5 týdnech přejdou na obvyklou stravu;
• Veškeré jídlo by mělo být důkladně žvýkáno;
• K doplnění užitečných minerálů a vitamínů je třeba užívat komplexní přípravky;
• Možná budete muset vzít prostředky na pomoc při trávení jídla.

Tento zásah drasticky mění nejen stravovací návyky, ale také celý životní styl člověka. Předchozí váha se sníží na polovinu, ale již nebude možné vrátit obvyklý objem žaludku. Toto psychologické nepohodlí nelze překonat okamžitě; je nutná pomoc odborníka.

Žaludeční bypass

Indikace pro bypass jsou stejné jako pro gastrektomii. Bypass je vytvoření nové další cesty obcházející žaludek pomocí bypassu. Během této operace je dutina trávicího orgánu rozdělena na 2 části, z nichž jedna je spojena s tenkým střevem, kde je absorbována většina živin.

Díky této taktice se většina žaludku nepodílí na procesu trávení a sytost se dostavuje mnohem rychleji než dříve.

Operace probíhá ve 2 fázích:

• Po provedení 8 vpichů v břišní stěně chirurg provede resekci žaludku a vyřízne nový zažívací orgán o objemu až 30 ml.
• Část tenkého střeva, která intenzivně absorbuje živiny, se zkrátí a zbývající část střeva se zašije do zkráceného nového žaludku.

Tímto způsobem lze dosáhnout 2 cílů najednou - sníží se objem spotřebovaného jídla a vstřebá se méně kalorií.

Možné komplikace operace bypassu žaludku:

• Zánět pobřišnice v důsledku špatně provedených švů a úniku kapalné frakce potravy. Peritonitida hrozí pacientovi smrtí.
• Vzhled tkáně jizvy ve střevním lumenu, snížená průchodnost. K léčbě této komplikace se do lumen střeva vloží speciální balónek.
• Porušení přívodu krve do zašívané části žaludku a tvorba vředů na něm vyplývá z kouření, stresu, vysoké kyselosti.
• Vznik syndromu dumpingu v důsledku překročení povoleného množství sacharidů ve stravě. Příznaky: epigastrická bolest, studený pot, tachykardie.

Takové komplikace jsou extrémně vzácné, protože tyto operace provádějí vysoce kvalifikovaní odborníci. Po bypassu a po gastrektomii by měl být objem minerálů a vitamínů doplněn dalším příjmem speciálních látek. Zvláštností tohoto typu chirurgického zákroku je dlouhé pooperační období.

Chirurgický zákrok ke snížení žaludku chirurgickým zákrokem se provádí po důkladném vyšetření pacienta a při absenci kontraindikací. Používají se pouze v případech, kdy se zjistí, že jiné prostředky jsou neúčinné. Chcete-li zachovat dosažené výsledky, abyste předešli vzniku ochablé pokožky a svalů, musíte používat fyzickou aktivitu, užívat vitamínové a minerální komplexy.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní lékařská univerzita (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního oddělení prezidenta Ruské federace.