Spinální Trakce - Je To Efektivní?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Spinální trakce

Spinální trakce je jednou z nejúčinnějších, ale také nejkontroverznějších metod léčby patologických stavů páteře. U některých nemocí trakce přináší rychlou úlevu a urychluje zotavení, zatímco u jiných problém pouze zhoršuje. Jak oprávněná je léčba intervertebrální kýly s trakcí páteře? V lékařské oblasti stále neexistuje shoda v lékařské komunitě. Zveme vás, abyste se seznámili s argumenty příznivců a odpůrců této techniky, abyste si vytvořili vlastní názor.

Protahování páteře ve směru expozice je rozděleno do tří typů:

• Vertikální;
• Horizontální;
• Inverze (vzhůru nohama).

Podle typu nárazu je trakce dvou typů:

• Autogravitační - pod svou vlastní váhou;
• Hardware - pomocí speciálních zařízení a závaží.

A konečně, podle podmínek expozice, protažení páteře je:

• "Suché" - postup se provádí uvnitř nebo venku;
• "Mokrý" - postup se provádí ve vodě.

Řekneme vám podrobně o všech typech spinální trakce, stejně jako o významu každé konkrétní techniky při léčbě herniovaných disků.

Kdy lze použít trakci páteře?

Zastánci této techniky tvrdí, že trakce vytváří pokles tlaku v meziobratlovém prostoru, a tím podporuje „sání“kýly. A odpůrci se domnívají, že protahování naopak vyvolává nárůst kýly a tvorbu nových výčnělků, protože tento účinek, zejména při neopatrném použití, vede k roztahování tkání a poškození vláknitých vláken.

Komu věřit, oba názory nejsou koneckonců neopodstatněné? Pravdou je, že každý člověk je jedinečný a o výběru metody léčby intervertebrální kýly je možné se rozhodnout až po důkladném prozkoumání a identifikaci všech doprovodných problémů. Toto onemocnění nejčastěji postihuje lidi v dospělém věku, s opotřebovanými kostmi a chrupavčitou tkání, oslabeným svalovým korzetem a dokonce i se závažnějšími patologiemi: osteoporóza, radikulitida, osteochondróza. Proto pouze kvalifikovaný a zkušený odborník může odpovědět na otázku, zda je možné léčit herniovaný disk tahem páteře.

Obsah:

• Spinální trakce s inverzními stroji
• Podvodní trakce trakce páteře
• Trakce páteře s terapeutickou podložkou Detensor
• Gravitační boty s páteří
• Domácí metoda trakce páteře
• Kontraindikace a rizika trakce páteře s kýlou
• Je možné nahradit trakci páteře zavěšením na vodorovnou tyč?

Spinální trakce s inverzními stroji

Inverze obrací osobu vzhůru nohama, aby se znovu rozložil tlak na páteř. Tato jednoduchá a účinná technika je lidstvu známá od dob legendárního Hippokrata, který ve svých spisech dokumentoval její podstatu: čtyři století před naším letopočtem lékaři přivázali pacienty s bolestmi zad za koleny a kotníky k žebříku a poté ji otočili o 180 ° C. Nyní existuje mnoho pohodlných zařízení, pomocí kterých může kdokoli provádět inverzní trakci páteře doma.

Přiměřené použití inverzní trakce páteře vám umožní dosáhnout několika pozitivních účinků najednou:

• Zmírnit bolesti zad;
• Zpomalte stárnutí meziobratlových plotének;
• Zarovnejte své držení těla;
• Stimulují krevní oběh a nervovou interakci;
• Vyvarujte se snižování růstu s věkem v důsledku dekomprese;
• Eliminujte ucpání vnitřních orgánů;
• Trénujte vestibulární aparát;
• Zmírnění bolesti svalů a únavy po sportovním tréninku;
• Předcházejte a snižujte účinky křečových žil a celulitidy;
• Zajistěte co nejlepší přísun kyslíku do mozku.

Jak to funguje? Inverzní stroj je robustní plochá deska stolu s madly, vázáním nohou a vysokou oporou, proti které se stroj otáčí. Lékaři doporučují cvičit na inverzním stole po dobu 10 minut denně, počínaje sklonem 25 ° C a postupným zvyšováním na 180 ° C, to znamená obráceně.

Kromě zavěšení vzhůru nohama můžete na inverzním stroji provádět následující jednoduchá cvičení:

• V obrácené poloze natáhněte boky nahoru nebo mírně ohněte kolena;
• Po fixaci nohou položte ruce za hlavu nebo na hruď a zvedněte tělo o 30 ° C vzhledem k povrchu stolu, navíc čím více se simulátor převrátí, tím větší je zatížení svalů;
• V poloze vzhůru nohama držte paže přitlačené k tělu a snažte se „dřepat opačně,“tj. Přitáhnout boky k nohám;
• Nejúčinnějším cvičením inverzního stroje pro herniované disky je rotace, stačí jen zafixovat nohy, otočit se vzhůru nohama a pomocí zábradlí otočit o 90 ° C v jednom nebo druhém směru.

Jaká je účinnost této spinální trakce? Přísně vzato, třídy v inverzní tabulce nejsou nezávislou metodou pro ošetření herniovaných disků. Takový trénink podporuje rychlé zotavení, zabraňuje nárůstu výčnělků a jejich přechodu na herniovaný disk. Inverzní terapie funguje dobře, když je kombinována s jinými konzervativními léčbami kýly. A ti pacienti, kteří mají akutní zánětlivý proces nebo mají souběžné patologické stavy páteře nebo váha přesahuje přípustnou normu, nemohou být zapojeni na inverzní stůl. V žádném případě byste neměli začít trénovat bez konzultace s lékařem.

Podvodní trakce trakce páteře

Ze „suchých“metod protahování páteře přecházíme na „mokré“. Termín „trakce“doslovně znamená „protahování“, respektive podvodní trakční terapie je soubor opatření pro protažení páteře v podmínkách ponoření pod vodu. Jak se tato technika zrodila a jak je lepší než suché autogravitační metody?

Podvodní spinální trakce má několik výhod:

• Voda přirozeně podporuje člověka, neutralizuje tlak většiny jeho hmoty na páteř a také uvolňuje svaly a zajišťuje rovnoměrnější rozložení zátěže během procedury;
• Zvýšení teploty vody a přidání látek s terapeutickým účinkem vám umožní dosáhnout ještě větší relaxace a blahodárných účinků na zdraví pacienta.

Podstata techniky trakce podvodní páteře

Současné působení trakce a teplé vody má dobrý účinek při léčbě meziobratlové kýly, spondylózy, diskogenní radikulitidy, počátečního stadia ankylozující spondylitidy a mnoha dalších patologických stavů páteře. Procedura se provádí buď ve sladké vodě, nebo v přírodních minerálních vodách, nebo v uměle vytvořených léčivých lázních s přídavkem sirovodíku, radonu, mořské soli a terpentýnu.

Každý typ podvodní trakční terapie využívající léčivé vody má své vlastní výhody:

• Terpentýnové a sirovodíkové koupele účinně dilatují krevní cévy, stimulují krevní oběh a průtok lymfy, zlepšují stav pokožky, podporují hubnutí a odstraňují celulitidu, neutralizují přetížení těla a nejintenzivněji uvolňují svaly;
• Koupele s mořskou solí jsou určeny pro pacienty s tromboflebitidou, aterosklerózou, křečovými žilami a jinými cévními patologiemi, protože chlorid sodný a jód mají příznivý účinek na stav žil a kapilár, posilují jejich stěny, zvyšují pružnost a eliminují stagnaci krve;
• Radonové koupele dobře tlumí bolest, proto se u nich provádí trakční terapie u pacientů s onemocněním páteře doprovázeným syndromem silné bolesti (herniovaný disk, spondylolistéza, ischias, osteochondróza).

Podvodní trakce páteře je nejdůležitější pro bederní meziobratlovou kýlu, protože poloha ve vodě s nohama vytaženými dopředu okamžitě snižuje lordózu a zmírňuje radikulární bolest. Odborníci také poznamenávají, že tato technika málo pomáhá pacientům s velmi velkými meziobratlovými kýlami (více než 6 cm) a má výraznější terapeutický účinek na muže než na ženy. Je zřejmé, že je to dáno tím, že průměrný muž má lépe vyvinutý svalový korzet, který mu po zákroku podporuje záda.

Existuje několik typů podvodní trakční páteře:

• Svisle a vodorovně;
• Jednoduchým prověšením a váhami.

Vertikální trakce páteře podle metody K. Molla

Podvodní trakce páteře podle metody Moll-Buchelberger je přesně ta léčba, na kterou do maďarských letovisek přicházejí pacienti z celé Evropy. Sám autor, Dr. K. Moll (narozen 1953), nazývá tuto trakční terapii „stresovými koupelemi“.

Národní institut pro revmatologii a Státní revmatologická klinika v Saint André (Hévíz) potvrzují účinnost Mollovy metody a podporují jejich názor výsledky řady studií provedených v průběhu let v maďarských letoviscích: u většiny pacientů lze bolest eliminovat v co nejkratší možné době a je zajištěna stabilní remise.

Domácí specialisté mluví zdrženlivěji o vertikální podvodní trakci páteře. U nás se taková trakční terapie nepoužívá v žádném ze sanatorií a zdravotních středisek.

Podle ruských fyzioterapeutů a revmatologů je tato metoda špatně vhodná pro léčbu herniovaného disku z několika důvodů:

• Postup příliš zvyšuje intradiskální tlak, který je plný mikrotraumat a prasknutí vláknitých vláken;
• Tah zátěže není přesně regulován a dostatečně dávkován, navíc ovlivňuje celou páteř najednou, nejen disk postižený kýlou;
• Po zákroku musí pacient vstát a používat přesně ty svaly, které v tuto chvíli musí zůstat uvolněné, aby byl léčivý účinek trakce fixován.

Horizontální trakce páteře podle V. A. Lisunova

Ruský fyzioterapeut V. A. Lisunov vynalezl techniku podvodní trakce páteře, při které je riziko zranění minimální a terapeutický účinek je velmi expresivní. Trakční terapie podle Lisunova vypadá takto: pacient je umístěn na nakloněné, téměř vodorovné rovině, ramenní pás je fixován a váha je připevněna k bokům.

Tato metoda trakce je šetrnější než vertikální trakce a také modernější, protože instalace Lisunov umožňuje vypočítat zátěž s přesností na gram pro každého jednotlivého pacienta. Horizontální trakce pod vodou podle Lisunovovy metody se úspěšně používá na mnoha ruských klinikách už dvacet let a klinická praxe potvrzuje jeho účinnost při léčbě herniovaných disků.

Doporučení pro použití trakce páteře pod vodou

Než půjdete do sanatoria nebo do letoviska, kde je možnost zúčastnit se procedur podvodní trakční terapie, nezapomeňte se poradit se svým lékařem, podstoupit rentgenové a magnetické rezonance páteře a výsledky si vzít s sebou a ukázat tam specialistovi.

Po celou dobu léčby meziobratlové kýly metodou podvodní trakce páteře se musíte o sebe postarat, vyvarovat se náhlých pohybů a zátěží, oblékat se teple, vyhýbat se průvanu a nosit speciální podpůrný korzet, který vám pravděpodobně bude poskytován v sanatoriu. Týdně se provádí až pět procedur a celkem standardní kurz trakční terapie pod vodou zahrnuje až patnáct procedur. Po ošetření je nutné pokračovat v nošení korzetu a spát na ortopedické matraci jeden a půl až dva měsíce.

Indikace pro použití trakce páteře pod vodou

Podvodní trakční terapie se používá jako doplňková léčba následujících onemocnění:

• Herniovaný disk;
• Lumbodynie s neurologickými příznaky;
• Porušení flexibility a omezení motorické svobody páteře;
• Skolióza, kyfoskolióza a bederní ischialgie;
• Kořenová komprese;
• Zploštění bederní lordózy;
• Počáteční fáze ankylozující spondylitidy;
• Kompresní radikulopatie;
• Diskogenní radikulitida;
• Progresivní spondylóza a spondylosteza.

Kontraindikace podvodní trakce páteře

Podvodní trakce páteře je kontraindikována v následujících případech:

• V akutním stádiu zánětlivého procesu se syndromem výrazné bolesti;
• Se sekvestrovaným herniovaným diskem a kompresí cauda equina;
• Ve věku nad 60 let as tělesnou hmotností nad 100 kg;
• Ve fázi rehabilitace po laminektomii;
• V případě nestability páteře, osteoporózy, zlomenin;
• Na pozadí zánětlivých onemocnění meziobratlového prostoru (arachnoiditida, adhezivní epiduritida);
• V přítomnosti nádorů jakékoli etiologie a tuberkulózní spondylitidy;
• U pacientů se závažnou srdeční a / nebo plicní nedostatečností, stejně jako v případě kožních onemocnění, která vylučují kontakt s vodou.

Trakce páteře s terapeutickou podložkou Detensor

Přejdeme k autogravitačním horizontálním metodám protahování páteře, pojďme se podrobně zabývat nejúčinnějším zařízením pro tyto účely. Mluvíme o německé terapeutické podložce Detensor, která umožnila tisícům lidí po celém světě zbavit se nesnesitelné bolesti zad přirozeným a bezpečným způsobem.

Pokud máte herniovaný disk, lékař vám pravděpodobně doporučil spát na speciální ortopedické matraci. Rohož Detensor však není jen matrace, protože její design je mnohem propracovanější a propracovanější. Terapeutická podložka Detensor byla vyvinuta v roce 1980 německým fyzioterapeutem Kurtem Kinleinem a od té doby prošla několika změnami, aby byla dokonalá.

Ležení a spaní na této podložce má pro pacienta s míchou trojí výhody:

• Zvyšuje se vzdálenost mezi obratli a současně klesá tlak na sevřené nervy, protahování páteře probíhá mnohem plynuleji a jemněji než při použití vertikálních technik;
• Paravertebrální svaly se masírují, zvyšuje se přívod krve a lymfy, zrychluje se plnění a obnova meziobratlových plotének;
• Jsou vytvořeny komfortní podmínky pro odpočinek a spánek v jakékoli poloze, končetiny necitliví, člověk se probouzí odpočatý a plný energie.

Jaký je princip terapeutického působení terapeutické podložky? Terapeutická rohož Detensor je rovina, na které jsou ve speciálně vypočítaných úhlech umístěna žebra z pružného a pružného materiálu. Když si člověk lehne na podložku, žebra se ohnou a současně se od sebe oddálí, což zajistí účinek jemného protažení páteře. Bez ohledu na to, jak se budete během spánku hýbat a otáčet, žebra terapeutické podložky vytvoří pohodlnou bodovou oporu pro vaše tělo a udrží ji ve fyziologicky správné poloze.

Osoba tráví významnou část svého života ve snu a po celou tu dobu působí na jeho páteř síla rovnající se přibližně čtvrtině celkové tělesné hmotnosti. Odpočinek na terapeutické podložce vám umožní snížit tuto zátěž na 5-7%. Je také pozoruhodné, že rohož Detensor je k dispozici ve třech variantách tvrdosti: pro lidi s velkou hmotností, pro pacienty s normální stavbou a pro malé děti.

Spánek na terapeutické podložce je indikován pro následující patologické stavy:

• Kompresní zlomeniny;
• Skolióza, osteoporóza, osteochondróza;
• Výčnělek a kýla meziobratlových plotének;
• Poruchy držení těla;
• Únava z intenzivní fyzické aktivity;
• Chronické bolesti hlavy a migrény.

Terapeutická podložka Detensor nemá žádné kontraindikace.

Gravitační boty s páteří

Existuje mobilní, jednoduchý a cenově dostupný nástroj pro protažení páteře - to jsou gravitační boty. Jsou to široké a měkké odnímatelné manžety, které jsou kolem nohou zajištěny nastavitelnými pásky. Na podrážce gravitačních bot je speciální držák, pomocí kterého můžete bezpečně upevnit nohy na hrazdě běžné vodorovné tyče a viset hlavou dolů bez obav z pádu.

Takové vybavení lze nalézt v arzenálu mnoha profesionálních sportovců, stejně jako mezi lékařským vybavením institucí sanatoria a zdravotnických středisek. Boty se velmi snadno používají a rychle a účinně odstraňují únavu. Pravidelné zavěšení vzhůru nohama na vodorovnou tyč vytváří krásné držení těla, zmírňuje bolesti hlavy a svalové křeče, prodlužuje mladistvost zad a celého těla. Ale jak užitečné jsou takové boty pro lidi s bolavou páteří?

Jak vás gravitační boty chrání před bolestmi zad? Zavěšení na boty je autogravitační vertikální prodloužení páteře, stejně jako inverzní trenažér, ale funguje velmi odlišným způsobem. I když je tělo ovlivňováno výhradně gravitační silou a vlastní hmotností, není zde žádná podpora pod zády ve formě tuhého stolu. Proto je protahovací účinek silnější. Zvyšuje se vzdálenost mezi obratli, meziobratlové ploténky se zaplňují tekutinou a narovnávají se, tlak na nervové kořeny klesá a bolest zad ustupuje. Ale pouze ti lidé, jejichž páteř je prakticky zdravá, se mohou spolehnout na pozitivní účinek.

Kontraindikace: visení na gravitačních botách je přísně kontraindikováno u pacientů s akutními herniovanými disky, osteoporózou, skoliózou, spondylolistézou a jinými závažnými patologiemi páteře. Nedoporučuje se nikomu používat toto zařízení bez předchozí konzultace s lékařem a důkladného vyšetření, protože zavěšení vzhůru nohama může poškodit vazy a meziobratlové ploténky a zhoršit stávající problémy. Pamatujte také, že gravitační boty jsou přesně zdraví prospěšné sportovní vybavení, jehož účelem není ošetřovat herniované disky, ale zmírnit únavu a udržovat dobrý fyzický tvar.

Domácí metoda trakce páteře

Horizontální trakční stroj může být vyroben doma z běžné postele. Musíme vás ale hned varovat, že pro svou jednoduchost a neškodnost může být tento typ trakční terapie pro některé typy meziobratlové kýly nebezpečný, proto se před zapnutím Kulibinu poraďte se svým lékařem.

K výrobě domácího cvičebního stroje budete potřebovat:

• Jednolůžko s čelo postele;
• Dvě cihly nebo dřevěné bloky stejné výšky;
• Popruhy ze starého batohu nebo jen poutka z opasků nebo lan;
• Velký ručník nebo deka.

Umístěte cihly pod nohy v čele postele, upevněte smyčky po stranách, lehněte si na postel, položte ruce do smyček až k ramenům, pod spodní část zad položte srolovaný ručník a zkuste v této poloze ležet několik hodin. Je velmi důležité, abyste v tomto procesu nepociťovali nepohodlí, to znamená, že popruhy by měly být dostatečně dlouhé, aby se neřezaly do podpaží, a bolest v zádech by měla ustupovat, a ne naopak, zesílit. Pokud nelze dosáhnout pozitivního účinku ve 3-4 postupech, musíte léčbu ukončit, nevyhovuje vám to.

Na téma: Využití chondroprotektorů pro kýlu - jsou vůbec účinné?

Kontraindikace a rizika trakce páteře s kýlou

Lidská kostra je navržena takovým způsobem, že při protahování jsou fazetové klouby páteře nejprve napnuté, a to obzvláště silně - v bederní a krční oblasti. Podívejme se, co se v tuto chvíli děje uvnitř meziobratlových plotének?

Vláknité prstence jsou nerovnoměrně deformovány: zadní části jsou natažené a přední jsou naopak zúžené, protože trakce nutí obratle přiblížit se k předním okrajům. Pokud si v této situaci představíte vodorovný plátek páteře, bude to ve formě klínu s horní částí trčící zezadu. Želé obsah meziobratlových plotének proudí ze stlačených předních částí do uvolněných zadních částí. A pokud zadní stěny vláknitých kroužků nejsou dostatečně elastické (jako je tomu u lidí s nemocnou páteří), jsou přetíženy a prasknuty, následované výčnělkem meziobratlového jádra. Ale to je kýla!

Páteřní trakce sama o sobě přispívá k tvorbě mikrotrhlinek a mikroprolomů v posterolaterálních a zadních částech vláknitých prstenců, to znamená, že zvyšuje riziko výčnělků a hernií, kterých se pacient snaží pomocí trakce zbavit.

Navrhovatelé trakční terapie ochotně uvádějí její výhody:

• Zvýšená výška disku;
• Rozšíření foraminal otvoru;
• Odstranění tlaku na nervové kořeny;
• Neutralizace žilní stagnace;
• Zrychlení mikrocirkulace krve a lymfy.

Ale z nějakého důvodu zapomínají zmínit, že všechny tyto účinky trvají pouze tehdy, když jsou fazetové klouby v roztaženém stavu. Jakmile je trakční procedura dokončena, pacient se postaví na nohy a jeho páteř se vrátí do předchozí podoby. Je pravda, že vláknité prstence do této doby již budou přetížené nebo dokonce poškozené. Základní fyzikální zákony říkají, že tah páteře s herniovaným kotoučem má pouze dočasný analgetický účinek, po kterém nevyhnutelně následuje zhoršení blahobytu.

„Suché“a hardwarové metody protahování páteře s výčnělky a kýlami meziobratlové ploténky jsou absolutně kontraindikovány, protože způsobují další vytlačování meziobratlových plotének, vedou ke zvýšení herniálního výčnělku a opakované hernii.

Je možné nahradit trakci páteře zavěšením na vodorovnou tyč?

Na závěr našeho rozhovoru o trakci páteře pojďme diskutovat o nejjednodušší vertikální autogravitační metodě - viset na vodorovném pruhu s nohama dolů. K provedení tohoto cvičení nepotřebujete žádná speciální zařízení ani dovednosti, takže někteří domácí lékaři přímo doporučují, aby jejich pacienti s herniovaným diskem šli na hřiště nebo na stadion a pověsili je na vodorovnou tyč, říkají, že to ulehčí bolesti jako ruka. Je to dobrá rada?

Bez ohledu na to, ve které části páteře máte kýlu - v krční, hrudní nebo bederní, visí na hrazdě je škodlivé, a zde je důvod:

• Pro bezpečné protažení páteře musí na každý konkrétní bod působit síla rovnající se ne více než 10% celkové hmotnosti člověka. Pokud máte kýlu bederní páteře, pak při zavěšení na vodorovnou tyč na bolavou meziobratlovou ploténku bude vyvíjet tlak váha celé dolní části těla, což je nejméně 30% celkové tělesné hmotnosti. Přetížení a mikropoškození pod touto zátěží jsou téměř nevyhnutelné;
• Když visíte na rukou, pracuje lichoběžníkový sval, který je připevněn ke kostem ve dvou bodech, a páteř působí jako jakási úhlopříčka tohoto lichoběžníku. Pokles pod svou vlastní hmotností způsobí smrštění trapézového svalu a zkrácení úhlopříčky, což znamená, že „stlačíte“horní část páteře. U kýly krčních a hrudních oblastí způsobuje visení na vodorovné liště místo úlevy pouze zvýšenou bolest.

Na toto téma: Sada nejlepších cviků na bederní kýlu páteře

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní lékařská univerzita (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního oddělení prezidenta Ruské federace.